答 你好很高興為您解答問題您在心絞痛發(fā)作時(shí)是否有胸痛蔑鹦、胸悶或放射到手臂夺克、頸部等部位的感覺？這是我的專業(yè)我懂的左鎖骨下面是痛嗎嚎朽？是多大的范圍呢有沒有放射到左肩和背部對的一般心絞痛三十分鐘之內(nèi)會緩解回旋支是冠狀動脈的其中一個(gè)分支如果回旋支有堵塞懊直，堵塞嚴(yán)重的話也是有生命危險(xiǎn)的是不是心絞痛主要是看您癥狀疼痛時(shí)間超過半小時(shí)了嗎跟勞累情緒激動有關(guān)系嗎不考慮心絞痛的不管是不是在胸口，您的癥狀不符合心絞痛的是的以上是我根據(jù)當(dāng)前信息給出的分析和建議火鼻，由于線上問診存在局限性，最終診斷請以線下醫(yī)院為準(zhǔn)邀耽。這個(gè)是預(yù)防血栓的好的對胃腸刺激小可以短時(shí)間內(nèi)逆轉(zhuǎn)對血小板的抑制作用這個(gè)查一個(gè)凝血功能就可以血小板分布曲線圖穗蚌？這個(gè)是描述血小板形態(tài)的血小板彈力圖是為了看基礎(chǔ)凝血和對纖溶系統(tǒng)整體評估為了指導(dǎo)用藥聚集率是評估血液的凝集程度凝血功能沒問題說明您的血液凝血風(fēng)險(xiǎn)和出血風(fēng)險(xiǎn)是小的我認(rèn)為是沒必要的，很多醫(yī)院都沒有這個(gè)項(xiàng)目你說的這兩個(gè)項(xiàng)目更有針對性凝血更能范圍更廣更籠統(tǒng)一些凝血功能的檢查確實(shí)有其重要性平葡，能夠評估出血和凝血風(fēng)險(xiǎn)崭守。雖然有些項(xiàng)目可能不常見，但在特定情況下仍然有其臨床意義宗而。對的偶爾一次浙辫，且很快能止住，沒問題的肯定沒問題的不要多想這些藥物的副作用不會那么大的不用太擔(dān)心的您不要過度焦慮你放心攻躏，您只要按時(shí)吃藥郊檐，保持好的生活習(xí)慣，一定沒事的這個(gè)是可以的不客氣的越低越好低密度脂蛋白（LDL）越低通常是更好的跃唧，0.7的水平相對較低茴怀，通常被認(rèn)為是有利于心血管健康的。感謝您的信任令怎，希望這次幫到了您找筝，祝早日康復(fù)！生活愉快慷吊！??不要多想了

答 你好袖裕，這個(gè)地方用手指按壓后會不會疼痛？疼痛持續(xù)多長時(shí)間了溉瓶？按壓后疼痛急鳄，就不是心絞痛的特點(diǎn)你的身高體重各是多少？平時(shí)有高血壓高血脂高血糖嗎嚷闭？不是很胖的體型你這種按壓后疼痛攒岛，可能是肋間神經(jīng)痛赖临、軟骨炎、胸膜炎等引起的問題不大疼痛明顯的時(shí)候吃西樂葆膠囊即可不客氣吃西樂葆膠囊 一天一片0.2g看看效果

答 您好灾锯，近期內(nèi)做過什么檢查吃的什么藥物兢榨？有沒有高血壓，糖尿病顺饮，貧血吵聪，甲狀腺功能亢進(jìn)病史？如一直吃的藥物還發(fā)作沿阁，最好做個(gè)心電圖看看嫌盲，必要時(shí)做冠脈造影看看是否需要放支架或冠脈搭橋戒煙戒酒要控制好血壓要五塊控制不住也沒其他辦法硝酸甘油，救心丸铆贞，麝香保心丸或者活心丸赐赁，之前沒吃過嗎硝酸甘油或救心丸發(fā)作時(shí)舌下含化，麝香保心丸或者活心丸伶摩，平時(shí)口服現(xiàn)在就含化硝酸甘油或救心丸如一不緩解必須去醫(yī)院雕踊，需要警惕心肌梗死任何藥物都有副作用目前服用的高血壓和阿司匹林就有副作用您還能連藥也不吃嗎服用的高血壓和阿司匹林就有副作用，也不吃嗎硝酸甘油或救心丸發(fā)作時(shí)舌下含化昂幕，麝香保心丸或者活心丸挺候，平時(shí)口服即使有副作用，也要看利大于弊還是弊大于利庶化。如吃藥有副作用可能能活150歲即钞，如不吃藥沒有副作用，只能活130歲迹姆，哪個(gè)合適部爱？除非出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用或者有禁忌癥不能用或者禁用。您如何知道心絞痛是不是很嚴(yán)重或者能不能進(jìn)一步發(fā)展到嚴(yán)重的心肌梗死敛苇？任何醫(yī)生或病人妆绞，如能提前知道知道心絞痛發(fā)作一定不會危及生命，可以不用吃任何藥物枫攀。都可以括饶，只要能緩解疼痛或者緩解減少發(fā)作的次數(shù)就是好藥。緩解不了来涨，只能做冠脈造影看看图焰。平時(shí)吃藥就是為了緩解或減少發(fā)作。每個(gè)人體質(zhì)病情都不一樣 蹦掐，不是千篇一律都對哪個(gè)藥物敏感或不敏感技羔。如果準(zhǔn)知道哪個(gè)藥是最好的，哪個(gè)藥是不好的卧抗，國家就不用生產(chǎn)那個(gè)不好的藥物了藤滥。就像降血壓藥物鳖粟，您父母吃的降壓藥物有效，其他人吃了不一定就管用拙绊，反之亦然向图。冠心病 心絞痛不建議干重活。干重活就痛哟俩，也有必須要做冠脈造影看看是否需要放支架碉讯。麝香保心丸和阿司匹林沒事，除非出現(xiàn)過敏反應(yīng)或者其他嚴(yán)重副作用褐琼。之前吃的什么降血壓藥订淑？哪個(gè)有效就繼續(xù)吃哪個(gè)。沒有效果需要換藥涤瘸。具體也要看您心率是多搁排，心電圖的表現(xiàn)等⊙永可以大體估計(jì)城砖，但心率是否整齊您會判斷嗎？心電圖缺血程度只能用心電圖判斷圣钝。你發(fā)圖給我是要咨詢什么？

答 你好没惶，這種情況出現(xiàn)多久了肖喂？哪個(gè)部位不舒服平常有什么疾病心電圖有嗎你這個(gè)年紀(jì)不考慮心肌缺血心絞痛休息好還有癥狀或者癥狀會好一些嗎微量返流也是正常肺部檢查沒有沒事吧不考慮心臟問題自己注意休息好 調(diào)整焦慮情緒心電圖也是正常可能就是不適合熬夜沒必要冠脈cta不需要心內(nèi)做檢查都可以不客氣

答 你好罗洗，請問一般什么時(shí)候痛？每次痛多久钢猛？每天腹痛每天都痛每天的什么時(shí)候伙菜？這不是心臟看到了白天什么時(shí)候做什么工作走路運(yùn)動可有疼痛每次痛多虧還是一直痛爬了可悶可酸最近可有受涼心電圖發(fā)過來稍等我看一下心電圖都正常還是太焦慮了現(xiàn)在服用什么藥物那不是心梗可以繼續(xù)服用就可以了可以的現(xiàn)在身高體重多少單硝酸異山梨酯片可以用冠心病的長期治療命迈；心絞痛的預(yù)防贩绕；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用壶愤，治療慢性充血性心力衰竭淑倾。不會單硝酸異山梨酯片在心絞痛的預(yù)防和治療中是有效的馏鹤，但如果您感覺沒有改善，可能需要調(diào)整用藥或進(jìn)一步檢查绸廉。暫時(shí)不考慮心梗還是有點(diǎn)太焦慮了認(rèn)識回旋支狹窄沒有回旋支是左主干的一個(gè)分支回旋支狹窄通常不會立即導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀牵蠢，但仍需定期監(jiān)測和評估。焦慮太焦慮了我沒有做過但是當(dāng)過助手嗯嗯一般不會

答 你好巾妇，既往有沒有類似情況卸研？您在心絞痛發(fā)作時(shí)是否有其他癥狀，比如胸悶哥甲、出汗多盅、惡心或呼吸急促？疼痛的具體位置圖片中裹耗？您在夢中是否有感到特別的緊張或驚嚇勤右，或者有其他的情緒變化？醒來按壓會不會更痛或者舒服點(diǎn)痘宋？哦您沒有高血壓糖尿病高脂血癥吧虫甲？嗯，平時(shí)壓力大嗎塌瑞？熬夜嗎辩块？嗯嗯，以前沒有類似情況荆永？您感覺是悶痛還是針刺樣痛废亭？哦哦，這種一般是由于夢中情緒緊張引起的心臟神經(jīng)官能癥可能性大如果您感到不適或癥狀反復(fù)出現(xiàn)具钥，建議您去醫(yī)院檢查豆村，以確保沒有潛在的健康問題÷钌荆可以吃點(diǎn)甲鈷胺片和谷維素掌动，平時(shí)避免熬夜情緒激動就好了哦哦，繼續(xù)服用宁玫，調(diào)整心態(tài)粗恢，沒太大問題的哦哦可以吃一周左右癥狀好了就暫停一下一周這幾天不是停了嗎？吃一周后停了嗯欧瘪，沒事适滓，別太緊張啦晚安

答 你好，這種情況建議做心臟造影+支架手術(shù)嚴(yán)重狹窄恋追，不做手術(shù)的話番恭，光吃藥也不能降低急性心肌梗死和猝死的風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)在都是國產(chǎn)支架和進(jìn)口的藥物球囊兩種選擇。你這個(gè)地方建議放支架需要風(fēng)險(xiǎn)不大對的

答 您好恕孙，具體怎么樣的疼痛坠诈？隱隱作痛嗎淑储？嗯嗯考慮心臟神經(jīng)疼心臟神經(jīng)痛，建議應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物扯氯、調(diào)控心律藥物和鎮(zhèn)靜安神藥物治療俏堆。心臟神經(jīng)痛是由于心臟神經(jīng)官能癥引起的一種功能性疼痛，心臟本身沒有出現(xiàn)器質(zhì)性病變烟内〈鄞簦患者在情緒波動時(shí)心臟會出現(xiàn)一過性或持續(xù)性的隱痛，也可以伴隨胸悶面旋、氣短摇龟、心悸等不適，但心臟聽診和影像學(xué)檢查無明顯異常吟沮，所以以對癥治療為主遮乾。一般使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如谷維素刹勃、維生素B1堪侯，改善心臟神經(jīng)功能，緩解疼痛荔仁。有心悸不適的患者伍宦，可以使用酒石酸美托洛爾調(diào)控心律。有焦慮失眠表現(xiàn)的乏梁，同時(shí)配合服用地西泮雹拄、艾司唑侖等藥物，會有所改善掌呜。沒事的不用擔(dān)心的可以加點(diǎn)谷維素嗯嗯沒事的不用擔(dān)心的嗯嗯可以加點(diǎn)谷維素75公斤嗯嗯沒事的神經(jīng)疼痛考慮沒事的保持健康的生活方式健康的生活方式具體如下：第一、早睡早起坪哄，做運(yùn)動质蕉，按時(shí)規(guī)律作息，不熬夜翩肌。第二模暗、盡量在飲食方面保持健康狀態(tài)，不要暴飲暴食念祭，各種蔬菜沽票、水果、糖裙系、蛋白質(zhì)等搭配比較均衡憋考。第三、不過多飲酒眼膊，飲酒會造成肝臟損傷绪樊。第四傲轮、不抽煙，因?yàn)槭澜缧l(wèi)生組織要求戒煙限酒藐篡。第五百膳、健康的生活方式一定要注意適當(dāng)增加運(yùn)動，比如進(jìn)行有氧運(yùn)動跑步辑剿，一周跑步150分鐘以上冀态，每天跑步30分鐘以上。第六坚浩、健康的心態(tài)赋遇，健康生活方式的重要標(biāo)志之一，即有一個(gè)健康陽光的心態(tài)缠俺。心電圖沒事的可以再復(fù)查一個(gè)動態(tài)心電圖動態(tài)心電圖24小時(shí)的就當(dāng)常規(guī)體檢沒有供血不足的您的不用擔(dān)心的支架也可以的沒有這個(gè)說法的沒有的心電圖的提示僅供參考可以的嗯嗯不用擔(dān)心的可以的可以的沒有的十幾分鐘嗯嗯显晶，沒事的運(yùn)動狀態(tài)下早搏可能減少的一百元左右可以的神經(jīng)疼痛您的疼痛不考慮冠心病不用擔(dān)心的正常的

答 你好，是有什么不舒服嗎壹士？心絞痛一般都有一定的相關(guān)基礎(chǔ)病史磷雇。反流性食管炎主要是燒灼性疼痛。心絞痛一般伴有心前區(qū)的憋悶感躏救。胸口像壓著一個(gè)大石頭一樣唯笙。心絞痛一般有一定的基礎(chǔ)病史。長期的高血壓或者是高血糖盒使。血管逐步產(chǎn)生動脈粥樣硬化崩掘，然后再狹窄造成了心臟的供血不足。特別是活動后少办，癥狀容易出現(xiàn)休息一下癥狀要逐漸緩解苞慢。你媽媽是怎么不舒服呢？哦哦英妓，既往有沒有什么基礎(chǔ)病史挽放？這個(gè)癥狀是第1次出現(xiàn)嗎？后來有再出現(xiàn)過這種癥狀嗎呈篱？從你描述的癥狀來看质脐，胃部的可能性比較大。不太像心絞痛的癥狀臣塑。這可以去做個(gè)胃鏡看一下嗜谎。每次進(jìn)食后出現(xiàn)癥狀不適√馗桑可能是胃炎早知，胃潰瘍。可以去藥店買點(diǎn)奧美拉唑或者雷貝拉唑不舒服的時(shí)候吃一琳壬ǎ看癥狀會不會好轉(zhuǎn)押强。餐后疼痛，胃潰瘍的表現(xiàn)煎喘。嗯嗯溜棉，那心臟可以不用擔(dān)心。這些檢查既然已經(jīng)做過了卫漫，就不用性心臟的問題了菲饼。淺表性胃炎是什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)的？原來這樣子列赎。受身邊事情的影響有點(diǎn)擔(dān)心是吧宏悦？放心。沒有平白無故的疾病特別是這種慢性病包吝。沒有相關(guān)的危險(xiǎn)因素饼煞。有關(guān)的激素病史。并且已經(jīng)做了這些檢查排除诗越。心臟血管沒什么問題砖瞧，放輕松。而且你媽媽這個(gè)癥狀也是典型的胃部問題的表現(xiàn)嚷狞。復(fù)查個(gè)胃鏡看一下再做一下幽門螺桿菌檢測块促。做完之后根據(jù)情況把藥吃起來就好了。現(xiàn)在很多人都有這種情況床未。過于缺乏運(yùn)動竭翠。另外體重怎么樣？身高體重多少薇搁？沒錯(cuò)祠劣，那邊醫(yī)生分析的基本上正確。首先他這個(gè)癥狀不符合心絞痛挺皆。另外確實(shí)是更年期會引起這些癥狀表現(xiàn)耗萝。餐后痛是典型的胃炎胃潰瘍的問題。而且心臟做了這些檢查都已排除了母赶。嗯嗯，奶稀釋了一下胃酸癥狀可能就會好一些芒单。藥店買一瓶奧美拉唑万杉，可以隨時(shí)備用。那些檢查基本上可以排除冠心病抗躺。嗯嗯奸冶，放輕松雖然冠心病心梗很可怕，但也不會平白無故的產(chǎn)生蛀篓。

答 你好，平時(shí)血壓情況怎么樣啊體重身高多少啊每次疼痛持續(xù)多長時(shí)間把殉印汁咏？之前血糖高嗎？平時(shí)吸煙喝酒不體重多少啊糖化血紅蛋白高是近三個(gè)月的血糖情況作媚，高于正常的體重超重明顯目前不排除冠心病的進(jìn)一步完善必要的檢查攘滩，可以做平板運(yùn)動試驗(yàn)，六分鐘步行試驗(yàn)或者是冠脈CTA對纸泡，可以考慮做一個(gè)可以先做平板運(yùn)動試驗(yàn)如果陰性也能排除冠心病的但需要監(jiān)測血糖情況加強(qiáng)運(yùn)動漂问，控制飲食避糖尿病引起的冠心病的對，門診就能做主要還是慢慢把體重降下來最好可以的比如丹參滴丸女揭，或者麝香保心丸選擇一種先服用看看這段時(shí)間避免熬夜蚤假，劇烈運(yùn)動等您可以點(diǎn)擊我的頭像，左下角星號關(guān)注我的吧兔，檢查完以后磷仰，如果有什么不了解情況，需要再次咨詢掩驱，可以直接搜索我的名字芒划，吉林市人民醫(yī)院王欣醫(yī)生，就可以再次咨詢我了欧穴。平時(shí)注意運(yùn)動鼻昼，減輕體重，低鹽低脂清淡飲食山椎，限制鹽的攝入吸坐，平時(shí)避免熬夜，情緒激動徒妒，不吸煙痢抹，不飲酒，定期監(jiān)測血壓乘恩、心率情況院籍！如果心率不快或者是血壓不低可以酒石酸美托洛爾12.5毫克，一天二次服用因?yàn)槟壳安幻鞔_是否冠心病酒石酸美托洛爾不是必須服用的但可以服用不客氣的

答 可以定期查嗯好要是沒問題械巡，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評價(jià)（評價(jià)按鈕在頁面右上角，問題關(guān)閉后頁面下面也可評價(jià)）饶氏。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券讥耗。

答 這種情況有多長時(shí)間了？是你本人嗎如果發(fā)作時(shí)心電圖和平時(shí)心電圖對比有變化嚷往，就可以看出是不是有心肌缺血和心肌梗塞可以查一下24小時(shí)動態(tài)心電圖就能捕捉到晚上發(fā)作時(shí)心電圖平時(shí)有勞累葛账、熬夜、休息不好皮仁、緊張籍琳、壓力大、焦慮等等因素影響嗎贷祈？身高體重各是多少平時(shí)有高血壓高血脂高血糖和吸煙等冠心病易患因素嗎趋急？甲狀腺功能和血常規(guī)查過了嗎？那你這種情況考慮是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的不舒服勞累過度休息不好势誊，壓力大呜达、過度緊張、情緒激動颊鳄、過多煙酒茶咖啡等刺激性飲料槽脑，熬夜，焦慮谤蚌，都是植物神經(jīng)功能紊亂 （也叫心臟神經(jīng)官能癥）的常見原因煌摊。胸悶氣短心慌癥狀明顯時(shí)可以口服復(fù)方丹參滴丸和倍他樂克控制癥狀和心率。平時(shí)還是要多鍛煉檐鹤，戒煙酒茶咖啡等刺激性飲料资杆，注意休息不要熬夜，避免勞累冈彭，放松壓力课陪，不要緊張焦慮等植物神經(jīng)功能紊亂也會心痛這個(gè)藥是治療焦慮的哦復(fù)方丹參滴丸一次10粒，一天三次骏点。倍他樂克一次12.5-25毫克贱钩，一天兩次。不能喝對的可以沒什么副作用你的奧沙西泮繼續(xù)吃哦谷芬“埃抗焦慮癥藥不能停哦可以一起吃睡不著吃奧沙西泮。心跳快吃倍他樂克和復(fù)方丹參滴丸是的不是冠心病你這是心臟神經(jīng)官能癥的問題可以做呀哀卫，只是你沒必要做不會的想太多了巨坊。焦慮癥的典型表現(xiàn)

答 你好！請問這種情況有多長時(shí)間了此改？那口服單硝酸異山梨酯膠囊和曲美他嗪阿司匹林趾撵、阿托伐他汀都吃了吧有高血壓糖尿病，這個(gè)年齡共啃，阿司匹林和阿托伐他汀早就應(yīng)該吃了是心腦血管二級預(yù)防用藥曲美他嗪不想吃可以不吃其他三種我建議都吃因?yàn)樗A(chǔ)疾病太多心梗腦梗風(fēng)險(xiǎn)太高一直口服有高血壓糖尿病還拒絕吃藥都是慢性病應(yīng)該習(xí)慣了降糖藥不每天吃占调，那能行嗎那你就讓她吃單硝酸吧對單硝酸和曲美他嗪呀肯定有心肌缺血血糖血壓控制的不好，心臟不會很好的對也可以

答 你好移剪，這種情況出現(xiàn)多久了究珊？心電圖，心肌酶纵苛，肌鈣蛋白剿涮，心臟彩超做了嗎需要做檢查評估因?yàn)槟惚容^年輕，心絞痛比較少見避免過度勞累需要做心肌缺血肌肉勞損也有需要空腹不要太累了可以結(jié)果沒有明顯異彻ト耍現(xiàn)在好轉(zhuǎn)嗎是不要熬夜口服谷維素片試試不客氣祝早日康復(fù)

答 您好取试，請問您這樣的情況有多久了平常容易緊張焦慮嗎那個(gè)沒啥事你這個(gè)像是神經(jīng)官能癥心臟神經(jīng)官能癥吃上谷維素加上振源膠囊看看就是緊張焦慮造成的這個(gè)改變不了了冠脈ct沒啥事不需要進(jìn)一步檢查了目前來看心肌病沒辦法確診不用了你血壓高嗎那就好定期復(fù)查看看吧

答 您好！這種情況有多久了腋殃？心電圖馁掺、心臟彩超、心肌損傷標(biāo)志物查過嗎燕党？有沒有異常心率多少寻币？有心電圖嗎？我看下我建議查個(gè)24小時(shí)動態(tài)心電圖悉宿，如果心率平均心率低于60次每分鐘瓶虽，可以診斷心率過緩，需要查明原因呈锣、包括查血常規(guī)有沒有貧血锤衡、心臟彩超有沒有心臟結(jié)構(gòu)性問題等

答 嗯秒准，你好试郎，你有什么不舒服的癥狀胸痛是怎么個(gè)痛法這個(gè)檢查結(jié)果是正常的平時(shí)運(yùn)動有沒有影響？是運(yùn)動時(shí)發(fā)作還是休息時(shí)

答 具體很難講计寇，要根據(jù)病變情況锣杂，大概3-4萬先做冠脈造影支架還是搭橋，后續(xù)看造影結(jié)果造影是一個(gè)介入微創(chuàng)手術(shù)您好番宁！我是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科王啟聞元莫，以下由我為您作答赖阻。這個(gè)血管狹窄比較明顯了，建議住院冠脈造影

答 你好茎截，這種情況多久了苇侵？有啥基礎(chǔ)病么66歲么可以備個(gè)速效救心丸為了您的用藥安全，請點(diǎn)擊上方卡片完善健康檔案信息