答 你好赚滨，請(qǐng)問患者多大年齡？你把心電圖發(fā)過來我看下23歲心肌梗死還比較少見確實(shí)是請(qǐng)問您是否有胸痛细层、呼吸困難或其他心臟相關(guān)癥狀惜辑？高側(cè)壁心肌梗死是一種心臟病，通常是由于心臟供血不足導(dǎo)致的心肌損傷疫赎。這個(gè)如果沒有明顯癥狀的話盛撑，先住院用一些擴(kuò)張血管，影響心肌的藥物后期一定要注意生活方式捧搞，體重大的話減重抵卫，戒煙戒酒，避免勞累胎撇，熬夜這些和這個(gè)沒有關(guān)系介粘，信息上寫不是男性嗎殖氏？心率快也有原因啊，這么年輕姻采，考慮主要是不健康的生活方式導(dǎo)致的嗯嗯嗯嗯雅采，這兩個(gè)心電圖看著倒還好沒有癥狀，那你是怎么發(fā)現(xiàn)的慨亲？哦哦那這個(gè)暫時(shí)不需要處理婚瓜，心電圖有時(shí)候也會(huì)有誤差，后兩次心電圖結(jié)果還好婶签，沒有發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌梗死嗯嗯你不用太擔(dān)心拖见，你這么年輕，發(fā)生心梗的可能性很小

答 你好彪壳，通過心電圖沒辦法評(píng)估壞死面積率不好意思滓莱，沒法評(píng)估研究這個(gè)沒有多大意義目前最主要的是做心臟冠脈造影

答 你好很高興為你解答問題心梗確診了嗎肌鈣蛋白，心肌酶商爆，升高了嗎可能是重度狹窄這個(gè)檢查看不出來做一個(gè)冠脈cta吧做一個(gè)cta更準(zhǔn)確考慮心勾咏恚肯定是要做 可能是狹窄檢查一下明確一下OK要是沒問題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在頁面右上角爬姓，問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià)）趣临。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。

答 你好幸膨，你上次咨詢過我？還有什么問題嗎好的备洽，那你再咨詢別的醫(yī)生吧您好慷甩，由于【醫(yī)患協(xié)商退款】，我已為您發(fā)起退款了嚎，您可咨詢其他醫(yī)生泪漂，退款將返還原支付賬戶

答 你好很高興為您解答問題現(xiàn)在有什么問題呢歪泳？解釋的不清楚嗎萝勤？你還有什么問題呢？擔(dān)心可以理解按時(shí)吃藥呐伞，注意休息敌卓，控制飲食就可以了恢復(fù)一段時(shí)間做那個(gè)狹窄90%的支架就可以了您好，由于【醫(yī)患協(xié)商退款】伶氢，我已為您發(fā)起退款趟径，您可咨詢其他醫(yī)生，退款將返還原支付賬戶

答 近期有胸悶憋氣的感覺嗎蜗巧？查查血脂是否正常掌眠？今年今年來心電圖有好轉(zhuǎn)才能防止心臟疾病的進(jìn)展您好 平時(shí)有什么不舒服的感覺嗎？這個(gè)檢查什么時(shí)候做的檢查過高血壓高血脂糖尿病嗎平日吃降壓藥和降血糖的藥物嗎惧蛹？建議每年復(fù)查個(gè)心臟彩超心電圖也復(fù)查一下如果有胸悶憋氣的時(shí)候及時(shí)到醫(yī)院就診要把血糖血脂蚣狠，血壓控制在正常范圍空腹血糖多少就肪？

答 你好 你指的是哪個(gè)指標(biāo)弥败。 哦 心肌酶是慢慢增高達(dá)到頂峰以后慢慢下降手術(shù)可以把心肌酶增高水平降一些 但也會(huì)繼續(xù)增高然后才降下來心臟功能可以再復(fù)查心臟彩超當(dāng)時(shí)做的ef值56% 冠脈前降支中度狹窄 回旋支還有一個(gè)重度狹窄 不知道醫(yī)師要不要你們進(jìn)一步手術(shù)按照醫(yī)生吃藥醫(yī)囑好好吃藥 控制血壓血糖血脂我不知道血管直徑病變程度 手術(shù)醫(yī)生比較了解疼的最明顯算時(shí)間 對(duì)完全閉塞心肌損傷不小 右冠對(duì)心臟功能影像稍小一些現(xiàn)在有癥狀嗎憋氣疼痛替格瑞洛換成氯吡格雷就好好吃藥 定期復(fù)查前降支可能需要一年左右復(fù)查造影看看進(jìn)展多少有沒有心衰可以查一下bnp水平造影前降支還有60%狹窄再嚴(yán)重也得支架這個(gè)水平臨界 可以復(fù)查一般低于450我看過了要看病人本人 現(xiàn)在沒有憋氣就沒有

答 您好渣先，有什么不舒服嗎？36歲女性未奋？您好赫淋，由于【醫(yī)患協(xié)商退款】，我已為您發(fā)起退款冻绊，您可咨詢其他醫(yī)生期庆，退款將返還原支付賬戶

答 目前你想解決什么問題？凡是心肌梗死都是危重的疾病瓷忙，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)耐陵，這是首先家屬要明白了解的。其次泵网，根據(jù)心臟彩超結(jié)果考慮是心肌梗死導(dǎo)致的心功能下降俏蛮。這時(shí)候需要完善冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)，看看能不能植入支架上遥，然后繼續(xù)用藥搏屑，看看能不能改善心功能。急性期因?yàn)楦鶕?jù)今天早上的心電圖粉楚，還是一個(gè)急性期的波形辣恋。st抬高還沒有回落每個(gè)人的時(shí)間是不同的。兩周到一個(gè)月都可以出現(xiàn)模软。有沒有做冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)伟骨？這個(gè)藥物是用來擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛撵摆。今天可以再問一下醫(yī)生底靠，什么時(shí)候安排做造影手術(shù)？這種血壓控制的比較穩(wěn)定特铝。主要是要接受手術(shù)后腎功能不全惡化的風(fēng)險(xiǎn)暑中。其實(shí)，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)鲫剿，這種情況基本上很難短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)腎功能鳄逾。因?yàn)橛锌赡芴悄虿∧I病已經(jīng)損傷明顯了宽剪。長期糖尿病控制不好，心臟血管和腎的血管都會(huì)損傷明顯灌笙。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)葵张，他這種腎功能一兩周都很難恢復(fù)正常。抽血上面的腎功能就一點(diǎn)點(diǎn)差了汗绰。檢查尿液評(píng)估腎功能哀擒，其實(shí)要做尿微量的白蛋白，只做尿常規(guī)是不行的琴坏。對(duì)的讳董，這種屬于擇期手術(shù)。不考慮階段的束澄。因?yàn)楣谛牟〉牟∽兛隙ㄟ€是存在的豺章。根據(jù)心電圖推測(cè)，是發(fā)生了左前降支的堵塞塞明顯妇张。而且應(yīng)該是左前降支的多處病變搅厕，病變比較長。但我覺得腎功能很難恢復(fù)到正常這種情況我們一般跟家屬溝通氏仗，家屬要接受造影后可能要進(jìn)行血液透析機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)吉捶。如果近期不做造影手術(shù)，但是仍然是存在心肌梗死廓鞠，其實(shí)最好的還是在ccu里面帚稠。因?yàn)槟I功能一直不恢復(fù)，難道就一直不做造影手術(shù)那么永遠(yuǎn)也解決不了心臟血管狹窄的病變床佳。糖尿病導(dǎo)致的腎功能損傷只有惡化滋早，很難逆轉(zhuǎn)為正常的可能。就看他們醫(yī)院如何評(píng)估了砌们。這個(gè)取決于他們醫(yī)生的決定杆麸，不是我這里說可以轉(zhuǎn)就轉(zhuǎn)的如果轉(zhuǎn)到普通病房，你也要承擔(dān)護(hù)士沒有隨時(shí)盯著的風(fēng)險(xiǎn)浪感，只能你們一發(fā)現(xiàn)不舒服或血壓心率異常就呼叫昔头。因?yàn)閏cu里面是有專門的護(hù)士盯著。理論上心血管科普通病房都有這些設(shè)施所以你要了解該醫(yī)院的實(shí)際情況影兽。一般出現(xiàn)胸悶胸痛揭斧，心慌，大汗出等癥狀掂篷，及時(shí)呼叫理論上兩周到1個(gè)月并且結(jié)合心電圖演變焊握。心腦血管疾病患者要堅(jiān)持服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓心率鳖弱，肝腎功能园赴、血糖血脂尿酸铭轩。日常生活建議1.避免過度勞累熬夜。2.控制情緒波動(dòng)宴凌，放松心情薯摩，保持樂觀開朗。3.適當(dāng)增加鍛煉凉灯。4.戒煙戒酒猪破。避免過量的咖啡濃茶。5.三餐規(guī)律飲食尸粒。低脂低鹽低糖飲食块透。避免過量的辛辣刺激肥膩及生冷食物。適量吃蔬菜水果事矾。還要注意，如果大便小便費(fèi)力尸诽，一定不要自己用力甥材，可以告知醫(yī)生開點(diǎn)，幫助大小便的藥物性含。另外洲赵，自己也可以適當(dāng)輕微的活動(dòng)一下手腳。也不是完全躺著不動(dòng)商蕴。有問題隨時(shí)提問

答 如果冠脈沒問題很難發(fā)生心梗的這種概率是非常低的可以先用點(diǎn)抗焦慮的藥物五年之內(nèi)不用查冠脈那可以做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖檢查吧？如果冠脈沒問題绪商，五六年之內(nèi)一般都不需要復(fù)查做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲就差不多了如果難受時(shí)沒問題不用反復(fù)查您的癥狀一般多久發(fā)作一次苛谷？檢查期間有沒有不舒服那有沒有心電圖異常的提示您好，動(dòng)態(tài)心電圖是室上性早搏格郁，問題不大可以加點(diǎn)心可舒一般70%以上才會(huì)出問題還是有斑塊那就出問題的概率很低啊您好腹殿，驚恐發(fā)作引發(fā)心梗的概率很低的不知您有沒有做過冠脈的檢查您有高血壓 糖尿病 高血脂 熬夜 吸煙等情況嗎如果冠脈CT沒問題出現(xiàn)心梗的概率很低的那就還是考慮焦慮狀態(tài)有關(guān)可以找心理醫(yī)生再調(diào)整一下用藥個(gè)別狹窄不重斑塊破裂也會(huì)

答 你好例书！你這樣有多久了锣尉？我們說的心臟病，一般指心絞痛牢星，一般在活動(dòng)后誘發(fā)箫朽，癥狀為持續(xù)性左胸痛、胸悶等隐鬼，持續(xù)時(shí)間三到五分鐘蜓盯，他有一個(gè)開始和消退的過程，休息后或者舍下含化硝酸甘油片（不是救心丸）一兩分鐘內(nèi)可以緩解好佃。你對(duì)照你的癥狀符合嗎露俏？否則就不考慮心臟病施司。我說能不亂想就沒事我說的方法你試試吧自己調(diào)節(jié)好自己的事情還證明你不夠強(qiáng)大，繼續(xù)努力吧

答 您好衍周，我是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院呂醫(yī)生從發(fā)病算起12個(gè)小時(shí)請(qǐng)問現(xiàn)在有什么不舒服嗎？晚上睡覺能躺平嗎撒沦？還有別的癥狀嗎窍绸？做了哪些檢查？以前有什么病史租藻？平常有吃什么藥嗎叮姑？心功能怎么樣是以患者癥狀為準(zhǔn)，不是以報(bào)告為準(zhǔn)他要是能正尘莼冢活動(dòng)传透，就是I級(jí)您好，仔細(xì)看了您提供的病史資料极颓，目前的情況考慮冠心病 急性心肌梗塞 PCI術(shù)后朱盐。心梗了都會(huì)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常目前沒有看到心衰的證據(jù)因?yàn)樗莝t段抬高型心肌梗死，別人是非st段抬高型下壁對(duì)心功能影響比前壁小目前還沒有心衰的證據(jù)好好吃藥好好吃藥菠隆，以后不要再得心梗兵琳，一般問題不大看了心臟擴(kuò)大，左室收縮功能減低不嚴(yán)重這個(gè)是高血壓引起的骇径，控制好血壓是的心梗急性期一般只處理犯罪血管躯肌，其他狹窄一般病情穩(wěn)定，心肌水腫消退后再處理是的心梗急性期都會(huì)高的一般要上千才有意義不會(huì)這就像心梗后的一塊疤下壁一般對(duì)心功能影響不大左室下壁

答 你好！激酶升高與是不是心梗沒有必然關(guān)系运敢！剛才說過了校仑，好多原因都會(huì)引起激酶升高不是只有心梗才升高為什么你什么都能相到自己心臟我真是被你逼得要跳樓可能有關(guān)害怕有問題就住院我覺得沒事你覺得有事就住院自己決定不知道嗯說的什么意思我都快被你弄傻了不知道怎么答復(fù)你告訴你你又不聽你覺得心臟有問題就檢查我告訴你沒事，是焦慮斯身，你一會(huì)考慮早博捻仁，一會(huì)考慮心梗，一會(huì)又考慮食道遍考！我很少無奈我對(duì)你很是無奈我覺得沒事你害怕就去醫(yī)院繼續(xù)觀察復(fù)查嗯嗯去吧我覺得沒事你自己能感覺到還做動(dòng)態(tài)心電圖干什么既然做了就盡量誘發(fā)發(fā)作怎么發(fā)作多怎么做有沒有早博不少你說了算嗯這個(gè)問內(nèi)分泌科但紫，我不懂！誰檢查都有可能出現(xiàn)問題年齡越大得病幾率越高這個(gè)問題只能自己解決誰也幫不了你對(duì)心態(tài)比血壓重要比心臟也重要自己調(diào)整不好橡宪，不是這難受就是那難受這個(gè)問題給你說過你很清楚應(yīng)該怎么做的那就別吃順其自然吧你本來就是焦慮自己有點(diǎn)不承認(rèn)不敢面對(duì)還是要相信大醫(yī)院不要再自己折騰自己了多沒有意思做了就等結(jié)果這能說明什么難受就去醫(yī)院吊任！我也幫不了你了我說什么也沒用，你還是按照你自己的想法來！嗯你又解決不了你光說也沒有用你又控制不了重點(diǎn)不要自己瞎琢磨

答 你好树聪，請(qǐng)問血壓現(xiàn)在是多少？服藥后血壓120/80左右殷靖？120/80血壓達(dá)標(biāo)的胡电，您活動(dòng)后必須靜坐休息15-30分鐘再測(cè)血壓，活動(dòng)后立刻測(cè)血壓是會(huì)偏高的介劫，藥物您已經(jīng)三聯(lián)了徽惋，建議再注意改善生活方式左心大與高血壓有關(guān)的嗯嗯整體心功能可以每個(gè)超聲醫(yī)師的測(cè)量手法不同，會(huì)有一定誤差的座韵，但比較年輕险绘，還是重視一點(diǎn)比較好加量后貝那普利另一片下午四點(diǎn)左右口服嗯嗯嗯，一般下午16-18點(diǎn)左右是下午血壓的峰值誉碴，所以可以16點(diǎn)口服宦棺，加藥后注意監(jiān)測(cè)血壓最好血壓能在130/80左右，下次記得測(cè)血壓前休息半小時(shí)再測(cè)同時(shí)注意改善生活方式生活方式干預(yù)非常重要：1翔烁、建議控制體重達(dá)標(biāo)渺氧，將體重指數(shù)控制在24以下，（體重公斤數(shù)除以身高米的平方）2蹬屹、控制食鹽攝入在每日5克以內(nèi)，3白华、每日吃新鮮蔬菜和水果慨默，4、減少脂肪的攝入弧腥，少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟锥酌，5、戒煙戒酒婚咱，6连载、運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合挣徽，7异浸、減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡咙借，不要熬夜等根據(jù)血壓水平調(diào)整用藥劑量和種類哦對(duì)锐洞，改善心室重塑嗯嗯，是呢服藥后血壓水平多少呢脖投？嗯窜交，如果實(shí)在擔(dān)心去醫(yī)院做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓看看您一天中血壓變化情況左房稍微比之前大點(diǎn)，注意血壓水平防苗，其他還好去醫(yī)院查動(dòng)態(tài)血壓羽址，如果不達(dá)標(biāo)時(shí)間比較多帕恩，可以貝那普利加量您有150/100的血壓，施慧達(dá)暫時(shí)不能停貝那普利可以加至20mg,分兩次口服嗯剩失，心梗一般引起的是心臟收縮功能下降屈尼，您目前沒問題的嗯，因?yàn)楦哐獕旱膮⒖贾凳侵胳o息血壓赴叹，所以測(cè)量是也必須接近參考值測(cè)量的情景鸿染，沒必要運(yùn)動(dòng)早就測(cè)，也沒意義這個(gè)您得根據(jù)血壓水平看乞巧，如果施慧達(dá)降壓效果蠻強(qiáng)涨椒，怕您停了貝那普利加量并不能使血壓達(dá)標(biāo)因?yàn)槭┗圻_(dá)降壓作用蠻強(qiáng)不客氣

答 你好！很高興為您服務(wù)绽媒，心電圖檢查單發(fā)給我看看不考慮有什么不舒服嗎蚕冬？多大年齡？心電圖沒有問題不考慮不考慮陳舊性心肌梗塞不考慮血管堵塞別擔(dān)心不客氣不用吃藥這個(gè)定期復(fù)查不客氣系統(tǒng)關(guān)閉給我一個(gè)滿意的評(píng)價(jià)是辕，謝謝囤热！

答 你好，這個(gè)癥狀不一定获三，胸悶胸痛旁蔼，心悸，氣短豁登，腹痛容厦，每個(gè)人都一樣你是為你自己咨詢嗎你怎么不舒服？OK嗦府，那基本上不考慮牙茅，都可以，快走5分鐘你這疼是肌肉疼痛可能性最大會(huì)的肺致，那不是特異性的指標(biāo)如果心電圖正常指锉，沒有必要再進(jìn)一步查你起來快走主要的原因，絕大多數(shù)就是這樣的心肌梗死心電圖會(huì)動(dòng)態(tài)改變的是的 針刺樣疼痛哈涣？還是憋悶樣疼痛

答 你好吹对，請(qǐng)問這種情況有多久了呢？怎么治療的或者硝酸異山梨酯問題已經(jīng)解答完畢紫声，如有疑問可以再次追問哈憋址！要是沒問題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)京甫，評(píng)價(jià)頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同霍凛，一般問題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕，您的“滿意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)。心梗多長時(shí)間了介入手術(shù)几睛？這次疼痛和上次一樣嗎治療冠心病的在醫(yī)院嗎心梗治療了嗎房轿？什么治療不可以平臺(tái)不允許您直接說吧不能排除心梗引起建議口服硝酸甘油看有沒有好轉(zhuǎn)可以不好轉(zhuǎn)就直接去醫(yī)院丹參滴丸也可以

答 急性心肌梗死術(shù)后，雙聯(lián)抗血小板藥要吃一年所森，其余的藥需要長期服用囱持。如果停藥，可以說肯定會(huì)復(fù)發(fā)是的什么有問題焕济？一個(gè)月的話纷妆，可以沒事走路有個(gè)五千，八千的就行晴弃。對(duì)掩幢，沒有特殊情況大部分需要終生服用。不管放不放支架上鞠，大部分藥都要長期服用不客氣多長時(shí)間心肌梗死了根據(jù)個(gè)人情況际邻，自己調(diào)整，不累芍阎，不難受為宜肯定不能停藥

答 不論哪種心梗 急性心梗最嚴(yán)重看需不需要放心臟支架關(guān)鍵你查出來你得治啊溶栓成功率偏低 而且一般都是發(fā)病幾小時(shí)之內(nèi)溶一樣你覺得還用繼續(xù)問我嗎你應(yīng)該詳細(xì)問你的主管醫(yī)生而不是再問我再說你就有點(diǎn)墨跡啦我都說過 溶栓是根據(jù)發(fā)病時(shí)間來的自己看聊天記錄系統(tǒng)推送晚安應(yīng)該盡早救治冠脈造影那些是基本檢查金標(biāo)準(zhǔn)所以冠脈造影如果沒有什么禁忌 應(yīng)該做一個(gè)那得根據(jù)造影結(jié)果定嚴(yán)重需要心臟支架或者心臟搭橋以后會(huì)麻煩第一次聽說急性心梗不需要造影的除非有其他禁忌不需要放已經(jīng)很清楚啦哪根血管狹窄到什么程度80%以上記錄我是我差 你太墨跡啦 哥們你這是不到兩元錢的單你要看成50元的專家號(hào)的感覺我的建議藥物治療 至于別人為什么說50%以上放支架 我就不敢茍同啦 醫(yī)學(xué)課本上寫75%以上狹窄 應(yīng)該放支架 但到臨床上一般都80%以上廣泛前壁心梗更為嚴(yán)重冠脈造影是最重要的不嚴(yán)重藥物治療急性心梗都是突發(fā)的那你還問我這些干嘛那就藥物治療唄都不用放支架啦這些你都不知道嗎 手術(shù)之前應(yīng)該說的很詳細(xì)的休息吧 我已經(jīng)告訴你80%啦自己看聊天激勵(lì)吧發(fā)病幾小時(shí)內(nèi)可以溶栓我們也是看很多病人啦祝家人早日康復(fù)