答 你好即纲，應該吃醛固酮受體抑制劑具帮，如螺內酯找到原因了嗎是瘤還是增生？目前的用藥沒什么問題根治需要手術治療不是他的說法是不準確的為什么不選擇手術低斋？最推薦這三種聯(lián)合使用嗯沒有別的辦法螺內酯 和這個二選一另外就是手術切除安博諾比代文多一種利尿劑沒必要氫氯噻嗪也排鉀不適合你用代文換成奧美沙灘奧美紗坦別的不動它是最強的沙坦類藥物降壓效果比代文強微創(chuàng)手術市級以上三甲醫(yī)院都能做3-5萬這個不是那么大的病非得去上和Ｆ龋看選擇性切除一般不會術前都會評估的是的泌尿外科做手術是的，讓泌尿外科評估切哪個司逗，可以去省立醫(yī)院擎若，有位主任專門切這個

答 您好很高興為您解答嗯平時煩躁生悶氣較多么吃飯速度比較快么經常坐著，不怎么運動鍛煉么您還在么您這個癥狀休敛，首先需要找找病因經常坐著茉园，不怎么運動鍛煉么？吃飯速度比較快么平時煩躁生悶氣較多么有沒有吸煙史糕，飲酒汁讹？嗯慢性胃炎，平時腸胃有不舒服么锤知？目前棋裳，比如惡心嘔吐，胃疼贩纵，胃脹凭协，打嗝？住院記錄我看了如果目前腸胃沒有不舒服癥狀懒叛，可以口服奧美拉唑丸冕，香砂養(yǎng)胃丸耽梅，治療慢性胃炎就可以可以服用，兩者選擇一種就可以泮托拉唑胖烛，加香砂養(yǎng)胃丸眼姐，更合適前列腺炎，最好可以吃中藥調理一下拍個舌苔發(fā)過來佩番，我給您開中藥調理一下醛固酮增多癥众旗，也可以在中藥里面一起調理配合加強鍛煉，控制住情緒可以恢復趟畏，需要一個過程 都吃過什么藥贡歧？目前小便正常么？起夜么前列腺炎赋秀，可以口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊利朵，之前吃過么嗯這個藥就可以可以一會給您開方黃芪18當歸15菟絲子18枸杞子18覆盆子12五味子12桑葚子18川斷24淫羊霍15虎杖12山茱萸12黃精15薏米24茯苓18甘草9 在每付藥中放入五個大棗，把棗核去掉猎莲，再放入三片生姜當引子先拿五付一個療程哗咆，吃完我們再看看恢復情況五子衍宗丸，金匱腎氣丸嗯嗯不要蝠笔，這個已經好了您不是說的嗯可以繼續(xù)吃西藥读铁，中藥不穩(wěn)定嗯嗯可以，我是消化科床少，可以按照我說的服藥 嗯更全面 一些兩種一起醛固酮增多用更好一些沒有先吃2周左右砂两，去當地醫(yī)院復查

答 您好，我現在正在查房橘疚，晚點時間回復您可以么汪汰？感謝你的耐心等待，詳細閱讀您的出院小結胶僵，診斷思路基本沒問題哦步盼，我看后面也給了您詳細的用藥指導，請問明您目前還有什么需要咨詢的么隘勾。原醛分為很多種：其中醛固酮瘤和特發(fā)性醛固酮增多癥最多見您腎上腺沒有發(fā)現結節(jié)樊鲁，考慮醛固酮增多特醛而且湘雅的醫(yī)生也是按照特醛給您治療的血壓能控制到什么程度？

答 還有其他什么疑問可以幫到你嗎蔗彤？做過那些檢查發(fā)一下結果你好，可能就是原發(fā)性醛固酮增多征疯兼，要做泌尿系ct以及增強ct手術

答 你好然遏，有什么不舒服的癥狀嗎？根據臨床表現和特殊實驗室檢查，原發(fā)性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難待侵。定位診斷包括腎上腺CT丢早、雙側腎上腺靜脈采血、基因檢測等秧倾。血漿醛固酮與腎素活性比值（ARR）作為原醛癥篩查指標香拉。目前主要有4種確診試驗，包括口服高鈉飲食中狂、氟氫可的松試驗、生理鹽水輸注試驗及卡托普利試驗扑毡∥搁牛可以做氟氫可的松試驗控制血壓，警惕低血鉀引起的周期性麻痹瞄摊，關注心臟如果查不到腫瘤或增生勋又，就藥物治療有特發(fā)性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺CT颈缆、雙側腎上腺靜脈采血葡料、基因檢測等。血漿醛固酮與腎素活性比值（ARR）作為原醛癥篩查指標梧货。目前主要有4種確診試驗佃贞，包括口服高鈉飲食、氟氫可的松試驗镐催、生理鹽水輸注試驗及卡托普利試驗隶俄。可以做氟氫可的松試驗控制血壓椅豆，警惕低血鉀引起的周期性麻痹剿蹦，關注心臟如果查不到腫瘤或增生，就藥物治療有特發(fā)性醛固酮增多癥沽叠，家族性醛固酮增多癥就不是腫瘤來的不是腫瘤或增生Ct沒有表現

答 可以叹盼，您具體的疑問是什么呢？診斷菊榨？治療运杭？有一定參考價值所以來我們醫(yī)院復查比較好然后有沒有不舒服呢？具體什么不舒服當時出院小結有沒有哦函卒！最好看一下县习，然后想搞清楚的話需要重新評估一次請說嗯2014年有住院嗎？你這倆ct不在同一個醫(yī)院做的谆趾，可比性不強躁愿，最好回我們醫(yī)院復查嗯你當時內分泌住院的吧你2014年在我們醫(yī)院做的數據庫有資料嗯，那可以過來復查一下可以這么理解嗯去太原重新查也行可以去山西大醫(yī)院需要明確是否瘤子有功能多大年紀呢沪蓬？這個要看看性激素水平要看睪酮水平查了才知道您好彤钟，具體的疑問是什么来候？然后呢？現在有什么疑問不需要可以對比跟之前比要查激素

答 您好逸雹，請問您有什么需要幫助的么营搅？你好，請問您有什么需要幫助的呢梆砸？

答 請問您這種情況多長時間了呢转质？做過腎穿了嗎？什么病理版药？嗯埠限，有沒有做腎穿？現在在怎么治療茅铺？嗯旦珊，最初尿蛋白定量多少？現在尿蛋白定量多少毕模？沒有定量的昵诅。您發(fā)過來的是尿常規(guī)，2+蛋白尿沒有做過蛋白定量是嗎腌哎？就是看到底每天排多少克的蛋白貌梦，定量的化驗，尿常規(guī)化驗只說明有蛋白尿晰淋，不能說明每天排多少不是亮蜓，還有別的嗎？查24小時尿的化驗24小時的是TPUD,這個是TPU哦架独，好吧挠囚，看生化的化驗，血里面白蛋白正常了脖旱，您病情應該較之前好轉了堪遂，今天是有什么問題呢？肝功能還有點兒問題萌庆，比之前有好轉您是41歲女性嗎溶褪？以前身體怎么樣？得過什么病嗎践险？哦建議查一下尿蛋白定量因為現在腎功能沒有問題猿妈，健康飲食就可以了注意休息，保證睡眠巍虫，不要熬夜彭则，避免勞累。盡量少吃紅肉（豬/牛/羊），可適當吃白肉（雞/鴨/魚）俯抖，魚是河魚输瓜。看你最初的化驗尿酸高》移迹現在吃著降尿酸的藥尤揣，還是飲食控制就下來了？能吃她忱，蛋清低鹽低脂飲食因為尿酸高蝇莲，盡量少吃高嘌呤食物，動物內臟园秫、火鍋闭腊、麻辣燙最好不吃，嘌呤非常高你喝了沒有不舒服就可以吃

答 你好相吭！有什么可以幫你的嗎秧朝？查過腎臟彩超嗎？尿常規(guī)中尿蛋白是多少郊拄？建議查一下24小時尿蛋白定量和電發(fā)光腎四項噩振。吃的什么藥?可以停一段時間再復查腎功能。

答 血壓血鉀是多少多久了楚陶？有沒有什么不舒服钻寿？目前血壓血鉀比較理想，暫時可以不需要調整劑量螺內酯20毫克一天倆次你之前服用這個劑量嗎

答 檢查腎上腺影像學了嗎左刽？考慮是腎上腺增生的可能性大捺信。根據他的處方是給你的螺內酯服用劑量，早晚各一片欠痴。那就追加劑量迄靠。早晚各兩片±桑可以還是分早晚吧中午不用服是的先這樣觀察吧你好掌挚，有沒有高血壓和低血鉀的癥狀？20~120毫克不等菩咨。早晚各30螺內酯是每片20毫克的吠式。早晚各40毫克。我看到了抽米，血壓現在多少特占？增加劑量后有可能會降至更低。

答 你好，目前血壓多少摩钙？您好罢低，我是您的接診醫(yī)生曾醫(yī)生，很高興為您提供幫助荚谢！也希望我的診療活動能給您提供幫助和月！感謝您選擇我，我一定盡我的專業(yè)知識為您服務凯挟！現在吃的什么藥物逸铆？平時血壓多少？這么多藥之前血壓控制怎么樣辱滤？嗯嗯建議再加一種螺內酯片又復查了嗎苦钱？醛固酮上面的繼續(xù)吃再加一片螺內酯是的嗯嗯先加一片看看需要一個過程的這個控制飲食 適量運動即可對的現在加一片螺內酯一片再加一片硝苯地平控釋片現在加一片螺內酯和硝苯地平控釋片明天螺內酯片改到早上吃吃的看血壓情況您直接春雨醫(yī)生搜索我的名字即可可以的這個跟天氣也有關系的不用擔心的要把血壓控制好的加點短效降壓藥，尼群地平片或者卡托普利片

答 你好沽贸，請問有什么不舒服避晾？嗯。這病有多久啦抑昨？第4張看不清啥匀，請重發(fā)西藥控制得怎么樣確診了嗎？我看上面診斷可能性大血壓血鉀控制得還好嗎赚铅？用過中藥調理嗎建議您首先必須先調整飲食催首，情緒，生活方式泄鹏，增加運動鍛煉等郎任。中醫(yī)原醛主要分三個證型，你上面發(fā)的是早期在此基礎上還是去中醫(yī)院中醫(yī)科門診調理一下备籽，給予四診合參舶治，辨證論治，根據判定的中醫(yī)證侯給予相應中藥湯劑治療车猬。嗯歼疮，鎮(zhèn)肝熄風湯平肝熄風治療原醛早期的。嗯诈唬，中藥需慢慢調理您說得有一定的道理這種病中西醫(yī)結合起來更好目前您需四診合參韩脏，辨證論治，根據判定的中醫(yī)證侯看到了哪一期給予相應中藥湯劑治療铸磅，再結合西藥效果會不錯的赡矢。目前您需四診合參，辨證論治阅仔，根據判定的中醫(yī)證侯看到了哪一期給予相應中藥湯劑治療洁拓，再結合西藥效果會不錯的窑笑。中醫(yī)也講究時應性疾病跟節(jié)氣氣候有關可以先這樣服用，但建議你去醫(yī)院找個中醫(yī)大夫把把脈更好舌苔有點濕熱象挑蚕，組方里面有清濕熱中藥看舌苔可以對上你的證综界，平肝熄風中藥也有嗯嗯是的，主要用于平肝潛陽撵晨，降火滌痰贴祷，養(yǎng)血健脾，祛風清熱嗯好的降壓丸攒筛，杞菊地黃丸還有天麻鉤藤飲胎汁、鎮(zhèn)肝熄風顆粒等效果還好嗎？

答 您好鸳辈，您現在有什么癥狀究勺？需要的確診了？具體是確診與分型需要的不是輕易確診的

答 你好崩旱，一般省級醫(yī)院酱劫，微創(chuàng)手術，需要2-3萬椒涯！泌尿外科柄沮，各個地方的收費不太一樣的！好醫(yī)院逐工，北京铡溪、上海漂辐、廣州好一些泪喊，但是更貴！可以的一般都是腎上腺疾病髓涯，所以住泌尿外科手術治療袒啼！是的！直接住住泌尿外科纬纪，完善相關檢查蚓再，調節(jié)血壓，輸液治療7天左右包各，然后才能手術治療摘仅！直接住泌尿外科，費用會低一些问畅！微創(chuàng)就是腹腔鏡手術谍益，小切口！雙側也可以手術治療的款萎！新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院逐点，就可以做手術治療的亮翁！需要先做個CT檢查一下看看！我們是河南省的辞垦！一般需要住院3-4周并臊，可以出院！具體要根據病情看怎棋！不客氣帆疚！祝你身體健康，周末愉快坎扰！

答 您好：有什么不適的癥狀嗎曹均？應用基礎進行治療應用激素進行治療嗯，好的

答 請問有什么不舒服的嗎物虑？要查血液激素的要查腎上腺皮質激素代謝物要手術這個可以做條件好的醫(yī)院可以做完善術前準備以后手術只切增生那一側增生那一側腎上腺還有另外一邊不影響人體會代償的就打個比方纤悉，切了一個腎臟，另外一個也能維持人體需要那么多人都可以鲤遥，不用擔心日常生活不影響重體力勞動要控制畢竟有收入經歷手術經歷

答 一般建議到內分泌科就診治療注射藥品一定由面診醫(yī)師決定治療用法嗯嗯嗯沐寺，注射用藥更要謹慎常規(guī)用量每日一次，每次一片盖奈，20mg注意副作用這個需要到內分泌科咨詢的一般情況下混坞，螺內酯常規(guī)用量是每日一次，每次一片注意該藥物副作用钢坦，長期服用一要注意電解質究孕，二要注意男性乳腺發(fā)育及時補鉀螺內酯是保鉀利尿劑嗯嗯嗯，年輕人爹凹，130/80以下比較好每人的個體差異不同厨诸，根據您的面診醫(yī)師意見服用就可以了血壓正常，不必擔心

答 需要進一步鑒別微酬，這個血是立位還是臥位的呢腎上腺也有結節(jié)，需要與嗜鉻細胞瘤等繼發(fā)性高血壓鑒別就是采血是不是平躺6小時后采的立位和臥位是指在不同體位下采血颤陶，通常臥位采血可以更好地反映體內的激素水平颗管。您提到的早上坐著抽血可能會影響結果，因此建議在平躺6小時后再進行采血肿功，以便更準確地評估醛固酮水平蛮究。您是否有其他癥狀，比如心悸卸矾、出汗或頭痛的頻率和強度家厂？心內科醫(yī)生會給你交代清楚的。血壓情況如何势粱。那就繼續(xù)吃藥根據目前的情況腰燕，不能完全確定是醛固酮增多引起的高血壓彪珍，仍需進一步檢查來確認。腎靜脈采血是最準確的衔帚，但很多醫(yī)院都沒法開展屿拴。