答 你好杀终，腦電圖洛怠、MR血氨MR就是腦部的是的好的針對本次問診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：多注意休息及清淡營養(yǎng)飲食息聪，不要熬夜眉崩、勞累，不要吃辛辣肥甘厚膩食物员研。

答 腹部增強(qiáng)CT怎么樣徙蜓？卡瑞利珠單抗用了多久？不用了阶质。病人什么情況贫怀？肝性腦病已經(jīng)昏迷了嗎米苹？血氨檢查偏高了？可以改為口服侖伐替尼砰琢。你有最近的上腹部CT給我看嗎蘸嘶？你好，正在查病房陪汽，稍等训唱。有沒有最近的病歷資料，包括CT以及肝功能驗血報告挚冤。如果腹部腫瘤提示還有血供况增，可以考慮再次做介入。否則不用训挡。對

答 因為高蛋白質(zhì)食物進(jìn)入腸道內(nèi)會產(chǎn)生氨就是高蛋白食物分解后的代謝物肝臟代謝不掉就進(jìn)入大腦了進(jìn)入大腦就中毒了啊 所以出現(xiàn)肝性腦病了因為我們的血管和臟器是相通的 對腦功能會有抑制作用 消化道是氨產(chǎn)生的主要部位澳骤，被吸收后通過門脈系統(tǒng)進(jìn)入體循環(huán)。健康的肝臟可將門靜脈輸入的氨轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩乩奖　⒐劝滨０费缌梗怪畼O少進(jìn)入體循環(huán)。肝衰竭時表悬，肝臟對氨的代謝能力明顯減退蓄帐，當(dāng)有門體分流存在時，腸道的氨不經(jīng)肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)俏川，使血氨增高警钥，就會使游離的氨透過血-腦屏障，產(chǎn)生腦功能各方面的障礙符殊，這就是肝性腦病發(fā)病的主要機(jī)制晒躺。如果這樣你還需要問是怎么干擾的 就好比你在問人為什么要吃飯為什么要睡覺 通過什么告訴大腦要吃飯要睡覺一個道理在嗎？你好 很高興為您解答倘秸。推薦高蛋白食物給你嗎挑胯？人身上有很多血管這個你清楚吧 大腦需要能量供應(yīng) 人體也會主動獲取這部分能量。大腦一整天的思維活動和正常運(yùn)轉(zhuǎn)本身就需要有相應(yīng)的能量攝入要是腦和身體分離了 可能就不進(jìn)入這個循環(huán)了哈是過量的氨進(jìn)入血才會導(dǎo)致中毒 是的轨皮，氨本身就是一種具有神經(jīng)系統(tǒng)毒性的化合物當(dāng)一次性大量攝入高蛋白食物后就會大量產(chǎn)生氨 會干擾腦的代謝你這就是有點過分鉆牛角尖了腦細(xì)胞會出現(xiàn)水腫情況另外一方面 通過一抑制丙酮酸脫氫酶的活性 會干擾三羧酸循環(huán) 也會導(dǎo)致腦細(xì)胞的正澄甭耍活動受限需要推薦高蛋白食物給你嗎？肝臟解毒能力不行了 氨就會進(jìn)入大腦 引發(fā)肝性腦病一次性吃那么多 肝臟解毒能力不好 又做過脾切除手術(shù) 血管通路都是想通的你也知道吧人體大量攝入高蛋白食物后 一個途徑是通過腎臟排泄 第二個途徑是經(jīng)過腦消耗 第三個途徑通過肺不是吃了就會中毒加上整個血管通路 大腦也會主動攝取能量 從而會導(dǎo)致腦部血氨濃度升高 引發(fā)肝性腦病氨中毒 也就是說 飲食不當(dāng)也會成為誘發(fā)因素以及干擾三羧酸循環(huán)會使谷氨酰胺合成酶增加肝性腦病不同的分型就有不同的發(fā)病機(jī)制

答 您好燎厘，肝臟有什么問題?可以薇硬，灌腸加藥物治療可以緩解總膽異常，有點高蠢琳，還是肝臟的問題血小板低啊一般肝性腦病誘發(fā)因素都是感染肝性腦病可以控制啊终，但是源頭是肝臟的問題，治不好可能就是感冒發(fā)燒引起的肝性腦病可以控制住傲须，但是肝癌沒什么辦法蓝牲，而且肝性腦病的發(fā)生也代表肝癌到了終末期這個也不太好說趟脂，一般五年生存率不高，也看他的治療效果吧有肝外癥狀嗎例衍？腹水昔期？黃疸？蜘蛛痣什么的嗎肄渗？嗯嗯，最近有其他感染嗎肝性腦病就是血氨高啊有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移嗎咬最？嗯嗯翎嫡，情況一般吧，還是個中晚期全身癥狀不嚴(yán)重的話應(yīng)該可以永乌，但是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了的話就比較麻煩了需要保肝藥物治療惑申，常用的去黃疸的藥物有熊去氧膽酸

答 你好，根據(jù)你說的情況翅雏，盡量不要吃镇纳，因為死面子食物很難消化的目前患者整體狀態(tài)怎么樣？在家還是住院治療呢咒娶？那千萬不要吃死面子食物的為什么沒有去醫(yī)院呢仍枕？昏迷不能進(jìn)食者給予鼻飼流質(zhì)目前可以自己進(jìn)食嗎嗯對能進(jìn)食者供給碳水化合物的食物可選葡萄糖、米湯吗罪、藕粉尚蔗、果汁、果醬话贯、果凍等篡搓，以及細(xì)糧和纖維少的水果豆制品含豐富的亮氨酸、異亮氨酸等支鏈氨基酸露使，為肝性腦病病人蛋白質(zhì)的良好來源页镜。牛乳蛋白質(zhì)產(chǎn)氨較少，在病情好轉(zhuǎn)時可適量逐漸增加而肉類答肤、蛋類等蛋白質(zhì)產(chǎn)氨較多纸牌，不宜供給哦那千萬不要吃死面子食物的出院沒有帶藥嗎老人以前有沒有慢性肝炎等其他慢性肝病的情況呢？具體什么藥物呢肝性腦病愧杯，是一種比較嚴(yán)重的肝病黄刚，需要進(jìn)行積極的治療，需要用乳果糖通便民效，用精氨酸憔维，降低血氨，并需要糾正畏邢，水電解質(zhì)业扒，平衡紊亂检吆。另外肝性腦病是一種極為嚴(yán)重的疾病，一定要針對病因治療的嗯可以的有治療肝性腦病的可以的暫時配合服用這些藥物就可以的對可以配合服用的當(dāng)然目前這些藥物就可以了程储，盡量不要隨便加其他藥物了抱歉蹭沛，讓你久等了！精氨酸作為藥物章鲤，可治療肝昏迷有口服的精氨酸藥物

答 你好败徊。目前有什么癥狀嗎帚呼？你好你怎么知道有肝性腦病我們明確有沒有肝性腦病不只是通過血氨來評價的像你說的語言和意識在其他腦部疾病也有表現(xiàn)你好，有近期做的腦部檢查嗎平時注意不要吃太多動物蛋白如果出現(xiàn)肝性腦病最好住院治療的嗯侣豌，動物蛋白攝入過多也會出現(xiàn)血氨增高皮向，所以需要控制這個藥就是治療高血氨的，可以吃啊不可以加量按照規(guī)定的量吃嚴(yán)重與否看臨床表現(xiàn)幼浩，不只是看血氨的對的我剛才告訴你了一般都能降下來血氨升高差不多兩倍盘荸，但是血氨不反應(yīng)嚴(yán)重程度

答 你好，不能用麻醉藥品软健，避免加重病情在沒發(fā)病的時候可以適量應(yīng)用局部麻醉藥不客氣

答 不要吃含蛋白質(zhì)豐富的食物售检，注意不要情緒激動，注意大便通常祸榨，不可以盡量少恼稠，就怕誘發(fā)，如果老人挺穩(wěn)定的火晕，大便也很好来锥，就少吃點吧，嗯上面不是說了液珠，蛋白質(zhì)限量不是不能腥例，穩(wěn)定了可以少吃點，如果不穩(wěn)定酝润，盡量少大便一定要通常燎竖，排便不要用力不客氣

答 您好，不知道目前是幾期對母親的遭遇要销，正規(guī)治療构回，總能會好您是哪里人?家庭經(jīng)濟(jì)情況怎么樣?有沒有進(jìn)行腹膜透析。沒有腹膜透析也沒有關(guān)系疏咐，這個病需要綜合治療纤掸，這個病比較復(fù)雜，不是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療能解決的問題。包括預(yù)防感染借跪，支持治療政己，降低體內(nèi)氨濃度。目前3掏愁，4期死亡率都很高歇由，因人而異。病人基本情況果港。全世界都沒有很好的方法桌懊，

答 首先要搞清楚是什么原因?qū)е掠㈡遥铌P(guān)鍵是糾正或者去除誘因首先要搞清楚是什么原因?qū)е拢?.最關(guān)鍵是糾正或者去除誘因，2.其次是減少腸道氨的吸收剩织，一般用生理鹽水灌腸雄工，口服乳果糖治療枕络，3.清除體內(nèi)氨的吸收硬拴，一般用鳥氨酸門冬氨酸∷殉海可能是乙肝后肝硬化導(dǎo)致魁济，需要進(jìn)一步檢查肝臟b超和乙肝檢查明確診斷

答 先控制肝性腦病，阿帕替尼換成侖伐替尼凝血不好乏傀，要補(bǔ)充相關(guān)凝血因子孙已，必要時輸冰凍血漿，血小板低也是杆坪，所以升血小板為主淋袖，必要時輸血小板您好，請問有什么問題锯梁？這個不會啊即碗，主要是肝臟的問題

答 你好陌凳，現(xiàn)在在醫(yī)院嗎剥懒，肝性腦病這么嚴(yán)重的病，怎么不去醫(yī)院呢在家有生命危險的可以吃安定也只是暫時的要把血氨降下來才行好的

答 您好合敦，目前病人情況如何初橘？把肝功能發(fā)給我看看還有目前血氨報告也發(fā)給我看看肝功能有嗎？發(fā)給我看看查過血脂嗎充岛？那可以吃點新鮮的保檐，粗纖維的都可以，主要是適當(dāng)運(yùn)動這個我也不是很清楚崔梗，你可以再營養(yǎng)科再發(fā)一道題粗糧展东，綠色蔬菜赔硫，桔子，橙子盐肃，蘋果等等我是三甲醫(yī)院尮涝。科醫(yī)生，你可以關(guān)注我锚倦，以后可再咨詢我酒管！麻煩給個五星評價，謝謝任咨，再見拌艳！

答 您好簇友，肝性腦病需要輸注支鏈氨基酸和復(fù)方氨基酸3AA橙樟，口服乳果糖，食醋灌腸肠豺。流質(zhì)飲食沸稻，忌食蛋白飲食，多休息俐粪，保持大便通常所饺。嗯，也對癥褪秀。如果嚴(yán)重的話蓄诽，需要加輸液治療效果好。這是去哪個科室開的媒吗？建議用我說的藥物仑氛，效果好一些。如果明確是肝性腦病的話闸英。不貴锯岖，應(yīng)該比門冬氨酸鳥氨酸便宜多烯磷脂酰膽堿也不便宜主要是保肝的藥物，沒有突出治療肝性腦病自阱。哦嚎莉，老鄉(xiāng)你好！說一下患者的情況沛豌，癥狀和做的檢查趋箩。有肝硬化病史或查肝功很不好嗎？感覺不像肝性腦病呢加派？嗯叫确，如果能吃的話，先服用乳果糖，一次15ml玲装，用60%食醋灌腸谍潮，保持大便通暢。是的配成60%得墅糯，一共100ml

答 這個病比較復(fù)雜慷啊，建議住院治療 在家主要是飲食療法吧 肝性腦病的患者要注意熱量的攝入，飲食清淡為主况逼。每日總熱量保持在5.0-6.7mj和足量維生素某扑，以碳水化合物為主，可口服蜂蜜了槽、葡萄糖筐积、果汁、面條蛙疗、稀飯等珊求。昏迷病人以25%葡萄糖液供給熱量曾蚊，減少蛋白質(zhì)分解赃阀。糖類能促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝滨０罚欣诮档脱币魉啊＝o鼻飼的病人應(yīng)密切主義為的排空情況凹耙，如胃排空不良時應(yīng)停止鼻飼姿现。在大量滴注葡萄糖供給熱量的過程中肠仪，必須警惕低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫的發(fā)生备典。您好异旧，請問有什么癥狀？在家可能處理不好應(yīng)鼓勵患者少食多餐提佣，每日均勻分配小餐吮蛹，睡前加餐（至少包含復(fù)合碳水化合物50g），白天禁食時間不應(yīng)超過3～6h拌屏。蛋白質(zhì)補(bǔ)充：根據(jù)肝性腦病的不同程度適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)潮针。氨基酸補(bǔ)充：3～4級患者應(yīng)補(bǔ)充富含支鏈氨基酸（纈氨酸、亮氨酸和異亮氨酸）的腸外營養(yǎng)制劑倚喂。對失代償期肝硬化或有營養(yǎng)不良風(fēng)險的應(yīng)給予復(fù)合維生素或鋅補(bǔ)充劑治療每篷。乳果糖和拉克替醇可以酸化腸道，減少氨的吸收笛吱。常見的不良反應(yīng)有胃腸脹氣搁蛤、腹部脹痛和痙攣，易發(fā)生于服藥初期。腸道非吸收抗生素可抑制腸道細(xì)菌過度繁殖建搞，減少產(chǎn)氨細(xì)菌的數(shù)量芥嫉，有效治療肝性腦病，常用藥物有α晶型利福昔明等祈岔。L-鳥氨酸L-門冬氨酸可降低血氨鲜附，可作為替代治療或用于常規(guī)治療無反應(yīng)的患者，可能出現(xiàn)輕口纸、中度的消化道反應(yīng)浮烫。微生態(tài)制劑包括益生菌、益生元和合生元等揉民，可以促進(jìn)宿主腸道內(nèi)有益細(xì)菌群的生長杆荐，并抑制有害菌群的生長。支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝不平衡鼎嫉，用于急性诉濒、亞急性、慢性重癥肝炎以及肝硬變夕春、慢性活動性肝炎等未荒，可引起惡心嘔吐等不良反應(yīng)。那應(yīng)該比較嚴(yán)重了現(xiàn)在病情平穩(wěn)了及志，可以去醫(yī)院不客氣

答 先有肝病后出現(xiàn)精神癥狀分一~四級片排，需要有專業(yè)醫(yī)生判定。要治療需到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生診治速侈。你好率寡，這種情況多久了？會的倚搬。沒去住院治療嗎?

答 肝性腦病已經(jīng)是肝病的后期了多少歲了肝硬化可能進(jìn)展了每界，這個得看肝功能有沒有好轉(zhuǎn)平時輸?shù)鞍讍嵬苯渴前。锌赡苣X病引起也不一定沒關(guān)系的飲食的話眨层，就是肝硬化后期荷右，可能會有食管胃底靜脈曲張，所以最好吃比較軟的東西腦部問題可以檢查一下捅硅，排除腦部的問題如果放腹水太多或者利尿太多也可能會出現(xiàn)這個肯定的完簿，肝硬化這個是個慢性病，病久了鸟焊，不管病人本人還是家屬都得跟強(qiáng)大的心態(tài)就不用說病人本人又受病重的折磨了予售，她心理也是跟脆弱了是的场致，這個是肝硬化比較常見的可是沒辦法利尿太多也可能誘發(fā)肝性腦病不過這個有沒有辦法，腹水太多不利尿也不得這個就是肝硬化后期治療比較棘手的地方是的有肝病的人一般都會有點焦慮不管是對病人本人還是家屬都是煎熬所以得家屬多安慰一下病人湿斩，多些耐心這個你們可以跟主管醫(yī)生溝通一下籍投，畢竟還是主管醫(yī)生比較了解病情肝性腦病是后期的了，說明肝臟的解毒功能都沒有了忧埠，預(yù)后是不好的有點講胡話圣烤？可以是可以治療，不過預(yù)后確實不怎么樣是的坤乌，不過也要警惕肝性腦病前期嗯喘建，這個可以試試不過如果是肝病引起的主要的原因還是在肝病那是的不過可以鍛煉一下，因為她還有腦梗不客氣哼御，希望阿姨早日康復(fù)

答 你現(xiàn)在有什么情況坯临？有什么檢查單發(fā)來看看乙肝造成的肝硬化？急性發(fā)擦抵纭看靠？有嘔血，便血液肌？肝功能檢查單有嗎挟炬？肝衰了做過人工肝治療？剛有點忙嗦哆，不好意思這個不好預(yù)測但不會太久問題已經(jīng)解答完畢谤祖，如有疑問可以再次追問哈！要是沒問題老速，歡迎您給我一個“滿意”評價粥喜，評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同，一般問題關(guān)閉后顯示評價按鈕烁峭，您的“滿意”是對我的支持和鼓勵容客。我是李鈺醫(yī)生秕铛，如果您需要再次咨詢挤毯，可以找到過往咨詢記錄，點擊我的頭像進(jìn)入主頁進(jìn)行咨詢讯完。若頭像不能點擊两漫，請向客服反饋。祝您身體健康于扳。

答 你好宅集，他的肝臟目前是什么情況的如果肝衰竭引起了肝性腦病恢復(fù)比較困難，最后可能只能肝移植如果是肝硬化炸穿，門體分流基礎(chǔ)上肝性腦病拔灾，還是大部分可以醒過來肝硬化晚期治療效果本身不會太好署霸，都是對癥處理如果肝功能還好，只是肝硬化出現(xiàn)的并發(fā)癥继锰，要看現(xiàn)在肝硬化到什么程度了赠魂，現(xiàn)在有哪些并發(fā)癥化驗單有嗎腹腔有水那就已經(jīng)是晚期，不是早期早期不會有腹水沒有小便可能腎出問題了及窃，預(yù)后很差有可能缆刁，需要看化驗到什么程度了