答 你好废徙，稍等我看一下檢查結(jié)果給你回復(fù)這病理上面沒有描述脈管癌栓及神經(jīng)侵犯情況術(shù)前存在腸梗阻嗎也不能算不準(zhǔn)確可以問問這些做沒做可以看出來的可以的現(xiàn)在還不能確定需不需要做化療需要看危險因素評估就是這報告上少，所以還確定不了這個不確定需要病理科看，也可以借蠟塊這個需要去病理科咨詢嗯嗯分型就是腺癌這個是分期t3n0如果沒有其他臟器轉(zhuǎn)移m是02期是的是的目前脈管癌栓和神經(jīng)侵犯還不確定爵孔，判斷不了低危的藤该，可以不化療的高危的需要聯(lián)合化療這個是用來判斷t分期的看不出來，這上面的病理結(jié)果和你發(fā)的一樣術(shù)后的大病理判斷怎么了現(xiàn)在不確定有沒有危險因素屬于普危dMMR的才是低危是的神阔，推薦單藥化療就可以有口服的化療藥還是建議做的一般做4-6個周期術(shù)后3-4周開始化療前查血常規(guī)和血生化不是的化療期間要定期查血常規(guī)和肝腎功最少4個周期里状。血常規(guī)一般1-2周查一次，肝腎功每周期最少查一次能化還是要化的單藥化療反應(yīng)沒有那么大有問題可以盡早發(fā)現(xiàn)我覺得沒有必要褒碌，現(xiàn)在腸癌的her-2治療還沒有依據(jù)一般沒有骨痛表現(xiàn)的别肄，定期復(fù)查不需要做骨掃描

答 你好，患者現(xiàn)在狀況怎么樣呢交惯？方便的話次泽，把相關(guān)資料發(fā)過來看一下好的病理結(jié)果出來了沒？這個情況可能不太好這癥狀有多長時間了席爽？大便帶血平常有大便變細(xì)嗎意荤？好的，那先等病理結(jié)果吧只锻，應(yīng)該需要手術(shù)治療直腸癌手術(shù)后的存活時間與直腸癌的分期密切相關(guān)玖像，分期越早，患者的存活時間越長齐饮，分期越晚捐寥，可能患者存活時間越短。臨床上常通過五年生存率來預(yù)估患者能活多少年祖驱，通常Ⅰ期直腸癌患者5年生存率達(dá)90%以上握恳，Ⅱ期直腸癌患者5年生存率在70%以上，Ⅲ期直腸癌患者的5年生存率在50%-70%捺僻，Ⅳ期直腸癌患者的5年生存率大概在10%-20%乡洼，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析就是內(nèi)鏡取活檢以后，做的病理一般需要3~7天才能出結(jié)果好的還需要做進(jìn)一步的檢查嚼讹，比如增強CT扛焊，磁共振，病理結(jié)果幾天的時間不會長的很大變化不會那么快是個限期手術(shù)可以先辦住院脊腺，然后完善相關(guān)的檢查崎绽，明確診斷和分期之后，盡早手術(shù)吧這種手術(shù)一般三甲醫(yī)院都可以做可以去昆明醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)的選擇方式苔盆，切除范圍瘩邀，基本上都一樣等一個星期還是可以得可以等一下，不可能立馬做茵窃，還需要進(jìn)一步檢查，做血常規(guī)，查血型漏北，免疫范蛉，生化等手術(shù)之前要準(zhǔn)備的工作還很多，不是想手術(shù)就能手術(shù)的可以先住院吧中山大學(xué)附屬醫(yī)院治療腫瘤比較好圖片錢看一下現(xiàn)在不需要特殊照顧舵牛，飲食注意清淡份噪，不要抽煙喝酒，準(zhǔn)備好住院的事項就可以了中山大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)以后就算治愈了援制，但是有可能會復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移戏挡，特別是中晚期，復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的概率比較高直腸腫瘤可能是多方面引起晨仑，比如飲食褐墅、遺傳、環(huán)境洪己、基因變異腸癌手術(shù)后的存活時間與直腸癌的分期密切相關(guān)妥凳，分期越早，患者的存活時間越長答捕，分期越晚逝钥，可能患者存活時間越短。臨床上常通過五年生存率來預(yù)估患者能活多少年拱镐，通常Ⅰ期直腸癌患者5年生存率達(dá)90%以上艘款，Ⅱ期直腸癌患者5年生存率在70%以上，Ⅲ期直腸癌患者的5年生存率在50%-70%沃琅，Ⅳ期直腸癌等沒有明確的哗咆，直接的原因可以吃雞蛋和牛奶，少吃肥肉吧

答 您好悯女，術(shù)后五年 最近做過復(fù)查嗎侍肯？腹瀉一天幾次用過什么止瀉藥易蒙停用過嗎化驗過大便常規(guī)？可以口服匹維溴銨片化驗一下大便常規(guī)犀震，如果沒問題可以口服上口服藥考慮胃腸道紊亂可能性大嗯嗯

答 你好身犯，手術(shù)后多長時間了？手術(shù)前肝臟檢查過嗎禀坝？有沒有結(jié)節(jié)兩次復(fù)查是同一家醫(yī)院嗎考慮是新現(xiàn)的結(jié)節(jié)动娄，要注意排除一下轉(zhuǎn)移的可能，因為你的病變分期偏晚建議做一下增強核磁影像學(xué)檢查都不能確診伟秩，但是能盡可能接近確診如果增強核磁還不能診斷篓疚，就觀察三個月看看是的

答 您好，請稍等猿悔，我先看一下您已經(jīng)提供的病情描述掂演。您好捧贺，您之前咨詢過我3.2盆腔CT，未見明顯腫瘤復(fù)發(fā)征象栓拜。切干凈的座泳，第2句近切緣 遠(yuǎn)切緣未見癌組織2期這個算T4癌結(jié)節(jié)屬于T4范疇這種情況，算T4范疇不考慮N1C幕与。這個考慮腫瘤浸潤到腸外脂肪組織中形成的腫瘤病灶沒有問題T4本身就是高危因素術(shù)后積極化療 放療等治療處理最大限度地降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險預(yù)后一般肛門問題挑势，與瘺道形成有關(guān)可以化療做到6次60%左右2b概率明顯降低20%左右低不是很糟糕調(diào)整好心態(tài)，術(shù)后積極治療當(dāng)前反復(fù)糾結(jié)這些問題啦鸣，沒多大的意義潮饱。積極配合治療，才是當(dāng)誤之急诫给。2期香拉。

答 術(shù)后多久，病理情況發(fā)一下手術(shù)切緣不干凈蝙搔，有癌結(jié)節(jié)缕溉，需要放化療，盆腔有感染吃型，先治療感染感染那不見癌組織么先控制感染放化療都需要沒必要证鸥，放化療就行對六次可以配合

答 您好，請問需要咨詢什么問題勤晚？可以喝聚乙二醇電解質(zhì)散潤腸通便可以喝聚乙二醇電解質(zhì)散潤腸通便乳果糖口服溶液不客氣不影響

答 您好，請問患者現(xiàn)在有什么癥狀倘粮？之前有復(fù)查結(jié)果嗎這個疼痛在腸癌手術(shù)之前就有了吧這個復(fù)查沒看到特別情況后面也沒啥處理的扑详，每三個月復(fù)查一次就可以了如果沒有明確腫瘤證據(jù)不建議吃抗腫瘤藥物這個Ca724上次檢查是多少嗯嗯這個在下降更不加支持用抗腫瘤藥物了這個沒事多大年紀(jì)了手術(shù)之前有查過嗎查過ca724這個指標(biāo)嗎可以體檢做一個那就做個胃鏡復(fù)查吧相當(dāng)于體檢了包括這個胃鏡相當(dāng)于體檢對的Ct沒有報什么特別的問題，CA724在下降乱一，所以基本可以排除胃癌的做個胃鏡是相當(dāng)于體檢一樣的是的不管化不化現(xiàn)在時間也過了只要復(fù)查沒問題就可以了早中期涕留，現(xiàn)在糾結(jié)這個沒啥意義了可以定期復(fù)查其他沒有了

答 您好之搅，術(shù)后病理分期為III期唁返。IV期，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是IV期丹叨，這個患者是III期辨迷。專業(yè)分期就是I，II洁乏，III袁暗，IV期，如果非要按您說的分期倍试，那可能屬于中期讯屈。一般1-2年后續(xù)需要輔助化療術(shù)后5年生存率50％左右不客氣

答 您好蛋哭，腸鏡檢查通過病理活檢可以查出直腸癌確診的話還得根據(jù)病理結(jié)果才能明確腸癌，有沒有轉(zhuǎn)移的話得進(jìn)行全身檢查才能明確盡量少干重活耻煤，多休息沒事不客氣

答 用了貝伐珠單抗和雷替曲塞后怎么樣用了以后降低了嗎基本上一個穩(wěn)定的狀態(tài)是嗎他有沒有感染新冠具壮。這種患者這個時候需要注意這個問題現(xiàn)在狀態(tài)怎么樣有沒有咳嗽准颓，氣促還是要做下CT排除肺炎哈蝇。我最近好幾個腫瘤病人呼吸道癥狀不明顯但是有肺炎他病理化驗免疫組化結(jié)果有嗎？他有KRAS基因突變攘已，但是這個檢查還可以精確的到底是G12C還是G12D炮赦，G12V突變。如果有G12C突變可以吃靶向藥样勃。我們醫(yī)院都有這種臨床研究吠勘，靶向藥效果還不錯。效果比化療藥峡眶，副作用相對更小腹部疼痛可以做放療腹部腫瘤有疼痛做放療合適剧防。但是全身治療最好的是能夠吃靶向藥。如果貝伐珠單抗加雷替耐藥了骡榨，建議重新做下KRAS基因檢查爹舱。看下有沒有機會吃靶向藥寻僧。放療做十五次的方案醫(yī)生應(yīng)該是考慮了耐受性皿遏。這個部位以后不會再做吃止痛藥。那不吃也沒有其他更好的辦法堪渠。鹽酸羥考酮緩釋片不用謝

答 您好丧忍，這個已經(jīng)是IIIB期了，術(shù)后要輔助化療奧沙利鉑加上卡培他濱

答 你好陶握。你想咨詢什么問題常規(guī)做一個會的只是相對少一點常規(guī)做這個檢查嗯嗯最好是做磁共振参挨，更清楚這都已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了嗯嗯如果有直腸癌，那就是直腸癌轉(zhuǎn)移禁歧。嗯亮蜓，那就是直腸癌，腦轉(zhuǎn)移了有你這個有

答 您好菇唇，肯定會影響食欲和進(jìn)食的病情不容樂觀小加強對癥支持處理囊祝，如果身體一般情況尚可，可考慮用些化療 靶向治療處理穿刺膽汁引流匪补，也不一定伞辛。不會不一定降的下來食欲只會越來越差腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的并發(fā)癥越來越嚴(yán)重也許幾個月可以試一下，但作用不大現(xiàn)在醫(yī)院加強對癥支持處理緩解癥狀我看了您發(fā)的CT報告引流膽汁可以試一下夯缺，短時間內(nèi)應(yīng)該能降一些蚤氏，但具體能降多少不確定甘耿。這個不一定，具體需主管醫(yī)生根據(jù)患者的一般情況和目前身體承受情況竿滨，決定是否能化療佳恬。不是單看膽紅素的問題化療是把雙刃劍，當(dāng)患者情況不是很好的情況下于游，則不宜化療毁葱，化療反而起反作用。具體需主管醫(yī)生根據(jù)多方面因素評估后決定是否做抗腫瘤治療（化療 靶向治療）可以讓醫(yī)生請肝膽外科醫(yī)生會診贰剥，看是否膽汁引流放療不會肝臟 膽囊沒有破裂考慮肝臟轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致肝臟損傷 膽管受壓梗阻膽道等讓主管醫(yī)生評估吧倾剿，抗腫瘤方案：化療 靶向治療線上無法評估這些跟醫(yī)院主管醫(yī)生協(xié)商，制定后續(xù)方案吧

答 你好！這種情況多久了秕刊？還有其他癥狀嗎崎爽？估計是急性腸胃炎了吃啥不好消化的食物了嗎這么短時間的估計是炎癥沒有癌的癥狀別擔(dān)心規(guī)律治療幾天就能好吃點酪酸梭菌活菌膠囊一次3粒，一日二次

答 您好摹撰，請問有什么問題？這個只能說明很有可能是轉(zhuǎn)移病灶缓万，腸系膜那個部位血液指標(biāo)只能做輔助診斷甩楷，不能確定血液加上影像就只能說是更加可能是轉(zhuǎn)移這種轉(zhuǎn)移的手術(shù)沒有意義腸癌轉(zhuǎn)移通常是以化療為主的綜合性治療要看原發(fā)部位，病理類型蔫狰，基因檢測結(jié)果哪段腸MSI檢測建議也完善這個不看癥狀這個可能很大嗯嗯生命體征催锯，日常飲食作息之類的

答 您好芋妻，乙狀結(jié)腸腺癌術(shù)后T2N1bM0 3A期孵熏，pMMR降低復(fù)發(fā)率積極治療就可以術(shù)后化療八個周期降低復(fù)發(fā)率可以用你的私人wei_xin搜索wei_xin公眾號“邱立新醫(yī)生”看看很多腫瘤相關(guān)的科普知識和文章或就診流程或參加很先進(jìn)的免費的靶向治療或免疫治療臨床項目的流程術(shù)后需要輔助化療化療方案選擇 奧沙利鉑 卡培他濱方案