答 你好如麦，凝血功能有問題嗎忱确？凝血功能指標(biāo)異常，這個(gè)可能是在血小板減少基礎(chǔ)上聂挚，增加了出血風(fēng)險(xiǎn)有需要唐耿，再聯(lián)系按照你的描述缓墅，腸道感染可能性大建議具體咨詢管床醫(yī)生，他們最了解病情可以臨時(shí)止瀉處理送檢大便窘螃，明確有無出血有需要，再聯(lián)系

答 好的馒俊。有印象册向。等我看一下”茏幔患者有意義的化驗(yàn)報(bào)告染色體瘸卦，融合基因和二代基因測(cè)序。目前可以診斷急性髓系白血病伴aml1/eto融合基因陽性蔓嚷，還合并kitD816突變柳锣，不能算預(yù)后良好組了。算預(yù)后中等組雕蔽。治療上先進(jìn)行聯(lián)合化療折柠。后期可以考慮異基因造血干細(xì)胞移植或自體造血干細(xì)胞移植，根據(jù)化療效果判定批狐∩仁郏患者白細(xì)胞恢復(fù)后就可以抽血化驗(yàn)hla配型了，兄弟姐妹也抽血化驗(yàn)嚣艇〕斜看看有沒有一樣的開玩笑。不做化療把腫瘤細(xì)胞清除差不多了食零，怎么做移植呢困乒？不客氣！咨詢結(jié)束后別忘了評(píng)價(jià)哈贰谣！有其他問題以后也可以咨詢我∧嚷В現(xiàn)在在哪個(gè)醫(yī)院住院？不移植冈爹，多少還是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)的涌攻。對(duì)的。也可以選擇自體造血干細(xì)胞移植枪蜕。每次化療完血常規(guī)恢復(fù)時(shí)復(fù)查骨髓鹊尤，做那個(gè)特殊基因的定量檢測(cè)，叫白血病殘留檢測(cè)农泊。如果殘留一直是陽性衣剂，建議做異基因移植。對(duì)碰蚂。首先要達(dá)到急性髓系白血病完全緩解惊派，白血病殘留如果能轉(zhuǎn)陰的話更好誓胆。自體不高。異體高送服，得四五十萬庸飘。

答 是啊，那誤診可能性不大如果你想了解目前他的情況炼杉，建議再查個(gè)血常規(guī)看看是的瞒帜，不存在百分之百絕對(duì)的事。如果骨髓里就是有原始細(xì)胞踢漏，別的疾病可能性也不大征绸。好吧，那以上就是我的看法你好俄占，你想咨詢的問題是什么如果是三甲醫(yī)院管怠，誤診的可能性很小。尤其做了骨穿缸榄，還送過免疫分型等檢查的話血小板6渤弛，肯定有疾病那你想咨詢的問題是啥？得看你在什么水平的醫(yī)院做的骨穿和骨髓送檢檢查你把化驗(yàn)結(jié)果發(fā)給我看看啊血小板6甚带，誤診可能性不大正常人血小板是100我跟你說了暮芭，誤診可能性不大。你能把血常規(guī)發(fā)給我看一下嗎欲低？我啥也沒看到辕宏，就憑一個(gè)血小板在這跟你討論，沒啥意義啊嗯

答 您好瑞筐，請(qǐng)問患者多大年齡？把所有的檢查報(bào)告單都上傳一下哪種類型的白血病有報(bào)告單嗎從血常規(guī)看只能估算是急性白血病白血病類型大約有100種腊瑟，如果不治療平均生存期6個(gè)月有這種可能聚假，有的急性白血病進(jìn)展很快，我們見過最快的當(dāng)天住院診斷僚尚，晚上就因?yàn)槟X出血死亡了急性的是這樣的骂妻，還有很多評(píng)估預(yù)后惡性程度的檢查，你們可能做了嚴(yán)重感染和內(nèi)臟出血能理解是的原堂，化療副作用也很多篡氯，有些人尤其老年人也受不了但是醫(yī)學(xué)推薦都是化療，因?yàn)楫吘故茄娱L生命的辦法有口服的化療藥和皮下注射的化療藥維奈克拉嗎那估計(jì)是這個(gè)藥吧你一會(huì)看到他們了斗退，把藥和報(bào)告單發(fā)過來我看到之后才能解答一種還是幾種即耕？還有就是幾盒？這個(gè)都無法評(píng)估，診斷白血病至少需要看到骨髓穿刺的結(jié)果才好解答的嗯克导，不客氣符貌，您等一下找的病人他們，把病情問清楚了肪斗，資料準(zhǔn)備齊全可以再過來咨詢這個(gè)問診持續(xù)48小時(shí)嗯在的稍等钾排，我看一下他這個(gè)是急性髓系細(xì)胞白血病但是出院帶的藥沒有在病例里面寫到從目前評(píng)估，如果你們不在醫(yī)院住院就3-6個(gè)月時(shí)間臟器功能摔跤共螺，嚴(yán)重感染和內(nèi)臟出血這是三個(gè)主要死因不會(huì)急性白血病白血病類型大約有100種避诽，如果不治療平均生存期6個(gè)月有這種可能，有的急性白血病璃谨，除非是顱內(nèi)大出血才會(huì)幾個(gè)小時(shí)就沒了其他的都能拖幾天，嗯

答 用的VDCLD方案嗎第一次誘導(dǎo)能這樣可以了這樣的我一般給的是陰性沒事鲤妥，有問題隨時(shí)咨詢我佳吞，我如果拿不準(zhǔn)，沒事還可以問我們主任后期如果鞏固基因或者流式還是高棉安，可以考慮移植信心陰性了這只是B細(xì)胞的一個(gè)標(biāo)志不客氣底扳，以后有問題可以隨時(shí)咨詢我希望你能治愈是的，早期鞏固方案贡耽，就是這個(gè)衷模，急性B淋巴細(xì)胞白血病全國方案都差不多，髓系的一般因人而異淋系的基本都是一樣沒事蒲赂，后期還有是的年紀(jì)越小阱冶，預(yù)后越好，要有信息沒有原始細(xì)胞滥嘴，就是一個(gè)化療的骨髓象你好能眠！你現(xiàn)在有什么不適癥狀嗎？我們看異常免疫細(xì)胞和原始細(xì)胞來判斷殘留你可以咨詢一下您醫(yī)生捍陌√乔裕可能他們的標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格是的，后面還有鞏固颁究，維持需要查的烦优。每一次骨穿都要查請(qǐng)給個(gè)小小的心意或者好評(píng)提高一下我的推薦白血病指數(shù)，謝謝哈丢袁！嗯嗯這是化療中做的吧你不用知道萤掷，跟您講你也不懂的

答 急性淋巴細(xì)胞白血病16年后還會(huì)復(fù)發(fā)不有可能很小概率沒病的人誰也不能說自己以后不會(huì)得白血病。停藥16年同理√恼颍現(xiàn)在為什么問這個(gè)問題最少人家小伙子挺實(shí)誠裂瘤，沒有瞞著。不是遺傳病對(duì)生育沒影響您所謂的健康指數(shù)？病殃殃這個(gè)事兒跟得沒得過病急性淋巴細(xì)胞白血病沒有關(guān)系更多的是生活狀態(tài)薇雳，平常的作息疚筋。祝一切順利這個(gè)看緣分吧謝謝您也是

答 患者做血常規(guī)檢查了嗎？發(fā)過來看看患者既往有有什么嚴(yán)重基礎(chǔ)病嗎足绅？如果肺感染嚴(yán)重捷绑，需要加強(qiáng)抗感染治療，好轉(zhuǎn)后再做治療氢妈。這種病一般需要做化療粹污，但老年人，一般情況比較差首量，估計(jì)不能耐受標(biāo)準(zhǔn)方案治療壮吩。如果病人肺感染不是太嚴(yán)重，可以在加強(qiáng)抗感染同時(shí)上化療加缘。方案建議選擇維奈托克+阿扎胞苷治療鸭叙。從目前資料來看，應(yīng)該考慮是急性單核細(xì)胞白血病那就需要考慮加強(qiáng)抗感染治療拣宏∩虮矗可能需要抓緊時(shí)間上治療了⊙患者目前有呼吸衰竭宋下？

答 你把完整的結(jié)果發(fā)過來看看啥時(shí)候的沒住院?jiǎn)釞z驗(yàn)結(jié)果還行岖酸，淀粉酶升高，但是在正常范圍內(nèi)那個(gè)轉(zhuǎn)氨酶磷砌，升高的不多殃秽，可以繼續(xù)用，有用保肝藥嗎血常規(guī)瞳州，目前處于骨髓抑制嗯瞬拆，那就沒事，上升不多寒护，可以繼續(xù)用削父，這個(gè)影響不是很大，不會(huì)潭鞭，高朗夺，可能會(huì)再高點(diǎn)，但不至于特別高汤笋，周期性的用藥背哎，會(huì)有一部分被代謝掉你把結(jié)果發(fā)過來之前陽性是吧葱峡，第一個(gè)療程嗎那還可以，殘留陰性龙助，就是完全緩解砰奕，繼續(xù)化療就行了，只要完全緩解提鸟，預(yù)后還是不錯(cuò)的军援，這個(gè)目前是按預(yù)后好的來算的，意義不是很明確称勋，不客氣

答 你好，我看下報(bào)告單哈診斷這個(gè)病之前有沒有什么病之前沒有診斷什么骨髓增生異常綜合征這個(gè)病吧赡鲜？病人是61歲還是60歲翱昭帷？是的城鄉(xiāng)醫(yī)保綜合下來報(bào)一半左右60-70%嗯银酬！大于60歲算是老年了嘲更！會(huì)比年輕人差些！但是危險(xiǎn)度(嚴(yán)重程度)是需要看染色體和基因的不是捡硅，治療效果主要是看用藥后！嚴(yán)重程度看染色體和基因剪炮，程度越高讶瘩，效果越差不是分型，就是危險(xiǎn)度嗯順利的話藤门，醫(yī)保報(bào)銷前的費(fèi)用30萬差不多了欺划！若是要骨髓移植的話，要準(zhǔn)備100萬順利的話酒尝，要8個(gè)月邦碾！后面每3個(gè)月，維持打一次嗯迫手，不用謝

答 化療后完全緩解坠袄，體內(nèi)還是有殘留白血病細(xì)胞，叫微小殘留病變舒搬，化療一般不能完全清除體內(nèi)的白血病細(xì)胞耻债，所以要做骨髓移植。成年人急淋本來就是難治的白血病您好疤信！對(duì)的吩猴，這種很快復(fù)發(fā)的急淋就是預(yù)后不好的我在外面有點(diǎn)事，回家時(shí)候再回復(fù)您口猜，請(qǐng)諒解负溪，謝謝沒有看到骨髓原始細(xì)胞情況，就您說的情況還在檢查MRD，我估計(jì)生存期在1年左右吧哦川抡，MRD是微小殘留病變辐真，骨髓完全緩解就是骨髓中原始幼稚細(xì)胞在5％以內(nèi)。不管是用什么方法檢測(cè)MRD反正增長總是不好的猖腕，一邊化療拆祈，一邊還增高，說明體內(nèi)出現(xiàn)多藥耐藥細(xì)胞倘感，這種細(xì)胞對(duì)化療有耐藥性放坏，化療就沒有什么效果了繼續(xù)治療吧，不能完全治愈老玛，但可以延長生命出院小結(jié)中離現(xiàn)在最近的骨髓穿刺檢查沒有原始幼稚細(xì)胞淤年，MRD4.59％，以目前情況看生存期應(yīng)該可以達(dá)到一年左右蜡豹，但這不是絕對(duì)的蛙陆，只是初步的判斷。治療應(yīng)該是比較好的摄李。高危難治有的達(dá)到骨髓緩解都不容易买鹊，如果骨髓不能緩解一般生存期基本就是半年左右人就不行了。成年人的急淋通過化療幾乎是不能完全清除掉骨髓中的白血病細(xì)胞墅萌，所以要進(jìn)行骨髓移植筑卑。這樣看MRD就是始終會(huì)存在的，MDR產(chǎn)生多藥耐藥細(xì)胞生長起來就會(huì)復(fù)發(fā)肄酬，治療就更加困難陈售。

答 春雨不允許留聯(lián)系方式的。發(fā)現(xiàn)了會(huì)銷賬戶你好显憾÷椎撸看到了。有什么需要咨詢的么件塌？最好把血常規(guī)侮杆，骨髓分類和基因結(jié)果發(fā)給我看下。這個(gè)是染色體漱凝，和基因差不多景图。不過基因能查更多的突變。先把血常規(guī)發(fā)給我碉哑。華西應(yīng)該很靠譜啊挚币，是不是孩子還有其他情況？比如感染扣典？那就不明白了妆毕。我們不會(huì)下病危的慎玖。可能他們太謹(jǐn)慎了吧孩子目前可以診斷為急性髓系白血病笛粘，屬于特殊類型的趁怔，效果應(yīng)該還不錯(cuò)。但是沒有提供給我一些基因的結(jié)果薪前，比如kit和flt3基因突變润努，會(huì)影響療效。孩子目前輸紅細(xì)胞血小板以后就可以開始化療了示括，看看化療效果如何铺浇。暫時(shí)不用急性髓系白血病考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。就是那個(gè)染色體變異造成的叛始。還是那句話祷消，看基因。你得提供結(jié)果绣坛。好的

答 陰性就好骨髓代償造血你好约落，有新的結(jié)果了嗎殘留沒事即可殘留沒事，說明那些就不是惡性的可能殘留沒事巢的，就按時(shí)復(fù)查即可不是綜合判斷正常的确铛，殺它干嘛正常的即可原來說過了吧五年嗯按時(shí)復(fù)診沒有別的辦法各有利弊一般不需要

答 你好，兒童T急淋中危治愈率在50%左右按醫(yī)生要求積極治療大部分人化療都能起效的

答 如果患者血里面有白血病細(xì)胞彪御，抽血送免疫分型也可以详般〕趺辏或者病理做免疫組化筋顽。看到了乍恐。以前這個(gè)是撒網(wǎng)比較廣泛的评疗。如果這次查精準(zhǔn)的，就能判斷出B急淋的具體分期茵烈。應(yīng)該就是急性B淋巴細(xì)胞白血病了啊百匆。你好。我在的呜投。我先看下以前情況加匈。那是次要的。兩次都建議做免疫組化了仑荐。這個(gè)最重要雕拼。如圖纵东。4月2日的報(bào)告有免疫組化，應(yīng)該是最接近確定診斷了啥寇。后面的都沒做免疫組化偎球。免疫組化也得看檢查方向。目前已經(jīng)分類為B淋巴細(xì)胞白血病了辑甜，具體哪個(gè)階段還可以細(xì)分衰絮。剛聯(lián)系了一下我們病理科⌒担患者的免疫組化就能做到CD10了增珠，就像患者四月份的免疫組化。再進(jìn)一步區(qū)分就困難了炫瘤。所以不用再花錢做一次了蝉徒。對(duì)的，不用再做了枷配。免疫組化就做到這一步了认寓。就按照B急性淋巴細(xì)胞白血病治療吧。當(dāng)然有染色體和基因檢測(cè)結(jié)果更好物少。受骨髓條件影響奉量，實(shí)在沒有結(jié)果就先化療吧。由于是成年人东著，很有可能后續(xù)要做異基因造血干細(xì)胞移植笼糙，可以先HLA配型做準(zhǔn)備。找白血病了啊铲瞎。你好拳喘。我在的。我先看下以前情況颤绕。那是次要的幸海。兩次都建議做免疫組化了。這個(gè)最重要奥务。如圖物独。4月2日的報(bào)告有免疫組化，應(yīng)該是最接近確定診斷了氯葬。后面的都沒做免疫組化挡篓。免疫組化也得看檢查方向。目前已經(jīng)分類為B淋巴細(xì)胞白血病了帚称，具體哪個(gè)階段還可以細(xì)分官研。剛聯(lián)系了一下我們病理科〈扯茫患者的免疫組化就能做到CD10了戏羽，就像患者四月份的免疫組化肝集。再進(jìn)一步區(qū)分就困難了。所以不用再花錢做一次了蛛壳。對(duì)的芙糙，不用再做了。免疫組化就做到這一步了骨矗。就按照B急性淋巴細(xì)胞白血病醫(yī)生要求開一個(gè)B淋巴細(xì)胞白血病的免疫組化申請(qǐng)單鹊逛。可以用這次的活檢標(biāo)本繼續(xù)做的烛储。

答 診斷沒問題象讶，就是急性髓系白血病必要性不大如果目前這個(gè)身體狀態(tài)，化療肯定不行棺玫，其他的治療盏拐，也效果有限，可以用點(diǎn)止疼的竭撇，減輕痛苦急性髓系白血病可能一個(gè)月甚至更快可以輸掠袒，但就是效果基本沒有了不客氣嗎啡就行

答 如急性髓系白血病，急性淋巴細(xì)胞白血病真正診斷白血病需要骨髓檢查如果原始幼稚細(xì)胞有56％你义，基本就是白血病平臺(tái)規(guī)定不可以私下聯(lián)系夹勾。您有什么疑問在這里可以咨詢根據(jù)目前檢查，考慮急性白血病可能性大全面骨髓檢查需要1萬如果診斷急性白血病况既，得看什么類型5-10萬預(yù)后不良的治愈率低多數(shù)可以報(bào)銷盡快門診報(bào)銷不了有些項(xiàng)目住院也報(bào)銷不了沒有做骨髓檢查嗎急性白血病有不同類型需要骨髓檢查明確診斷是的預(yù)后好的这溅，治愈率高不過住院檢查肯定更好你好，請(qǐng)問知道什么類型白血病棒仍？有骨髓檢查報(bào)告嗎是的悲靴，需要再做骨髓檢查才可以診斷，并且明確什么類型白血病考慮而已原始幼稚細(xì)胞有56％不同類型莫其，治療方案不同癞尚，費(fèi)用也不同主要是化療第一次化療費(fèi)用比較高，需要準(zhǔn)備幾萬塊看骨髓檢查后評(píng)估預(yù)后費(fèi)用部分自費(fèi)不客氣盡量骨髓檢查主要骨髓檢查可以報(bào)銷是的平均三個(gè)月看你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)保不會(huì)不會(huì)乙肝主要是通過榜配，母嬰傳播否纬，血液傳播吕晌，性傳播沒有根治方法蛋褥。那是感染的所以日常的生活是不會(huì)的如果乙肝病毒活躍，可以吃藥睛驳，抗病毒兩顆星烙心？不能普通的生活接觸不會(huì)傳染報(bào)告發(fā)來看看是不是乙肝兩對(duì)半？乏沸？乙肝如果是活躍淫茵，就需要開始吃藥牡科，抗乙肝病毒，防止乙肝病毒對(duì)肝臟的損害乙肝在感染科定期復(fù)查就好了兩對(duì)半是乙肝的檢測(cè)急性髓系白血病师莫，急性淋巴細(xì)胞白血病真正診斷白血病需要骨髓檢查如果原始幼稚細(xì)胞有56％桂喂，基本就是白血病平臺(tái)規(guī)定不可以私下聯(lián)系。您有什么疑問在這里可以咨詢根據(jù)目前檢查狮消，考慮急性白血病可能性大全面骨髓檢查需要1萬如果診斷急性白血病成揍，得看什么類型5-10萬預(yù)后不良的治愈率低多數(shù)可以報(bào)銷盡快門診報(bào)銷不了有些項(xiàng)目住院也報(bào)銷不了沒有做骨髓檢查嗎急性白血病項(xiàng)目名稱而已可以藥物控制不客氣。現(xiàn)在可治療藥物很多搪古，不用擔(dān)心