答 你好厢申，是淺靜脈血栓，有紅腫疼痛嗎不是裹侍，血栓性淺靜脈炎建議到醫(yī)院去掛消炎藥和活血的藥?kù)o脈曲張有嗎這個(gè)疾病不是去皮膚科看钧饥，是到血管外科看你這種情況在我科里很常見(jiàn)就是大隱靜脈里有血栓后不通暢引起感染可以，需先消炎然后再手術(shù)腿經(jīng)常抬高驳鸿，但靜脈血栓沒(méi)清除掉不要去按摩腿吃藥很難消退血栓怕擠掉下來(lái)血栓嫩誉，有紅腫疼痛嗎不是，血栓性淺靜脈炎建議到醫(yī)院去掛消炎藥和活血的藥?kù)o脈曲張有嗎這個(gè)疾病不是去皮膚科看动苍，是到血管外科看你這種情況在我科里很常見(jiàn)就是大隱靜脈里有血栓后不通暢引起感染可以尚憔，需先消炎然后再手術(shù)腿經(jīng)常抬高，但靜脈血栓引起肺栓塞最好到醫(yī)院血管外科去看看是的帘撰，這個(gè)病皮膚科看不來(lái)

答 您好跑慕，我沒(méi)太明白您的意思您是想問(wèn)什么時(shí)候手術(shù)合適嗎？那個(gè)地方血栓摧找？嗯嗯核行，手術(shù)需要一般情況好些了才行嗯嗯，那現(xiàn)在不考慮手術(shù)再維持一段時(shí)間嗯嗯蹬耘，現(xiàn)在先對(duì)癥治療情況好些了再考慮手術(shù)這個(gè)需要多久不好預(yù)測(cè)是的還在危險(xiǎn)期嗯嗯現(xiàn)在只有先這樣維持等可以脫離呼吸機(jī)了就要好些了腹部會(huì)不會(huì)小點(diǎn)不好說(shuō)嗯嗯芝雪，先觀察幾天看看嗯嗯，就希望后面可以好轉(zhuǎn)嗯嗯综苔，如果自己呼吸不行惩系，就必須呼吸機(jī)幫助時(shí)間沒(méi)有辦法推測(cè)

答 你好，把檢查發(fā)過(guò)來(lái)幫你看看休里，彩超和出凝血機(jī)制你好蛆挫，沒(méi)有檢查如何判斷赃承，就像你去醫(yī)院看病道理一樣看病最起碼得有查體檢查啊妙黍，具體如何治療得看病情程度你好悴侵，時(shí)間不是主要的得看血栓病情程度，血栓當(dāng)時(shí)輕重不一樣差別很大酷雌，而且還得看現(xiàn)在d 二聚體水平有些血栓治療不及時(shí)不規(guī)范殘留比較多的可能長(zhǎng)時(shí)間存在疼痛灌滤。應(yīng)該定期復(fù)查。復(fù)查彩超和出凝血機(jī)制好的

答 你好尿笔，這種情況持續(xù)多久了？怎么不舒服這個(gè)和血栓沒(méi)關(guān)系沒(méi)有像肌肉疼的是的吃藥調(diào)理吧咨詢(xún)也解決不了問(wèn)題少玩手機(jī)少低頭看看心理醫(yī)生吧胃沒(méi)事郑煌，缺乏鍛煉身體虛沒(méi)有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)鍛煉吧消化系統(tǒng)問(wèn)題临颈，排除下消化性潰瘍出血沒(méi)休息好？ 你就是心理問(wèn)題看看心理醫(yī)生吧或者吃藥治療排查下腦供血不足去吧估計(jì)頸椎問(wèn)題考慮頸椎病看著沒(méi)事對(duì)呀钾趁，沒(méi)檢查只能看癥狀呀

答 你好蚂青，稍等，我看一下資料現(xiàn)在考慮穿孔不是單純門(mén)脈血栓的事兒我已經(jīng)看過(guò)了啊跟您說(shuō)過(guò)了斑泳，不是單純血栓的事兒現(xiàn)在還有穿孔穿孔孝承，會(huì)造成腹腔積液，腸道水腫我以為剛才跟您說(shuō)過(guò)了末捣，您明白了呢穿孔侠姑，如果腹膜炎明顯是需要手術(shù)的門(mén)脈血栓在好轉(zhuǎn)單純看CT比較嚴(yán)重

答 有沒(méi)有房顫，可以用阿司匹林預(yù)防有沒(méi)有高血壓塔粒，糖尿病结借，高血脂不會(huì)的，我們經(jīng)常用針對(duì)本次問(wèn)診卒茬，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：建議口服阿司匹林100mg每天一次

答 你好船老！你抽過(guò)血多久了？去做過(guò)什么檢查嗎圃酵？比如血管彩超咋淤青了這么大范圍呢柳畔，抽完血沒(méi)按好吧去查一下吧血管超聲你化驗(yàn)的啥項(xiàng)目？抽的動(dòng)脈還是靜脈郭赐？這些應(yīng)該是靜脈血你有外傷史薪韩？有腦血栓？腦血栓一般跟頭部血管有關(guān)系預(yù)防腦血栓主要是控制危險(xiǎn)因素捌锭，比如戒煙忌酒俘陷、低鹽低脂飲食、控制好血壓、血脂颁膊、血糖停楞、尿酸、同型半胱氨酸等等指標(biāo)先去查一下胳膊血管吧把頭的CT或者核磁查一下你不是老擔(dān)心腦血栓血栓撒殷？腦血栓一般跟頭部血管有關(guān)系預(yù)防腦血栓主要是控制危險(xiǎn)因素羔漂，比如戒煙忌酒、低鹽低脂飲食杏县、控制好血壓匹说、血脂、血糖戳橱、尿酸卫驯、同型半胱氨酸等等指標(biāo)先去查一下胳膊血管吧把頭的CT或者核磁查一下你不是老擔(dān)心腦血栓嘛，查一下頭就知道了如果是單純滲血了了奋，逐漸就吸收了可以去血液科看看

答 有什么不舒服嗎是的贸左，目前不能治療，觀察一周再說(shuō)吧不能按摩考慮會(huì)有影響的你好酷麦！很高興為你解答問(wèn)題肺栓塞幾率不大矿卑，風(fēng)險(xiǎn)還是有的幾率多少，說(shuō)不好沃饶，只能說(shuō)有風(fēng)險(xiǎn)母廷，幾率不大可以冷敷血栓不影響走路，問(wèn)題是手術(shù)后能不能走路栓塞考慮可能有意識(shí)時(shí)間還短糊肤，繼續(xù)治療吧琴昆！不客氣，有問(wèn)題隨時(shí)聯(lián)系

答 你好馆揉，我是毛醫(yī)生业舍，有什么可以幫你？你好升酣，目前有什么癥狀嗎舷暮？您是做的核磁還是CT得到以上的結(jié)果呢？既往有哪些基礎(chǔ)病呢噩茄，比如高血壓下面，糖尿病，貧血绩聘，腎病之類(lèi)董翻？很可能，你這雙測(cè)的地理節(jié)區(qū)腦梗塞钱淳，考慮是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化的原因呢桨挂，就是高血壓和高血糖几谐。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞你和高血壓高血糖有關(guān)系。首先呢布布，要控制好血壓随象，血糖，防止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展呆纤。可以使用阿司匹林腸溶片和阿托伐他丁肄绢，保護(hù)血管內(nèi)皮屯片。如果控制好動(dòng)脈硬化的話(huà)，遠(yuǎn)期預(yù)后還是可以的详毡。腦梗塞二級(jí)預(yù)防治療床重，就是需要長(zhǎng)期服用的。但是因?yàn)榘⑺酒チ帜c溶片耻陕，對(duì)胃腸道是有一定影響的拙徽，所以長(zhǎng)期服用的還是會(huì)造成一定的胃腸道的損傷。但是權(quán)衡利弊呢诗宣，他的獲益要比他的風(fēng)險(xiǎn)高膘怕。每天早上一粒阿司匹林腸溶片≌倥樱可以做一下岛心，同型半胱氨酸的檢查，心臟和頸部血管的檢查篮灼，了解一下忘古，大血管動(dòng)脈硬化的程度是否嚴(yán)重。不客氣

答 把彩超發(fā)給我看看可以的這個(gè)平臺(tái)24小時(shí)才會(huì)關(guān)閉總體來(lái)說(shuō)诅诱，沒(méi)什么風(fēng)險(xiǎn)不是明天統(tǒng)一回復(fù)行嗎我要看報(bào)告才能評(píng)估

答 您好髓堪，患者多大年齡了下肢彩超做了么老人有沒(méi)有糖尿病高血壓把上面的描述拍一下您好，現(xiàn)在老人有什么不舒服的嘛化驗(yàn)血了嗎從彩超看娘荡，考慮是靜脈血栓看到了老人有什么不舒服的么老人有心臟病嗎平時(shí)抽煙多嗎盡量少抽煙或者不抽老人有什么不舒服的么只做的下肢彩超嗎彩超考慮血栓目前還沒(méi)確診老人是哪里不舒服做的下肢彩超嗎腫多長(zhǎng)時(shí)間了一只腳腫嗎老人血脂高嗎當(dāng)時(shí)沒(méi)有查血嗎只做的彩超嗎您應(yīng)該帶老人查一下血的明確一下單憑彩超結(jié)果看目前可能不需要治療血栓先查一下血干旁，看看血脂高嗎有沒(méi)有受過(guò)外傷多長(zhǎng)時(shí)間了在腫之前嗎那應(yīng)該問(wèn)題不大

答 你好，請(qǐng)問(wèn)多長(zhǎng)時(shí)間了炮沐？肺栓塞就是應(yīng)用抗凝藥物物轮，改善肺栓塞通氣治療，下肢血栓得做取栓手術(shù)引苇。這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是有的怖征，但不是很大。

答 肺栓塞的胸痛和其他部位引起的胸痛牌鹊，其實(shí)無(wú)法從部位直接判斷其診斷依據(jù)為肺動(dòng)脈CT或肺動(dòng)脈造影您好视以，這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了沟奸？左胸痛為常見(jiàn)部位沒(méi)有食物可以減少肺栓塞沒(méi)有的因?yàn)榉嗡ㄈ芏?span id="juc27i2" class='s-hl'>栓塞的胸痛和其他部位引起的胸痛，其實(shí)無(wú)法從部位直接判斷其診斷依據(jù)為肺動(dòng)脈CT或肺動(dòng)脈造影您好购哺，這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了扶取？左胸痛為常見(jiàn)部位沒(méi)有食物可以減少肺栓塞沒(méi)有的因?yàn)榉嗡ㄈ?/span>原因。關(guān)鍵是治療原發(fā)病因不是靠食物可以解決有問(wèn)題隨時(shí)提問(wèn)

答 如果這個(gè)血栓脫落人狞，并且向著腦動(dòng)脈流向芜田，就會(huì)引起腦動(dòng)脈栓塞。左心室的血栓是不會(huì)流入右心室的欢礼。那是靜脈蜈沛，而不是左心室。如果這個(gè)血栓足夠大早就已經(jīng)在動(dòng)脈里面堵塞了革半，還沒(méi)到靜脈碑定。循環(huán)的時(shí)候通過(guò)動(dòng)脈，再到毛細(xì)血管又官，再到靜脈延刘。如果你的血栓已經(jīng)大了，早就在毛細(xì)血管和動(dòng)脈堵住了六敬，根本就流不去靜脈了碘赖。不要每天自己查資料，每天處于恐懼之中外构。然后自己又無(wú)法理解解剖結(jié)構(gòu)將將會(huì)造成自己非逞掳蹋恐懼。而靜脈的血栓典勇，其實(shí)是靜脈那里重新生成的劫哼。是因?yàn)閯?dòng)脈還要經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管才到靜脈。因此割笙，動(dòng)脈大的血栓早已經(jīng)過(guò)不了毛細(xì)血管权烧。所以正確的說(shuō)法應(yīng)該是靜脈另外生成的血栓脫落了，流入了右心房勉惋，再到右心室励邓，然后再到肺動(dòng)脈形成肺動(dòng)脈栓塞。和左心的血栓流入大腦就形成大腦栓塞丧爸，流入腎臟就形成腎栓塞窟礼，流入脾臟就引起脾栓塞，流入腸系膜就形成腸系膜栓塞带超，這都是幾個(gè)常見(jiàn)的部位绰尖。但是也有一種情況，左心室的血栓如果同時(shí)合并室間隔缺損昨宋，有時(shí)候就會(huì)掉到右心室吹磕。有問(wèn)題隨時(shí)提問(wèn)想想重力作用下面的更難上來(lái)而且個(gè)個(gè)內(nèi)臟血流量也較大如果右心不夠力诅慧，也就吸不回去心房心室的舒張就是把血吸回去了。右心衰的終末期都會(huì)導(dǎo)致左心衰壤牙，最后導(dǎo)致全心衰班聂。出現(xiàn)左心衰的那個(gè)階段時(shí)就會(huì)出現(xiàn)肺淤血。肺淤血的形成機(jī)理就是你的心臟适肠，左心泵不出血了霍衫，然后肺靜脈就淤血了。排除法就是d因?yàn)锳BC最常見(jiàn)的就是左心損害侯养《氐考點(diǎn)明顯就是讓你知道哪種病會(huì)導(dǎo)致左心或者右心衰竭為首發(fā)。這是左心的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣啊部分是侵犯肺動(dòng)脈瓣沸毁，三尖瓣栓塞，形成血栓傻寂，就導(dǎo)致肺栓塞重點(diǎn)看字眼息尺，多發(fā)生在多，這個(gè)字

答 你好疾掰，目前針對(duì)心肌缺血搂誉，單硝酸異山梨脂和冠心寧可以的還有沒(méi)有d二聚體化驗(yàn)結(jié)果內(nèi)科保守治療就是抗凝治療雙下肢禁止動(dòng)那不需要做了有這方面原因目前不用一般就是20了上限這么久了不能了呀你癥狀重么如果抗凝后效果好，指標(biāo)見(jiàn)好静檬，也可以不再冒風(fēng)險(xiǎn)溶了有出血風(fēng)險(xiǎn)呀可以的需要看治療效果炭懊，目前不能確定出院前需要做評(píng)估，不用著急血氧不夠就需要

答 現(xiàn)在下肢還有血栓嗎如果下肢仍有血栓拂檩，為了防止肺栓塞可以放置下腔靜脈濾器27號(hào)就有肺栓塞嗎那繼續(xù)臥床治療吧嗯現(xiàn)在過(guò)去半個(gè)月了需要繼續(xù)吃藥侮腹，最少三個(gè)月老人生命體征平穩(wěn)就行啊你好！請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在有什么癥狀夭蒜？肺栓塞幾天了如果單純藥物治療栋灿，一萬(wàn)左右根據(jù)具體醫(yī)院可能不同可能老人有其他的問(wèn)題每個(gè)地的消費(fèi)水平也不一樣我這里是五線城市確實(shí)病的不輕，平穩(wěn)了就好吸氧嗎如果合并其他疾病花的會(huì)多些治療時(shí)間一般是十四天如果放下腔靜脈濾器肺動(dòng)脈溶栓可能需要六萬(wàn)左右可能病情不大一樣后期栓塞可以放置下腔靜脈濾器27號(hào)就有肺栓塞嗎那繼續(xù)臥床治療吧嗯現(xiàn)在過(guò)去半個(gè)月了需要繼續(xù)吃藥值舌，最少三個(gè)月老人生命體征平穩(wěn)就行啊你好浴瞭！請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在有什么癥狀？肺栓塞一定按時(shí)吃抗凝藥復(fù)查下肢靜脈彩超了嗎

答 你好漓蜗，請(qǐng)問(wèn)您有什么癥狀呢岳散？不需要重新?lián)Q瓣，而是吃抗凝藥如果術(shù)后這么久抗凝藥物不理想的話(huà)發(fā)病是因?yàn)?span id="pjr7nnh" class='s-hl'>血栓導(dǎo)致的同時(shí)您也可以咨詢(xún)一下海南醫(yī)院是不是也可以請(qǐng)阜外醫(yī)院的專(zhuān)家來(lái)做手術(shù)呢螃恕？如果您有比較合適的專(zhuān)家眠煮，您考慮考慮請(qǐng)專(zhuān)家過(guò)來(lái)還是比較好的方案祝您手術(shù)順利，早日康復(fù)膳几！換瓣術(shù)后沒(méi)有吃抗凝藥嘛換瓣術(shù)后多久了呢儡簿？經(jīng)過(guò)心外科評(píng)估也是可以考慮換瓣的是否需要進(jìn)一步換瓣是需要整體評(píng)估如果經(jīng)濟(jì)條件或者可以轉(zhuǎn)診晨墓，阜外醫(yī)院肯定是最推薦的因?yàn)檫@是國(guó)內(nèi)最頂尖的心血管醫(yī)院了如果不能轉(zhuǎn)診，就考慮海南醫(yī)院目前國(guó)內(nèi)這類(lèi)手術(shù)也已經(jīng)很成熟的了省醫(yī)院也是可以的主要還是看您是不是就一定要北京的專(zhuān)家做這個(gè)手術(shù)的也可以的侍瑟，等消息也得需要幾天好的進(jìn)一步完善相關(guān)檢查唐片，有什么不了解的情況，也可以再聯(lián)系我如果目前血栓已經(jīng)不是急性期涨颜，同時(shí)血壓穩(wěn)定 是可以的但畢竟術(shù)后還需要飛回來(lái)费韭，這個(gè)情況也需要考慮的發(fā)生血栓多久了呢？時(shí)間太短了庭瑰，病情不穩(wěn)定星持，不行的，同時(shí)北京阜外醫(yī)院換瓣術(shù)后肯定很快出院弹灭，術(shù)后回來(lái)也是飛機(jī)也是不行的北京床位周轉(zhuǎn)率很快畢竟換瓣手術(shù)也是大手術(shù)督暂，和家里人商議后決定不客氣的！

答 你好穷吮，像這樣有多久了逻翁？以前出現(xiàn)過(guò)嗎？這個(gè)血栓位置很高了捡鱼，到下腔靜脈了已經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有沒(méi)有建議你們放一個(gè)靜脈濾器攔截血栓呢那現(xiàn)在想要咨詢(xún)什么問(wèn)題八回？嗯，對(duì)于靜脈血栓抗凝逛径，溶栓是常規(guī)治療溶栓并不一定能把血栓全部溶解撼烹，但可以使血栓范圍變小，使癥狀減輕但是肺上的血栓一般可以完全溶解開(kāi)患者多大年紀(jì)了匕憋？我的建議是能取盡量還是取了远燕，可以在兩周以后復(fù)查一下彩超看一下血栓還是否漂浮，如果相對(duì)穩(wěn)定了就取出來(lái)族帅，病人畢竟年齡不是很大英鸵，濾器本身是金屬的，以后有還會(huì)繼發(fā)一些并發(fā)癥的可能性取出后還要繼續(xù)抗凝治療怠写，一般抗凝周期至少達(dá)到三個(gè)月酿边，像您父親這么高的血栓建議抗凝達(dá)到半年以上至少看家庭條件，介入的血栓抽吸至少得十來(lái)萬(wàn)竟恩，如果家里條件比較好當(dāng)然血栓抽吸效果會(huì)更好恶恨，如果條件一般就藥物治療或者可以進(jìn)行導(dǎo)管溶栓治療，這個(gè)費(fèi)用相對(duì)低很多伸坑，效果比單純用藥物治療要好痴猖，可以嘗試發(fā)病多久了？如果發(fā)病兩周以上的話(huà)再溶開(kāi)的幾率就越來(lái)越小了念脯，血栓會(huì)逐漸變硬機(jī)化這么高位置的血栓狞洋，以后發(fā)生靜脈血栓后綜合癥的概率要比較大是的弯淘，早期可能單純?cè)谛⊥龋菢涌赡芏疾挥梅艦V器吉懊，臥床和藥物治療就可以了靜脈血栓后綜合癥就是腿可能總是容易腫庐橙，靜脈曲張加重，或者繼發(fā)皮膚潰瘍之前也是這條腿嗎那他這屬于易栓體質(zhì)借嗽，建議長(zhǎng)期吃抗凝藥物态鳖，之前吃過(guò)利伐沙班沒(méi)有？以前吃的什么藥恶导？生活上注意避免久坐久站浆竭，腿部不要長(zhǎng)時(shí)間處于下垂?fàn)顟B(tài)，適當(dāng)活動(dòng)下肢華法林安沂佟邦泄？那個(gè)需要定期查血效果基本一樣，利伐沙班相對(duì)安全一些裂垦，不用總是查血調(diào)藥華法林這個(gè)藥不能一直按一個(gè)計(jì)量吃顺囊，可能收到食物和其他藥物影響其效果，所以隔一段時(shí)間就要抽血化驗(yàn)調(diào)整藥物用量赎冶，間隔至少一個(gè)月就要查一次扣飘，但不穩(wěn)定的時(shí)候可能要頻繁一些诵捏，7-10天可能就要查還必須找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給你看結(jié)果才行我個(gè)人建議還是應(yīng)用利伐沙班比較好現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)利伐沙班已經(jīng)很便宜了現(xiàn)在已經(jīng)有了幌舍，并且效果不錯(cuò)，你可以到藥店問(wèn)問(wèn)開(kāi)始三周15毫克日二次罕鞭，之后20毫克日一次屋孕，服藥至少半年，不過(guò)對(duì)于你父親這樣建議長(zhǎng)期用藥了你看的這個(gè)是進(jìn)口的原研藥已經(jīng)有國(guó)產(chǎn)的了現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)的一個(gè)月大概一百來(lái)塊錢(qián)吧驴嚣，不同廠家價(jià)格血栓抗凝硕纯，溶栓是常規(guī)治療溶栓并不一定能把血栓全部溶解，但可以使血栓范圍變小黔巨，使癥狀減輕但是肺上的血栓一般可以完全溶解開(kāi)患者多大年紀(jì)了握帘？我的建議是能取盡量還是取了，可以在兩周以后復(fù)查一下彩超看一下血栓還是否漂浮预甲，如果相對(duì)穩(wěn)定了就取出來(lái)篱俊，病人畢竟年齡不是很大，濾器本身是金屬的耳鸯，以后有還會(huì)繼發(fā)一些并發(fā)癥的可能性取出后還要繼續(xù)抗凝治療湿蛔，一般抗凝周期至少達(dá)到三個(gè)月，像您父親這么高的血栓建議抗凝達(dá)到半年以上至少看家庭條件县爬，介入的血栓抽吸至少得十來(lái)萬(wàn)阳啥，如果家里條件比較好當(dāng)然血栓抽吸效果會(huì)更好添谊，如果條件一般就藥物治療或者可以進(jìn)行導(dǎo)管溶栓治療，這個(gè)費(fèi)用相對(duì)低很多察迟，效果比單純用藥物治療要好斩狱，可以嘗試發(fā)病多久了？如果發(fā)病兩周以上的話(huà)再溶開(kāi)的幾率就越來(lái)越小了卷拘，血栓會(huì)逐漸變硬機(jī)化這么高位置的血栓喊废，以后發(fā)生靜脈血栓后綜合癥的概率要比較大是的，早期可能單純?cè)谛⊥壤醯埽菢涌赡芏疾挥梅艦V器污筷，臥床和藥物治療就可以了靜脈血栓不一樣，你問(wèn)一下吧帶著檢查結(jié)果去醫(yī)院就診乍赫，但我不知道你的醫(yī)保能不能用

答 這兩個(gè)不難啊瓣蛀，做彩超和肺動(dòng)脈cta肺栓塞大多是深靜脈血栓脫落引起不客氣