答 你好拒课，要定期復(fù)查，定期去醫(yī)院復(fù)診去醫(yī)院看看有沒有淋巴結(jié)腫大這個(gè)說不準(zhǔn)這個(gè)不好說事示，也只有定期復(fù)查 周邊淋巴結(jié)腫大嗎目前這個(gè)結(jié)果來看早像，沒有啥特殊益侨，建議觀察觀察是的

答 您好，很高興為您解答著平。你好积碍。您最近有做過手術(shù)嗎？恢復(fù)好了枝捷，可以活動(dòng)蚌斑，要避免干重體力活。因?yàn)槟[瘤病人免疫力低宽藏。平時(shí)在吃優(yōu)甲樂替代治療嗎慰适？定期復(fù)查甲功，甲功維持在正常范圍可以干輕體力活闺撩，如果甲功提示甲減饺斧，甲減會(huì)出現(xiàn)肢體無力，你是不建議干活娩鬼。能輕微活動(dòng)可以夜里起來干輕體力活積極補(bǔ)鈣治療读囤，增加優(yōu)甲樂口服劑量。那么不建議夜里起來干活佣盒，好好休息关带。能輕微活動(dòng)。不建議干體力活沼撕、熬夜宋雏。好的，不客氣务豺。甲減會(huì)導(dǎo)致體重增加磨总。勞累了不受力呀。體力不支啊笼沥。如果身體恢復(fù)正常蚪燕，沒有其他無力呀，手足抽搐等缺鈣的異常癥狀奔浅，可以工作馆纳，如果身體感覺異常，建議休息汹桦，不要工作鲁驶，另外要定期復(fù)查甲狀腺功能。不建議減肥舞骆。甲減的體重增加是因?yàn)榧诇p所致基礎(chǔ)代謝率減慢憾顿，體液儲(chǔ)留、粘液性水腫 相彼，所以體重增加豺研。只要口服優(yōu)甲樂髓无，替代治療補(bǔ)充甲狀腺素，至甲功正常允逝。就可以逐漸恢復(fù)體重沫十。手腳經(jīng)常麻木，可能是由于手術(shù)過程中損傷了神經(jīng)導(dǎo)致的手腳麻木宵绒，還有一種可能是缺鈣狰丝，要積極補(bǔ)鈣治療不客氣好的可以通過優(yōu)甲樂替代治療，把甲狀腺功能恢復(fù)到正常颖脸。好的化团，先休息下吧，親翩赐。有問題明早再繼續(xù)現(xiàn)在變成甲亢了優(yōu)甲樂需要減量了是的辐荷，現(xiàn)在變成甲亢了，是長(zhǎng)期口服優(yōu)甲樂燎窘，量吃多了變成甲亢的摹闽。建議優(yōu)甲樂減量口服你現(xiàn)在吃的是每日多少用量的優(yōu)甲樂？甲減和甲亢都是甲狀腺的一種功能狀態(tài)建議您減量成每日吃一粒你現(xiàn)在不是甲減褐健，平時(shí)補(bǔ)優(yōu)甲樂的量多了付鹿，現(xiàn)在可適當(dāng)減量。把甲亢恢復(fù)為正常甲功問題不大蚜迅，給優(yōu)甲樂減量口服就行了不客氣

答 你好 可以輸入的 已經(jīng)出院了嗎舵匾？可以的有智齒齲齒嘛？術(shù)后大夫建議您做什么治療了嗎谁不？建議您去核醫(yī)學(xué)科問問同位素治療有智齒嘛坐梯？最近上火？可能有潰瘍?nèi)タ谇豢瓶纯淳褪堑?31治療 進(jìn)一步清理殘余的甲狀腺細(xì)胞手術(shù)雖然全切 但肯定還有肉眼看不見的一些殘留的不客氣需要下載春yu醫(yī)生app 雨就是yu 下載后搜索我的名字關(guān)注后 乳腺甲狀腺問題都可以咨詢我 問題關(guān)閉以后 系統(tǒng)會(huì)提示評(píng)價(jià) 給個(gè)好評(píng) 謝謝請(qǐng)?jiān)谖业闹黜撟笙陆顷P(guān)注一下刹帕，或者掃碼關(guān)注吵血。 這樣復(fù)查也可找到我，關(guān)注之后（在問題關(guān)閉以后）就可以報(bào)到了（對(duì)話兩次就是報(bào)到了 支持一下）偷溺。問題關(guān)閉以后系統(tǒng)會(huì)提示評(píng)價(jià)蹋辅，麻煩給個(gè)好評(píng)，謝謝娱陈！我們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)平臺(tái)給患者看病挥疲，好評(píng)和報(bào)到對(duì)我們挺重要的。謝謝支持藏苫！

答 你好搓捅，請(qǐng)問具體想問什么問題甲狀腺髓樣癌這個(gè)病理類型一般跛拌，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移所以我問你切沒切除甲狀腺周圍淋巴結(jié)然后就是定期復(fù)查沒問題是么那淋巴結(jié)的情況就不好判斷了頸部彩超和甲功如果有頸部淋巴結(jié)腫大那發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性很大都算是復(fù)發(fā)對(duì)三個(gè)月以后復(fù)查沒問題你手術(shù)的病理淋巴結(jié)有沒有問題信炬？其他部位的檢查也都做了么病理并沒有提示淋巴結(jié)的情況腹部的淋巴結(jié)不能說明問題铆性，如果發(fā)生腹部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移了說明病情已經(jīng)很重了，目前看應(yīng)該并不是這種情況需要吃優(yōu)甲樂和西維爾藥物控制如果需要的話還有其他器官相應(yīng)的檢查你術(shù)后復(fù)查過甲功么是需要吃優(yōu)甲樂的重體力勞動(dòng)不建議繼續(xù)做了比如腹部彩超移蔼、肺部ct如果有轉(zhuǎn)移這些復(fù)查就會(huì)提示有異常了算癌癥患者跨溺，甲狀腺又有癌灶或者頸部淋巴結(jié)有癌細(xì)胞侵犯我認(rèn)為目前應(yīng)該吃優(yōu)甲樂降鈣素是甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的激素，是礦物質(zhì)及骨代謝的主要調(diào)節(jié)因子如果沒有手腳麻木或者抽筋的情況不需要

答 您好备饭！術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間了惩投？腹瀉癥狀多由消化不良引起，建議讓您復(fù)查一下頸部CT或彩超幼健。

答 你好兄存，一般是不需要化療的。請(qǐng)把您的檢查結(jié)果上傳我看一下稍等一下排除家族性髓樣癌了嗎你好卑雁，髓樣癌一般不需要做化療的您手里有詳細(xì)資料嗎募书？比如出院小結(jié)？大多數(shù)人不需要吃您后續(xù)的治療應(yīng)該聽從主刀醫(yī)生的测蹲，我從您上傳的資料看覺得手術(shù)就夠了不客氣的做基因檢測(cè)了嗎我覺得手術(shù)就可以了莹捡。你應(yīng)該主刀大夫溝通一下

答 這個(gè)病理報(bào)告是診斷甲狀腺癌屬于髓樣癌，里面不包括RET基因檢測(cè)的不知道您家有沒有其他人有類似疾部奂住篮赢？如果有，還是建議完善基因檢測(cè)你好琉挖，甲狀腺髓樣癌可做RET基因檢測(cè)启泣。嗯您說您是說先做一個(gè)RET單基因可不可以？基因檢測(cè)需要另外送對(duì)的示辈，之前的手術(shù)病理標(biāo)本可以做基因檢測(cè)种远，華西醫(yī)院是非常好的醫(yī)院，您可以咨詢一下他們醫(yī)院有沒有開展RET基因檢測(cè)詢問一下他們可不可以在原來提供的標(biāo)本上顽耳，直接加做一個(gè)RET基因檢測(cè)可以只做一個(gè)RET基因的您好坠敷，問題即將關(guān)閉，如果您還有問題可以繼續(xù)問我今捕，如果沒有問題也麻煩您在問題關(guān)閉后給我一個(gè)“滿意”的評(píng)價(jià)数屁，祝您身體健康一切順利～

答 你好請(qǐng)稍等我看一下檢查單具體情況術(shù)后需要優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片抑制治療和安羅替尼治療不需要復(fù)發(fā)的幾率因個(gè)體差異而異希咒，但由于甲狀腺髓樣癌的特性透格，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，因此需要定期隨訪和監(jiān)測(cè)顺良。雖然甲狀腺髓樣癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高韭拙，但通過適當(dāng)?shù)闹委熀投ㄆ诒O(jiān)測(cè)，患者的生存期可以得到延長(zhǎng)些栅。具體影響壽命的因素還包括患者的整體健康狀況和對(duì)治療的反應(yīng)祥扒。嗯嗯嗯不用擔(dān)心脈管見癌栓是指在血管內(nèi)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的栓塞現(xiàn)象草仪，通常提示腫瘤可能存在更高的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。嗯都需要保持好的心情鼻蟆，按時(shí)吃藥振害，定期復(fù)查不客氣嗯

答 你好，剛準(zhǔn)備休息匀油，請(qǐng)稍等從上面的資料看缘缚，肝功能有輕度的損害，其他的問題不大炎癥感染或者病毒感染都有可能導(dǎo)致降鈣素的升高新冠陽也有可能導(dǎo)致這項(xiàng)指標(biāo)的升高敌蚜，而不是甲狀腺導(dǎo)致可能性大尿常規(guī)單純的透明管狀升高桥滨，問題不大對(duì)，這不屬于腫瘤指標(biāo)對(duì)對(duì)做了手術(shù)沒有弛车？請(qǐng)把相關(guān)病歷資料全部拍照上傳该园，以便專業(yè)分析你有胃出血？甲狀腺髓樣癌為什么要做這個(gè)帅韧？你沒有給出完整病歷資料沒有做手術(shù)嗎里初？對(duì)是的是的，針對(duì)局部療效會(huì)強(qiáng)一些忽舟，但并不屬于常規(guī)治療方案說明癌癥已經(jīng)不是早期双妨，希望先通過術(shù)前化療令腫瘤縮小，再尋找手術(shù)的機(jī)會(huì)在不能手術(shù)的情況下叮阅，也只能這樣了腫瘤標(biāo)志物的數(shù)值下降刁品，當(dāng)然是好事對(duì)彼此健康，晚安

答 不會(huì)的凡宅，這個(gè)是指南要求做得，在這個(gè)基礎(chǔ)上再做你這些檢查簸眼。是這樣的钓闲，也可以同時(shí)做需要做，這些都是甲狀腺的臨床檢測(cè)疤削，ret是基因檢測(cè)拉盘。指導(dǎo)治療的。你不用掛我的號(hào)撬彭。這上面都說明白啦当糯。做檢查就行啦。

答 你可以把病理結(jié)果發(fā)給我看看嗎髓樣癌很少威脅生命的沒有問題一般終生沒有問題的沒有什么需要注意不需要吃中藥這個(gè)結(jié)果很好這種情況觀察即可沒有威脅沒有關(guān)系的祝?健康

答 您好捧练，請(qǐng)問目前有什么癥狀呢？太年輕了，我建議還是切掉后风居，做個(gè)快速病理俘戈，你好，請(qǐng)問有手術(shù)嗎如果是4a結(jié)節(jié)比驻，建議要手術(shù)切除的

答 不好意思久等了该溯，早上在查房岛抄，請(qǐng)問有什么能幫到您有沒有做一下基因檢測(cè)别惦？建議患者完善ret基因檢測(cè)，判斷會(huì)不會(huì)有MEN的可能夫椭。手術(shù)后降鈣素和CEA都降到正常水平了掸掸，建議后續(xù)定期復(fù)查。后續(xù)再復(fù)查監(jiān)測(cè)降鈣素蹭秋，cea扰付，還有甲功髓樣癌在甲狀腺癌里的比例并不高，有一定比例會(huì)有ret突變仁讨。術(shù)后有沒有找過主管醫(yī)生羽莺？或者去看內(nèi)分泌科，這個(gè)內(nèi)分泌科大夫可能會(huì)更懂一些不好意思久等了您可以去搜一下洞豁，就是有的有ret突變的髓樣癌患者盐固，會(huì)有多種內(nèi)分泌系統(tǒng)的腫瘤嗯她腫瘤比較小，淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移掐抢，所以目前不需要吃藥您要想候榨，腫瘤4毫米就被發(fā)現(xiàn)切除了，術(shù)后指標(biāo)都下來了统扔，比大部分患者好很多了琅芍，后續(xù)再定期復(fù)查一段時(shí)間∧倏辏可以的

答 你好甸垄。完整的手術(shù)病理報(bào)告可以看下嗎？恩芥吧，有什么想要咨詢的呢會(huì)轉(zhuǎn)移的旋逛。癌癥的最可怕之處就是轉(zhuǎn)移。需要每三個(gè)月復(fù)查析口。最好吃吃中藥妥触，對(duì)預(yù)防轉(zhuǎn)移有幫助。生存時(shí)間不好預(yù)測(cè)乱归，要一步一步來群镰，根據(jù)復(fù)查結(jié)果，及時(shí)對(duì)癥治療。好的镀赌，不客氣氯哮。

答 你好！你現(xiàn)在有什么癥狀商佛？這種特別小的結(jié)節(jié)喉钢，超聲判斷的誤差是比較大的結(jié)節(jié)只是對(duì)一個(gè)異常的東西的形狀描述，不代表任何含義良姆，所以不用糾結(jié)這個(gè)詞語邊界是否清楚肠虽，形態(tài)是否規(guī)則，也很難看清楚玛追∷翱危總的來說，就是這樣的東西讓人非常糾結(jié)這樣的情況痊剖，由于太小了韩玩，做穿刺活檢基本不會(huì)成功，做手術(shù)又沒有什么依據(jù)陆馁，所以最好的辦法就是定期復(fù)查并不一定是新增的找颓。很多時(shí)候這種特別小的結(jié)節(jié)，如果沒有表現(xiàn)出惡性的征象励砸，大多數(shù)醫(yī)院是不報(bào)的不影響什么經(jīng)過穿刺活檢了嗎狱诊？圖像也拍照給我看一下對(duì)于這種非常小的結(jié)節(jié)，評(píng)估它是否豎著長(zhǎng)的沒有太大的價(jià)值不過好在無論是一直存在的疚逝，還是新增的猜摹，都是良性的為什么會(huì)有這樣的想法？那個(gè)不是超聲能看出來的東西做超聲檢查的目的誊爵，是需要判斷它是良性還是惡性的如果沒有什么變化就繼續(xù)定期復(fù)查灿磁，有長(zhǎng)大的話再做穿刺活檢來確診它到底是什么剛剛說的意思是，之前并不一定沒有匆救，可能只是非常小的良性的嫁橱，沒有報(bào)今天他說的3類，指的是良性的意思可能是別人都認(rèn)為良性沒有必要報(bào)的他給報(bào)了扭妖，也可能是新增了一些良性的环起。這兩種可能性通過目前的信息沒有辦法分辨看那玩意，所有人全是癌癥捆革，一個(gè)好人都沒有髓樣癌是會(huì)在超聲上看到明顯的惡性改變的那玩意也能看材锢？你了別嚇唬自己了是要手術(shù)切除之后做病理檢查才能確診的降鈣素升高有髓樣癌的可能壮锻，但并不能確診而且結(jié)節(jié)會(huì)長(zhǎng)大的比較快不會(huì)出現(xiàn)這么久了大小還不變化的現(xiàn)象不客氣沒必要做可以過三個(gè)月復(fù)查再看TPO是一個(gè)自身免疫的指標(biāo)琐旁，它高度升高提示患有自身免疫性甲狀腺炎你的稍微升高涮阔，沒有實(shí)際的意義

答 你好，有檢查結(jié)果嗎發(fā)給我看一下肝臟的異常密度灰殴，需要鑒別原發(fā)和繼發(fā)惡性腫瘤可以做免疫組化明確具體病情以后再考慮治療如何確診的敬特？這個(gè)是甲狀腺穿刺病理并非肝臟穿刺病理目前還不能確診進(jìn)一步完善免疫組化檢查，然后根據(jù)病情結(jié)合患者身體狀況確定治療方案髓樣癌惡性程度較高牺陶，預(yù)后不太理想最佳就是靶向聯(lián)合免疫治療不是進(jìn)一步檢查病理結(jié)果下面寫著的那些這個(gè)不是不是pdl-1目前的PETCT檢查結(jié)果考慮甲狀腺惡性腫瘤并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能伟阔，可以穿刺活檢免疫組化做過了？肝臟是轉(zhuǎn)移還是原發(fā)掰伸？確診了嗎繳費(fèi)以后病理科醫(yī)生會(huì)做的結(jié)果發(fā)給我看一下免疫組化都沒有做發(fā)過來看看這是PETCT和彩超結(jié)果靶向聯(lián)合免疫治療如果確診的話可以目前無法手術(shù)

答 手術(shù)已經(jīng)切除了嗎皱炉？甲狀腺髓樣癌術(shù)后是不考慮化療的手術(shù)方式是什么呢？您好碱工，請(qǐng)把病理診斷報(bào)告發(fā)過來呢娃承？甲狀腺髓樣癌對(duì)放療不敏感的頸部淋巴結(jié)清掃了沒甲狀腺髓樣癌術(shù)后5年生存率為40%-60%抱歉奏夫，更正一下:甲狀腺髓樣癌術(shù)后10年生存率為40%-60%好的哈根據(jù)疾病的遺傳特性怕篷，將甲狀腺髓樣癌分為遺傳性和散發(fā)性兩大類。幾乎所有的遺傳性甲狀腺髓樣癌都伴有RET基因的胚系突變艳杯，50%的散發(fā)性甲狀腺髓樣癌有RET基因的體細(xì)胞突變憎唯。散發(fā)性甲狀腺髓樣癌發(fā)病率較高，占發(fā)病總數(shù)的75%～80%统褂；遺傳性甲狀腺髓樣癌則多以多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征2型（MEN2）中的一部分發(fā)病筛粘，可分為多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤2A（MEN2A）和多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤2B（MEN2B）。不需要哦我說的是放射性碘治療哈稼掏，因?yàn)樗铇影┘?xì)胞不攝取碘您需要把術(shù)后病理報(bào)告發(fā)給我呢術(shù)前是否做了甲狀腺穿刺呢熊倡？您能把病理報(bào)告發(fā)給我嗎建議術(shù)后完善癌胚抗原（CEA），降鈣素以及篩查RET胚系突變您稍等憾牵，我需要時(shí)間回復(fù)您臨床上1%～7%的散發(fā)性MTC病人實(shí)際具有遺傳性MTC的基因背景讳帆，因此，散發(fā)性病例行基因篩查可進(jìn)一步明確疾病分型印脓≈煤荩或者說早點(diǎn)兒檢查到腫瘤可能會(huì)比較小，也可能不會(huì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如果篩查沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的話崇磁，您術(shù)后定期復(fù)查黄鳍。另外，需要去完善胚抗原（CEA）平匈，降鈣素以及篩查RET胚系突變框沟。這一點(diǎn)很重要哈。癌胚抗原增炭，降鈣素以及RET基因檢測(cè)甲狀腺髓樣癌術(shù)后暫時(shí)沒有其他治療手段忍燥，定期復(fù)查即可嗯嗯髓樣癌來源于產(chǎn)生降鈣素的甲狀腺濾泡旁細(xì)胞或稱C細(xì)胞。激活原癌基因RET的突變其有特征性．也是FMET和MEN2綜合征發(fā)生的先驅(qū)因素。髓樣癌細(xì)胞既可產(chǎn)生免疫活性的降鈣素灾前，又可產(chǎn)生癌胚抗原（CFA）防症，兩者都可作為腫瘤標(biāo)志物。應(yīng)該是原發(fā)的哈哎甲，目前不認(rèn)為會(huì)由其他類型轉(zhuǎn)變有這個(gè)可能您術(shù)前做了哪些檢查呢蔫敲？胚抗原（CEA），降鈣素是抽血檢查炭玫∧魏伲基因檢測(cè)需要去病理科進(jìn)行10%左右的患者有遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移

答 你剛做完手術(shù)嗎....這個(gè)體溫是正常的祝健康要看病理結(jié)果才能確認(rèn)轉(zhuǎn)移其他器官的

答 你好，現(xiàn)在有什么不適嗎蕴莉？之前的結(jié)果還有嗎翰蛔？考慮橋本甲狀腺。做過彩超嗎仓突？甲狀腺有結(jié)節(jié)嗎痰汰？什么時(shí)間切除的？彩超只是懷疑是異味甲狀腺绊削，不一定是凑戏。我覺得不用處理。繼續(xù)觀察就行制棉，當(dāng)時(shí)髓樣癌是哪一側(cè)裆机？那是反應(yīng)有無橋本甲狀腺炎的指標(biāo)，切除了就不用管了诸晃。復(fù)查主要看甲功是不是正常狼憋，有無復(fù)發(fā)跡象就行。咱們甲功正常益命，也沒發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴也可以做個(gè)碘131檢查奖瞳，看看懷疑的那點(diǎn)組織是不是甲狀腺？也可以做個(gè)穿刺椭符，看看是不是甲狀腺組織荔燎，以及其性質(zhì)。不客氣好的销钝，不是惡性的就可以有咨。穿刺活檢報(bào)告我看過了，是橋本甲狀腺炎蒸健，不用擔(dān)心座享。沒問題。