答 時間久嗎？現(xiàn)在如何？有血栓和皮膚改變嗎粒督？下肢深靜脈血栓形成的治療方法 （一）非手術(shù)療法 適用于周圍型及超過3日以上的中央型和混合型。 1.臥床休息和抬高患肢 臥床休息1～2周禽翼，避免活動和用力排便屠橄，以免引起血栓脫落。墊高床腳20～25cm淮辕，使下肢高于心臟平面蘸错，可改善靜脈回流，減輕水腫和疼痛俯炮。開始下床活動時冬溯，需穿彈力襪或用彈力繃帶，使用時間因栓塞部位而異：小腿肌肉靜脈叢血栓形成使用1～2周敦浅；腘靜脈血栓形成录教，使用不超過6周；髂股靜脈血栓形成赛琢，可用3～6個月字瘫。 2.溶栓療法 常用藥物有尿激酶、鏈激酶和纖維蛋白溶酶悴碳。 鏈激酶 從溶血性鏈球菌的培養(yǎng)液中提制借街。成人首次劑量為50萬IU，溶于5%葡萄糖溶液中灾囊，在30分鐘內(nèi)的靜脈滴入听想，以后按10萬IU/小時的維持劑量，連續(xù)靜脈滴注，直到臨床癥狀消失汉买，并再繼續(xù)維持3～4小時衔峰，療程一般3～5天。用藥期間蛙粘，應監(jiān)測凝血酶時間和纖維蛋白原含量垫卤。凝血酶時間正常15秒左右，使控制在正常值的2～3倍出牧。纖維蛋白原正常2～4g/L穴肘，不宜低于0.5～1g/L. 尿激酶 從人尿中提取，副作用小崔列，優(yōu)于鏈激酶梢褐。國外用藥劑量較大，首次劑量3000～4000IU/Kg赵讯，在10～30分鐘內(nèi)靜脈滴入盈咳，維持量2500～4000IU/Kg/小時，療程一般12～72小時边翼。國內(nèi)多用小劑量淳某，一般3～5萬IU/次，每日2～3次徽七。上海中山醫(yī)院用法：8萬IU/次馍上，溶于5%葡萄糖溶液，靜脈滴注蛹柔，每日2次哑暮。以后根據(jù)監(jiān)測纖維蛋白原及優(yōu)球蛋白溶解時間，若纖維蛋白原低于2g/L电尖，或優(yōu)球蛋白溶解時間小于70分鐘奕碑，均需暫停用藥1次，可延續(xù)應用7～10天勺帜。 纖維蛋白溶酶（纖維酶脆号，血漿酶） 首次注射劑量為5～15萬IU，靜脈滴注晤哩，以后每隔8～12小時注射5萬Iu 寝话，共7天。 3.抗凝療法 常作為溶栓療法與手術(shù)取栓術(shù)的后續(xù)治療侈净，常用的抗凝藥物有肝素和香豆素類衍生物尊勿。 肝素 為非常有效的抗凝藥物，一般成人劑量1～1.5mg/Kg畜侦，每4～6小時靜脈或肌肉注射1次元扔，并監(jiān)測試管法凝血時間拼弃，以控制在20～25分鐘為宜，若小于15或大于30分鐘摇展，應增大或減少劑量。 香豆素衍生物 常用的有華法靈（Warfarum）溺忧、新抗凝和新雙香豆素等咏连，一般用藥后24～48小時開始發(fā)生效用，故常與肝素聯(lián)合應用鲁森。一般在聯(lián)合用藥2天后祟滴，停止應用肝素，而用本藥維持量歌溉。維持抗凝治療時間垄懂，應按照病情和血栓形成的部位而定。小腿深靜脈血栓形成痛垛，需維持4～7周秋衡；髂股靜脈血栓形成，需3～6個月晚簇。用藥期間挑卫，應監(jiān)測凝血酶原時 3/4頁 間，使其控制在20～30秒左右食召。目前臨床常用華法靈贩普，一般第一日10～15mg，第2日5mg付杰，以后應用維持量研脸，每日2.5mg左右。 4.祛聚療法 臨床常用的有低分子右旋糖酐蚓橡、阿期匹林和潘生丁等或怜。 5.中藥 可用消栓通脈湯（丹參、川芎娱必、當歸鸿挠、三梭、牛夕姻蚓、水蛭宋梧、土別蟲、穿山甲）加味狰挡。 （二）手術(shù)療法 1. 靜脈血栓取除術(shù) 適用于病期在3日以內(nèi)的中央型和混合型捂龄。可切開靜脈壁直接取栓加叁，現(xiàn)多用Fogarty帶囊導管取栓倦沧，手術(shù)簡便（圖2-121）唇撬。 （1）通過右下肢大隱靜脈分支，插入第一根Fogarty導管至下腔靜脈展融，鼓張氣囊窖认，以防栓塞；從左下肢股靜脈切開插入第二根導管達血栓近側(cè)告希。 （2）鼓張左側(cè)第二根導管的氣囊后扑浸，連同氣囊，緩緩地拉出燕偶。萎癟第一根導管的氣囊喝噪，恢復血液回流。 2.下腔靜脈結(jié)扎或濾網(wǎng)成形術(shù) 適于下肢深靜脈血栓形成向近心端伸延達下腔靜脈并發(fā)肺栓塞者摆螟。下腔靜脈結(jié)扎期第，術(shù)后心臟排出量突然減少，可造成死亡蒜恶，且并發(fā)下肢靜脈回流障礙舌必，現(xiàn)多不主張應用，而以各種濾網(wǎng)成形術(shù)代替车崔。有其他什么疾病沒有既蛙？可以參考下上邊的治療方法！建議手術(shù)治療不能豆蝠，保守治療效果較差蓖社。適合發(fā)病發(fā)現(xiàn)較晚的。保守治療后常需要手術(shù)補充治療赛羡！有影響時間超過最佳手術(shù)期了衍止，就恢復的差了！費用高的词祝，具體還要看手術(shù)方式和手術(shù)用的材料≡暗＃現(xiàn)在手術(shù)費不貴，但材料貴枯夜。沒做體格檢查弯汰，沒看到檢查報告。沒辦法判斷昂ⅰ咏闪！肺栓塞要做ct或核磁的。彩超不能判斷深靜脈血栓摔吏！針對本次問診鸽嫂，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：不知道是否幫助到你，但隨時等候為你服務(wù)征讲！