答 您好饲窿。這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了？還伴有其他什么不適表現(xiàn)捆交？有肢體震顫淑翼，平衡不好嗎？還是肢體無(wú)力麻木品追？這是肝性腦病的癥狀玄括，撲翼性震顫，會(huì)影響走路關(guān)鍵是治療肝病肉瓦，再就是1．調(diào)節(jié)飲食：植物蛋白代替動(dòng)物蛋白遭京、口服乳果糖和支鏈氨基酸、支鏈氨基酸可與天然食物混合食用风宁。2．保持大便通暢：便秘是誘發(fā)肝性腦病的原因之一洁墙。3．應(yīng)用乳果糖：乳果糖使腸道呈酸性環(huán)境蛹疯、不利于某些產(chǎn)氨細(xì)菌的生長(zhǎng)而使產(chǎn)氨量減少同時(shí)使血氨彌散到腸道中從而降低血氨戒财。4．抗菌藥物。5．調(diào)整氨基酸譜捺弦。6．維持水電和酸堿平衡饮寞。7。對(duì)于震顫脂槽，可康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防疾病進(jìn)展不客氣拜岂，

答 你好，適合啊现碰，如果有條件的話(huà)現(xiàn)在最重要的是對(duì)癥治療現(xiàn)在的情況肯定需要藥物維持庵偏。肝移植的成功率有多少？我不知道现辑，你看肝源有沒(méi)有母掀。肝移植對(duì)身體肯定是一個(gè)打擊。不是一勞永逸的扳耘，術(shù)后需要服用藥物⊙嫦現(xiàn)在的指標(biāo)來(lái)看風(fēng)險(xiǎn)是很大贤泥，或者說(shuō)能不能做都得聽(tīng)外科大夫的。

答 你好练缴！很高興為你服務(wù)？您請(qǐng)說(shuō)因?yàn)楦斡不Т鷥敽蟪霈F(xiàn)腹水唁奢，只會(huì)表現(xiàn)腹脹的霎挟，當(dāng)時(shí)間久了，腹腔內(nèi)部腸道存在菌群移位驮瞧，這就會(huì)出現(xiàn)腹水感染腹膜炎的表現(xiàn)了大腸桿菌是腸道內(nèi)的正常菌群氓扛，不是感染源，但是當(dāng)它從腸道進(jìn)入腹腔就是了自發(fā)性是對(duì)應(yīng)繼發(fā)性而言的论笔，像膽囊炎采郎，消化道穿孔這種就是繼發(fā)的是的，是會(huì)增加腹水的量的蛋白質(zhì)和脂肪雖然都能供能狂魔，但人體主要能量來(lái)源還是糖類(lèi)蒜埋，它代謝方便，產(chǎn)能多最楷，所以主要還是糖類(lèi)為主整份，是的，蛋白質(zhì)在人體中的主要作用就是分解成氨基酸后再重組成人體結(jié)構(gòu)出現(xiàn)黃疸后盡量少高脂飲食籽孙，一是加重了肝臟和胃腸道的負(fù)擔(dān)烈评，二脂溶性維生素對(duì)黃疸不太起作用肝硬化的人要以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，像豆質(zhì)品犯建，精瘦肉该捎，魚(yú)肉等等，不過(guò)量也不能太多了张相，肝性昏迷的病人得輸液了枝扭，不能經(jīng)口進(jìn)食也不是說(shuō)一點(diǎn)關(guān)系也沒(méi)有的，當(dāng)膽汁性肝硬化后期也有一小部分會(huì)出現(xiàn)肝癌的蝗腻，我們說(shuō)的肝硬化轉(zhuǎn)化成肝癌孵钱，臨床上多是肝炎性的和酒精性的，膽汁性的只是非常小的一部分這就是個(gè)比率的問(wèn)題拓币，其他兩種臨床上太常見(jiàn)了昏滔，相對(duì)而言這種就少了出血后腸道內(nèi)殘血會(huì)經(jīng)腸道分解產(chǎn)生氨進(jìn)入血液，進(jìn)而進(jìn)入腦產(chǎn)生肝性腦病琳宽，弱酸灌腸是中和產(chǎn)生的氨挫肆，另外把殘血清出腸道這個(gè)作用太有限了，當(dāng)凝血功能損害的很厲害的時(shí)候，門(mén)靜脈高壓一般早就很明顯了送魁，這個(gè)時(shí)間上消化道出血原因主要還是門(mén)靜脈高壓后引起的涉粘，凝血差只是其中一項(xiàng)因素血小板減少也是肝硬化后門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致脾亢引起的呀是肝不好了，繼而脾不好了笨奠，才會(huì)破壞血小板袭蝗，進(jìn)一步破壞紅細(xì)胞和白細(xì)胞這都算不上誘因的，只是出血后不好止血急性發(fā)作的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)這種慢慢遷延形成的并發(fā)癥的般婆，只有慢性的才有可能是的除了壞死型的就是水腫型的了胰腺炎就分這兩種

答 你好到腥，你的這種情況多久了？出院是血氨多少以前是乙肝嗎在嗎需要幫助嗎在嗎蔚袍？

答 你好，這種情況多久了呢啤咽？如果確診肝性腦病了 做個(gè)核磁有無(wú)精神癥狀一般精神癥狀多見(jiàn)做個(gè)核磁先看看有無(wú)顱內(nèi)器質(zhì)病變除了不會(huì)說(shuō)話(huà)交流很正常晋辆？對(duì) 一般是狂躁所以這次查查核磁看看是不是其他問(wèn)題先做檢查看看具體原因 現(xiàn)在不好估計(jì)不客氣 祝健康好運(yùn)

答 你好，你這種情況有多久了宇整？可以抽腹水哈瓶佳，你目前主要不是抽腹水，現(xiàn)在肝性腦病了鳞青，很危險(xiǎn)了霸饲，隨時(shí)可能走精神呢？奧键先，你這個(gè)情況簡(jiǎn)單說(shuō)很危險(xiǎn)置芋，腹水是可以抽的哈沒(méi)有去哪里都沒(méi)有，除非肝移植這東西不是說(shuō)移植就移植啊牺道，肝很難找你目前已經(jīng)肝性腦病移植風(fēng)險(xiǎn)很大不客氣哈

答 您出現(xiàn)這種情況多久了栋湃？一般很難治療好的通常是肝硬化的失代償需要住院積極治療在的剛在忙這個(gè)只能是搶救具體能不能治好很難說(shuō)而且這邊看不到人嗯積極治療會(huì)好轉(zhuǎn)的只能先緩解癥狀然后慢慢查明原因費(fèi)用可能需要幾萬(wàn)這個(gè)要先治療看效果好不好，現(xiàn)在沒(méi)法給你判斷是的目前還是可以先積極控制的如果治療有效亮铛，情況還是比較樂(lè)觀的嗯瘾手，希望您能正確開(kāi)導(dǎo)家人聽(tīng)到這個(gè)也很同情您確實(shí)是比較嚴(yán)重的可以吃止疼藥物可能就是幾個(gè)月

答 你好销顷，病人現(xiàn)在什么情況受卒？是他自己感覺(jué)模糊，還是你們覺(jué)的他模糊灼烫？哦筋蝴，什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)的肝性腦病好像？你沒(méi)有去醫(yī)院具體定什么舱馈岛涝？你確定自己是肝性腦病？你以前有肝臟疾病么？針對(duì)本次問(wèn)診简逮，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：不一定是肝性腦病球散，我覺(jué)得咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)生可能對(duì)你更有幫助我覺(jué)得可能跟你長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)和熬夜有關(guān)對(duì)對(duì)肝不好，但是不是非的肝硬化

答 你好散庶，這個(gè)一般不會(huì)的蕉堰，除非重癥肺炎導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損害常見(jiàn)的誘因有上消化道出血,進(jìn)食太多高蛋白飲食，低血糖悲龟、嚴(yán)重感染有肝病要積極治療屋讶，平時(shí)戒煙戒酒,不能過(guò)度勞累那就比較麻煩了，只能控制感染

答 有沒(méi)有我說(shuō)的以上原因须教？您好皿渗！這個(gè)藥物口服和諾氟沙星類(lèi)似，對(duì)于肝性腦病有一定療效這個(gè)得看看引起肝性腦病的誘因轻腺，這是關(guān)鍵比如有沒(méi)有感染乐疆、電解質(zhì)紊亂、便秘贬养、大量放腹水诀拭、門(mén)體分流等您覺(jué)得有什么誘因嗎？吃利尿藥了不善簸？假如沒(méi)有誘因反復(fù)出現(xiàn)肝性腦病传撰，說(shuō)明肝硬化到了終末期，除了肝移植呛产，可能沒(méi)有更好的辦法了可以口服門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒治療這種情況沒(méi)有什么好辦法也就是目前什么表現(xiàn)最重就治療什么主要就是門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸有沒(méi)有腹痛腹瀉和發(fā)燒距搂？做過(guò)脾臟分流手術(shù)嗎？昏迷了就得抗昏迷治勒，有電解質(zhì)紊亂就糾正電解質(zhì)紊亂恰磷，有感染抗感染，最近幾天吃蛋白類(lèi)食品多嗎路倔？最好找一下有沒(méi)有誘因腎衰竭會(huì)引起電解質(zhì)紊亂熏屎，可能和腎衰竭有關(guān)只能對(duì)癥治療這個(gè)不是主要藥物，建議復(fù)查一次腎功能逮赋，電解質(zhì)和血常規(guī)

答 現(xiàn)在意識(shí)清楚嗎肝性腦病就是血氨代謝異常京嗽，不能正常代謝有關(guān)系應(yīng)該盡早用藥排出來(lái)白醋灌腸，精氨酸卓奄，鳥(niǎo)氨酸輸液降血氨你好這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了墨叛？哦哦，那應(yīng)該問(wèn)問(wèn)模蜡，輕微高可以吃藥暫時(shí)可以不住院先觀察看看血氨具體數(shù)值多少不客氣哦哦漠趁，那就吃點(diǎn)乳果糖口服液就可以如果吃二天效果不理想，還是應(yīng)該住院

答 我看下別的不行而且有生命危險(xiǎn)隨時(shí)血小板太低，只有22很容易就自發(fā)性出血闯传，哪怕沒(méi)有自發(fā)性出血谨朝，其他地方有出血的話(huà)，一般都很難止住甥绿。您好叠必，稍等一下，我看一下您的報(bào)告單子妹窖。目前有什么不舒服的嗎纬朝？那這個(gè)指標(biāo)還可以啊，肝功能基本上正常骄呼。目前有沒(méi)有消化道出血嗎共苛？嗯這個(gè)血小板目前還有多少。稍等目前肝硬化晚期了黑便或者吐血蜓萄。氢莫？目前昏迷？除了肝移植秤慌，其它都不行切除了以后也會(huì)出血自發(fā)性出血是預(yù)防不了的邦擎。預(yù)防的話(huà)，平常就是盡量少磕碰式涝，盡量少出血僧逞。這種鼻子出血牙齦出血，這種都是自發(fā)性出血图汪。就如果有內(nèi)臟出血杏蟋，胃還有其他地方出血的話(huà)，都很難止住讳汇。一般會(huì)好點(diǎn)脾臟切除術(shù)沒(méi)有呀比如腹水震崎，消化道出血肝功能不行了這個(gè)的話(huà)是輸?shù)鞍锥俊＠蚧疃嗑玫脑?huà)枪第，這個(gè)沒(méi)辦法確定汉锡。來(lái)一次消化道大出血，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)兜蠕。之前發(fā)的指標(biāo)少扰肌，現(xiàn)在發(fā)的指標(biāo)多自發(fā)性出血是沒(méi)有辦法預(yù)防的，那個(gè)是由于血小板太低導(dǎo)致的牺氨。切除脾臟狡耻，目前的身體墩剖，也危險(xiǎn)目前只能針對(duì)并發(fā)癥處理對(duì)的那個(gè)可以猴凹，但是也有一定的風(fēng)險(xiǎn)目前沒(méi)有出血的話(huà)，就是注意不要磕磕碰碰。吃飯的話(huà)盡量少吃軟食郊霎，不要吃硬的東西沼头。手術(shù)沒(méi)有其它方法一般都是切除脾臟栓塞并發(fā)癥多

答 以前肝功能異常很久了嗎进倍，目前就醫(yī)了嗎你好！多久了购对？目前有什么癥狀嗎猾昆？這次有什么誘因嗎？食欲怎么樣是因?yàn)槟[才吃利尿劑协包，但是不是說(shuō)吃了利尿劑才腫但是如果肝功能的問(wèn)題不解決帅珍，水腫和腹水很難解決長(zhǎng)期吃利尿劑，后期就沒(méi)有之前那么好的效果有沒(méi)有抽血查電解質(zhì)幔憋，突然大劑量利尿劑司报，電解質(zhì)紊亂可以誘發(fā)的這次就診了嗎口服護(hù)肝藥一直在吃，但是目前出現(xiàn)病情變化全乙，說(shuō)明口服藥物效果不好了偎洋，到醫(yī)院用針劑效果才有可能改善。常用的去氨藥物有谷氨酸侄伟、門(mén)冬氨酸鉀鎂睁奶、精氨酸等，外面應(yīng)該買(mǎi)不到撇委。建議盡早就診首先明確這次的誘因拆聋，比如電解質(zhì)紊亂要糾正，禁止進(jìn)食蛋白質(zhì)姊呐，尤其是動(dòng)物蛋白懒披，然后用護(hù)肝的藥物，補(bǔ)充大量維生素剖张，再用藥物促進(jìn)氨的排出切诀。這個(gè)在家自己是做不到的不能因?yàn)椴∪瞬辉敢馊ゾ筒蝗ィ貏e是病人目前有精神行為異常搔弄，他是病人幅虑，沒(méi)有分辨能力，家屬要替他做主特別是目前肝功能和心腦功能的情況沒(méi)法評(píng)估顾犹，肝性腦病是可以危及生命的倒庵。此外，還要警惕心肝功能受損后引起的顱內(nèi)病變

答 你好炫刷，你平時(shí)有什么癥狀嗎擎宝？不好意思啊郁妈，讓你等了這么長(zhǎng)時(shí)間了，平時(shí)的時(shí)候有沒(méi)有查血壓绍申，現(xiàn)在血氨是多少噩咪？不查血了的話(huà)，確實(shí)不好確定啊极阅，你是什么醫(yī)院胃碾？應(yīng)該可以查呀建議不要吃蛋白質(zhì)比較高的食物。說(shuō)是什么問(wèn)題了嗎蛹鼎？難道也不腫大就是信號(hào)有點(diǎn)高样京，這個(gè)確實(shí)不好確定。肝功檢查了嗎列充？給我看一下络务。到時(shí)候我從醫(yī)生那里要過(guò)來(lái)給我看。不客氣的井翅，可以點(diǎn)擊關(guān)注下我怠鲜，我隨時(shí)在線，如果有問(wèn)題的話(huà)及時(shí)聯(lián)系我霹链。關(guān)注流程：信微小程序中搜索雨春醫(yī)生坦庸，打開(kāi)頁(yè)面上，搜索李光醫(yī)生厦绪，左下角湃杏，點(diǎn)關(guān)注，就能關(guān)注了逛镶，或者下載雨春醫(yī)生APP. 搜索李光醫(yī)生迄埃。關(guān)注一下，及時(shí)聯(lián)系表方兑障。

答 預(yù)后差，估計(jì)不到多久很難超過(guò)2周估計(jì)不知道哦 是的只能說(shuō)大概 到了晚期很多并發(fā)癥都出來(lái)了

答 您好流译，很高興為您提供健康咨詢(xún)逞怨！有沒(méi)有目前治療方案，檢查結(jié)果發(fā)上來(lái)我?guī)湍治鲆幌碌哪壳爸委熞詼p少血氨生成福澡，糾正電解質(zhì)紊亂叠赦，維持電解質(zhì)代謝平衡和預(yù)防酸堿失衡，預(yù)防感染革砸，吸氧監(jiān)護(hù)等對(duì)癥治療為主的除秀，這些在監(jiān)護(hù)室應(yīng)該都能做到的。只看到剛開(kāi)始四條沒(méi)有看到其他信息的如果目前還是昏迷狀態(tài)算利，是不能回家的血常規(guī)復(fù)查了么册踩？肝硬化患者常有負(fù)氮平衡泳姐，因此應(yīng)補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)。但高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病展松，因此對(duì)有肝性腦病患者應(yīng)該限制蛋白質(zhì)攝入厕斩，并保證熱能供給辨头。Ⅲ-Ⅳ期患者應(yīng)禁止從胃腸道補(bǔ)充蛋白質(zhì)脂圾，可鼻飼或靜脈注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日應(yīng)限制蛋白質(zhì)在2Og/天之內(nèi)曙早，如病情好轉(zhuǎn)色矿，每3～5天可增加10g蛋白質(zhì)，以逐漸增加患者對(duì)蛋白質(zhì)的耐受性邻冷。待患者完全恢復(fù)后每天每千克體重可攝入0.8～1.0蛋白質(zhì)决癞，以維基本的氮平衡。由于植物蛋白質(zhì)（如豆制品）富含支鏈氨基酸和非吸收纖維妆跌，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)榴廷，被細(xì)菌分解后還可降低結(jié)腸的pH值，可以加速毒物排出和減少氨吸收证账。因此钢战，肝性腦病患者應(yīng)首選植物蛋白。乳制品營(yíng)養(yǎng)豐富除踱，如病情穩(wěn)定可適量攝入弟头。一定要控制蛋白質(zhì)入量的我知道的，看目前能認(rèn)識(shí)人涉茧，能進(jìn)食赴恨，還可以的止住血以后，預(yù)防再出血伴栓，會(huì)逐漸好的現(xiàn)在能吃飯伦连，應(yīng)該就會(huì)好很多了，血壓怎么樣钳垮？查個(gè)血常規(guī)除师，尿常規(guī)，大便常規(guī)扔枫，凝血和生化的說(shuō)明有消化道出血的這個(gè)具體很難說(shuō)汛聚，這個(gè)存在食管胃底靜脈曲張，可能隨時(shí)都有再出血的可能性的住院治療原則短荐，就是上面說(shuō)肝性腦病的內(nèi)容的目前病情是比較嚴(yán)重的倚舀，主要就是食補(bǔ)，維持電解質(zhì)平衡忍宋，預(yù)防再出血的

答 都肝性腦病了挖榜，肯定已經(jīng)住院了說(shuō)到底就是降血氨髓界，保護(hù)肝功能≌跎担回家處理不了的發(fā)展到這個(gè)階段的話(huà)咪犹，病人就快不行了。不可能根治了棵欧。沒(méi)什么特效的口服藥遭屑。沒(méi)有一種特效藥，至少有六七種藥物一起用运荸，可能還會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)微弱的效果喝點(diǎn)乳果糖吧用的頭孢曲松鈉贴袖，防止自發(fā)性腹膜炎用點(diǎn)L-鳥(niǎo)氨酸-L-天門(mén)冬氨酸，降降血氨用點(diǎn)支鏈氨基酸吩擒，補(bǔ)充最基本的蛋白合成原料吃氨基酸肯定不行质窒，會(huì)加重肝臟腦病，只能輸液用點(diǎn)支鏈氨基酸贷腕。用的時(shí)候還要配合谷氨酸鈉抗生素可以用背镇，但在這個(gè)時(shí)候肯定不如頭孢曲松鈉。我已經(jīng)在幫你了病都到這個(gè)階段了花履，多半是一兩個(gè)禮拜之內(nèi)的事了芽世，你們要有思想準(zhǔn)備。你就去買(mǎi)點(diǎn)乳果糖吧诡壁。沒(méi)有什么藥能讓他不遭罪在家能輸液?jiǎn)峒闷埃坎荒茌斠阂矂e用了。那你給他用點(diǎn)支鏈氨基酸妹卿，用點(diǎn)還原型谷胱甘肽這些能用的都給他用上

答 發(fā)現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間了旺矾？用過(guò)什么藥？現(xiàn)在人清醒么夺克？可以去氨治療箕宙，包括減少腦水腫，氨基酸營(yíng)養(yǎng)支持铺纽，乳果糖等柬帕，還包括糾正電解質(zhì)紊亂等控制血壓，治療基礎(chǔ)病比如肝病或者消化道出血等主要是減少氨的合成和加速他的代謝诫瑞，原諒我不能說(shuō)的很詳細(xì)秃囚，我把一些資料給你吧有空看看，如果要我解釋的話(huà)說(shuō)一聲嗯喘玄，是测佣，做過(guò)肝穿刺么醒横？這種病情比較復(fù)雜，建議最好去正規(guī)的醫(yī)院住院規(guī)范化治療嗯忽件，祝早日康復(fù)這些是看病人情況的禁舌，癥狀減輕了就行了，你先少買(mǎi)點(diǎn)

答 您好涌俘，腹水很多嗎权煎？請(qǐng)問(wèn)是什么原因引起的肝硬化？這種病是大病跃唧。你這種情況茴怀，最好還是住院治療词宴？不要緊張令怎，不要害怕。這種病在家治療是不行的〉腹福現(xiàn)在國(guó)家合作醫(yī)療挺好的慷吊。還是趕快去醫(yī)院治療吧！治療后效果是不錯(cuò)的曹抬。不客氣溉瓶，祝你早日康復(fù)。