答 有多低戒职，查明原因了沒有在醫(yī)院查明原因了沒有是什么原因骨髓檢查了吧是的先吃藥看看

答 你把完整的血常規(guī)發(fā)過來看看栗恩，效果反應還挺好的，嗯洪燥，先用幾天逐步停了后看看磕秤，一般是用3天，然后根據(jù)恢復情況看看捧韵，哦景姓，有激素嗎，地塞米松或者甲潑尼龍有這個嗎价烘，沒有就算了蕊欣，也有抑制免疫作用，他這個用的是一次大劑量沖擊稻漏，嗯愈秕，這幾天先看看血小板恢復情況，我們這里習慣于用激素俗运，用藥習慣可能不太一樣言盼，嗯，你這個治療反應也挺好恢復挺快帜贝，不客氣筐成，嗯，其他地方還有淋巴結(jié)腫大嗎示谐，疼嗎谣皇，先觀察看看势送，如果不繼續(xù)增大，就不用處理后期復查一次看看朴沿，這種長的猜谚，一般多考慮炎癥應該是EB病毒，用點抗病毒的藥物就行了赌渣，不客氣魏铅，紫癜的特點就是容易復發(fā)，特別是一些感染后坚芜，比如受涼感冒也會誘發(fā)還有勞累也可以誘發(fā)览芳，這個血小板減少和這個也是一樣，后期看看情況再說吧鸿竖，血小板回升還挺快的沧竟，治療反應不錯，這個是是血栓溶解后留下的千贯。高血小板屯仗，提示有血栓風險，目前你們應用藥搔谴，應該沒啥問題，嗯桩撮，不客氣逸渤，

答 你把完整的血常規(guī)發(fā)過來看看骨穿做了嗎，這是啥時候的結(jié)果6歲嗎仆腐，建議做個骨穿骂间，目前先輸血小板，保持在20以上就這個病鉴凸，免疫性血小板減少癥可能有一段時間了伞买，不是急性的做骨穿，排除其他血液病驴涡，白血病肯坊，再障，骨髓增生異常綜合征觅符，都要排除后才能確診這個病這個病就是排除性診斷還有查查風濕免疫性疾病嗯诉拔，容易反復比較難纏不過現(xiàn)在有專門的藥物，效果不錯深吠，可以停藥發(fā)過來看看增厢，這兩天少活動，不要吃壞肚子桑孩，不要吃硬食物拜鹤，注意皮膚牙齦出血框冀，有問題。及時叫醫(yī)生敏簿，然后這兩天盡快骨穿結(jié)果出來后就可以治療左驾，轉(zhuǎn)氨酶高點，用點保肝藥就行了极谊，其他還行诡右，沒啥特別的，后期復查轻猖，注意下尿膽原沒啥大問題帆吻，有可能，比如自身免疫方面疾病咙边，可以影響到肝臟這個提示溶血猜煮，但肝功沒有溶血，也可能是化驗標本誤差败许，所以后期復查一次就行了王带，作為血液科，建議骨穿好點檐射，雖然診斷基本就是這個病铜那，但做個好一點，可以商量下洪防，不做也行杉抑，不客氣排查下肝脾腫大血小板減少癥可能有一段時間了，不是急性的做骨穿沛摩，排除其他血液病在搀，白血病，再障帽遏，骨髓增生異常綜合征搓纠，都要排除后才能確診這個病這個病就是排除性診斷還有查查風濕免疫性，后期用藥祷鼎，有些可能對心臟有影響世雄，一般都是入院常規(guī)檢查，嗯

答 你好蕾奴，是免疫性血小板減少癥嗎？如果是這個診斷制圈，都是良性疾病治療效果们童，大部分都很好不過會有復發(fā)可能激素是首選治療藥物剛才已經(jīng)提到了，部分病人有復發(fā)可能一般如果第一次治療鲸鹦，見效時間在4周以內(nèi)剛才已經(jīng)提到了因為很多時候慧库，找不到確切病因所以會有復發(fā)可能是的骨髓是確診證據(jù)有條件跷跪，可以直接咨詢當?shù)氐墓艽册t(yī)生他們更了解病情本身就是良性疾病不會發(fā)生變化看具體情況和血小板數(shù)值有些情況，會用到丙球其他情況齐板，一般費用不高線上只能提供一般建議吵瞻，具體情況可以直接咨詢管床醫(yī)生個人意見，沒有關(guān)系不過孩子診斷免疫性血小板減少癥嗎甘磨？如果是這個診斷橡羞，都是良性疾病治療效果，大部分都很好不過會有復發(fā)可能激素是首選治療藥物剛才已經(jīng)提到了济舆，部分病人有復發(fā)可能一般如果第一次治療卿泽，見效時間在4周以內(nèi)剛才已經(jīng)提到了因為很多時候，找不到確切病因所以會有復發(fā)可能是的骨髓是確診證據(jù)有條件滋觉，可以直接咨詢當?shù)氐墓艽册t(yī)生他們更了解病情本身就是良性疾病不會發(fā)生變化看具體情況和血小板數(shù)值有些情況挨究，會用到丙球其他情況，一般費用不高線上只能提供一般建議苇赊，具體情況可以直接咨詢管床醫(yī)生個人意見韵慷，沒有關(guān)系不過孩子診斷免疫性血小板減少癥，需要排除其他疾病忠辛，包括免疫相關(guān)疾病蜀契，比如狼瘡

答 您好！您想咨詢什么問題佣深？嗯根丈。還有一些目前發(fā)現(xiàn)不了的因素影響疾病復發(fā)。包括減藥停藥過快吉蔬，勞累等等∪總的來說敏握，這個病容易反復是一個特點。如何避免骨唇，需要在治療過程中總結(jié)經(jīng)驗泼舱。對的〖侠颍基本上區(qū)別不大娇昙。有些用藥方法，每個醫(yī)生可能有各自心得笤妙。但是不是有效冒掌，那就仁者見仁，智者見智了蹲盘。不允許的股毫。比較難辦膳音。除非違反說明書用藥×逦埽可以查一個的祭陷。？血常規(guī)趣席，肝功能兵志。這個藥物吸收比較特殊。所以把藥融化再服用有沒有效果宣肚，不好說萝轰。

答 你好姐硬，有什么不舒服嗎察遇？好的，請稍等一下柄豹，我看下報告我看了報告遍挚，診斷免疫性血小板減少癥明確治療首選激素，我看有張單子上寫用了激素橱狗，特比奧齐梆，海曲泊帕等治療效果都不好，是嗎如果治療效果都不敢夭私，可以考慮三線用藥舷咆，比如環(huán)孢素等免疫抑制劑，利妥昔單抗血小板添镜，及上面醫(yī)生建議的地主阿賓去甲基化治療嗯唐唉，這個看病人對什么藥物敏感，不客氣

答 甲狀腺和風濕結(jié)締檢查需要結(jié)合他的相應癥狀進行去排查 胳膊腿上有沒有出現(xiàn)的小出血點可能和他的血小板減少有關(guān)系 免疫性血小板減少性紫癜，英文縮寫 ITP嗡载，是一組免疫介導的血小板過度破壞所致的出血性疾病窑多，以廣泛的皮膚黏膜及內(nèi)臟出血，血小板減少洼滚，骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙埂息，血小板生存時間縮短及血小板膜糖蛋白特異性自身抗體出現(xiàn)為特征。ITP最常見的是血小板減少性紫癜遥巴，發(fā)病率約為5-10/10萬人口千康，65歲以上老年人發(fā)病率有升高的趨勢，臨床上有急性型和慢性型挪哄，急性型多見于兒童吧秕，慢性型多見于成人琉闪，男女發(fā)病率相似，育齡期女性發(fā)病率高于同年齡階段的男性砸彬。治療以糖皮質(zhì)激素颠毙、脾切除、免疫抑制劑治療為主蓉凰。突出皮膚表面沒有首先要完善血常規(guī)檢查芳窟，通過血常規(guī)去明確患者三系血細胞的水平，尤其是血小板的水平酬绞，對免疫性血小板減少性紫癜有一個初步診斷的作用抬爷。其次，免疫性血小板減少性紫癜還要完善甲狀性功能祖务、自身風濕結(jié)締組織抗體留嫩、血小板相關(guān)的抗體以及骨髓穿刺的檢查。通過完善上述的自身抗體以及骨髓參次的檢查彭撑，結(jié)合患者的血液分析的檢查結(jié)果絮檀，排除繼發(fā)性的一些血細胞減少性的疾病，就可以對免疫性血小板減少性紫癜作出明確診斷蜈藏。需要結(jié)合血常規(guī)以及免疫系統(tǒng)的相關(guān)檢查進行血小板減少有關(guān)系 免疫性血小板減少性紫癜卜陵，英文縮寫 ITP，是一組免疫介導的血小板過度破壞所致的出血性疾病迂雪，以廣泛的皮膚黏膜及內(nèi)臟出血开贼，血小板減少，骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙皆疹，血小板生存時間縮短及血小板膜糖蛋白特異性自身抗體出現(xiàn)為特征疏橄。ITP最常見的是血小板確診 不一定都需要檢查 情況還好，診斷明確后略就，慢慢治療數(shù)量不是很多

答 請把完整的檢查結(jié)果發(fā)給我看一下做過骨髓細胞學嘛這個還確診不了是免疫性血小板減少最近有沒有感冒發(fā)燒不好意思软族，剛剛臨時處理了下病人因為什么原因去做的檢查骨髓細胞學沒有關(guān)系主要是風濕四項，自身免疫抗體現(xiàn)在還勉強残制，如果繼續(xù)低就出血風險很大需要進一步完善相關(guān)檢查對血常規(guī)看不出具體血小板減少原因的只是提示血小板減少出血風險血小板是止血物質(zhì)，太低出血風險比較血小板減少最近有沒有感冒發(fā)燒不好意思掖疮，剛剛臨時處理了下病人因為什么原因去做的檢查骨髓細胞學沒有關(guān)系主要是風濕四項初茶，自身免疫抗體現(xiàn)在還勉強，如果繼續(xù)低就出血風險很大需要進一步完善相關(guān)檢查對血常規(guī)看不出具體血小板減少原因的只是提示血小板大這個需要尋找導致它低原因它本身不會導致其他疾病的

答 你好浊闪，能把血常規(guī)結(jié)果發(fā)過來看一下嗎恼布？只有這一次血小板偏低能只有這一次血小板偏低嗎？不要意思搁宾，剛有事忙了一下才看到信息抗核抗體譜陽性需要咨詢一下風濕免疫科醫(yī)生好的

答 你好折汞，請問有什么不舒服倔幼？血小板計數(shù)是多少？治愈率大于成人整诈。嗯坷磷，激素不能總用的可以一般不會像上次降到1兒童的免疫性血小板減少癥，往往跟病毒感染有關(guān)恒晋。不錯平時注意孩子的衣食竹坝，穿著，飲食三歲以后就容易這樣有單純靠丙球維持血小板止歇，是不行的病毒性的感冒有時候會使血小板降低磷兢。 哎呀，也不能因為怕感冒翘辑，這個孩子不上學吧狭龄。如果你有條件血小板在家里交，那就不要去學校溜信。擔心沒有用的蜘傻，定期復查吧很多人是不復發(fā)的

答 你好，請問有什么不舒服冲肖？在有啥咨詢的嗎喝點溫水擦個澡都用過什么治療们豌？今天有沒有其他癥狀這個可以和正常發(fā)熱一樣處理，不用擔心血小板浅妆，不過發(fā)熱最好去醫(yī)院測一下血小板感染發(fā)熱血小板容易掉不用對癥處理一下小兒氨酚黃那敏顆粒是的和平常一樣這個沒有關(guān)系望迎，就是怕發(fā)熱感冒血小板夏季下降注意觀察有出血點就去醫(yī)院OK

答 請問你做骨穿了嗎？明確了嗎凌外？免疫性血小板減少癥辩尊，可以用藥物治療的，80%對激素是有效果的那你現(xiàn)在吃幾粒康辑？減到幾粒你血小板也要掉你是怎么減的摄欲？減激素一定要慢慢減，不能減的太快你減的速度也還好疮薇，不算特別快胸墙，那說明可能你對激素有一定的依賴性，那你現(xiàn)在稍微再減慢一點按咒，再看一看你吃激素前醫(yī)生沒跟你說激素的副作用嗎迟隅？長期吃激素肯定是有副作用的但是，這個病首選治療就是激素励七，沒有辦法長期吃激素可能會導致智袭，滿月臉，水牛背，可以導致胃消化道潰瘍渊妨，也可以導致股骨頭無菌性壞死烹驰，還可以導致血糖血壓的升高，電解質(zhì)紊亂等等所以吃激素的時候同時要輔助一點夕涧，護胃的補鈣的藥激素如果維持不住魄蔗，可能也可以考慮一下，用一點促血小板生成素的一些針劑TPO最近有復查血常規(guī)嗎东哀？發(fā)給我看看你這是哪一天的钓宗？我看你，紅細胞也有點偏小嘛尘斧，你是有缺鐵性貧血還是有地中海貧血构胰？也在補鐵對吧？之前是不是鐵蛋白偏低派男，所以這是補鐵后的復查的細胞體積還是有點偏小莱衍，鐵劑還是要繼續(xù)吃，直到復查鐵蛋白正常后還得補帮寻，一個月到兩個月激素這一塊先再減慢一點乍狐，然后實在不行，看看能不能打點tpotp一般沒什么太大副作用固逗，不過比較貴浅蚪，效果要看個人體質(zhì)可能一千多塊錢一支吧，一般用14天烫罩，有些地方有一些贈送的優(yōu)惠惜傲，你要看一下當?shù)丿煶桃话憔褪?4天，如果你正常了贝攒，期間正常了盗誊，你后面幾次考慮不用也行14天無效就不用了是針劑打針，其他也有好多方法隘弊，都不一定有效哈踱，而且也有的很貴首選是激素，加靜脈丙球梨熙，激素無效的話开镣，可以考慮一些tpo啊，美羅華呀锯忱，還有一些免疫制劑呀幔时，甚至一些進口的藥，比如說艾曲波帕园撵，這是要療效， 都是部分有效而且比較貴只要能維持在50以上，一般就不影響正常的活動石沸，30以上就沒有明顯的自發(fā)出血的表現(xiàn)懷孕會誘發(fā)這個病的復發(fā)桨农，感染，感冒都有可能誘發(fā)血小板再次減少庵动，所以懷孕一定要慎重捍刑，是要冒著生命危險的血小板少，當然暮课，就容易出血法洼，月經(jīng)量就會多，所以你之前有貧血椎吼，可能就是因為之前月經(jīng)量多的原因懷孕眠琴，可能會誘發(fā)血小板進一步減少，可能姓建，所以讓你要慎重你有乙肝病毒拷貝嗎诞仓？如果有肝炎的話，本身這個病也可能會導致血小板減少速兔，而且在吃激素的時候墅拭，這個抗病毒藥必須要同時吃，不然激素會誘發(fā)涣狗，肝炎谍婉，爆發(fā)性肝炎大部分抗生素一般不會影響血小板的，但是镀钓，有個別可能會有點影響穗熬，但還好，這暫時不是關(guān)鍵掸宛，至于抗病毒的藥死陆，你要問血小板一下傳染科醫(yī)生，或者是肝科醫(yī)生唧瘾，你這個乙肝需不需要繼續(xù)抗病毒治療措译？不客氣祝好

答 您好請問已經(jīng)確診為這個病了嗎？這個病可以治愈但是具體的要根據(jù)患者對藥物的反應情況來看激素是治療這個病的首選禀丁，有效的話建議繼續(xù)服用翼辱，然后根據(jù)查血的情況減量一般不會的請問您體重是多少呢？恩跨基，吃的是標準劑量這個量不算多的可以的吴烹，激素減量最好找專門的血液科醫(yī)生來執(zhí)行散旁氣？是中藥嗎肾俯？您好眨攀，藥名就是這個嗎？藥名叫什么呢？您現(xiàn)在有水腫嗎扛聂？恩艘尊，可以用的這個可以先用用看一下，每個人反應不一樣的祝您早日康復

答 現(xiàn)在有什么不舒服嗎栏付？現(xiàn)在血小板是多少罚考？有出血表現(xiàn)嗎？做過骨穿嗎组弥？發(fā)現(xiàn)血小板低多久了笼踩？都這么久了，激素治療過吧亡嫌？現(xiàn)在在服激素嗎嚎于？好最近感冒嗎？那你現(xiàn)在最不舒服是什么你這種狀態(tài)是相對穩(wěn)定的階段都可以觀察昼伴，無需特別治療或者可以選擇中醫(yī)藥治療看看改善一下癥狀血壓不穩(wěn)可以檢測看看匾旭，把數(shù)據(jù)記錄好，給心血管科醫(yī)生看看中藥是要去給醫(yī)生現(xiàn)場把脈就診后開出來的是的我覺得你這種狀態(tài)中醫(yī)可能會更有辦法一些什么藥品圃郊？嗯的价涝，只要不出血，血小板穩(wěn)定在50以上持舆，就可以是的這個也是itp治療的瓶頸嗯的色瘩，所以要繼續(xù)維持，定期復查沒有什么特別的好辦法嗯不客氣的

答 現(xiàn)在血小板多少呢你好逸寓，請問多長時間了居兆，都有什么可以用升血小板膠囊希望開多久的藥物具體是哪種風濕疾病呢這么低需要緊急住院不是吃藥能解決的是需要及時治療血小板這個需要考慮風濕疾病血小板減少會導致出血可以的。需要看看骨髓的結(jié)果

答 確診了嗎泥栖？有沒有檢查單 發(fā)過來看一下這個病的話首選激素治療 醫(yī)院都差不多已經(jīng)治過五六年了嗎那激素治療是無效嗎如果激素治療無效的話 那你這個就蠻麻煩的了 只能找其他方法了 山東齊魯醫(yī)院好像對這個病頗有研究不客氣

答 你好，指的是保健品還是動物蛋白刹由？盡量不要食用太多高蛋白食品厨刷，或者海鮮類蛋白，有的容易引起免疫反應妨菩，造成血小板下降糙枚，平時要注意防止過敏『癖ィ可以吃檐伞，避免過度勞累，盡量少熬夜捕如，適當運動切拳，增強免疫力平時吃的東西都可以吃的茁臀，適量吃就行，不用刻意戒口拧亡，高蛋白瓷莽，太油膩的食物少吃即可針對本次問診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：免疫性血小板減少癥：避免過度勞累谤碳，盡量少熬夜，適當運動溢豆，增強免疫力蜒简，監(jiān)測血常規(guī)，避免磕碰漩仙，積極預防出血搓茬，一旦發(fā)現(xiàn)鼻出血或出血情況及時就醫(yī)。血小板低的時候不可以那就不能活動了队他，低于30有出血的危險 卷仑，待血小板上升后再活動吧也不是呢，免疫性的血小板減少有一個過程麸折，有的熱鬧就是恢復的很慢锡凝，要有耐心，一定不要亂活動垢啼，注意預防出血可能是應用激素的事窜锯，可以吃一些保護胃粘膜的藥物吃一些容易消化的食物，不要太硬芭析，太燙悄贴，太辣，那些痘會引起胃部不適傀掘，觀察大便顏色是否發(fā)黑诈绷，如果大黑及時告訴醫(yī)生。那不要緊圃星，便黑怕有消化道出血怒央，多血小板減少癥：避免過度勞累，盡量少熬夜尼布，適當運動珊场，增強免疫力，監(jiān)測血常規(guī)朦舟，避免磕碰逼酗，積極預防出血，一旦發(fā)現(xiàn)鼻出血或出血情況及時就醫(yī)投湿。血小板低的時候不可以那就不能活動了诽昨，低于30有出血的危險 趁宠，待血小板上升后再活動吧也不是呢，免疫性的血小板休息惜姐，少活動不要吃壞肚子就好效果沒有那么樂觀

答 確診了嗎犁跪？做骨穿了嗎？你好歹袁，你有什么不舒服的癥狀嗎坷衍？丙球這么有效，還是自身免疫性血小板減少可能性大感冒或者別的感染就會讓血小板低成人一般都是首選激素治療丙球雖然起效迅速条舔，但都是暫時的免疫系統(tǒng)出問題了沒有明確的病因病毒感染什么的都會誘發(fā)免疫系統(tǒng)的紊亂也可能一過性的病毒感染誘發(fā)的暫時性的你也先別太焦慮枫耳，明天出院的時候大夫肯定會告你以后咋辦有可能再降其實就是免疫性的去兒童血液科看看如果是ITP的話確實根治不了，但通過治療能跟正常人一樣的生活畢竟現(xiàn)在也不能說你家孩子就是ITP孩子那么小孟抗，突然血小板低迁杨，你們肯定也很焦慮兒童的ITP還好可能很多年都沒事所以也別太擔心了只有少部分會轉(zhuǎn)成慢性ITP監(jiān)測血常規(guī)經(jīng)常監(jiān)測這種病很多包括感冒什么的你們當?shù)匮嚎拼蠓蚋阏φf的？沒讓你們定期復查嗎你可以明天出院之前問問凄硼，他們對孩子病情應該最清楚檢查結(jié)果啥的肯定他們也都知道那就是效果還是很好的如果后面還低铅协，就得做骨穿了只要血小板不低于20，相對來說出血風險不是特別高預后比較好80%的一般一年免疫性血小板內(nèi)血小板都可以恢復正常大部分的會好80%會恢復正常一半多吧概率

答 可以先慢慢減量摊沉，不能馬上全停了可以試試看先狐史，也有可能會掉下來。先減量試試看就是這樣試出來掉下來比較多馁雏，再加回去酱晾。這個疾病就是這樣，有些人就要長期吃藥維持托俯。是的赠飞，這樣就可以不用吃藥了對的，這個復發(fā)率比較高的您好雹纤，這個疾病是比較容易復發(fā)的篙协，不吃藥的情況下血小板可以保持正常才算治愈。那可以再減一半這個量也很小了這樣估計很難全部停藥了墓趋，小劑量維持是的粟朵，如果減量也能維持著，就可以繼續(xù)減理論上來說是保持三十以上奈兢，不劇烈運動都沒事的小劑量副作用都不大的升血小板膠囊可以試試只要還是要靠西藥的停藥后喻秩，也要定期復查，如果一年都沒有復發(fā)才算治愈對的啼插，也有全部停藥都沒有復發(fā)小劑量服用娃肃，也沒有什么副作用的還有特比奧，還有其他二線血小板用藥粱锐，那些副作用更多了疙挺。是的扛邑，艾曲波帕相對副作用小一點不用謝的