答
你好盒粮,請問有做CEA檢查嗎疟丙?一種抽血檢查腫瘤的指標,體檢一般都有這個項目的左上肺淡薄的肺結節(jié)不大于8毫米弛镣,且沒有明確的SUV值凄在,考慮良性結節(jié),一年后復查即可右上肺的病灶表現(xiàn)為條片狀纖維增殖灶為主吻霎,不是真正的肺結節(jié)病灶脚自,這個病灶看起來更像是數(shù)年前就存在的陳舊性病灶。又是右上肺睹梢,陳舊性肺結核病灶可能性更大一些联缝,當然也不排除新冠肺炎等痊愈后遺留的疤痕病灶。但因為它的SUV有4.4九窿,所以還是要重視一下苇葫。建議口服莫西沙星每天一粒,連續(xù)兩到四周坦膘,三個月后復查堰聪,有增大就手術,無增大或者有吸收縮小就繼續(xù)觀察承跟,半年到一年后復查缝帝。一般來說SUV小于2,考慮良性花墩。大于2.5要留意是否腫瘤性病灶悬秉,但肺結核,肺炎等也可以大于2.5。所以我提出上面的建議馏旅。如果有之前任何時候的肺部CT做一下對比就更好了。如果這個結果高了痢虹,又有這個病灶武氓,就建議手術治療梯皿。如果這個指標正常,可以按我的建議去做县恕。一般都正常的东羹。30多歲男性肺尖部這樣的病灶是腫瘤的不多見。最好有之前的肺部CT如果沒有做這個CEA弱睦,下次復查時可以做一下也只能供您參考3月份照的是胸片百姓,準確度就很難講了。這個肺部CT右上肺的確有比較大的病灶况木,做為醫(yī)生首先考慮的就是不好的疾病垒拢,首先需要排除的也是不好的疾病。只有排除了腫瘤等不好的疾病靡勾,剩下的才是良性病變啊北拔,所以醫(yī)生的思維沒有錯的。另外悦级,畢竟是影像學以搏,不是病理檢查,任何人也無法完全肯定或者否定斑渠,只能有一個自己的分析供參考钉拯。另外,即使是肺結核榕诬,肺炎等遺留的疤痕决榔,時間久了也有癌變可能性,所以還是要高度重視的菜犀∠绫牵可以先吃藥看看CEA升高往往是腫瘤,但CEA正常卻不能排除腫瘤栽斑。所以只有升高才有意義艇挨。這個檢查不急于做。以后復查肺部CT時順便做一下就好建議莫西沙星吃夠四周再去查吧最好吃進口的莫西沙星韭赘,也叫拜復樂片缩滨。都正常的從肺部病灶看,吃兩周莫西沙星可能太短了泉瞻,建議四周楷怒。三個月后復查談不上是結節(jié),是斑片狀影瓦灶。有些人可能激進一些鸠删,現(xiàn)在就手術算了,有些人可能保守一些贼陶,先用藥再看看大小變化刃泡,有增大再手術。每個人想法不一樣碉怔。做為醫(yī)生只能憑經驗分析烘贴,卻無法根據(jù)CT來確診~任何醫(yī)生都做不到這一點的。所以醫(yī)生的意見僅供參考哈撮胧。最終決定權在自己庸伏。另外,現(xiàn)在的肺部微創(chuàng)手術的確影響不太大围娃,這也是很多人愿意盡早手術的原因是啊技乡,只在肺部。微創(chuàng)手術影響很小碎痘。一周即可大致恢復技碍。這樣的病灶一般手術可以治愈。只是值不值得的問題~炎癥就不需要手術创靴,腫瘤才需要手術云许。你現(xiàn)在并沒有太多腫瘤依據(jù),所以才建議觀察偶刃。最終如何做得自己決定啦
畢筱剛
中山大學附屬第三醫(yī)院
2024-10-21
答
你好,你這個沒什么大問題嘹谎。炎癥上火都會出現(xiàn)淋巴結腫大你好大熟,甲狀腺4a類結節(jié)惡性可能性2%~10%,你這個需要做細針穿刺活檢忱当,再加一個基因突變檢測蚯涮,如果是惡性的需要手術,如果是良性的可以繼續(xù)觀察卖陵。大部分女性有乳腺增生是正常生理現(xiàn)象遭顶,雌激素絕對或相對增高導致腺體增生過度或復舊不全出現(xiàn)疼痛結節(jié)溢液,與情緒泪蔫,睡眠棒旗,精神壓力有關系!嘗試生活干預:平時調整好作息與情緒撩荣,不要有壓力少熬夜铣揉,不要緊張少著急上火生氣 ,盡量避免口服避孕藥餐曹、保健品等含激素類的藥物逛拱,多吃蔬菜水果敌厘,少吃辛辣刺激食物及垃圾食品,加強鍛煉朽合,注意休息俱两,穿戴舒適的文胸。 需要堅持祖擦,慢慢調理會好的舶酒,如果疼痛影響生活,可以吃一些增生的藥:乳癖散結酷豫,消乳散結缰橘,紅金消結,乳癖消雀秤,乳疾靈赞拼,小金丸,逍遙丸锁熟,若不影響生活就不用吃藥帝膊;用一個月,經期不能吃麸媒,只緩解疼痛僻跳,根本是改變生活習慣,才是最有效的你看看我發(fā)的就明白了得先做病理化驗胚览,如果是良性的可以做消融茶月,如果是惡性的那就開刀手術。你把你的穿刺結果發(fā)給我看一下那就再做個基因檢測吧不是不是你的淋巴結不算大不算可以喝夏枯草口服液先做個基因檢測鹉动,如果基因沒有突變的話可以做消融偶爾痛一下那個沒事嗯一般不會夏枯草口服液轧坎。可以消腫嗯最近有沒有感冒發(fā)燒泽示,咳嗽缸血,咳痰之類的?那可以吃點消炎的嗯械筛,以前藥物有過敏的嗎沒有肺結核吧那可以吃上5天阿莫西林最近別吃辛辣刺激的捎泻,別熬夜,別著急上火埋哟。結核的話容易淋巴結增大笆豁,而且一般下午會發(fā)燒。估計跟你熬夜焦慮有關系啊赤赊〈秤可以做一個可以嗯不影響阿司匹林不是阿莫西林吃了阿司匹林是不能穿刺的,因為阿司匹林它影響你這個凝血功能。阿莫西林是消炎藥這兩個不是一樣的藥沒有有些人就是容易長結節(jié)哄孤,多發(fā)體質照筑。我跟你說了怎么治了沒有別胡思亂想頸部淋巴結腫大看甲狀腺科,腋窩淋巴結腫大乳腺科腹旅霍,股溝淋巴結腫大看普外科言丧,如果全身淋巴結都增大,可以看血液科皿进。如果特別大可以做活檢,如果很小觀察就行茶链。
孫永輝
山東省第二人民醫(yī)院
2024-12-02
答
您好,感謝您的信任颓之,我正在詳細閱讀您的病史银景,請稍后患者目前有什么不舒服嗎?患者術后恢復好嗎鹤梳?從患者目前的情況來看诽粪,這是一個早期的肺癌術后不需要化療,靶向治療或免疫治療定期復查隨訪就可以了不用太擔心和焦慮適當給患者增加營養(yǎng)岁九,如多吃蔬菜君铁,水果,補充雞蛋据块,雞肉码邻,魚,牛羊肉等另假,保證充足的睡眠像屋,適當癌運動等,對身體恢復都非常重要的边篮。不客氣的己莺,希望我的建議能夠幫助到您
徐清華
上海市肺科醫(yī)院
2024-12-06
答
您好,請問有什么問題凶杖?為什么不能接受化療肝腎功能胁艰,凝血功能,病理智蝠,影像檢查你發(fā)的里面沒有病理腾么,也就是說現(xiàn)在實際上沒有確診胰腺癌的另外,從你發(fā)的磁共振上來看,應該是不能手術靡隔,需要做化療因為這時候做手術對他的生存期來說沒有什么獲益胸部平掃跟生化36項這時候手術沒意義呀只做手術扶蜻,不做化療,搞不好他會活的更短他這個情況一般是不做手術的你還是換家醫(yī)院吧谆纸,如果你說的情況確實是醫(yī)生的表達的話是的話你就換家醫(yī)院如果病理最終是我們最常見的胰腺導管癌搔绿,那就是個中癌晚期。但如果說不是癌或者是其他癌的話耻炕,那這個分期就可能會有問題手術前應該穿刺活檢的
孫立越
復旦大學附屬中山醫(yī)院
2024-10-21
答
你好,局限期小細胞肺癌定邪,按照以往的原則呢快挡,是直接化療,沒有太多選擇买臣,而現(xiàn)在有外科研究现蹂,可以考慮手術那對老人家就沒有什么選擇了,只能免疫聯(lián)合化療控制腫瘤進展局限期的意思是小細胞肺癌的說法术陶,目前腫瘤還局限在肺內凑懂,沒有轉移相對來說比較容易控制一點免疫是聯(lián)合化療一起,靜脈掛的是有免疫藥的梧宫,可以對化療增效接谨,同時增強抗腫瘤的效果至少沒有遠處轉移病情還沒有到晚期這個是最近的檢查嗎那就不去局限期了現(xiàn)在是晚期了有腹腔轉移,肝臟疑似轉移祟敛,也就是說前面6周期免疫聯(lián)合化療治療失敗疤坝,病情進展了一般常規(guī)治療原則是換化療方案,換藥只不過后續(xù)更換方案大多都沒有一線方案有效率高打個比方馆铁,第一次用的方案是一線方案有效率百分之四十跑揉,那二線方案有效率可能只有百分之二十老人家的情況可能對后續(xù)治療不太能耐受居家對癥治療,考慮中醫(yī)中藥維持一下吧能拖多久是多久了不好說小細胞肺癌很兇埠巨,單個無效要根據(jù)病人舌苔脈象辯證開方這樣可能不準历谍,你可以發(fā)過來看看老人家目前有那些癥狀詳細說說不舒服的癥狀,另外睡眠辣垒,大小便的情況怎么樣望侈,想吃東西癌,按照以往的原則呢勋桶,是直接化療猛疗,沒有太多選擇,而現(xiàn)在有外科研究牛跷,可以考慮手術那對老人家就沒有什么選擇了定合,只能免疫聯(lián)合化療控制腫瘤進展局限期的意思是小細胞肺癌能否吃的進再拍一個舌頭的照片發(fā)給我,還有舌頭翹起來的照片好的
張穎
湖州市中醫(yī)院
2024-12-05
答
您好碗冈,主要有腹痛,黃疸滤灸,消瘦怪褐,還可能有腹脹,消化不良翁旁,惡心等癥狀瞻绝。不像可以測一下肝功,看看膽紅素高不高是持續(xù)升高秸讹,還是波動的應該定期復查一下,單純一次升高代表不了腫瘤雅倒。如果是波動的璃诀,一般不考慮腫瘤其實沒必要一般體檢胰腺彩超就可以也可以目前檢查沒有提示胰腺有異常有這個可能
鄭宏群
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2024-12-17
答
等病理結果蔑匣,完善胸腹部增強CT劣欢,頭顱增強核磁共振,骨掃描檢查不知道裁良,因為檢查不夠頭顱增強核磁共振凿将,腹部增強CT和骨掃描也要做不知道啊,檢查不夠啊現(xiàn)在連是不是肺癌都不清楚是的話价脾,是哪種也不清楚手術不是萬能的牧抵!另外,全部癌檢查結果都出來才好評估抽血的意義不大頭顱要做增強核磁侨把,不做CT
孫立越
復旦大學附屬中山醫(yī)院
2024-10-19
答
您父親在化療期間是否出現(xiàn)了發(fā)熱主渤、咳嗽或呼吸困難等癥狀连碎?鱗癌患者常伴有阻塞性肺炎查過痰普通菌培養(yǎng),痰真菌熒光染色瘪叉?做過支氣管鏡肺泡灌洗病原體檢測弧哥?支氣管鏡肺泡灌洗是支氣管鏡檢查,可以通過基因檢測搞清楚病原體,對癥下藥一般大的縣醫(yī)院可以做返引,標本送基因公司檢測3600左右是病原學基因檢測缭亦,不是肺癌基因檢測,自費項目去呼吸科檢查不是腫瘤科肺大泡和肺部感染兩回事肺大泡不破裂無需治療如果咳嗽偶爾且血常規(guī)正常隔每,可以暫時不處理培穆,但如果癥狀加重,建議及時就醫(yī)并考慮使用適當?shù)乃幬飦砜刂蒲装Y贼酵。另外肺部病灶還需要排除腫瘤肺內轉移糙笛。不一定,原發(fā)灶縮小不代表不會轉移是的烛愧,動態(tài)觀察食療推薦白蘿卜百合雪梨煮水喝癌患者常伴有阻塞性肺炎查過痰普通菌培養(yǎng)油宜,痰真菌熒光染色?做過支氣管鏡肺泡灌洗病原體檢測怜姿?支氣管鏡肺泡灌洗是支氣管鏡檢查慎冤,可以通過基因檢測搞清楚病原體,對癥下藥一般大的縣醫(yī)院可以做沧卢,標本送基因公司檢測3600左右是病原學基因檢測蚁堤,不是肺癌潤肺化痰各地醫(yī)保政策不一樣,南京可以報銷食療可以早晚各一次
李田
南京市胸科醫(yī)院
2024-10-19
答
您好但狭,請問有什么問題披诗?是的這個輕度下降,平常多喝點水立磁,再復查
孫立越
復旦大學附屬中山醫(yī)院
2024-10-18
答
您好唱歧,腸癌診斷需要通過腸鏡檢查才能明確宪摧,單從便血癥狀不能直接確定這種情況考慮腸炎跟之前拉肚子引起的腸道菌群紊亂有關系后續(xù)注意飲食少吃辛辣刺激性食物中藥沒必要刻意吃是的焦慮會影響腸道功能注意調節(jié)情緒避免焦慮腸炎癥狀不需要刻意治療調節(jié)情緒,注意飲食就可以你一直焦慮烙凝,就一直好不了一直焦慮會一直癌好不了得調整心態(tài)不客氣嗯谊阐,注意飲食,注意調節(jié)情緒不客氣是的
殷航
聊城市人民醫(yī)院
2024-12-01
答
您好它蛔,請問有什么問題這兩張是沒看到擴散的是有效什么樣的疹子全身都有嗎?軀干部位呜紊?四肢部位首袍?顏面部?具體是哪些部位碧碉?可以先用點氯雷他定怎么樣衰呢?用了多久夫凭?可以用點外用軟膏關鍵是在于全身其他部位有沒有問題,這只是上腹部的檢查應該看CT猪出,指標意義不大你不是有報告嗎妇乏?報告上明確寫了腫塊在縮小呀目前看起來更多是反應性增生,包括治療在內會這個不需要去確認鬓催,我們現(xiàn)在臨床考慮反應增生性淋巴結可能性大就行了全身治療的基礎上可以做介入靶向治療和免疫治療免疫不是吃的對方案要靠具體的藥名和用藥頻率以及劑量肺素,你必須給到這些信息皮炎平
孫立越
復旦大學附屬中山醫(yī)院
2024-12-02
答
只有一個B超是確定不了的肝癌的診斷最關鍵的三個檢查增強CT宇驾,增強核磁共振和超聲造影三個當中有兩個都考慮肝癌的話倍靡,那么就可以臨床診斷肝癌了這種確定不了的就盡快去做,增強CT课舍,增強核磁共振一半以上的肝癌患者塌西,甲胎蛋白都可以是陰性的所以抽血的指標從來不作為診斷肝癌的依據(jù),也不作為排除肝癌的依據(jù)肝功能也不能去判斷是否肝癌啊最關鍵就那三個檢查完全錯誤的B超確診都做不到筝尾,怎么可能是分期問題已經解答完畢捡需,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題筹淫,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在輸入框左側“…”中栖忠,問題關閉后頁面下面也可評價),春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。點擊我的頭像贸街,左下角可以關注我,我會發(fā)布一些科普文章狸相,日常注重保養(yǎng)薛匪,可以預防疾病。因為抽血指標不準啊荡档,容易誤診增強CT腥默,增強核磁共振還有超聲胃鏡這三個我們疾病肯定是從初步到進一步去診斷的,這樣一個思路如果最一開始直接上來增強CT俭般,那么很可能會是過度診療檢查是一步步來的匿微,而不是說非要一步到位的,這樣如果說不是呢雕零?如果說不是給你做那么多無用的翎味,或者說有損傷的檢查,對病人來說是得不償失的可以診斷肝癌斟漏,缺一個磁共振不是說風險的問題民逾,而是診斷的問題癌的診斷最關鍵的三個檢查增強CT,增強核磁共振和超聲造影三個當中有兩個都考慮肝癌的話存研,那么就可以臨床診斷肝癌了這種確定不了的就盡快去做垫凝,增強CT填要,增強核磁共振一半以上的肝癌患者,甲胎蛋白都可以是陰性的所以抽血的指標從來不作為診斷肝癌的依據(jù)仔戈,也不作為排除肝癌的依據(jù)肝功能也不能去判斷是否肝癌可以手術治療就是切除关串,手術后根據(jù)手術后病理確定該怎么治療嗯
孫立越
復旦大學附屬中山醫(yī)院
2024-10-16
答
你好晋修,正在會診,請稍等從上述報告看耐量,目前基本診斷是肺癌成立但需要取活檢明確飞蚓,病理診斷最終明確從上述的報告看,外科手術難以根治性切除先明確病理類型廊蜒,再出治療癌方案希望能找到基因突變所對應的靶向藥趴拧,進行靶向治療
黃書立
陽江市人民醫(yī)院
2024-10-16
答
您好山叮,請問有什么問題著榴?如果只是微小浸潤的話,還不算嚴重這個手術切除就行了但是這個片子我建議送到北上廣的腫瘤屍ň螅科醫(yī)院去做病理會診病理切片脑又,建議送到上海去做會診嗯哪家醫(yī)院做的?哦哦哦蛹暗,那也行吧就還是之前的結論不嚴重噪终,定期復查就可以了目前沒看到擴散少見很多可以不用了很罕見不算高現(xiàn)在不麻煩啊,定期復查就可以了這個到內分泌科治療至少來說坑哥,腫瘤情況不嚴重痒蛇,但是激素的問題需要內分泌科
孫立越
復旦大學附屬中山醫(yī)院
2024-10-15
答
您好抡广,根據(jù)圖片來看预铁,腫物比較大,目前檢查沒有明顯轉移指征公掰,建議盡快手術治療具體危險性得看手術病理結果報告才能進一步判斷根據(jù)手術病理結果決定下一步治療方案高危因素比較多的話簸翠,需要放療,化療虏丹,靶向桶求,免疫治療CT和PETCT檢查沒有明顯轉移指征考慮惡性可能性比較大任何治療都不能百分之百保證絕對安全,只能說這種手術目前屬于比較成熟的技術色查,一般患者都可以安全完成薯演,很少出現(xiàn)危險手術看你情況撞芍,方便回國治療還是在外國直接治療沒事不客氣
殷航
聊城市人民醫(yī)院
2024-11-29
答
您好跨扮,請問做泌尿系超聲檢查沒有序无?建議做一下超聲檢查單看腫瘤標志物不能直接區(qū)別前列腺炎和其他問題前列腺鈣化這是良性的前列腺炎也會引起PSA升高明白嗎是的癌癥一般不會下降是前列腺少許強回聲屬于鈣化目前來看沒有明顯惡性癌指征前列腺鈣化不需要刻意治療定期復查就可以不要緊是的,不需要吃藥
殷航
聊城市人民醫(yī)院
2024-10-14
答
你好,稍等我看一下檢查結果給你回復按目前檢查結果璃氢,小細胞肺癌哟玷,晚期的,推薦治療:化療+免疫檢查點抑制劑治療(pd-l1)一也,并給與雙磷酸鹽治療巢寡。如果骨轉移有疼痛嚴重的部位,可以考慮加局部放療椰苟∫衷拢化療一般選擇依托泊苷+鉑類,免疫看自己經濟條件吧跷塘,有國產的和進口的阿替利珠單抗(Atezolizumab):阿替利珠單抗是一種PD-L1抑制劑苗鸦,已被批準用于廣泛期小細胞肺癌的一線治療。它的批準基于IMpower133研究的結果跋共,研究顯示與化療相比外羽,阿替利珠單抗聯(lián)合化療可以顯著延長患者的總生存期和無進展生存期。度伐利尤單抗(Durvalumab):度伐利尤單抗也是一種PD-L1抑制劑絮很,同樣被批準用于廣泛期小細胞肺癌的一線治療捡奖。它的批準基于CASPIAN研究的結果,研究結果顯示度伐利尤單抗聯(lián)合化療可以顯著改善患者的無進展生存期和總生存期奇忆。斯魯利單抗(Serplulimab):斯魯利單抗是復宏漢霖研發(fā)的PD-1單抗,于2023年1月獲批用于廣泛期小細胞肺癌的治療巩烤。斯魯利單抗通過增強免疫系統(tǒng)的功能來攻擊癌細胞享处,臨床研究顯示它可以延長廣泛期小細胞肺癌患者的生存期。阿得貝利單抗(Adecatumumab):阿得貝利單抗是恒瑞研發(fā)的一種PD-L1抗體铡喊,于2023年3月獲批用于廣泛期小細胞肺癌的治療喝撒。阿得貝利單抗通過促進免疫功能恢復,特異性識別并結合前髓細胞白血病蛋白(FMLP)诅岩,用于治療多發(fā)性骨髓瘤和廣泛期小細胞肺癌效果差不多讳苦,斯魯利應該便宜一些一般6個周期可以免疫維持癌,晚期的吩谦,推薦治療:化療+免疫檢查點抑制劑治療(pd-l1)鸳谜,并給與雙磷酸鹽治療膝藕。如果骨轉移有疼痛嚴重的部位,可以考慮加局部放療咐扭“磐欤化療一般選擇依托泊苷+鉑類,免疫看自己經濟條件吧蝗肪,有國產的和進口的阿替利珠單抗(Atezolizumab):阿替利珠單抗是一種PD-L1抑制劑袜爪,已被批準用于廣泛期小細胞肺癌的一線治療。它的批準基于IMpower133研究的結果薛闪,研究顯示與化療相比辛馆,阿替利珠單抗聯(lián)合化療可以顯著延長患者的總生存期和無進展生存期。度伐利尤單抗(Durvalumab):度伐利尤單抗也是一種PD-L1抑制劑豁延,同樣被批準用于廣泛期小細胞肺癌化療一般選擇依托泊苷+鉑類一般在一年左右的時間
邱立新
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2024-11-29
答
您好简揍,定位點一般是三個點在腹部有三個點乳腺兩個乳腺刀口兩個右側乳房我們一般不紋身不會對的點不清楚了隨時找醫(yī)生畫對士挽,不是三個不影響治療沒事不客氣
殷航
聊城市人民醫(yī)院
2024-11-26
答
你好內膜癌和性生活沒有關系不客氣手術?確診病檢幾百塊錢手術兩萬多確定沒有關系不客氣宮頸癌和性生活才有關系可以去男科看看有沒有長什么東西癌有可能什么都沒有長只是一般的炎癥或者是皮膚干燥脫落那應該是皮膚干燥了可以涂抹保濕的
周春艷
遂寧市中心醫(yī)院
2024-11-28
答
您最近是否有出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕或耳鳴等癥狀电动?可以看來是侵犯到神經了做過放療嗎蛀田?化療?除了以上褂洽,那就是止痛藥看來都做過了還是沒效果乖阐?建議使用止痛藥西樂葆,布洛芬如果無效痛祈,換成泰勒寧那就換止痛藥止痛藥的副作用確實可能會影響排尿亦誊,建議您與醫(yī)生溝通,看看是否可以調整藥物或劑量暴撼,以減輕這些副作用傻丝。沒法,藥物副作用
李鴻帥
四川大學華西醫(yī)院
2024-10-13