答
您好,請(qǐng)?zhí)崮木唧w問題吧。這是一份病理報(bào)告,考慮是淋巴瘤的一種志鹃。霍奇金淋巴瘤是惡性病的一種,但多數(shù)治療效果比較好泽西。請(qǐng)問這個(gè)活檢是怎么取的曹铃?是穿刺活檢還是切除了淋巴結(jié)?是捧杉,淋巴瘤是要靠免疫組化來確診的陕见。但淋巴瘤的病理比較復(fù)雜,是比較難診斷的一種疾病芝杏。治療方法主要是化療和放療尸校。具體采用什么要先做分期檢查穴愕,根據(jù)分期結(jié)果來定他頸部這個(gè)淋巴結(jié)有多大债鼎?這個(gè)病的一般診治流程是這樣的:1.活檢明確病理替程。然后2.做全身分期檢查明確都哪些部位有侵犯同時(shí)確定分期和高危因素情況。3.根據(jù)分期結(jié)果和有無高危因素來制定治療方案蚂旁。死亡的可能還是存在的撕陈,但治愈率好,比如對(duì)于3期的這種苍谅А(一共就分4期)生凯,10年的生存率可以達(dá)到75%以上這種疾病的病理比較復(fù)雜,如果有可能的話我建議您拿著病理切片再到其他一個(gè)醫(yī)院會(huì)診一下病理辜色,如果兩個(gè)醫(yī)院的意見一致就比較穩(wěn)妥了啥葡。可以選擇的醫(yī)院包括:北醫(yī)三院病理科高子芬教授潜呻,友誼醫(yī)院病理科周小鴿教授或者北京腫瘤醫(yī)院病理科李向紅教授政模。淋巴瘤不一定抽血會(huì)有異常,核磁只能看到腫大淋巴結(jié)蚂会,不能做病理診斷淋样。免疫組化是穿刺活檢診斷的一部分,沒有免疫組化結(jié)果不叫有穿刺結(jié)果胁住,也不能說穿刺結(jié)果就是正常的是的總的來說治療原則就是化療為主配合放療趁猴,但化療具體用什么方案,化療幾個(gè)周期彪见,要不要加上放療儡司。這些就得根據(jù)分期來決定了是惡性腫瘤,是老百姓理解的癌余指。但在我們專業(yè)上不用“癌”枫慷,癌是專指起源于上皮組織的惡性腫瘤。這個(gè)病是起源于淋巴組織的惡性腫瘤分四期浪规,越早期越容易治好危害是一樣的或听,最終都是到四期,導(dǎo)致身體正常器官出現(xiàn)功能異常等等這些是淋巴瘤的癥狀要做個(gè)胸部的檢查笋婿,看看縱隔和肺有沒有淋巴瘤侵犯可以這么理解現(xiàn)在發(fā)病原因不清誉裆,有部分是跟病毒感染有關(guān),有些跟使用免疫抑制劑有關(guān)列啃。大部分還沒找到確切病因別客氣
金璿
北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017-01-11
答
您好,很高興為您服務(wù)屉馋!淋巴瘤化療可以達(dá)到完全緩解疲飘,但有復(fù)發(fā)的可能的钳雄。如果說您定義的治愈是永遠(yuǎn)不復(fù)發(fā),這幾乎不太可能的在血液病中算是很常見的嗯嗯婴悠,祝您好運(yùn)匀枪!
桂琳
南京市江寧醫(yī)院
2016-09-07
答
中醫(yī)對(duì)非淋巴瘤效果差。中醫(yī)目前作為輔助治療罐闰,不做作為主流凿栅。但不能排斥中醫(yī)治療。
魏文杰
安徽省立醫(yī)院感染病院
2016-03-08
答
你好噪芭,做了病理 免疫組化確診了嗎發(fā)熱可以是淋巴瘤的一種表現(xiàn)沒有化療嗎涝露?單純退燒可以用退燒藥,口服復(fù)方氨酚烷如果是淋巴瘤引起的發(fā)熱楞艾,積極治療原發(fā)病参咙,有效的話,自然就降溫了4周期化療后硫眯,療效如何蕴侧?哪個(gè)部位的淋巴瘤,舟铜?嗯戈盈,看來是挺晚的了∽慌伲考慮發(fā)熱是由于原發(fā)病導(dǎo)致的塘娶,可以應(yīng)用退燒藥物,但是痊夭,藥效過去以后刁岸,很有可能會(huì)繼續(xù)發(fā)熱。建議她我,去醫(yī)院繼續(xù)治療淋巴瘤不客氣
張遠(yuǎn)超
濟(jì)南市濟(jì)陽區(qū)人民醫(yī)院
2015-10-08
答
把具體的檢查資料發(fā)過來具體病理類型虹曙。b細(xì)胞,t細(xì)胞番舆,淋巴母細(xì)胞等等很多露您。不一樣。還有分期不一樣也不一樣吗修。還有呢乳酸脫氫酶多少烙欧?病人自己能走上3樓嗎?白細(xì)胞多少鼠泊?這是為了給病人評(píng)分耙侵。年齡是一個(gè)指標(biāo),已經(jīng)偏大了耽坤。低危的5年生存率很高宝庵。中危的總生存約4年多都炮。高危的兩年多。我說的那兩個(gè)指標(biāo)就是評(píng)估這種病人的指標(biāo)植碳。根據(jù)指標(biāo)來評(píng)听谓。不是我看。嗯唾浙,還有那兩個(gè)指標(biāo)躬挺,抽血都有的捂齐。
王仙賜
中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-03-12
答
特別是年齡小的霍奇金經(jīng)典型淋巴瘤蛮放,雖然是惡性,還是有望通過化療徹底治愈的奠宜。淋巴瘤分兩大類包颁,霍奇金與非霍奇金,其中的經(jīng)典型是霍奇金之中最常見的類型压真,普遍化療效果不錯(cuò)娩嚼。您好,節(jié)日愉快滴肿,請(qǐng)稍等岳悟。唉,天還沒亮就被急診電話吵醒泼差。一般需要6個(gè)療程贵少。至少4個(gè)療程。另外堆缘,還可以根據(jù)病理的基因檢測滔灶,查找是否有合適的靶向藥物配合治療。多吃新鮮水果蔬菜剛睡醒不敢保證不會(huì)復(fù)發(fā)怒忧,但規(guī)范化治療后拿翠,還是有徹底治愈的希望的。也不必太忌口村围,暫時(shí)避免吃辛辣刺激的食物允合。
黃書立
陽江市人民醫(yī)院
2020-01-26
答
您好缅煎,非霍奇金淋巴瘤治療效果比較好泌盒,5年生存率可以達(dá)百分之四五十也是有希望的如果是這樣的話,建議先營養(yǎng)支持治療化療等身體恢復(fù)了再打可以用點(diǎn)速愈素塞俗,提高免疫力霍奇金淋巴瘤颤赤,增強(qiáng)營養(yǎng)可以用點(diǎn)速愈素,提高免疫力皱埋,增強(qiáng)營養(yǎng)
趙向榮
聊城市人民醫(yī)院
2019-08-17
答
術(shù)后有沒有做什么治療現(xiàn)在沒有見到有確切復(fù)發(fā)依據(jù)病情是穩(wěn)定的病情是穩(wěn)定的定期觀察就好了沒什么關(guān)系現(xiàn)在先一般3個(gè)月復(fù)查對(duì)暑锈,這個(gè)是必須增強(qiáng)的^_^當(dāng)然需要警惕糊批,這個(gè)疾病會(huì)復(fù)發(fā)的所以要定期復(fù)查復(fù)發(fā)的可能性挺大的無痛性淋巴結(jié)腫大比較明顯的淋巴結(jié)腫大按照要求定期復(fù)查^_^
聶胤超
廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院
2019-07-05
答
您好很高興為您解答。確診多長時(shí)間了哀卿?請(qǐng)問叛赚,有病理報(bào)告嗎?是哪個(gè)部位的稽揭?在么俺附?脖子淋巴結(jié)是么?是單個(gè)的還是多發(fā)的溪掀?我看你寫的病人年齡13歲事镣?你是病人什么人?不一定要化療揪胃,需要根據(jù)切除的腫塊做病理診斷璃哟,根據(jù)病理結(jié)果看是否需要化療如果是確診是淋巴瘤需要化療現(xiàn)在是確診了是吧?病理活檢結(jié)果出來了是么喊递?那么大随闪,拳頭大小的淋巴結(jié)?如果確診了霍奇金淋巴瘤骚勘,建議化療建議化療現(xiàn)在治療要抓住重點(diǎn)铐伴,目前已經(jīng)確診了霍奇金淋巴瘤了,要控制病情俏讹,建議化療当宴。怎么說呢,對(duì)于孩子發(fā)育可能會(huì)有影響称痊,但是目前控制病情是重點(diǎn)你不是說穿刺結(jié)果已經(jīng)出來了么目前全面檢查贼欧,積極治療目前需要全面檢查,看其他部位有沒有腫大的淋巴結(jié)缸日,看其他部位有沒有淋巴瘤浸潤勤友,還有需要看這個(gè)拳頭大小的腫塊和周圍血管神經(jīng)的關(guān)系,如果檢查結(jié)果理想绝话,可以局部切除李联。活檢不是都做了么狼隶?你說的穿刺活檢結(jié)果出來了睬够,是霍奇金淋巴瘤。具體的下一步怎么檢查赞约,你們主治醫(yī)生會(huì)全面評(píng)估后和你們交代的嗯枯瞒,具體的根據(jù)你們主治醫(yī)生建議做。很嚴(yán)重固弥。你們主治醫(yī)生會(huì)和你們交代病情的吻育。不客氣念秧,晚安
陳映亮
高青縣人民醫(yī)院
2018-11-13
答
因?yàn)楹芏嗔馨土鰧?duì)化療效果好,所以如果能先化療布疼,使腫瘤縮小或消失最好摊趾,我們有病人,就是化療后腫瘤完全消失了游两,但遺憾的是這個(gè)病人對(duì)化療和激素可能效果不好這個(gè)病理也很含糊砾层,里面主要是T淋巴細(xì)胞,和之前的病理不同贱案,而且是反應(yīng)性增生肛炮,沒有腫瘤細(xì)胞浸潤。這種情況有兩個(gè)可能轰坊,一個(gè)是腫塊和前次不一樣铸董。第二個(gè)可能是穿刺標(biāo)本不夠祟印,沒有取到足夠多的病變組織是的肴沫,沒有有效的信息。正常人的思維是腫瘤不會(huì)變成T淋巴細(xì)胞瘤的蕴忆,而且還不像腫瘤明因,因?yàn)楫愋托圆幻黠@,意思是和正常T淋巴細(xì)胞沒有太大不同泡煌,而腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞明顯不同這個(gè)T不是腫瘤形態(tài)扭皿,異型性不明顯。這個(gè)位置靠近鎖骨下大血管焦莉,手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)唉澄锉,腫瘤就是這樣難弄,有的人順利的幾個(gè)療程腫塊就消失了份帮,有的就難驮屑。應(yīng)該這個(gè)5厘米的腫塊和周圍分界不清,手術(shù)不好做手财,醫(yī)生正常想法是先化療论稠,有效,起碼腫塊縮小也行徐扯,再手術(shù)经融,誰知效果不好這個(gè)增生是沒有腫瘤細(xì)胞浸潤。專業(yè)性太強(qiáng)了苫馏,你很難弄明白你好雏节,很高興為您服務(wù)!這個(gè)病史倒是挺復(fù)雜的6.5穿刺這個(gè)結(jié)果未歸高职,考慮還是淋巴瘤可能性比較大目前大部分淋巴瘤治療效果相對(duì)好一些钩乍,這個(gè)病人屬于對(duì)藥物不敏感的淋巴瘤淋巴瘤霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兼蕊,我們中國人大部分是非霍奇金淋巴瘤病人這個(gè)屬于B淋巴瘤,屬于低危險(xiǎn)的件蚕,但對(duì)化療和靶向治療不敏感前面打了八個(gè)療程化療孙技,效果不好,胸壁腫塊還在排作,所以又做了穿刺是的牵啦,我看出院記錄寫著要等病理結(jié)果,這個(gè)最重要妄痪,病人不然醫(yī)生不知道選用什么化療藥現(xiàn)在十三天了哈雏,應(yīng)該快出來了奧,我以為是第一次的按照醫(yī)生一般判斷衫生,應(yīng)該后者可能性大裳瘪,因?yàn)槟[瘤不可能變了。關(guān)鍵打針不知道打什么诵执,沒有病理指導(dǎo)熟央。原先想,如果病理和半年前一樣唾囚,就改變方案冗宠,化療加放療再加靶向,現(xiàn)在病理什么沒有君哮,怎么治療醫(yī)生有沒有建議手術(shù)看看能不能切掉它抄蔬,雖然可能切不干凈,但切除腫瘤有個(gè)好處焊槐,一個(gè)可以減瘤音共,減輕腫瘤負(fù)荷,另外最大的優(yōu)勢是再做病理斗液,這個(gè)結(jié)果就不存在取材不夠的問題了關(guān)鍵青醫(yī)是這里水平最高的地方了當(dāng)然可能看基因檢測連現(xiàn)在時(shí)髦的PD1都是陰性宗恩。不能用但也是惡性的,如果能有辦法啊沟,治好它最好辙使。我有病人化療后痊愈。無法注意茶宵。發(fā)病機(jī)理都沒有弄明白這個(gè)問題怎么說危纫,父母有惡性腫瘤的,子女將來有惡性腫瘤的可能性比正常人高乌庶,但不是絕對(duì)的 現(xiàn)在腫瘤太普遍了种蝶,沒有前些年那么有規(guī)律了其中又分T淋巴瘤和B淋巴瘤這個(gè)腫塊不好切,如果能切早就建議切除了。有腫瘤負(fù)荷在化療效果也會(huì)受限制螃征。但惡性腫瘤往往侵犯周圍組織搪桂,黏連嚴(yán)重,手術(shù)往往不好做盯滚,復(fù)發(fā)率高病理也提示必要時(shí)手術(shù)治療踢械。腫瘤科醫(yī)生怎么說,有沒有考慮讓外科看看手術(shù)病人半年前就已經(jīng)確診了魄藕。但化療效果不好内列。所以又穿刺一次,希望得到更多信息背率,以便改變治療方案话瞧,但這個(gè)穿刺結(jié)果不是很明確。這方面我們外科醫(yī)生很多都不明白建議你再咨詢醫(yī)生能不能找外科醫(yī)生看看手術(shù)可行性這種情況確實(shí)不太多見如果你實(shí)在還想進(jìn)一步弄清楚蛇筷,可以考慮再去北京上海等大醫(yī)院再看看有沒有好辦法禁止酸辣刺激食物鹅媒,多吃瘦肉,吃雞蛋等營養(yǎng)食物慧菜,因?yàn)檫@個(gè)腫瘤主要是消耗奧矛郁,對(duì)。唉晚安通過放療化療消除腫塊都必須有病理指導(dǎo)净纬,只有手術(shù)不需要膛画,只需要ct看看腫塊與周圍關(guān)系,看看手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大再穿刺一次萬一還是這樣怎么辦打洋。最好是能手術(shù)切除病理檢查惡性腫瘤醫(yī)生不愿手術(shù)還有個(gè)原因,就是醫(yī)源性擴(kuò)散传等,因?yàn)楹茈y切干凈剥跃。所以手術(shù)必須明確診斷,然后放化療鹉奸,保證周圍腫瘤細(xì)胞盡量殺死對(duì)笙寻,你這個(gè)屬于低危險(xiǎn)的,就是惡性程度低實(shí)在不好意思骂铁,你這個(gè)情況我也幫不上實(shí)際上的忙吹零。那就等等吧不客氣,應(yīng)該的感謝你的心意拉庵,謝謝一定注意休息灿椅,不能熬夜。多睡覺祝你早日康復(fù)钞支!
王俊璧
青島市市南區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-18
答
請(qǐng)問有檢查單子嗎茫蛹?給我看看怎么確定的是晚期?化療差別不太大。這個(gè)是淋巴瘤婴洼,惡性腫瘤骨坑,不是癌癥。具體病情是怎樣的柬采?這個(gè)病理報(bào)告的意思欢唾,就是診斷霍奇金淋巴瘤。嗯粉捻,有可能可以治愈匕冠。富于腫瘤細(xì)胞。一個(gè)是化療藥患赏,一個(gè)是生升白細(xì)胞的藥沒有可比性逾族。那些是免疫組化,是為了協(xié)助診斷霍奇金淋巴瘤的界北,不是來確定分期的床斜。嚴(yán)重程度是看不出來的。你當(dāng)?shù)氐氖〖?jí)腫瘤醫(yī)院已經(jīng)是不錯(cuò)的了扇收。腫瘤細(xì)胞比較多好侈。白細(xì)胞低的嚴(yán)重就必須打針,不太低的話可以吃藥役倾。
李仙曉
中國人民解放軍空軍特色醫(yī)學(xué)中心
2020-05-30
答
請(qǐng)問你是問飲食方面么瞻聪?少吃辛辣、油膩刃撮、腌制之類的食物椎崎,其他的食物一般沒有禁忌。吃新鮮清淡點(diǎn)畸裳。針對(duì)本次問診缰犁,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:少吃辛辣、油膩怖糊、腌制之類的食物帅容,其他的食物一般沒有禁忌。吃新鮮清淡點(diǎn)伍伤。祝您身體健康并徘!您可以點(diǎn)擊我的頭像,關(guān)注我扰魂,后續(xù)有任何需要麦乞,歡迎再來咨詢我:)~
鄭蓉蓉
莆田市第一醫(yī)院
2016-11-19
答
你好阅爽,你方便把你的病例結(jié)果上傳一下嗎路幸?病理呢?您是治療后嗎?如果是治療后的咨詢的話简肴,最好有之前的結(jié)果做對(duì)比晃听,目前的結(jié)果看來病情穩(wěn)定,不過要結(jié)合之前的疾病分級(jí)來看尚羽,決定下一步治療呛米。這個(gè)結(jié)果沒什么問題。不過淋巴瘤的病人需要規(guī)律的治療拌驻,并不是一次復(fù)查結(jié)果正常就不用治療了洒已。生活中注意飲食衛(wèi)生。是的牲晤。需要規(guī)律治療受贫,定期復(fù)查。
馮可
河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2016-10-03
答
你好浴蝉,很高興為您解答!你檢查確診了嗎薪丐?方便發(fā)過來嗎 霍奇金淋巴瘤是可以治愈的冗腐。治療是化療為主放療為輔的聯(lián)合治療方案 建議去三甲醫(yī)院血液科就診謝謝你的配合和信任!很希望能幫到你脱睛,有問題可以隨時(shí)聯(lián)系溝通蚊患,祝健康快樂每一天!成為我粉絲可以方便以后聯(lián)系护盈。謝謝挟纱!
胡莉萍
太原西山醫(yī)院
2016-09-07
答
你好,這是發(fā)生于淋巴結(jié)的惡性腫瘤對(duì)放療黄琼,化療敏感樊销,有效率高,惡性程度低是哪種類型的非霍奇金很多類型的術(shù)后病理是什么嗯病理類型是什么差不多的這是治療方式之一在我們醫(yī)院還做不了骨髓移植病人主要是放療 化療其實(shí)非霍奇金就是癌癥可能是骨髓移植脏款,費(fèi)用肯定不菲是啊,這要家屬考慮好的這個(gè)病治療的話裤园,肯定花錢不少放化療可以報(bào)銷撤师,骨髓移植估計(jì)夠嗆有可能的,因?yàn)槲覀冡t(yī)院做不了拧揽,所以我也不太清楚縣級(jí)醫(yī)院當(dāng)然可以啦剃盾,醫(yī)院很好的是嗯嗯嗯是啊,查的很細(xì)呀嗯嗯淤袜,挺好的有問題可以隨時(shí)聯(lián)系目前醫(yī)療環(huán)境不好痒谴,不要崇拜
張遠(yuǎn)超
濟(jì)南市濟(jì)陽區(qū)人民醫(yī)院
2016-01-30
答
您好!請(qǐng)問之前有化療過嗎?化療幾個(gè)周期椰严?您好善王!如果復(fù)發(fā)考慮繼續(xù)化療您好!目前復(fù)發(fā)建議繼續(xù)化療荡偶,淋巴瘤對(duì)化療較敏感
呂麗
昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2015-07-01
答
定期復(fù)查一下吧带蔬,的確有可能復(fù)發(fā)放化療嗎不用手術(shù)以化療放療為主是的,定期復(fù)查一下吧期別早就好增強(qiáng)免疫力使用保健品啊烧乙,飲食調(diào)節(jié)合理鍛煉注意休息
李華
淮北礦工總醫(yī)院
2015-04-25
答
你好楷焦,建議化療。腫瘤科就診膝班。淋巴瘤不考慮手術(shù)看老人的身體狀況吧头位。腫瘤的治療其實(shí)就是博弈。另外一般來說给酥,單純的放療深怕,可能比化療更容易承受不太建議。這是腫瘤啊泵肄,說白了就是癌捆交。讓老人在有限的生命里,盡可能提高生存質(zhì)量吧腐巢。不反對(duì)中醫(yī)品追,有的中醫(yī)湯藥確實(shí)也有奇效不化療就容易復(fù)發(fā)。淋巴瘤就這樣那就肯定不繼續(xù)化療了啊冯丙。是要根據(jù)病人狀況決定的肉瓦。那應(yīng)該就沒事。畢竟各項(xiàng)治標(biāo)還正常胃惜。虛弱是肯定會(huì)的泞莉。適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)吧不客氣〈常可以加我關(guān)注鲫趁,有耳鼻喉問題,隨時(shí)聯(lián)系
韓曙光
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2014-10-10
答
分期定為四期了是嗎利虫?目前治療方案是什么目前還沒開始治療是吧經(jīng)典化療方案是ABVD條件好加靶向藥淋巴淋通常的治療效果比實(shí)體腫瘤要好挨厚。可以長生存彌漫大B淋巴瘤生發(fā)中心來源和非生發(fā)中心來源的區(qū)別舔远。說的是淋巴瘤細(xì)胞的起源階段不用煙酒就是健康規(guī)律生活非生發(fā)中心來源的相對(duì)不太好一點(diǎn)理論上都不可治愈弓席,應(yīng)該叫做帶瘤生存五年生存率可能相對(duì)低一些臨床上不這樣說我的幾個(gè)淋巴瘤患者已經(jīng)二十多年了阎员,目前非常好新藥會(huì)不斷推出
李黎
錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2018-06-16
答
你好,這種情況有多久了转是?腸道穿孔伐藕?首先考慮手術(shù)。術(shù)后可以根據(jù)情況做一些放化療母掀。目的是為了預(yù)防復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移挤帕。病人活多久要看哪個(gè)器官先衰竭,就是看病的最重的那個(gè)器官能堅(jiān)持多久焰哮? 就像快報(bào)廢的車贤泥,要看發(fā)動(dòng)機(jī)先報(bào)廢還是電路 輪胎先報(bào)廢要根據(jù)病人的綜合情況去評(píng)估如果有手術(shù)指征,還是需要手術(shù)的仆加。比如病變的累及情況病人的一般情況比如心臟肺功能练缴,肝腎功能等等能不能耐受手術(shù)?
劉剛
漯河市中心醫(yī)院
2018-04-26