答 您好！你為什么擔(dān)心這個(gè)問題呢招殊？這種感染是一個(gè)非常特殊的感染气岁。一般而言，在一些特定人群中不會(huì)

答 你好秆候，治療隱球菌最有效的藥物就是福利康唑浦堪。同時(shí)服用沒有意義請(qǐng)問查出隱球菌了么？要是有過敏的話就不要使用了么

答 你好鳖宾，請(qǐng)問有什么癥狀嗎？不叫查出來ct只能說看到病灶不會(huì)不會(huì)的她平時(shí)有什么病嗎你不用她怎么不好真菌性肺炎可以治隱球菌病是由隱球菌屬中的新生隱球菌引起的一種亞急性或慢性深部真菌病逆航，可侵犯人體的皮膚鼎文、肺部、骨骼等全身各系統(tǒng)和臟器因俐，但以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見拇惋，約占隱球菌感染的80%。此病預(yù)后不良女揭，病死率高蚤假。近年來由于艾滋病的蔓延，隱球菌感染的發(fā)生呈明顯上升的趨勢(shì)吧兔。1.多發(fā)群體當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)磷仰，病原菌可直接侵入并引起血行傳播，故長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素等患者境蔼、白血病灶平、艾滋病易患本病。2.癥狀本病依照臨床表現(xiàn)可分為肺隱球菌病箍土、中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病帆伯、皮膚黏膜隱球菌病、骨隱球菌病及內(nèi)臟隱球菌病五型逸讹。（1）肺隱球菌病環(huán)境中存在的新生隱球菌直徑小于10μm代投，經(jīng)呼吸道吸入人體后，一旦其沉積在呼吸道中禾计，在較高的二氧化碳濃度的影響下灾您，形成明顯的多糖莢膜保護(hù)層以拮抗宿主的防御機(jī)制。多數(shù)健康人感染可以自愈或病變局限于肺部宇夭。在免疫功能受損的患者烛辜，隱球菌能夠進(jìn)展活動(dòng)，可引起嚴(yán)重肺部感染甚至經(jīng)血行播散全身楔撩。癥狀有咳嗽臂葫、胸痛、乏力焙番、低熱豆蚀、體重減輕等，常有少量黏液痰或血痰缔御，痰內(nèi)可找到病原菌茫舶。X線表現(xiàn)：病變以雙側(cè)中下肺部為多見，亦可為單側(cè)或局限于某一肺葉刹淌，可呈孤立的大球形灶或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)狀病灶饶氏，周圍無明顯反應(yīng)，類似腫瘤有勾；或?yàn)閺浡运诹铌幱罢钇簦换虺势瑺罱?rùn)陰影。部分患者有空洞形成蔼卡。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病患者常訴前額喊崖、雙顳或眼球后疼痛，間歇發(fā)作雇逞，疼痛逐漸加重荤懂，多伴有發(fā)熱及頸強(qiáng)直、抬頸抬腿試驗(yàn)陽性等腦膜刺激征。若發(fā)生腦實(shí)質(zhì)局限性肉芽腫节仿，出現(xiàn)單純占位性病變晤锥，可出現(xiàn)惡心、嘔吐罩泰、智力減退鬼浮、昏迷、偏癱孝生、視物模糊全头、眩暈、眼球麻痹据将、眼球震顫咽露、復(fù)視等癥狀。精神障礙可很顯著婉孙。亦可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作者只。本病常發(fā)生于艾滋病患者，是其死亡常見原因之一骏点。（3）皮膚黏膜隱球菌病隱球菌的皮膚感染最多見于頭頸部贱钩，常因原發(fā)灶的播散引起。皮疹表現(xiàn)為丘疹谷芬、痤瘡樣膿皰或膿腫唉堪，易潰爛。部分HIV感染者將發(fā)生傳染性軟疣樣皮損肩民。皮膚的原發(fā)損害較罕見唠亚，表現(xiàn)為孤立的瘭疽，須依據(jù)明確的植入史及可疑植入物中培養(yǎng)出隱球菌才能確診持痰。部分患者可同時(shí)因累及黏膜而呈結(jié)節(jié)性灶搜、肉芽腫性或潰瘍性損害。（4）骨隱球菌病好發(fā)于顱骨及脊柱工窍，但常不累及關(guān)節(jié)割卖。骨損害常呈慢性多發(fā)的散在破壞性病變，無骨膜增生患雏，可有腫脹及疼痛鹏溯。X線無特殊表現(xiàn)。（5）內(nèi)臟隱球菌病播散性隱球菌病可首先表現(xiàn)在許多臟器或系統(tǒng)上淹仑，據(jù)報(bào)道丙挽，骨髓炎、前列腺炎匀借、腎盂腎炎颜阐、腹膜炎等都可以作為隱球菌病的首發(fā)表現(xiàn)盘塘。胃腸道及泌尿生殖系統(tǒng)的感染與結(jié)核病相似。個(gè)別情況可侵犯心臟引起心內(nèi)膜炎慢慢看1.一般治療（1）積極治療原發(fā)病攘霞，去除病因告傻。（2）嚴(yán)格掌握抗生素、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的用藥指征寻币。（3）加強(qiáng)護(hù)理和支持療法擅锚。2.抗真菌治療可選用氟康唑悉宿、伊曲康唑瓶虽、氟胞嘧啶、兩性霉素B及其脂質(zhì)體等涝睁。對(duì)于嚴(yán)重患者珍诡，予靜脈應(yīng)用兩性霉素B后口服氟康唑的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。在無艾滋病的輕癥患者示祭，氟康唑口服尼袁，連用8～10周可能有效。在其他抗真菌藥效果不佳時(shí)咽蚣，伏立康唑有一定的治療效果化焕。卡泊芬凈對(duì)本病作用有限铃剔。對(duì)皮膚黏膜隱球菌病出全身用藥外撒桨，還應(yīng)輔以局部處理。（1）兩性霉素B兩性霉素B為多烯類抗生素键兜，與真菌胞膜上的固醇類結(jié)合凤类，改變膜的通透性，使菌體破壞普气，起殺菌作用谜疤。是目前治療隱球菌病、組織胞漿菌病和全身念珠菌病的首選藥物现诀，對(duì)曲霉素菌病效果較差夷磕。1）給藥途徑①靜脈滴注開始宜用小量，如無不良反應(yīng)仔沿，漸增劑量坐桩，療程1～3個(gè)月。靜注時(shí)用5%葡萄糖液稀釋于未，濃度不超過0.05～0.1mg/ml其神，緩慢靜脈滴注，每劑不少于6小時(shí)滴完币沫。濃度過高易引起靜脈炎垄窃，滴速過快可發(fā)生抽搐蟀腌，心律失常、血壓驟降吐莲，甚至心跳停搏抠偏。②椎管內(nèi)注射或腦室內(nèi)注射限于治療隱球菌性膜的病情嚴(yán)重或靜脈滴注失敗的病例。如有副作用可減量或暫停用藥陪瘟，腦脊液內(nèi)藥物過多可引起蛛網(wǎng)膜炎而腦脊液細(xì)胞增多鞋剔，暫時(shí)性神經(jīng)根炎、感覺消失阐逗、尿潴留池躁、甚至癱瘓、抽搐韵谋，如及早停用褒选，大多能緩解。2）副作用惡心振诬、嘔吐蹭睡、腹痛、發(fā)熱赶么、寒戰(zhàn)肩豁、頭痛、頭暈辫呻、貧血清钥、血小板減少，血栓性靜脈炎等印屁，對(duì)腎循捺、造血系統(tǒng)有一定毒性。為減輕副作用雄人，可于治療前半小時(shí)及治療后3小時(shí)給阿司匹林从橘，嚴(yán)重者可用靜脈滴注氫化可地松或地塞米松。用藥期間础钠，應(yīng)每隔3～7天檢查血恰力、尿常規(guī)及肝、腎功能拓酵，血清肌酐＞2.5mg/dl時(shí)用藥應(yīng)減量镰饶，尿素氮＞40mg/dl應(yīng)停藥，停藥2～5周恢復(fù)正常乱树，再從小劑量開始給藥烧骗，注射部位易發(fā)生血栓性靜脈炎，最初輸液部位宜先從四肢遠(yuǎn)端小靜脈開始吆揖。（2）5-氟胞嘧啶5-氟胞嘧啶是一種口服的系統(tǒng)性抗真菌藥物铜诽，對(duì)隱球菌和白色念珠菌有抑制作用阔萧。可與兩性霉素B合用懂棘，治療全身性隱球菌病男梆。嬰兒劑量酌減∠热口服吸收良好贸卦，血清濃度高，腦脊液濃度可達(dá)血清的64%～88%挪确，容易產(chǎn)生耐藥性诊胞，副作用有惡心、嘔吐胁编、皮疹厢钧、中性粒細(xì)胞核血小板減少鳞尔，肝腎損害嬉橙，與兩性霉素B合用時(shí)可減少耐藥性，藥量可稍減寥假，毒性反應(yīng)可減輕市框，可縮短療程。（3）氟康唑雙三唑類抗真菌藥糕韧，作用機(jī)理和抗菌譜與酮康唑相似枫振，體內(nèi)抗真菌活性比酮康唑強(qiáng)，生物利用度高萤彩，口服吸收好粪滤，對(duì)念珠菌、隱球菌等有抑制作用雀扶，副作用有胃腸反應(yīng)杖小，皮疹、偶致肝功能異常夏握。（4）隱球菌莢膜的單克隆抗體治療使用隱球菌莢膜的單克隆抗體治療隱球菌病已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展零破。鼠來源的莢膜特異性單克隆抗體治療20例隱球菌病的一期臨床研究在國(guó)外已經(jīng)完成，其臨床療效仍需進(jìn)一步研究骑琳。Thl型細(xì)胞因子IFN一γ也被用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病的治療抠孤，目前仍需通過大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證其療效。預(yù)防1蜀短、應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫力外悠衔，避免創(chuàng)口感染土壤及鳥糞等。2趋奸、隱球菌病多繼發(fā)于其他疾病锡褂，原發(fā)性較少見谐浆。對(duì)惡性腫瘤、慢性消耗性疾病谅练、結(jié)締組織疾病和器官移植的病例姿记，一旦發(fā)生可疑隱球菌感染，應(yīng)立即查清病原透劈，及時(shí)予以治療梧却，而且用藥時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。3败去、注意衛(wèi)生保健放航，忌食腐爛變質(zhì)的梨、桃等瓜果圆裕，防止鴿糞广鳍、鼠糞污染環(huán)境。4吓妆、長(zhǎng)期大量抗生素的應(yīng)用赊时，可引起機(jī)體菌群失調(diào);腎上腺皮質(zhì)激素濫用，可抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)行拢。這些都為隱球菌的感染和擴(kuò)散創(chuàng)造了條件祖秒。因此，應(yīng)嚴(yán)格上述藥物的使用指標(biāo)舟奠，杜絕濫用竭缝。對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素的病例，若病情未見好轉(zhuǎn)或惡化者沼瘫，應(yīng)考慮有隱球菌感染的可能跳蚓，及時(shí)病原學(xué)檢查。[1]你去查一下吧房包，才放心抠建，看你好緊張他不了解他的情況無法說不傳染治療隱球菌時(shí)間長(zhǎng)能治嗯不是都嚴(yán)重你的朋友不知情況，我不能隨口亂說你可以去看看他

答 不同的醫(yī)院出結(jié)果的時(shí)間可能不同蔓踩。一般一周以后都可以出結(jié)果。我因?yàn)椴皇前不帐∪嗣襻t(yī)院的遭绝，具體的出報(bào)告時(shí)間我不是能確定紧慧。如果你有病歷本的話，上面應(yīng)該有電話零硫，請(qǐng)你打電話咨詢一下盯窜。

答 你好领靖，這種情況多久了俄洞？隱球菌控制了么不建議但從我們醫(yī)療的角度有可能導(dǎo)致隱球菌擴(kuò)散是的半年以上吧可以加點(diǎn)提高免疫力的新冠疫苗指南里面雖然沒有推薦能不能打不建議隱球菌比較頑固后面還得復(fù)查可以的一線用藥比如脾氨肽口服凍干粉您客氣了

答 你好。目前治療的情況怎么樣了槐秧？ 上次已經(jīng)把治療的建議都說了的要結(jié)合目前的肝腎功能來看啄踊，調(diào)整藥物等等再回復(fù)您吧，現(xiàn)在在忙

答 你好刁标，我神經(jīng)內(nèi)科付醫(yī)生颠通，現(xiàn)在是什么情況多長(zhǎng)時(shí)間了呢？醫(yī)院診斷是新隱球菌性腦膜炎嗎是做了腰穿的是不是你現(xiàn)在想咨詢能不能治療好是不是還在不現(xiàn)在應(yīng)該是在抗真菌治療膀懈，現(xiàn)在癥狀緩解沒有嗯顿锰，，一般來說這個(gè)病是可以治療的启搂，但是有部分嚴(yán)重的病史病情發(fā)展比較快是有死亡風(fēng)險(xiǎn)的這個(gè)病只要診斷情況了硼控，只要給予抗真菌的治療就可以了，但是治療時(shí)間很長(zhǎng)胳赌，費(fèi)用很高現(xiàn)在可能是顱內(nèi)壓比較高牢撼，所以頭痛，嘔吐癥狀比較嚴(yán)重一般市級(jí)隱球菌性腦膜炎醫(yī)院都可以你現(xiàn)在在哪個(gè)地方離遵義遠(yuǎn)嗎匈织？可以到遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是的

答 你好浪默，物理降溫一般有貼降溫貼，溫水擦浴圣掷，泡澡再就是要借助退燒藥服用消炎藥，低燒物理降溫甜芭，高熱服用退燒藥匿贴，長(zhǎng)時(shí)間不退燒需要去醫(yī)院復(fù)查那就只能物理降溫低溫不建議使用退燒藥，配合治療就行哦霸臂，因?yàn)槟愕那闆r他最了解物理降溫就這些方法擦頸部耗述，腋窩，大腿根這些地方這種情況只能和主治醫(yī)師再好好溝通下一步的治療方案

答 您好辈拔，有報(bào)告單嗎妒彭？發(fā)給我看看稍等肺結(jié)節(jié)原因很多需要進(jìn)一步檢查比如先做增強(qiáng)肺CT檢查為什么懷疑隱球菌，這是比較少見的感染你有什么不舒服癥狀嗎比如發(fā)熱咳嗽等癥狀嗯隱球菌是罕見病例先考慮常見病例肺結(jié)節(jié)在呼吸科診治匙典，也有的醫(yī)院有專門肺結(jié)節(jié)門診一般都是發(fā)熱幕笋，伴有咳嗽等癥狀先做增強(qiáng)肺CT不客氣

答 你好 最好是空腹檢查的每個(gè)人情況不一樣看具體部位 還有臨床癥狀你應(yīng)該指的是g試驗(yàn)主要檢測(cè)的是真菌的細(xì)胞壁成分(1,3)-β-D-葡聚糖, 這是真菌特有的生物學(xué)屬性, 只要標(biāo)本中檢測(cè)到(1-3)-β-D葡聚糖, 就是診斷侵襲性真菌感染的依據(jù), 再進(jìn)一步進(jìn)行菌種鑒定隱球菌引起的炎癥腫塊就是良性的每個(gè)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣喲 費(fèi)用的話你咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生更準(zhǔn)確肺泡灌洗也可以腫瘤可能是良性 也可能是惡性啊抽血的話可以不用 但是還是建議你空腹 這樣結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確

答 不過你發(fā)過來宜箩，片子上沒有看到明顯的問題有沒有清晰點(diǎn)的片子椿笤？然后隱球菌的這個(gè)膠體金陽性，有比較大的參考一你好請(qǐng)問你有什么癥狀嗎题禀？一般選擇弗康唑治療有比較大的參考價(jià)值肺部上面有兩厘米的結(jié)節(jié)這個(gè)地方確實(shí)是鞋诗，可以看到明確的病灶這個(gè)隱球菌感染的可能性還是挺大你先用氟康唑治療膀捷，看看效果怎么樣？一種方法就是削彬，穿刺取得病理組織如果治療就有吸收的話全庸，那就提示是這個(gè)病灶好我覺得可以治療了是的你之前的片子上根本就沒看到這個(gè)病灶兩種方法，一種就是直接治療咳嗽可以用點(diǎn)肺力咳或者復(fù)方甲氧納明膠囊是的可以一起吃是的這種抗生素一般就治療一個(gè)星期差不多了弗康唑要吃的話融痛，一個(gè)月也不夠糕篇，一般可能得三個(gè)月是的，是這樣樣子好常規(guī)的感染指標(biāo)基本上是正常的這個(gè)有點(diǎn)輕微的貧血隱球菌感染血常規(guī)往往都是正常的隱球菌的話酌心，感染的部位很多拌消，一般是肺部，還可以感染到顱內(nèi)好

答 你好安券，請(qǐng)問現(xiàn)在有什么問題嗎墩崩。我建議你吃進(jìn)口的真菌是非常頑固的就好比國(guó)產(chǎn)車與進(jìn)口車還是有區(qū)別改成國(guó)產(chǎn)的效果怎么樣，我心里沒有底如果有隱球菌腦膜炎要聯(lián)合其他藥物治療你不要天天想著走人行道會(huì)被車撞死那這樣人活著就很痛苦治療前腰穿要做一下侯勉，排除一下有沒有顱內(nèi)感染腰穿是很普通的操作鹦筹，沒有什么并發(fā)癥就為了做個(gè)腰穿住院，沒有一個(gè)醫(yī)生愿意收你住院如果醫(yī)生愿意可以在急診做屢阅溃科醫(yī)生一般都可以

答 這個(gè)1：640很高很高隱球菌和曲霉菌泌醋，感染都比較麻煩，需要長(zhǎng)期用抗真菌藥滤钠，比如氟康唑或伏立康唑赌拒，什么癥狀？多長(zhǎng)時(shí)間了？用過什么藥？什么癥狀紙質(zhì)版報(bào)告發(fā)來我看需要有完整的病歷尘腕，還有癥狀等各方面，才能更好評(píng)估

答 你好拔衙，現(xiàn)在有什么癥狀嗎檩榕？不客氣結(jié)節(jié)很小，沒有關(guān)系的沒有提吃藥多久啦栓稻？比較片子還是有好轉(zhuǎn)的沒有關(guān)系不會(huì)癌癥

答 有其它疾病嗎？手術(shù)把病灶都切了嗎迫筑？你好宪赶！請(qǐng)問有什么癥狀？那到時(shí)再復(fù)查，如果手術(shù)醫(yī)生建議你服藥的話搂妻，就堅(jiān)持服藥家里有沒有喂鴿子蒙保？那要到呼吸內(nèi)科治療抗真菌治療。主要治療時(shí)間長(zhǎng)欲主，藥物不良反應(yīng)多邓厕。要看有沒有糖尿病，要做腫瘤篩查扁瓢，一般免疫力低的才容易得详恼。是的比一般的細(xì)菌感染治療難度大些很有可能規(guī)范治療，一般可以治好一般是治療1月后復(fù)查

答 是廣場(chǎng)中的白鴿引几，還是自己養(yǎng)的鴿子昧互？這種公園里的都是人工統(tǒng)一喂養(yǎng)的，正常情況下不會(huì)出現(xiàn)這種隱球菌感染的因?yàn)橐话阋捕际菚?huì)保證白鴿的安全健康伟桅，還有就是有的管理嚴(yán)格的也會(huì)定期消殺的還有就是跟孩子的抵抗力机凭，還有就是做手衛(wèi)生有直接性的關(guān)系的那應(yīng)該還是您自己又看到這個(gè)貼子之后，所以心里擔(dān)心才讓您焦慮的窖升，暫時(shí)還是沒有癥狀的話级衅，不用太過于擔(dān)心最近三天的話，讓孩子每天也要保持洗手的習(xí)慣呕瞎，做好良好的手衛(wèi)生嗯嗯對(duì)的不客氣的幫到您就好問題已經(jīng)解答完畢笑诫，如有疑問可以再次追問哈！要是沒問題婉肆，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在輸入框左側(cè)“…”中咽行，問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià)）,春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。點(diǎn)擊我的頭像艺崔，左下角可以關(guān)注我涣疑，我會(huì)發(fā)布一些科普文章，日常注重保養(yǎng)藕壹，可以預(yù)防疾病。感謝認(rèn)可

答 你好纷臊，有檢查結(jié)果發(fā)過來看看嗎可能是隱球菌感染正常是陰性的是的椿访，滴度有問題這一個(gè)說明不了什么問題，需要和以前的對(duì)比這個(gè)比較復(fù)雜虑润，需要綜合分析不謝

答 你好拳喻，這種情況有多久了哭当？目前患者還有什么其他的癥狀么？這考慮是腦系感染呀是的冗澈，考慮是腦系感染建議盡快去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診隱球菌性腦膜炎主要表現(xiàn)的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害钦勘。臨床上可分為4隱球菌性腦膜炎型：即腦膜炎型陋葡、腦膜腦炎型、肉芽腫型和囊腫型彻采。

答 您好腐缤，這個(gè)也是很好治療的疾病。但是一定要住院正規(guī)治療肛响。一定要在醫(yī)院正規(guī)治療岭粤，這個(gè)是完全可以康復(fù)的。很好