答
造影做了嗎?你好角骤,能否上傳化驗單看看隅忿?血壓,小便邦尊,腎功能多少背桐?基礎疾病蝉揍?心腎綜合征嗎链峭?可以做床邊crt是什么原因引起的?感染又沾?給的信息太少看來病情重啊小便多少弊仪?現(xiàn)在比較危險小便少,肌酐多少恒建?你好系亭,你這個可以做床邊血液濾過到預后不太好可是濾不出來不客氣,重病人還是多和管床醫(yī)生溝通差赂,多看看生命體征晋合。看看指標轉歸了問題已經(jīng)解答完畢拨俏,如有疑問可以再次追問哈掐腕!要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價智复,評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同捺再,一般問題關閉后顯示評價按鈕,您的“滿意”是對我的支持和鼓勵光樱。
高妍芬
聯(lián)勤保障部隊第904醫(yī)院(無錫院區(qū))
2020-01-07
答
這要看是什么原因引起的休克哈糜隶,不一定的這個屬于心臟疾病哈,需要把室上速消掉哈尿愿,要不然以后會經(jīng)常發(fā)的沒事的会激,先不要太擔心哈,現(xiàn)在室上速做射頻或者吃藥效果都還可以的
李霞
成都市德康醫(yī)院
2017-06-21
答
這個結果是你朋友的嗎昏倒的原因需要排查下有沒有心律失常的發(fā)作是的當?shù)蒯t(yī)院應該也建議了轉院,畢竟病人很年輕慢慢進展的話锐涯,最后就是心衰是的目前也沒什么特殊治療磕诊,平時生活中注意就可以了或者家屬愿意承擔相關風險,現(xiàn)在就轉怕的是心肌致密化不全引起的休克或者是并發(fā)了惡性心律失常纹腌,引起的大腦缺血缺氧霎终,時間久了腦損傷嚴重,能不能蘇醒都是問題了因為目前我這邊只看到了這個磁共振的結果升薯,所以莱褒,不好作出其他判斷,但還是建議在條件許可的情況下轉上級醫(yī)院治療只能藥物維持覆劈,要看病情進展這個沒辦法保證的現(xiàn)在的重點是維持維持體征保礼,預防腦損傷一般這種都會是急救車送的,急救車上會有一些急救藥物及設備是可以遺傳的得大幾十萬责语,而且每個地方的收費標準是有差距的能維持多久要病情進展的快慢你好炮障,心肌致密化不全首先引起的癥狀是心力衰竭等后期病情較為嚴重的時候,心肌收縮力不能維持射血的話坤候,會有一些低血壓胁赢,引起休克定時復查不一定的如果家庭條件允許的話,年紀不大投篇,可以考慮心臟移植的這種情況建議在病情穩(wěn)定的情況轉上級醫(yī)院治療欠杀,因為還比較年輕所以這種情況就是會有矛盾存在的,要看家屬的選擇爸备,如果不轉讯策,治療條件有限,結果不可預測荤勤,如果轉购烹,路上肯定也會有風險,結果也是不可預測排除不了具體的病情當?shù)蒯t(yī)生肯定是已經(jīng)跟家屬談過了鹉陪,目前的選擇就是家屬的選擇了對于這個疾病是沒有特別好的治療效果的底教,只能是改善癥狀而且這個疾病人群發(fā)病率并不高目前只能這樣了而且即使心臟移植,也沒那么容易的戴悔,需要等供體而且還要看他現(xiàn)在住院的情況扑澜,如果這次情況就不太好,預后肯定是不好的
張淑娟
武漢大學人民醫(yī)院
2020-08-25
答
你好鹿响!請問什么原因引起的?哦這種情況先進重癥監(jiān)護室觀察病情穩(wěn)定后可以考慮手術治療谷饿!心肌炎穩(wěn)定才能做抢野!心內(nèi)可以骨科是擇期手術不影響拷淘!主要是凝血功能異常,手術有傷口的話不容易止住血指孤!可以停
曾可培
武警四川總隊醫(yī)院成都分院
2019-04-26
答
你好,患者心臟是什么疾病能不能描述詳細點那有可能血容量不足患者血壓贬堵、心率及呼吸情況怎么樣估計還是血容量不足有沒有問醫(yī)生患者中心靜脈多少中心靜脈壓可以反應患者容量情況患者血細胞分析中血紅蛋白多少患者車禍前心臟功能怎么樣心率不齊有很多種恃轩,患者現(xiàn)在是什么類型心率不齊低血壓會引起心率失常還有現(xiàn)在要考慮有沒有活動后出血造成的低血壓現(xiàn)在血壓多少做的檢查能不能發(fā)過來看下抽血的檢查有沒有沒有這些檢查結果現(xiàn)在很難說具體什么原因造成的心源性休克一般情況心率只要不是太快及太慢,一般不會因為心率失常的原因造成心源性休克心臟彩超有沒有做通過心臟彩超就能判斷心臟功能怎么樣心率失常有很多類似黎做,具體是那種類似叉跛,要通過心電圖才能判斷對心臟影響大小心源性休克:血容量不足、感染性蒸殿、過敏性筷厘、心臟本身原因沒有資料現(xiàn)在無法判斷原因那有可能感染引起的那感染性休克原因放在首位血壓低就會心率快感染會造成血壓低危險,感染如果控制不好的話有生命危險
劉心強
贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-12-17
答
你好宏所,請問現(xiàn)在病人怎么樣土汽?您好我是上海胸科醫(yī)院 心臟大血管國家重點專科的楊醫(yī)生 很高興為您解惑 請家屬把病人轉至有能力的心外科醫(yī)院關鍵是之前之后的處理 以及一系列輔助器材的使用
楊天陽
上海市胸科醫(yī)院
2018-02-05
答
你好樂意為你回答問題穴示。補充血容量奥挑,升壓藥那要看具體情況。老師爽步,課本上有声锤,詳細。不好意思了沪峰。課本時最好的老師衙文。'好
孫梅
禹城市房寺鎮(zhèn)大程衛(wèi)生院
2016-03-17
答
你好,請問這種情況多久了嘀拂?你打算咨詢哪方面的問題呢浆菇?心肌梗死急性期一般情況下在7天。急性期內(nèi)很容易發(fā)生心源性休克挤夕,說明心肌梗死的面積比較大赫斥,范圍比較廣。是已經(jīng)腎衰竭了嗎沪么?這樣的情況病人愈后非常不好硼婿。因為休克沒有糾正,所以目前已經(jīng)腎衰竭禽车,導致了無尿寇漫。如果目前在ICU的情況下可以進行床旁血濾治療。那目前好轉的幾率比較小只能根據(jù)治療的情況而定了殉摔。是的這種情況只能家屬互相商量后決定是否放棄治療州胳。目前可能是呼吸機輔助等到無尿的時間越來越長记焊。腎功能衰竭越來越重很快呼吸心跳血壓缺氧等情況就會急劇變化的目前腎衰不能糾正,是主要的問題栓撞。一般普通的家庭是很難維持ICU這么高昂的費用的遍膜。目前呼吸衰竭,只能靠呼吸機來維持瓤湘。如果家屬確實是簽字放棄治療的話瓢颅。確實是這樣了,畢竟病情太重了弛说。因為目前的經(jīng)濟條件結合目前的病情只有家屬才能決定是否放棄治療挽懦。呼吸機只能輔助呼吸功能,但是如果腎衰竭非常嚴重的話舷到,很快就會多臟器功能衰竭这旋。這種情況下也不會出現(xiàn)維持很久的。目前最主要的是無尿夹卒。毒素對心肌損害更加嚴重忌舔。是的,我剛剛不是說過了嗎鉴何,只有家屬根據(jù)經(jīng)濟條件決定是否放棄治療茴夯。但情況可能也不會很樂觀。如果家屬不愿意放棄的話矢妄,只能靠目前的機器維持生命體征屁茁。如果沒有尿,最終患者終究就會各器官衰竭可能即使是在ICU內(nèi)汇氛,他的情況也不會維持很久组伐。目前醫(yī)生的意見是避免人財兩空。是的目前可能就是這種情況
王欣
吉林市人民醫(yī)院
2019-07-24
答
你好呛靡,如果是剛剛發(fā)生硕帖,最好是躺著便于急救操作目前血壓,心率能到多少患者多大年齡铅鲤?那就很危險了積極治療吧幾天了划提?體溫多少?有醫(yī)生過來接診嗎邢享?這個血壓鹏往,幾乎沒有了,需要躺著救護車應該和急診有個交接的重癥心肌炎骇塘,是會死人的這么低的血壓這么慢的心率對啊伊履,基本的生命體征都不平穩(wěn)找床這個事情,護士會安排好的你照顧同學就可以了這么重的患者款违,救護車會和急診的接診醫(yī)生交接好才能走首先要保命如果能夠轉危為安唐瀑,這個到不一定會成擴張型心肌病你說的這個治療群凶,只有大的三甲醫(yī)院才有疾病的發(fā)生,發(fā)展哄辣,有的時候可能一開始就是爆發(fā)的對请梢,嚴重的心肺疾病才用普通的心肌炎,不會出現(xiàn)泵衰竭是的柔滔,這就是泵衰竭心衰驳疚,射血分數(shù)才27積極治療吧,不要想的太多了如果有自主呼吸浅腥,倒不一定要插管除顫,如果有室顫才會做并不是所有的都做如果你在大醫(yī)院的急診吻拼,你會看到好多的生離死別人間百態(tài)好多疾病鱼雇,是可治可防的科普的路還有很遠好多疾病,都是由于不懂或者不愿意去注意才一步一步走到頭對局权,室顫屬于惡性心律失常一旦發(fā)生礼猪,只有幾分鐘的時間只能是馬上進行目前為止,我還沒有見過在輪椅上進行除顫只能這樣說拒徐,積極治療硅盹,然后就是等待特魯多醫(yī)生的那句話,有時是治愈常常是幫助莽每,總是去安慰應該是這樣的尤其是重癥患者急診又竞,其實好多并不需要去的,這就是我們面臨的現(xiàn)實而你同學這個真的急診辖备,反而找不到床位每個人都覺得自己是急診這個胃腸炎咸唇,除非是有劇烈的腹瀉,否則就不能算是急診甚至沒必要去三甲醫(yī)院你的這個同學拷泽,生命體征都有問題需要升壓這些治療疫鹊,就屬于一級了接診醫(yī)生和護士,會有一個初步判斷你一個大一的醫(yī)學生知道的挺多的啊我們上學司致,第一年就不知道這些急診分診護士拆吆,練就火眼金睛了
孟寧
辛集市婦幼保健院
2019-04-26
答
你好,簡單說就是由于心臟原因導致的昏迷脂矫。心源性休克是指由于心臟功能極度減退枣耀,導致心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。其病因以急性心肌梗死最多見羹唠,嚴重心肌炎奕枢、心肌病、心包填塞佩微、嚴重心律失撤毂颍或慢性心力衰竭終末期等均可導致本癥萌焰。你可能性極小,查一下血細胞分析谷浅、甲狀腺功能篱瀑,看看有沒有貧血、甲狀腺功能減低椅砸。一般都不嚴重近期有感冒發(fā)熱咳嗽咳痰嗎送县?有胸痛胸悶氣短嗎?心肌炎一般都有病毒感染史嫡服,比如嚴重的感冒發(fā)熱桌偎,心肌炎有重有輕。心肌炎至少要查心電圖伴竹、心肌酶是一下就心跳亂跳徊岂、胸口憋疼嗎?是問一下掛的倒嗎报叁?也不要過于擔心田漓,一般都是沒問題的。
焦小冰
澤州縣人民醫(yī)院
2017-03-05
答
您好付找,請問患者性別歧胃?年齡?他是什么病進的醫(yī)院艰争?是急性心肌梗死嗎坏瞄?按您說的情況是需要氣管插管了。要先經(jīng)過搶救园细,生命穩(wěn)定了之后惦积。如果需要做冠脈造影,等他穩(wěn)定之后再說猛频。您不要太著急狮崩。等他搶救完了,醫(yī)生會跟你溝通的鹿寻。重癥監(jiān)護室每天有醫(yī)生會跟你溝通的∧啦瘢現(xiàn)在做什么手術呢?等他穩(wěn)定了之后再做冠脈造影毡熏√沟校看有沒有冠心病痢法?現(xiàn)在沒有做手術的指征狱窘。要做手術的話,醫(yī)生會給你安排的财搁。他話跟您談話愈饲。如果有冠心病卿才,需要冠脈造影〔攴模看血管堵塞情況本博。是做支架,還是冠脈搭橋仇习?現(xiàn)在這么嚴重手術風險非常大何大,也不是說現(xiàn)在要做手術。具體情況你說不清楚梆载,我也無法判斷摇蝗,你問你們的醫(yī)院的醫(yī)生。做支架或者是冠脈搭橋撵刷,但也不是現(xiàn)在要做手術∨适模現(xiàn)在這種情況不適合手術。要等到病情穩(wěn)定之后再做恤仁。不好意思,病人的情況你說不清楚坯苹,我也沒法回答你的問題了隆檀。這不是一句兩句話可以解釋的,因為我無法看到患者的資料粹湃。實在是抱歉恐仑。有什么問題?你可以直接跟管床醫(yī)生溝通有這個手術为鳄。主要用在急性心肌梗死合并心源性休克具體情況具體分析裳仆。這個你問一下主管的大夫。每個人的病情不一樣孤钦,有的適合歧斟,有的不適合是微創(chuàng)手術微創(chuàng)手術風險不大是一種幫助病人改善冠脈供血,改善心功能的手術偏形。要一萬多吧静袖,每個醫(yī)院不一樣您冠脈造影都沒做,是不是冠脈不清楚的俊扭,心衰是肯定了队橙,心衰是這些指標異常的根本原因
曹庭家
襄陽市第一人民醫(yī)院
2023-07-24
答
不穩(wěn)定型心絞痛,可以發(fā)生贝泞,心肌梗死淮辕,猝死,心源性休克可以有那有沒有胸痛牡罚?看你肌鈣是什么時候查的俯炮?如果是發(fā)病的時候冬溯,立刻就查的它可以不高那患者是多大年紀了?腦血管查沒查有沒有糖尿病嗯查了三次都是正常的霹壁,肮┪选!他的血壓是多少剿稼?昏迷百涕,不一定是休克血壓是多少?既往有高血壓病史茂禁,但一直沒有用藥斩角,就是不需要用藥的血壓,對嗎瞻窗?也就是發(fā)病時候的血壓跟伶丐,原來的血壓沒有什么太大的變動那你就再那你就需要進一步檢查了,排除不了腦血管病發(fā)病的時候血壓測不清疯特,那這個考慮還是一個心源性的了你要當時發(fā)病時哗魂,血壓和原來沒有什么太大的變化,那一般的不考慮如果當時患者發(fā)病的情況是血壓測不清漓雅,大汗录别,發(fā)病之前有胸痛,你們原來醫(yī)院的診斷是對的邻吞。那他發(fā)病之前吃什么藥了嗎组题?要原型的你如果是藥物引起的那他吃一次吃大量的降壓藥能把血壓降下來她發(fā)病的時候癥狀你看見了嗎?這兩種藥和阿奇霉素沒有絕對禁忌發(fā)病的時候心電圖有沒有改變抱冷?你的那個心電圖崔列,如果心室率是3O次/分的話,是可以出現(xiàn)那種情況的不能排除旺遮,是她心臟本身的問題他的這個心電圖還是支持一個赵讯,心源性的休克沒有心機損傷,但她心率太慢了趣效,她心率才30次/分這就像一個泵瘦癌,泵不泵了,他怎么往外面射血呢绊叙?急性冠脈綜合征填丢,它是包括三種,一個是變異性心絞痛夸营,再就心梗和st段非抬的心梗她的心率那么慢敞灸,也是可以會出現(xiàn)休克的不考慮心率慢不慢,單純的就是變異性心絞痛如果沒有心率慢,這種情況下区酷,心絞痛一般的不會發(fā)生掘鱼,心源性休克,除非丛幌,有心梗但是患者的心率慢鸣拦,他也是可以發(fā)生心源性休克的而且還是逸博心律心電圖有沒有動態(tài)變化?化驗的血常規(guī)是什么樣懒碍?在當?shù)蒯t(yī)院沒有建議你做一個冠脈造影嗎葱妒?之前靜點阿奇為什么要今年阿奇呢?是有感染了嗎缝驳?這個你需要和你管床的醫(yī)生商量连锯,你要想明確一下,是不是血管的問題用狱?那只有做這個运怖。沒建議你安起搏器嗎?可以找一個相對權威的醫(yī)院夏伊,去咨詢一下摇展,如果是心源性休克,懷疑是基金冠脈綜合征引起的溺忧,那么相對來說吗购,做造影看看血管情況,這個是可以的砸狞,但是心率太慢,這個也是一個禁忌镀梭,應該是先建議你安起搏器刀森,如果可以的話,才能做报账。這個需要你去再進一步咨詢研底。
王秀娟
安達市醫(yī)院
2018-01-14
答
你好修扁,暈倒是完全沒有意識嗎?好的對的榔况,這樣才有助于疾病診斷可能性較小如果還沒確定病因峡逆,就暫時不要吃沒必要無謂地多吃藥
林海泓
復旦大學附屬金山醫(yī)院
2014-06-22
答
你好,我是劉醫(yī)生钩榄,很高興為您解答念弧!大量服用拜新同會導致血壓偏低,會出現(xiàn)休克,不會導致心源性休克依播,服用劑量多少不會導致心源性休克口愁,會出現(xiàn)休克,一次口服10粒的幾率百分之百你是說之前一次性服用過10粒娱必,那出現(xiàn)什么問題了嗎如果一次口服10粒鸿挠,沒及時發(fā)現(xiàn),家里又沒人姻蚓,血壓是必然會下降的宋梧,心源性休克是由嚴重的心臟泵血功能衰竭引起的疾病兩個概念休克的原因很多,包括心源性休克發(fā)現(xiàn)晚史简,血壓下降乃秀,心率偏慢,那肯定是休克啊圆兵,危及生命及時發(fā)現(xiàn)跺讯,還有救好的,不客氣祝身體健康
劉陽
解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2023-02-07
答
你好殉农,你是指病人以前休克過刀脏?還是現(xiàn)在休克?血壓多少不好意思超凳,剛才來病人了愈污。最好不要動他他在家還是醫(yī)院?
張之興
冠縣人民醫(yī)院
2019-04-26