答 你好窘螃！右肺門82mm腫塊挑单，考慮惡性可能性大，肺癌首先考慮册向，具體建議活檢病理明確不穿刺沒有病理沒法確診唾莲，如果有咯血，留痰找癌細胞也可以可以的醫(yī)院這個可能性很低超聲先探一下瘸卦，頸部有大點的淋巴結(jié)就可以穿可能性低

答 你好，稍等我仔細看看不好意思忙了一下跋擅，這個屬于膽管細胞癌肺部那個有沒有穿刺檢查呢因為肺部的結(jié)果很重要椰陋，肺部沒有轉(zhuǎn)移，可能還有機會手術(shù)的這個是這樣的首先肺部的是轉(zhuǎn)移癌還是原發(fā)性肺癌搞清楚這個很重要因為治療方向不同的膽管癌有膽管癌的免疫治療＋化療肺癌有肺癌的治療這個弄清楚才行是的如果是兩種腫瘤因為我這資料全我只能幫你建議說抓住重點資料不全這個問題是首先要弄清楚沪曙，是膽管癌轉(zhuǎn)移到肺還是膽管癌＋肺癌治療方向不一樣有呀但是你得明確是啥腫瘤先膽管癌我們這里都有項目啦如果是膽管癌＋肺癌奕污，雙來源的，那么基本沒啥臨床試驗可以進的因為新藥通常不會給治兩個問題就是要找了只是膽管癌和只是肺癌都容易找兩個一起不容易找有很多液走，百度有平臺碳默，各個公眾號搜一下最常見就是主管醫(yī)生因為主管醫(yī)生往往有方法

答 您好巷懈，患者用的什么靶向藥该抒？最近一次淋巴結(jié)最大直徑1.3公分變化不明顯平常飲食上注意避免辛辣刺激性食物和油膩食物，戒煙忌酒顶燕，規(guī)律作息避免勞累和受涼凑保，定期復查三個月到半年左右復查一次是的這個不明顯2-3mm不客氣短徑超過1.5公分

答 您好，這是早期肺癌涌攻。定期復查就可以了不需要分期很早就是早期有欧引，可能性很低不是，畢竟是個癌鹊尤，不可能絕對不復發(fā)不會不需要現(xiàn)在做前兩年3個月一次迈招，后面逐漸延長到半年到一年正常飲食沒有其他方面，就因為這是個癌沒有衣剂，有的話我肯定一開始就告訴你有時候可以這么說IB期做基因突變檢測也是早期缘赋，但不是不管怎么樣都不用處理的分期了高危人群還是需要治療的是為了評估基因?qū)用嫔系娘L險等級不做的話建議直接做化療基因檢測經(jīng)濟條件好的情況下，基因數(shù)越多越好，盡量在大型腫瘤醫(yī)院內(nèi)部檢測

答 你好，按壓也疼痛明顯嗎表面有紅腫嗎按壓皮膚疼還是里面肌肉骨頭疼如果沒有紅腫廊擦，一般和手術(shù)本身的創(chuàng)傷有關(guān)系當時做的是胸腔鏡還是開胸手術(shù)這個疼痛和手術(shù)創(chuàng)口大有關(guān)系穿汽，咳嗽，翻身幅度大時疼不疼如果疼痛明顯觉浦，是需要使用止痛藥物治療的题束，另外可以用些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物還有可以康復理療科，看看可不可以針灸處理應(yīng)該有關(guān)系骨頭手術(shù)一般會遺留疼痛院仿，如果開始沒有秸抚，后面有，和手術(shù)部位疤痕歹垫，肌肉緊張剥汤，觸碰神經(jīng)有關(guān)系另外當時手術(shù)有沒有骨頭轉(zhuǎn)移的情況你的報告，肋骨的地方有遮擋排惨，看不到你發(fā)的圖片疼痛的位置在前面手術(shù)位置是吧如果神經(jīng)疼吭敢，可能會有放射性疼痛，可以吃點營養(yǎng)神經(jīng)的藥物沒看到肋骨有轉(zhuǎn)移表現(xiàn)還是考慮手術(shù)后疤痕暮芭，肌肉緊張刺激到神經(jīng)疼是的鹿驼，手術(shù)切開了，類似骨折愈合止疼辕宏，營養(yǎng)神經(jīng)畜晰，針灸她吃過什么藥有效果就可以吃，止痛藥可以選擇非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或塞來昔布等瑞筐，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物通常包括維生素B1凄鼻、B12等。還可以針灸理療也有一些止疼的辦法聚假，可以去康復科問問中醫(yī)有些方法有時也能解決問題

答 你好，有什么癥狀嗎火毕？這是第一次發(fā)現(xiàn)嗎這個是高危結(jié)節(jié)就是懷疑是早癌需要密切隨訪還有就是直接手術(shù)沒有手術(shù)了就好結(jié)節(jié)還很小沒有惡化就是不好的切了就行傾向惡性后面會長成腫瘤是的很早期沒關(guān)系傀蒲，切了就好客氣了

答 有可能是轉(zhuǎn)移的攒坊。。。對你只做平掃是看不出來的平掃有問題啊但是判斷腫瘤需要增強掃描平掃有問題泰涡，但是辨認不了原因外抓！嗯

答 你好像兆，還有其他相應(yīng)檢查嗎蜓呀，評估一下肺部情況，能否手術(shù)河哑，病理類型是否已經(jīng)確診單個孤立轉(zhuǎn)移可以考慮手術(shù)孤立轉(zhuǎn)移灶可以手術(shù)避诽，射頻消融，對肺部病灶影響小璃谨，恢復的話應(yīng)該是快的沙庐，具體看個人體質(zhì)孤立轉(zhuǎn)移灶可以微創(chuàng)的選擇手術(shù)的話可以直接手術(shù)，術(shù)后看病理創(chuàng)傷都比較小效果做的好的話佳吞，基本上都差不多也不會說誰比誰能干多少看家屬選擇吧拱雏，無法一個動刀子，一個不動刀子基本上可以達到差不多的控制效果這個病灶不小了能定位到的幾毫米的東西都能手術(shù)切除掉介入也是一種選擇底扳，具體能不能做這個要介入科專家評估了铸抑，不客氣的孤立轉(zhuǎn)移灶，瘤負荷小花盐，能單獨處理的話羡滑，可以不更換方案如果肝部病灶可以通過影像學定位，且沒有其他并發(fā)癥算芯，通称饣瑁可以不進行穿刺直接手術(shù)。手術(shù)的具體方案需要根據(jù)影像學評估和外科醫(yī)生的建議來決定属圃。就我接觸到的病人轻调，類似的情況都可以直接手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)是可以的，微創(chuàng)腔鏡手術(shù)通常創(chuàng)傷小叉砰，恢復快皮匪，適合一些特定的病灶。具體是否適合您需要根據(jù)影像學評估和外科醫(yī)生的判斷众抽。你可以先掛肺腫瘤科涮观，再次咨詢你們的主治醫(yī)生的意見，然后看他門怎么安排原來用的什么方案尺桅，是免疫維持還是靶向治療梳让，肝臟上面確實有，術(shù)后跟肺癌治療期間一樣護理就可以的一般來說裂瘤，這種孤立轉(zhuǎn)移處理后還是可以按照原來的方案繼續(xù)的

答 您是否有咳嗽、咳痰疚筋、胸痛或呼吸困難等癥狀扫皱？在的手機有延遲這屬于多發(fā)的結(jié)節(jié)需要定期復查斑點狀指的形態(tài)密度低，說明實性成分不是很多有肺氣腫肺大泡捷绑，考慮跟長期吸煙有關(guān)肺結(jié)節(jié)跟以前差不多韩脑，說明并沒有發(fā)展注意定期復查需要戒煙右腎囊腫屬于良性的，問題不大記得之前咨詢過跟你長期吸煙有關(guān)屬于慢性的炎癥表現(xiàn)肺結(jié)核一般伴有鈣化灶胎食，咳嗽扰才，低熱等癥狀肺癌就更不像了您的腫瘤標志物CEA正常，這表明目前沒有明顯的腫瘤活動厕怜，肺癌的可能性較小衩匣。

答 您好琅捏，麻煩發(fā)一下檢查結(jié)果報告我看一下，謝謝根據(jù)圖片來看递雀，肺結(jié)節(jié)直徑不超過一公分柄延，邊界清楚，沒有明顯惡性指征缀程，屬于良性結(jié)節(jié)搜吧，不必過于擔心是的不會沒事不客氣

答 您好裤狱，感謝您的信任乒踢，我正在詳細閱讀您的病史，請稍后患者目前有什么不舒服嗎殃秽？可以與感冒有關(guān)系的與手術(shù)關(guān)系不大的有條件可以做的以后做也行不是必須要現(xiàn)在做患者是很早期的肺癌復發(fā)的概率還是比較低的像患者這種情況捡霹，也可能以后不會復發(fā)根據(jù)自己的經(jīng)濟情況來決定這個是早期的肺癌我們醫(yī)院可以做的現(xiàn)在的肺結(jié)節(jié)定期復查隨訪就行9000-1W左右

答 安羅替尼本身有引起血壓升高的副作用。血壓偏高可以吃降壓藥緩解再吃一個ARB類的降壓藥瞬拆，比如厄貝沙坦可以卧袄，這個和我說的屬于一類藥和拜新同一起吃早上我一起吃一天可以考慮換成八毫克的10毫克有效，8毫克也會有效用了免疫嗎查下甲狀腺和皮質(zhì)醇削父。皮質(zhì)醇通常會導致血壓降低纸谤，但在某些情況下，特別是當身體處于壓力狀態(tài)時朗夺，可能會出現(xiàn)高血壓极阴。建議與您的醫(yī)生討論我遇到過很多乏力的病人是皮質(zhì)醇下降聯(lián)合用降壓藥后檢測血壓副作用明顯可以降低計量先檢查看下皮質(zhì)醇的情況。乏力嚴重首先降低安羅替尼劑量诡泌，食欲不振可以口服甲地孕酮。不方面聽電話。這種腫瘤處理起來確實是很棘手婚陪。不用謝

答 您好族沃，盡快全身檢查，胸腹部增強CT泌参，骨掃描脆淹，頭顱增強核磁共振大概率是我也見過不是的都不知道是不是腫瘤，哪來的分期呢即使是腫瘤沽一，也要看哪一種不同種類分期方法不一樣檢查單里面有穿刺活檢盖溺，這個盡快做就注意這個嗯

答 您好铣缠，麻煩發(fā)一下檢查結(jié)果報告我看一下烘嘱，謝謝最近有肺炎感冒沒有？沒有感冒的話最好密切觀察結(jié)節(jié)直徑超過一公分有早期肺癌可能后面再增大的話建議做一下微創(chuàng)手術(shù)切除中藥不作為主要治療方案有可能后面結(jié)節(jié)再增大就做一下手術(shù)切除用一下抗生素頭孢或者左氧氟沙星有可能有變化也有可能沒有平常飲食上注意避免辛辣刺激性食物和油膩食物蝗蛙，戒煙忌酒蝇庭，規(guī)律作息避免勞累和受涼可以有用考慮腫瘤去大醫(yī)院看一下吧準備手術(shù)治療良惡性得看手術(shù)病理結(jié)果才能最終確定最好用一下是的PETCT對于肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別不如薄層CT還是以看CT為主

答 您好捡硅，化療后肝酶升高哮内，以口服為主不必要靜脈保肝易善復有點弱，水飛薊素也不夠換雙環(huán)醇或甘草酸苷?谷胱甘肽第一次化療讶瘩？有沒有免疫达植？卡鉑有這種不良反應(yīng)，肝酶指標沒有太高欺划，可以口服繼續(xù)觀察這種藥的肝酶影響比較小轿侍，可能性不大

答 您好，麻煩發(fā)一下檢查結(jié)果報告我看一下妄由，謝謝您好左肺上葉占位考慮早期肺癌可能性比較大建議做一下微創(chuàng)手術(shù)切除治療嗯目前來看早期可能性比較大盡快手術(shù)具體分期得看手術(shù)病理結(jié)果才能最終判斷目前只能從影像檢查上估計北京大學腫瘤醫(yī)院熔厌，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院都可以是的目前來看主要是盡快治療平常飲食上注意避免辛辣刺激性食物和油膩食物逊床，戒煙忌酒遗菠，規(guī)律作息避免勞累和受涼吃了多長時間了？胸外科看安排的具體手術(shù)時間吧檢查期間可以吃胸外科胸門

答 你好磕艺，這個確實考慮肺癌语雇，骨和腦轉(zhuǎn)移～有做過穿刺活檢了嗎痛贬？嗯嗯后續(xù)只能選擇化療或者靶向+免疫治療和放療這個要看病理結(jié)果和有無靶點～如果有靶點，平均可以延長10-12個月～平均可以延長10-12個月～如果不治療磨涵，平均半年左右～但是個人體質(zhì)驻债，還有藥物的治療反應(yīng)差異不同～也有治療反應(yīng)好，存活2-3年甚至5年的～先一步一步走吧～

答 你好暮的，你想咨詢什么問題？你這個不是呢是氣胸看過了淌实。有氣胸冻辩。不是ct上都沒看到腫瘤。嗯沒事

答 有基因突變恨闪，可以口服靶向治療藥物病人有腦轉(zhuǎn)移嗎？沒有一代吉非替尼之前吃的什么放坏？病情有進展嗎咙咽？級別不高，可能性不大吃多長時間了淤年？如果變化不大钧敞，可以繼續(xù)吃奧西替尼。如果增大明顯可以加量或者換藥如果變化不大祷骂，可以繼續(xù)吃奧希替尼雇牍。如果增大明顯可以加量或者換藥不建議同時服用三種靶向藥物，因為這可能會增加副作用和藥物相互作用的風險