答
你好贪惹!很榮幸為你解答炭疽簿熏尉?你的意思是炭疽病人吃過(guò)的嗎只要不壞肚子基本上炭疽沒(méi)啥影響嗯嗯你既然都看到水果壞掉啦那為啥還吃呢
張余琴
春雨公眾營(yíng)養(yǎng)專家團(tuán)
2021-08-24
答
煮熟透了吃一般不會(huì)有事的如果沒(méi)癥狀就沒(méi)必要查了随港。潛伏期1-5天墙议,早就過(guò)了。不客氣溃登!
吳群星
茂名石化醫(yī)院
2016-09-24
答
可以詳細(xì)的說(shuō)一下你的情況嗎久挖?炭疽疫苗是活疫苗。漱口了嗎不能完全除外如果注射器上還有的話犬捧〈醵裕可以的雖然可能性不大,但是也不能完全除外强重。畢竟是活疫苗绞呈。那就是接種疫苗唄。疾控中心不客氣
潘新霞
遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018-08-17
答
這個(gè)是被感染的间景,不一定要有傷口這個(gè)不好說(shuō)了佃声,不過(guò)感染了得快到醫(yī)院治療啊先確診下看過(guò)報(bào)道,不知真假倘要,這個(gè)東西很嚴(yán)重的圾亏,先確診下,到醫(yī)院去先確診下這個(gè)我真不知道封拧,先確診一下吧不用謝志鹃,不過(guò)網(wǎng)上的也不能全信這個(gè)我也不清楚沒(méi)關(guān)系這個(gè)我也不清楚這個(gè)我還真不知道,你先到醫(yī)院去確診一下看是不是
肖海
衡陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
2019-06-20
答
看不出什么呀!而且細(xì)菌生長(zhǎng)總要時(shí)間的尝苇。有燙到或持續(xù)這個(gè)地方用力嗎铛只?現(xiàn)在炭疽是地方病,基本看不到的不會(huì)芝杏,往年有類似的情況嗎尸校?現(xiàn)在梅雨季節(jié),可能會(huì)有起泡脫皮的自己看舌苔發(fā)白厚膩嗎這是濕氣重的表現(xiàn)债鼎,正好昨晚吃偏熱性食物替程,可以息幾天再看,不必過(guò)于緊張針對(duì)本次問(wèn)診蚂旁,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:謝謝你的信任撕陈,社會(huì)上接觸各種情況的機(jī)會(huì)越來(lái)越多,不可避免會(huì)產(chǎn)生自己無(wú)法把握的焦慮感粤搂,每個(gè)人都一樣生凯,有春雨平臺(tái)法竭,我們都可以相互傾訴和幫助,有了情緒疏解的出口啥葡,過(guò)去就好了蚣殴,沒(méi)什么的。再祝健康快樂(lè)政模!
譚曉風(fēng)
聯(lián)勤保障部隊(duì)第904醫(yī)院(無(wú)錫院區(qū))
2016-07-13
答
你好岗宣,目前炭疽病很少見(jiàn)了,可以說(shuō)一下具體情況嗎淋样?1.傳染源 患病的牛耗式、馬、羊趁猴、駱駝等食草動(dòng)物是人類炭疽的主要傳染源纽什。豬可因吞食染菌青飼料;狗躲叼、狼等食肉動(dòng)物可因吞食病畜肉類而感染得病芦缰,成為次要傳染源。炭疽患者的分泌物和排泄物也具傳染性枫慷。 2.傳播途徑 人感染炭疽桿菌主要通過(guò)工業(yè)和農(nóng)業(yè)兩種方式让蕾。接觸感染是本病流行的主要途徑。皮膚直接接觸病畜及其皮毛最易受染或听,吸入帶大量炭疽芽胞的塵埃探孝、氣溶膠或進(jìn)食染菌肉類,可分別發(fā)生肺炭疽或腸炭疽誉裆。應(yīng)用未消毒的毛刷迈堂,或被帶菌的昆蟲(chóng)叮咬,偶也可致病捶卧。 3.易感者人群 主要取決于接觸病原體的程度和頻率耀佣。青壯年因職業(yè)(農(nóng)民、牧民疲飘、獸醫(yī)钳雄、屠宰場(chǎng)和皮毛加工廠工人等)關(guān)系與病畜及其皮毛和排泄物、帶芽胞的塵埃等的接觸機(jī)會(huì)較多婴悠,其發(fā)病率也較高匀枪。 帶病的牛是會(huì)傳染的! 炭疽病 權(quán)威?本詞條正文與權(quán)威機(jī)構(gòu)合作編輯 同義詞炭疽一般指炭疽病 炭疽是由炭疽桿菌所致罐闰,一種人畜共患的急性傳染病凿栅。人因接觸病畜及其產(chǎn)品及食用病畜的肉類而發(fā)生感染。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚壞死、潰瘍涝露、焦痂和周圍組織廣泛水腫及毒血癥癥狀港遇,皮下及漿膜下結(jié)締組織出血性浸潤(rùn);血液凝固不良奄容,呈煤焦油樣,偶可引致肺产徊、腸和腦膜的急性感染昂勒,并可伴發(fā)敗血癥。自然條件下舟铜,食草獸最易感戈盈,人類中等敏感,主要發(fā)生于與動(dòng)物及畜產(chǎn)品加工接觸較多及誤食病畜肉的人員谆刨。 英文名稱 anthracnose 就診科室 感染科 常見(jiàn)癥狀 皮損處有黑痂形成塘娶、周圍組織有非凹陷性水腫,寒戰(zhàn)痊夭、高熱刁岸,嘔吐、腹痛她我、水樣腹瀉 傳染性 有 傳播途徑 接觸感染 病因 炭疽散布于世界各地虹曙,尤以南美洲、亞洲及非洲等牧區(qū)較多見(jiàn)番舆,呈地方性流行露您,為一種自然疫源性疾病。近年來(lái)由于世界各國(guó)的皮毛加工等集中于城鎮(zhèn)吗修,炭疽也暴發(fā)于城市烙欧,成為重要職業(yè)病之一。 1.傳染源 患病的牛鼠泊、馬耙侵、羊、駱駝等食草動(dòng)物是人類炭疽的主要傳染源耽坤。豬可因吞食染菌青飼料蚜冀;狗、狼等食肉動(dòng)物可因吞食病畜肉類而感染得病蠢耻,成為次要傳染源逞扰。炭疽患者的分泌物和排泄物也具傳染性。 2.傳播途徑 人感染炭疽桿菌主要通過(guò)工業(yè)和農(nóng)業(yè)兩種方式威视。接觸感染是本病流行的主要途徑唾浙。皮膚直接接觸病畜及其皮毛最易受染,吸入帶大量炭疽芽胞的塵埃、氣溶膠或進(jìn)食染菌肉類蛮放,可分別發(fā)生肺炭疽或腸炭疽缩抡。應(yīng)用未消毒的毛刷,或被帶菌的昆蟲(chóng)叮咬包颁,偶也可致病瞻想。 3.易感者人群 主要取決于接觸病原體的程度和頻率。青壯年因職業(yè)(農(nóng)民娩嚼、牧民蘑险、獸醫(yī)、屠宰場(chǎng)和皮毛加工廠工人等)關(guān)系與病畜及其皮毛和排泄物岳悟、帶芽胞的塵埃等的接觸機(jī)會(huì)較多佃迄,其發(fā)病率也較高。 臨床表現(xiàn) 潛伏期1~5日贵少,最短僅12小時(shí)呵俏,最長(zhǎng)12日。臨床可分以下五型滔灶。 1.皮膚炭疽 最為多見(jiàn)普碎,可分炭疽癰和惡性水腫兩型。炭疽多見(jiàn)于面拿翠、頸浸弦、肩、手和腳等裸露部位皮膚绷冈,初為丘疹或斑疹弹噩,第2日頂部出現(xiàn)水皰,內(nèi)含淡黃色液體帐等,周圍組織硬而腫国赫,第3~4日中心區(qū)呈現(xiàn)出血性壞死,稍下陷颤赤,周圍有成群小水皰勉窟,水腫區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大。第5~7日水皰壞死破裂成淺小潰瘍暑锈,血樣分泌物結(jié)成黑色似炭塊的干痂糊批,痂下有肉芽組織形成為炭疽癰。周圍組織有非凹陷性水腫哀卿。黑痂壞死區(qū)的直徑大小不等叛赚,自1~2cm至5~6cm,水腫區(qū)直徑可達(dá)5~20cm稽揭,堅(jiān)實(shí)俺附、疼痛不著、潰瘍不化膿等為其特點(diǎn)。繼之水腫漸退事镣,黑痂在1~2周內(nèi)脫落步鉴,再過(guò)1~2周愈合成疤。發(fā)病1~2日后出現(xiàn)發(fā)熱璃哟、頭痛氛琢、局部淋巴結(jié)腫大及脾腫大等。 少數(shù)病例局部無(wú)黑痂形成而呈現(xiàn)大塊狀水腫随闪,累及部位大多為組織疏松的眼瞼阳似、頸、大腿等蕴掏,患處腫脹透明而堅(jiān)韌障般,擴(kuò)展迅速调鲸,可致大片壞死盛杰。全身毒血癥明顯,病情危重称痊,若治療貽誤贼欧,可因循環(huán)衰竭而死亡。如病原菌進(jìn)入血液缸日,可產(chǎn)生敗血癥勤友,并繼發(fā)肺炎及腦膜炎。 2.肺炭疽 大多為原發(fā)性绝话,由吸入炭疽桿菌芽胞所致李联,也可繼發(fā)于皮膚炭疽。起病多急驟狼隶,但一般先有2~4日的感冒樣癥狀睬够,且在緩解后再突然起病,呈雙相型赞约。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)枯瞒、高熱、氣急固弥、呼吸困難吻育、喘鳴、發(fā)紺淤井、血樣痰布疼、胸痛等,有時(shí)在頸币狠、胸部出現(xiàn)皮下水腫缎除。肺部?jī)H聞及散在的細(xì)濕啰音,或有腦膜炎體征,體征與病情嚴(yán)重程度常不成比例器罐∩椅患者病情大多危重,常并發(fā)敗血癥和感染性休克轰坊,偶也可繼發(fā)腦膜炎铸董。若不及時(shí)診斷與搶救,則常在急性癥狀出現(xiàn)后24~48小時(shí)因呼吸肴沫、循環(huán)衰竭而死亡粟害。 3.腸炭疽 可表現(xiàn)為急性胃腸炎型和急腹癥型。前者潛伏期12~18小時(shí)明因,同食者可同時(shí)或相繼出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐脏貌、腹痛、水樣腹瀉扭皿,多于數(shù)日內(nèi)迅速康復(fù)站绑。后者起病急驟,有嚴(yán)重毒血癥癥狀澄锉、持續(xù)性嘔吐季佣、腹瀉、血水樣便驮屑、腹脹溪茶、腹痛等,腹部有壓痛或呈腹膜炎征象论稠,若不及時(shí)治療徊极,常并發(fā)敗血癥和感染性休克而于起病后3~4日內(nèi)死亡。 4.腦膜型炭疽 大多繼發(fā)于伴有敗血癥的各型炭疽经融,原發(fā)性偶見(jiàn)狡秋。臨床癥狀有劇烈頭痛、嘔吐吸占、抽搐晴叨,明顯腦膜刺激征。病情兇險(xiǎn)矾屯,發(fā)展特別迅速兼蕊,患者可于起病2~4日內(nèi)死亡。腦脊液大多呈血性件蚕。 5.敗血型炭疽 多繼發(fā)于肺炭疽或腸炭疽孙技,由皮膚炭疽引起者較少∨抛鳎可伴高熱牵啦、頭痛亚情、出血、嘔吐哈雏、毒血癥楞件、感染性休克、DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)等裳瘪。 檢查 1.周圍血象 白細(xì)胞總數(shù)大多增高(10~20)×10/L土浸,少數(shù)可高達(dá)?(60~80)×10/L,分類以中性粒細(xì)胞為高熟央。 2.涂片檢查 取水皰內(nèi)容物交豪、病灶滲出物、分泌物冗宠、痰液善占、嘔吐物、糞便抄蔬、血液及腦脊液等作涂片遮英,可發(fā)現(xiàn)病原菌,涂片中發(fā)現(xiàn)病原菌時(shí)可作革蘭或莢膜染色想阎,亦可作各種特異性熒光抗體(抗菌體憾侮,抗莢膜唧整、抗芽胞瓤梦、抗噬菌體等)染色檢查。 3.培養(yǎng) 檢材應(yīng)分別接種于血瓊脂平板啊沟、普通瓊脂平板辙使、碳酸氫鈉平板。血標(biāo)本應(yīng)事先增菌培養(yǎng)茶宵。如見(jiàn)可疑菌落危纫,則根據(jù)生物學(xué)特征及動(dòng)物試驗(yàn)進(jìn)行鑒定,如青霉素串珠和抑制試驗(yàn)乌庶、噬菌體裂解試驗(yàn)等种蝶。 4.動(dòng)物接種 取患者的分泌物、組織液或所獲得的純培養(yǎng)物接種于小白鼠或豚鼠等動(dòng)物的皮下組織瞒大,如注射局部處于24小時(shí)出現(xiàn)典型水腫螃征,動(dòng)物大多于36~48小時(shí)內(nèi)死亡,在動(dòng)物內(nèi)臟和血液中有大量具有莢膜的炭疽桿菌存在透敌。 5.鑒定試驗(yàn) 用以區(qū)別炭疽桿菌與各種類炭疽桿菌(枯草桿菌盯滚、蠟樣桿菌、蕈狀桿菌酗电、嗜熱桿菌等)魄藕,主要有串珠濕片法内列、特異性熒光抗體(抗菌體、抗莢膜背率、抗芽胞话瞧、抗噬菌體等)染色法,W噬菌體裂解試驗(yàn)蛇筷、碳酸氫鈉瓊脂平板CO2培養(yǎng)法彻盐、青霉素抑制試驗(yàn)、動(dòng)物致病試驗(yàn)贿叉、莢膜腫脹試驗(yàn)晕忙、動(dòng)力試驗(yàn)、溶血試驗(yàn)净纬、水楊酸苷發(fā)酵試驗(yàn)等膛画。 6.免疫學(xué)試驗(yàn) 有間接血凝法,ELISA(酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn))法打洋、酶標(biāo)-SPA法癞亩、熒光免疫法等,用以檢測(cè)血清中的各種抗體剥跃,特別是莢膜抗體及血清抗毒性抗體绪痘,一般用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查之用。阿斯可里沉淀試驗(yàn)笙寻,對(duì)已腐敗或干涸的標(biāo)本钱雷,作細(xì)菌培養(yǎng)有困難時(shí)可采用本試驗(yàn)。如患者吹零、病畜的病灶痂皮罩抗、尸體組織及血液、染菌的皮毛及其制品等標(biāo)本灿椅,加水經(jīng)煮沸或高壓提出抗原成分與炭疽沉淀素血清作環(huán)狀沉淀試驗(yàn)套蒂,以間接證明有無(wú)炭疽桿菌感染,但本法常出現(xiàn)一些假陽(yáng)性茫蛹,對(duì)其結(jié)果判定應(yīng)慎重操刀。 診斷 患者如與牛、馬婴洼、羊等有頻繁接觸的農(nóng)牧民骨坑、工作與帶芽胞塵埃環(huán)境中的皮毛接觸,皮革加工廠的工人等窃蹋,對(duì)本病診斷有重要參考價(jià)值卡啰。皮膚炭疽具一定特征性,一般不難作出診斷警没。確診有賴于各種分泌物匕冠、排泄物胚僧、血、腦脊液等的涂片檢查和培養(yǎng)逾族。涂片檢查最簡(jiǎn)便渡厦,如找到典型而具莢膜的大桿菌,則診斷即可基本成立床斜。熒光抗體染色审鸿、串珠濕片檢查、特異噬菌體試驗(yàn)好侈、動(dòng)物接種等可進(jìn)一步確立診斷超茎。 鑒別診斷 皮膚炭疽須與癰、蜂窩織炎瞻聪、恙蟲(chóng)病的焦痂标霎、兔熱病的潰瘍等相鑒別。肺炭疽需與各種肺炎椎崎、肺鼠疫相鑒別铡说。腸炭疽需與急性菌痢及急腹癥相鑒別。腦膜炎型炭疽和敗血癥型炭疽應(yīng)與各種腦膜炎缰犁、蛛網(wǎng)膜下腔出血和敗血癥相鑒別淳地。 治療 1.對(duì)癥治療 對(duì)患者應(yīng)嚴(yán)格隔離,對(duì)其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法進(jìn)行消毒處理帅容。必要時(shí)于靜脈內(nèi)補(bǔ)液颇象,出血嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)輸血。皮膚惡性水腫者可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素丰嘉,對(duì)控制局部水腫的發(fā)展及減輕毒血癥有效夯到,一般可用氫化可的松嚷缭,短期靜滴饮亏,但必須在青霉素的保護(hù)下采用。有DIC者阅爽,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素路幸、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)等付翁。 2.局部治療 對(duì)皮膚局部病灶除取標(biāo)本作診斷外简肴,切忌擠壓,也不宜切開(kāi)引流百侧,以防感染擴(kuò)散而發(fā)生敗血癥尚羽。局部可用1:2000高錳酸鉀液洗滌,敷以四環(huán)素軟膏惕仪,用消毒紗布包扎拌驻。 3.病原治療 對(duì)皮膚炭疽洒已,青霉素分次肌注,療程7~10日牲晤。對(duì)肺炭疽受贫、腸炭疽、腦膜炎型及敗血癥型炭疽應(yīng)作靜脈滴注碍逐,并同時(shí)合用氨基糖苷類浴蝉,療程需延長(zhǎng)至2~3周以上。 對(duì)青霉素過(guò)敏者可采用環(huán)丙沙星薪丐、四環(huán)素冗腐、鏈霉素、紅霉素及氯霉素等抗生素脱睛《探停抗炭疽血清治療目前已少用。對(duì)毒血癥嚴(yán)重者除抗生素治療外修噪,可同時(shí)應(yīng)用抗炭疽血清肌注或靜脈注射查库,應(yīng)用前需作皮試。 針對(duì)本次問(wèn)診黄琼,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:炭疽病相關(guān)咨詢樊销!輕型的沒(méi)有并發(fā)癥的可以治好的! 人感染炭疽桿菌主要通過(guò)工業(yè)和農(nóng)業(yè)兩種方式脏款。接觸感染是本病流行的主要途徑围苫。皮膚直接接觸病畜及其皮毛最易受染,吸入帶大量炭疽芽胞的塵埃撤师、氣溶膠或進(jìn)食染菌肉類剂府,可分別發(fā)生肺炭疽或腸炭疽病很少見(jiàn)了,可以說(shuō)一下具體情況嗎剃盾?1.傳染源 患病的牛腺占、馬、羊痒谴、駱駝等食草動(dòng)物是人類炭疽的主要傳染源衰伯。豬可因吞食染菌青飼料;狗椰严、狼等食肉動(dòng)物可因吞食病畜肉類而感染得病善王,成為次要傳染源。炭疽患者的分泌物和排泄物也具傳染性荡偶。 2.傳播途徑 人感染炭疽桿菌主要通過(guò)工業(yè)和農(nóng)業(yè)兩種方式带蔬。接觸感染是本病流行的主要途徑。皮膚直接接觸病畜及其皮毛最易受染烧乙,吸入帶大量炭疽芽胞的塵埃拐扛、氣溶膠或進(jìn)食染菌肉類柄露,可分別發(fā)生肺炭疽或腸炭疽。應(yīng)用未消毒的毛刷丝板,或被帶菌的昆蟲(chóng)叮咬窒汤,偶也可致病。 3.易感者人群 主要取決于接觸病原體的程度和頻率吓篙。青壯年因職業(yè)(農(nóng)民杉硅、牧民、獸醫(yī)深怕、屠宰場(chǎng)和皮毛加工廠工人等)關(guān)系與病畜及其皮毛和排泄物杏死、帶芽胞的塵埃等的接觸機(jī)會(huì)較多,其發(fā)病率也較高捆交。 帶病的牛是會(huì)傳染的淑翼! 炭疽病 權(quán)威?本詞條正文與權(quán)威機(jī)構(gòu)合作編輯 同義詞炭疽一般指炭疽病 炭疽是由炭疽桿菌所致,一種人畜共患的急性傳染病品追。人因接觸病畜及其產(chǎn)品及食用病畜的肉類而發(fā)生感染玄括。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚壞死、潰瘍肉瓦、焦痂和周圍組織廣泛水腫及毒血癥癥狀遭京,皮下及漿膜下結(jié)締組織出血性浸潤(rùn);血液凝固不良泞莉,呈煤焦油樣哪雕,偶可引致肺、腸和腦膜的急性感染鲫趁,并可伴發(fā)敗血癥斯嚎。自然條件下,食草獸最易感挨厚,人類中等敏感返雷,主要發(fā)生于與動(dòng)物及畜產(chǎn)品加工接觸較多及誤食病畜肉的人員。 英文名稱 anthracnose 就診科室 感染科 常見(jiàn)癥狀 皮損處有黑痂形成拜岂、周圍組織有非凹陷性水腫邓秕,寒戰(zhàn)、高熱庵偏,嘔吐、腹痛现辑、水樣腹瀉 傳染性 有 傳播途徑 接觸感染 病因 炭疽散布于世界各地母掀,尤以南美洲、亞洲及非洲等牧區(qū)較多見(jiàn)扳耘,呈地方性流行焰哮,為一種自然疫源性疾病贤泥。近年來(lái)由于世界各國(guó)的皮毛加工等集中于城鎮(zhèn),炭疽也暴發(fā)于城市仆加,成為重要職業(yè)病之一练缴。 1.傳染源 患病的牛、馬唁奢、羊霎挟、駱駝等食草動(dòng)物是人類炭疽的主要傳染源。豬可因吞食染菌青飼料麻掸;狗酥夭、狼等食肉動(dòng)物可因吞食病畜肉類而感染得病,成為次要傳染源脊奋。炭疽患者的分泌物和排泄物也具傳染性熬北。 2.傳播途徑 人感染炭疽桿菌主要通過(guò)工業(yè)和農(nóng)業(yè)兩種方式。接觸感染是本病流行的主要途徑诚隙。皮膚直接接觸病畜及其皮毛最易受染讶隐,吸入帶大量炭疽芽胞的塵埃、氣溶膠或進(jìn)食染菌肉類久又,可分別發(fā)生肺炭疽或腸炭疽整份。應(yīng)用未消毒的毛刷,或被帶菌的昆蟲(chóng)叮咬籽孙,偶也可致病烈评。 3.易感者人群 主要取決于接觸病原體的程度和頻率。青壯年因職業(yè)(農(nóng)民犯建、牧民该捎、獸醫(yī)、屠宰場(chǎng)和皮毛加工廠工人等)關(guān)系與病畜及其皮毛和排泄物张相、帶芽胞的塵埃等的接觸機(jī)會(huì)較多枝扭,其發(fā)病率也較高。 臨床表現(xiàn) 潛伏期1~5日蝗腻,最短僅12小時(shí)孵钱,最長(zhǎng)12日。臨床可分以下五型拓币。 1.皮膚炭疽 最為多見(jiàn)昏滔,可分炭疽癰和惡性水腫兩型。炭疽多見(jiàn)于面琳宽、頸挫肆、肩、手和腳等裸露部位皮膚,初為丘疹或斑疹料离,第2日頂部出現(xiàn)水皰辈净,內(nèi)含淡黃色液體,周圍組織硬而腫袁串,第3~4日中心區(qū)呈現(xiàn)出血性壞死概而,稍下陷,周圍有成群小水皰囱修,水腫區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大赎瑰。第5~7日水皰壞死破裂成淺小潰瘍,血樣分泌物結(jié)成黑色似炭塊的干痂蔚袍,痂下有肉芽組織形成為炭疽癰乡范。周圍組織有非凹陷性水腫。黑痂壞死區(qū)的直徑大小不等啤咽,自1~2cm至5~6cm晋辆,水腫區(qū)直徑可達(dá)5~20cm,堅(jiān)實(shí)宇整、疼痛不著瓶佳、潰瘍不化膿等為其特點(diǎn)。繼之水腫漸退鳞青,黑痂在1~2周內(nèi)脫落霸饲,再過(guò)1~2周愈合成疤。發(fā)病1~2日后出現(xiàn)發(fā)熱键先、頭痛置芋、局部淋巴結(jié)腫大及脾腫大等。 少數(shù)病例局部無(wú)黑痂形成而呈現(xiàn)大塊狀水腫牺道,累及部位大多為組織疏松的眼瞼栋湃、頸、大腿等颈顽,患處腫脹透明而堅(jiān)韌铲桑,擴(kuò)展迅速,可致大片壞死盖赛。全身毒血癥明顯掺薪,病情危重,若治療貽誤甜届,可因循環(huán)衰竭而死亡啤邑。如病原菌進(jìn)入血液,可產(chǎn)生敗血癥岛涝,并繼發(fā)肺炎及腦膜炎脓杉。 2.肺炭疽 大多為原發(fā)性糟秘,由吸入炭疽桿菌芽胞所致简逮,也可繼發(fā)于皮膚炭疽球散。起病多急驟,但一般先有2~4日的感冒樣癥狀散庶,且在緩解后再突然起病蕉堰,呈雙相型。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)悲龟、高熱屋讶、氣急、呼吸困難须教、喘鳴皿渗、發(fā)紺、血樣痰轻腺、胸痛等乐疆,有時(shí)在頸、胸部出現(xiàn)皮下水腫贬养。肺部?jī)H聞及散在的細(xì)濕啰音挤土,或有腦膜炎體征,體征與病情嚴(yán)重程度常不成比例郎博∏山埽患者病情大多危重,常并發(fā)敗血癥和感染性休克抱壶,偶也可繼發(fā)腦膜炎谈嚣。若不及時(shí)診斷與搶救,則常在急性癥狀出現(xiàn)后24~48小時(shí)因呼吸院颜、循環(huán)衰竭而死亡琅沟。 3.腸炭疽 可表現(xiàn)為急性胃腸炎型和急腹癥型。前者潛伏期12~18小時(shí)路倔,同食者可同時(shí)或相繼出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐熏屎、腹痛、水樣腹瀉逮赋,多于數(shù)日內(nèi)迅速康復(fù)京嗽。后者起病急驟,有嚴(yán)重毒血癥癥狀卓奄、持續(xù)性嘔吐墨叛、腹瀉、血水樣便模蜡、腹脹漠趁、腹痛等扁凛,腹部有壓痛或呈腹膜炎征象,若不及時(shí)治療闯传,常并發(fā)敗血癥和感染性休克而于起病后3~4日內(nèi)死亡谨朝。 4.腦膜型炭疽 大多繼發(fā)于伴有敗血癥的各型炭疽,原發(fā)性偶見(jiàn)甥绿。臨床癥狀有劇烈頭痛字币、嘔吐、抽搐共缕,明顯腦膜刺激征洗出。病情兇險(xiǎn),發(fā)展特別迅速图谷,患者可于起病2~4日內(nèi)死亡翩活。腦脊液大多呈血性。 5.敗血型炭疽 多繼發(fā)于肺炭疽或腸炭疽便贵,由皮膚炭疽引起者較少倒恭。可伴高熱秤慌、頭痛邦擎、出血、嘔吐式涝、毒血癥僧逞、感染性休克、DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)等图汪。 檢查 1.周圍血象 白細(xì)胞總數(shù)大多增高(10~20)×10/L杏蟋,少數(shù)可高達(dá)?(60~80)×10/L,分類以中性粒細(xì)胞為高讳汇。 2.涂片檢查 取水皰內(nèi)容物震崎、病灶滲出物、分泌物枪第、痰液汉锡、嘔吐物、糞便兜蠕、血液及腦脊液等作涂片扰肌,可發(fā)現(xiàn)病原菌,涂片中發(fā)現(xiàn)病原菌時(shí)可作革蘭或莢膜染色熊杨,亦可作各種特異性熒光抗體(抗菌體曙旭,抗莢膜、抗芽胞晶府、抗噬菌體等)染色檢查桂躏。 3.培養(yǎng) 檢材應(yīng)分別接種于血瓊脂平板钻趋、普通瓊脂平板、碳酸氫鈉平板剂习。血標(biāo)本應(yīng)事先增菌培養(yǎng)蛮位。如見(jiàn)可疑菌落,則根據(jù)生物學(xué)特征及動(dòng)物試驗(yàn)進(jìn)行鑒定进倍,如青霉素串珠和抑制試驗(yàn)土至、噬菌體裂解試驗(yàn)等购对。 4.動(dòng)物接種 取患者的分泌物猾昆、組織液或所獲得的純培養(yǎng)物接種于小白鼠或豚鼠等動(dòng)物的皮下組織,如注射局部處于24小時(shí)出現(xiàn)典型水腫协包,動(dòng)物大多于36~48小時(shí)內(nèi)死亡帅珍,在動(dòng)物內(nèi)臟和血液中有大量具有莢膜的炭疽桿菌存在。 5.鑒定試驗(yàn) 用以區(qū)別炭疽桿菌與各種類炭疽桿菌(枯草桿菌幔憋、蠟樣桿菌司报、蕈狀桿菌、嗜熱桿菌等)全乙,主要有串珠濕片法偎洋、特異性熒光抗體(抗菌體、抗莢膜侄伟、抗芽胞睁奶、抗噬菌體等)染色法,W噬菌體裂解試驗(yàn)撇委、碳酸氫鈉瓊脂平板CO2培養(yǎng)法爵蝠、青霉素抑制試驗(yàn)、動(dòng)物致病試驗(yàn)汪仰、莢膜腫脹試驗(yàn)揩墓、動(dòng)力試驗(yàn)、溶血試驗(yàn)典挑、水楊酸苷發(fā)酵試驗(yàn)等酥宴。 6.免疫學(xué)試驗(yàn) 有間接血凝法,ELISA(酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn))法您觉、酶標(biāo)-SPA法拙寡、熒光免疫法等,用以檢測(cè)血清中的各種抗體顾犹,特別是莢膜抗體及血清抗毒性抗體倒庵,一般用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查之用。阿斯可里沉淀試驗(yàn)炫刷,對(duì)已腐敗或干涸的標(biāo)本擎宝,作細(xì)菌培養(yǎng)有困難時(shí)可采用本試驗(yàn)郁妈。如患者、病畜的病灶痂皮绍申、尸體組織及血液噩咪、染菌的皮毛及其制品等標(biāo)本,加水經(jīng)煮沸或高壓提出抗原成分與炭疽沉淀素血清作環(huán)狀沉淀試驗(yàn)极阅,以間接證明有無(wú)炭疽桿菌感染胃碾,但本法常出現(xiàn)一些假陽(yáng)性,對(duì)其結(jié)果判定應(yīng)慎重蛹鼎。 診斷 患者如與牛样京、馬、羊等有頻繁接觸的農(nóng)牧民列充、工作與帶芽胞塵埃環(huán)境中的皮毛接觸品痕,皮革加工廠的工人等,對(duì)本病診斷有重要參考價(jià)值频咨。皮膚炭疽具一定特征性府贰,一般不難作出診斷。確診有賴于各種分泌物埃账、排泄物窑岖、血、腦脊液等的涂片檢查和培養(yǎng)唱棍。涂片檢查最簡(jiǎn)便匹惊,如找到典型而具莢膜的大桿菌,則診斷即可基本成立逛镶。熒光抗體染色迄埃、串珠濕片檢查、特異噬菌體試驗(yàn)兑障、動(dòng)物接種等可進(jìn)一步確立診斷侄非。 鑒別診斷 皮膚炭疽須與癰、蜂窩織炎流译、恙蟲(chóng)病的焦痂逞怨、兔熱病的潰瘍等相鑒別。肺炭疽需與各種肺炎福澡、肺鼠疫相鑒別叠赦。腸炭疽需與急性菌痢及急腹癥相鑒別。腦膜炎型炭疽和敗血癥型炭疽應(yīng)與各種腦膜炎革砸、蛛網(wǎng)膜下腔出血和敗血癥相鑒別除秀。 治療 1.對(duì)癥治療 對(duì)患者應(yīng)嚴(yán)格隔離,對(duì)其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法進(jìn)行消毒處理算利。必要時(shí)于靜脈內(nèi)補(bǔ)液册踩,出血嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)輸血泳姐。皮膚惡性水腫者可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,對(duì)控制局部水腫的發(fā)展及減輕毒血癥有效囤檐,一般可用氫化可的松门烧,短期靜滴,但必須在青霉素的保護(hù)下采用膊护。有DIC者鹅棺,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素、雙嘧達(dá)莫(潘生读懿场)等脂性。 2.局部治療 對(duì)皮膚局部病灶除取標(biāo)本作診斷外,切忌擠壓决癞,也不宜切開(kāi)引流委勤,以防感染擴(kuò)散而發(fā)生敗血癥。局部可用1:2000高錳酸鉀液洗滌榴廷,敷以四環(huán)素軟膏,用消毒紗布包扎证账。 3.病原治療 對(duì)皮膚炭疽钢战,青霉素分次肌注,療程7~10日除踱。對(duì)肺炭疽弟头、腸炭疽、腦膜炎型及敗血癥型炭疽應(yīng)作靜脈滴注涉茧,并同時(shí)合用氨基糖苷類赴恨,療程需延長(zhǎng)至2~3周以上。 對(duì)青霉素過(guò)敏者可采用環(huán)丙沙星伴栓、四環(huán)素伦连、鏈霉素、紅霉素及氯霉素等抗生素钳垮』蟠荆抗炭疽血清治療目前已少用。對(duì)毒血癥嚴(yán)重者除抗生素治療外饺窿,可同時(shí)應(yīng)用抗炭疽血清肌注或靜脈注射歧焦,應(yīng)用前需作皮試。 針對(duì)本次問(wèn)診肚医,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:炭疽病相關(guān)咨詢绢馍!輕型的沒(méi)有并發(fā)癥的可以治好的! 人感染炭疽桿菌主要通過(guò)工業(yè)和農(nóng)業(yè)兩種方式肠套。接觸感染是本病流行的主要途徑歇肖。皮膚直接接觸病畜及其皮毛最易受染恒欣,吸入帶大量炭疽芽胞的塵埃、氣溶膠或進(jìn)食染菌肉類挖榜,可分別發(fā)生肺炭疽或腸炭疽髓界。應(yīng)用未消毒的毛刷,或被帶菌的昆蟲(chóng)叮咬挣傻,偶也可致病咪犹。
張妮娜
晉城市第三人民醫(yī)院
2015-12-25
答
臨床上主要表現(xiàn)為皮膚壞死、潰瘍棵欧、焦痂和周圍組織廣泛水腫及毒血癥癥狀遭屑,偶可引致肺、腸和腦膜的急性感染运荸,并可伴發(fā)敗血癥贴袖。不像如與牛、馬吩擒、羊等有頻繁接觸的農(nóng)牧民质窒、工作于帶芽孢塵埃環(huán)境中的皮毛、皮革加工廠的工人容易得病
畢志華
歙縣人民醫(yī)院
2015-08-06
答
你好背镇,為什么關(guān)心這個(gè)問(wèn)題?哪個(gè)省啊哦那是在牲畜比較多的地方才有這種可能那幾個(gè)馬看上去還可以吧那不會(huì)有炭疽你們那地方離樺南挺遠(yuǎn)的吧泽裳?黑龍江省那么大那肯定沒(méi)事兒現(xiàn)在國(guó)家疾控部門(mén)很注意的控制疫情了這邊離牛羊馬這些牲畜遠(yuǎn)點(diǎn)最近注意離牛羊馬這些牲畜遠(yuǎn)點(diǎn)馬不太容易傳染了那是在有疫情的情況下瞒斩,很近的距離里,才會(huì)呼吸傳染那沒(méi)事兒
程欣
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2018-08-10
答
多久了涮总?有沒(méi)有什么不舒服的胸囱?以前都什么意思,現(xiàn)在身上還有沒(méi)有哦 瀑梗,這是丘疹性蕁麻疹烹笔,沒(méi)有關(guān)系黑色是血痂不客氣是的不要緊不是不客氣
肖春才
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018-08-02
答
你好,與拉肚子沒(méi)有關(guān)系的夺克。辛辣油膩性刺激性食物少吃箕宙,會(huì)慢慢恢復(fù)的∑膛Γ可能與這有關(guān)系的會(huì)慢慢恢復(fù)的好的
李強(qiáng)
日照市中心醫(yī)院
2016-12-11
答
早期出現(xiàn)丘疹或斑疹柬帕,第2天出現(xiàn)水皰。第3~4天中心區(qū)呈現(xiàn)出血性壞死诫瑞,周圍有成群小水皰秃囚。第5~7日水皰壞死破裂成淺小潰瘍。出現(xiàn)這種情況多久了
徐章
孝感市中心醫(yī)院
2018-05-08
答
你好,很高興為你解答测佣!你怎么知道水果感染炭疽残押帷?那不一定是炭疽感染針對(duì)本次問(wèn)診忽件,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:網(wǎng)上查的不一定是真實(shí)的有這個(gè)可能超市不敢炭疽賣有感染炭疽的水果給顧客吃吧注意觀察一下禁舌,應(yīng)該問(wèn)題不大
許愛(ài)珠
福州市第一醫(yī)院
2016-01-30
答
像這樣有多久了权煎?以前出現(xiàn)過(guò)嗎?乙類傳染病勤洗手一般不會(huì)不一定查炭疽桿菌比如你皮膚有改變查皮膚標(biāo)本別緊張現(xiàn)在炭疽病很少見(jiàn)一般沒(méi)有關(guān)系不放心去醫(yī)院檢查一下你接觸過(guò)病人應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下潛伏期1~7天動(dòng)態(tài)觀察可以治療一般控制沒(méi)有問(wèn)題祝你健康要是沒(méi)問(wèn)題昔永,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角狱揩,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面炭疽桿菌比如你皮膚有改變查皮膚標(biāo)本別緊張現(xiàn)在炭疽下面也可評(píng)價(jià))。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券缺钓。
李田
南京市胸科醫(yī)院
2022-07-20
答
你好彻犁,有圖片看一下嗎?多久了凰慈?有感覺(jué)嗎汞幢?按著是硬的嗎?溉瓶?急鳄?疼嗎?多久了這個(gè)考慮是跖疣有傳染性的堰酿,你可以到醫(yī)院皮膚科冷凍治療這個(gè)是hpv病毒感染引起的是一種乳頭瘤病毒,不嚴(yán)重张足,一般都可以治療不客氣触创,祝你早日康復(fù)不客氣直接到醫(yī)院皮膚科冷凍治療,效果比較好冷凍就可以治療徹底好的为牍。
楊元元
河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019-01-07
答
你好哼绑,你是怎么接觸的呀那不要緊的,好好洗一下手就可以不用的疫苗都是無(wú)毒無(wú)害的你可以保存圖片碉咆,用維信掃一掃抖韩,點(diǎn)擊左下角的關(guān)注,這樣以后有健康咨詢方面的問(wèn)題可以隨時(shí)聯(lián)系我
唐寬銀
日照市人民醫(yī)院
2018-10-03
答
您好盆篡,炭疽的治療首選是青霉素藥物治療豹炊。沒(méi)有可以預(yù)防的藥物,需要注意做好個(gè)人防護(hù)春异。主要是注意個(gè)人防護(hù)遂报,沒(méi)有感染吧主張用藥。沒(méi)有感染不主張用藥氛坪。
祝明華
河間市中醫(yī)院
2016-12-10
答
您好瞳弱,局部過(guò)敏反應(yīng)多見(jiàn)冠幕。一般不會(huì)的,被蚊子咬跟常見(jiàn)纽债。不要想太多雇蚁。不客氣
唐明俊
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2015-10-19
答
你附近有流行種病嗎?你附近有流行這種病嗎倚痰?你吃了什么藥讥高?如果懷疑是炭疽病的話。需要馬上立刻向衛(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告亏吝。并且隔離治療岭埠。因?yàn)檫@是一種非常嚴(yán)重的傳染病。炭疽病的診斷需要實(shí)驗(yàn)室的檢查蔚鸥。這個(gè)要求比較高惜论。如果還有炭疽的話,馬上需要向衛(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告止喷。你這種情況的話馆类,還是向衛(wèi)生部門(mén)炭疽病的話。需要馬上立刻向衛(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告弹谁。并且隔離治療乾巧。因?yàn)檫@是一種非常嚴(yán)重的傳染病。炭疽報(bào)告一下预愤。單憑肉眼沒(méi)有辦法鑒別沟于。這個(gè)需要實(shí)驗(yàn)室的檢查。每個(gè)人的情況都是不一樣的植康。
徐廣松
來(lái)賓市中醫(yī)醫(yī)院
2018-08-14
答
你好旷太,很榮幸為您服務(wù)你只是接觸疫苗?針有接觸牛么销睁?針頭一直沒(méi)換祟勿?還是一頭牛一個(gè)注射器你們當(dāng)?shù)赜信?span id="rvwn7sd" class='s-hl'>炭疽流行么?噢一般是不會(huì)感染牛炭疽的不用擔(dān)心啊人一般感染的是肺炭疽如果能接種哈最好要接種的話估計(jì)要一線城市或者省會(huì)一級(jí)別的疾控中心
聶澤富
黃石市中心醫(yī)院
2018-08-12
答
你好累筋,確診了肺炭疽嗎耀旅?好的肺炭疽是由炭疽芽孢桿菌引起的一種罕見(jiàn)但危險(xiǎn)的細(xì)菌感染病。該病最初會(huì)出現(xiàn)類似普通感冒的癥狀书瘤,但隨著病情加重傅女,可能會(huì)引發(fā)肺部感染和呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。治療肺炭疽需要使用抗生素搁排,通常會(huì)采用口服或靜脈注射的方式進(jìn)行治療笔房。目前,治愈肺炭疽的成功率取決于多種因素,如感染的時(shí)間学虑、病情的嚴(yán)重程度以及接受治療的及時(shí)性段辈。根據(jù)研究,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療肺炭疽的成功率要高于晚期的治療欲炉。如果在早期發(fā)現(xiàn)并治療肺炭疽憾宅,治愈率可以很高,通常在80%以上愧捕。但是奢驯,如果未能及時(shí)治療或沒(méi)有得到充分的醫(yī)療干預(yù),則治愈率可能會(huì)下降次绘。此外瘪阁,肺炭疽的復(fù)發(fā)率也相對(duì)較高,因此需要長(zhǎng)期隨訪和監(jiān)測(cè)邮偎。炭疽發(fā)展很快炭疽嗎管跺?好的肺炭疽是由炭疽芽孢桿菌引起的一種罕見(jiàn)但危險(xiǎn)的細(xì)菌感染病。該病最初會(huì)出現(xiàn)類似普通感冒的癥狀禾进,但隨著病情加重豁跑,可能會(huì)引發(fā)肺部感染和呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。治療肺炭疽需要使用抗生素泻云,通常會(huì)采用口服或靜脈注射的方式進(jìn)行治療艇拍。目前,治愈肺炭疽的成功率取決于多種因素宠纯,如感染的時(shí)間卸夕、病情的嚴(yán)重程度以及接受治療的及時(shí)性。根據(jù)研究脏猴,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療肺炭疽的成功率要高于晚期的治療绸廉。如果在早期發(fā)現(xiàn)并治療肺炭疽,治愈率可以很高常择,通常在80%以上。但是仓疯,如果未能及時(shí)治療或沒(méi)有得到充分的醫(yī)療干預(yù)笆赤,則治愈率可能會(huì)下降。此外魂欺,肺炭疽粮唯,一天之內(nèi)就可以出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀是的發(fā)展很快的我考慮應(yīng)該沒(méi)有大礙
張海鵬
四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023-06-01