上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院兒科成立于1960年任斋,最初由徐伯遠限匕、徐仲才負責(zé)科室工作(其二人均為上海中醫(yī)兒科名家徐小圃之后)嚣僚,其后近五十年中聪萨,兒科充分發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法假盼,廣泛開展中西醫(yī)結(jié)合治療,對多種兒科疾病的診療盘另,特色鮮明乌烫,療效顯著。本科室門診楞盼、急診忍症、病房齊全,設(shè)有12張病床锄镜,短留觀察床位25張稽及。擁有12位醫(yī)師,其中主任醫(yī)師1名滑频,副主任醫(yī)師2名捡偏,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師6名峡迷;每周門診13個半天银伟,由副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和高年資住院醫(yī)師應(yīng)診绘搞;急診提供24小時服務(wù)彤避。
龍華醫(yī)院兒科是門診、急診夯辖、病房三位一體的運作模式琉预,環(huán)境較為寬暢,整潔舒適蒿褂。年門急診量達80000人次左右圆米,年出院病人達770人次,在上海中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)啄栓,具有一定的規(guī)模娄帖。是中醫(yī)藥管理局十一五重點專病專科協(xié)建單位卜判,是上海市衛(wèi)生局中醫(yī)處“小兒肺炎專病”建設(shè)單位仔省。擅長運用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法治療小兒常見病落寡、多發(fā)病及各種疑難雜癥成止。治療小兒呼吸道疾病如各種肺炎浊笤、哮喘痒仆、反復(fù)呼吸道感染揣蒿,應(yīng)用中醫(yī)中藥內(nèi)服外治綜合療法,具有用藥準確簡便豪服、療效高刨德、療程短的特點;中醫(yī)治療過敏性紫癜吁巫、急性腎炎汰日、腎病綜合征療效肯定,不易復(fù)發(fā)龟夜;中醫(yī)辨證治療抽動穢語綜合征挂捅、兒童多動綜合征、兒童性早熟堂湖、胃炎等闲先,具有一定的特色。本科曾承擔(dān)多項國家級“十五”攻關(guān)无蜂、市局級伺糠、院級科研項目,如:《小兒肺炎中醫(yī)診治規(guī)律的研究》斥季、《小兒肺炎中醫(yī)辨證規(guī)范及療效評價方法的研究》训桶、《小兒敷貼粉對哮喘大鼠氣道影響的實驗研究》、《運脾化濁通絡(luò)法治療女童性早熟》等酣倾。
龍華醫(yī)院兒科教研室長期從事《中醫(yī)兒科學(xué)》本科生舵揭、夜大生的課堂教學(xué)以及本科生臨床見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)工作躁锡,承擔(dān)留學(xué)生琉朽、香港大學(xué)本科生、進修生的臨床實習(xí)稚铣。他們的教學(xué)查房箱叁、教學(xué)小講課、病例討論具有一定的特色秽擦,近幾年引進先進的PBL教學(xué)理念裹依,讓學(xué)生主動學(xué)習(xí),深的學(xué)生認可资汛。完成全國高等教育學(xué)會臨床研究分會《PBL在中醫(yī)兒科臨床見習(xí)應(yīng)用探討》的課題帐捺。教研室為研究生碩士點。
特色病種
肺炎
對于急性小兒肺炎中醫(yī)證型以風(fēng)熱閉肺為主呼雨,在針對病因病原治療的同時赫捕,以辛涼宣肺,止咳化痰法為治則凑魔,擬清肺湯配合穴位敷貼外治法治療飘拂,臨床應(yīng)用有效改善患兒癥狀鳞皂,縮短肺炎療程。對于治療遷延性小兒肺炎情召,針對其久病“脾虛痰蘊愧增、痰瘀互阻”的病機,以健脾益氣钥屈,祛瘀化痰法為治則悟民,取得了很好的療效。
支氣管哮喘
運用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療支氣管哮喘篷就,急性發(fā)作時迅速控制癥狀射亏,緩解期預(yù)防哮喘的發(fā)作。以中醫(yī)藥為主竭业,根據(jù)辨證施治鸦泳,發(fā)作期采用清熱宣肺、化痰平喘或溫肺化飲永品、平喘止咳做鹰,控制癥狀,祛邪為主鼎姐;持續(xù)期扶正祛邪钾麸,祛瘀化痰,標本兼治炕桨;緩解期益氣健脾補腎饭尝,調(diào)補為主。發(fā)揮中醫(yī)的特色献宫,并配合外治療法:穴位敷貼坏表、穴位注射。
反復(fù)呼吸道感染
對兒童反復(fù)呼吸道感染應(yīng)用中醫(yī)中藥辨證施治拭愁,急性期注重清熱宣肺以治標幢堕,緩解期注重益氣健脾、調(diào)和營衛(wèi)以治本侣娄,或標本兼治山乐,提高兒童機體免疫功能,遠期療效顯著苇硫。
嬰幼兒肝膽疾病
先天性膽道閉鎖是嬰兒期以進行性肝內(nèi)插凳、肝外膽管閉塞為特征的疾病,死亡率高境薪,早期的Kasai術(shù)給患兒治療及延緩生存帶來了機遇姥胳,但進行性肝纖維化制約了kasai手術(shù)效果,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有很好的治療方法。近幾年他們科室根據(jù)中醫(yī)理論贵健,把膽道閉鎖術(shù)后肝纖維歸屬中醫(yī)“正虛血瘀”范疇迷啄,采用益氣祛瘀通絡(luò)方治療膽道閉鎖術(shù)后病人,對促進黃疸消退柬焕,改善臨床癥狀,改善肝功能梭域,阻止肝纖維化斑举,提高生活質(zhì)量,促進小兒生長發(fā)育等發(fā)面病涨,臨床取得一定療效富玷。
小兒脾胃病
發(fā)揮中醫(yī)特色,以中藥內(nèi)服為主既穆,佐以貼臍赎懦、針刺四縫治療小兒厭食、積滯幻工;配合食療治療小兒腹瀉励两,取得很好療效,在治療小兒胃竇炎囊颅、反復(fù)腹痛運用中醫(yī)辨證施治“健脾助運当悔,理氣止痛”亦取得較好的療效。
過敏性紫癜
本科在中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜及紫癜腎有獨特的療效刺勇,根據(jù)中醫(yī)辯證施治瓢身,急性期采用清熱解毒、涼血止血觅氢,緩解期采用益氣扶正宝辛、活血祛瘀的治療方法,縮短療程虐恋,減少復(fù)發(fā)枕泽,療效顯著。
小兒腎臟病
中醫(yī)中藥治療小兒急性腎炎馒符、腎病綜合征曼中、血尿病具有一定的特色。尤其是腎病綜合征住龙,根據(jù)疾病的輕重緩急肯绅,急者治其標,緩者治其本监征;根據(jù)免疫抑制劑應(yīng)用的不同階段芽接,辨證施治,采用滋陰降火、溫補腎陽彪标、調(diào)補腎精倍权、活血祛瘀等方法,能減輕激素的副作用捞烟、有利于激素的撤退薄声、有利于患兒機體免疫功能的提高,減少疾病的反復(fù)與復(fù)發(fā)的概率题画,提高痊愈率默辨。
血尿病病因復(fù)雜,存在于不同的疾病中苍息,他們根據(jù)同病異治缩幸、異病同治的治療原則,辨證施治竞思,采用益氣補腎表谊、涼血止血、養(yǎng)血活血盖喷,輔助清熱解毒爆办,利咽通絡(luò)等方法,定期隨訪嚎脖,療效滿意宦逃。
精神及神經(jīng)系統(tǒng)疾病
本科在兒童癲癇綜合癥、嬰兒痙攣癥鸳岩、抽動穢語綜合癥柄哀、兒童多動綜合癥等疾病的診斷和治療上,積累了豐富的經(jīng)驗听番,遠期隨訪顯示把丹,通過中西醫(yī)結(jié)合治療,患兒的智力均有不同程度的增長核看,性格變得溫順躯法、生活自理能力加強。
中醫(yī)防病
兒童具有“臟腑嬌嫩券豺、形氣未充”的生理特點滚蚪,易感邪生病,而中醫(yī)素重“治未病”读黑,強調(diào)未病防病蛉幸,本科吸取幼科先賢的寶貴經(jīng)驗,治療上注重調(diào)理脾胃丛晦、補益肺腎奕纫,通過調(diào)節(jié)機體的免疫水平提陶,提高抗病能力,預(yù)防疾病產(chǎn)生匹层。
科室特色治療
1.穴位敷貼
(1)“冬病夏治”即夏季敷貼:在夏季三伏天隙笆,選用有效的中藥配方,采用本院自制制劑小兒敷貼粉升筏,調(diào)制成藥餅撑柔,敷于相應(yīng)的穴位上,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)您访,起到宣肺通絡(luò)铅忿,化痰止咳的目的。另外洋只,在藥餅上加上電極板辆沦,直流電通電加熱昼捍,加強祛瘀化痰通絡(luò)之功驮尘,每10天左右敷藥1次,共4次央匀,一般三年為一療程温辉。
(2) “冬病冬治”:民間廣泛流傳著冬令進補的習(xí)慣,民諺云:“三九補一冬试著,來年無病痛”亡铺。采用小兒敷貼粉,做成特定的劑型敷于天突穴和大椎穴橱柒,具有溫經(jīng)通絡(luò)厕猴、祛瘀化痰,改善肺部循環(huán)的作用主靡。每次4~6小時盲外,每周3次,兩個月1療程否艺,一般治療3年棺蛾。
敷貼適應(yīng)癥:小兒哮喘、支氣管炎盒苛、支氣管肺炎怜俐、反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎等邓尤。
2.穴位注射:
穴位注射的治療作用是通過在人體體表某些特定的穴位上進行特定的刺激拍鲤,起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血汞扎、激發(fā)經(jīng)氣的作用殿漠。最終達到協(xié)調(diào)和發(fā)揮機體內(nèi)部的一切生理調(diào)節(jié)機能,促使自我調(diào)節(jié)機能(神經(jīng)、內(nèi)分泌绞幌、免疫為人體三大自我調(diào)節(jié)系統(tǒng))不斷完善的作用蕾哟。穴位注射適應(yīng)于哮喘、反復(fù)呼吸道感染莲蜘、免疫功能低下患兒谭确。
3.膏方服用
該院兒科冬令膏方進補已有20多年,古人將小兒的生理特點概括為“稚陽未充票渠,稚陰未長”逐哈,加之兒童處于生長發(fā)育階段,因此更易出現(xiàn)“肺常不足裙闪、脾常不足蒙玩、腎常虛”的特點,中醫(yī)“虛則補之”的治療原則同樣適用于小兒俯够,有虛證的小兒是可以進補的绅刨,但以調(diào)補為主。適應(yīng)癥:
(1) 4周歲以上體虛的小兒峰适。
(2)反復(fù)呼吸道感染者抗钻,包括(經(jīng)常感冒咳嗽,或多次罹患支氣管炎靶姻、肺炎的患兒)褒述。
(3)兒童支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的患兒。
(4)形瘦面黃怀拨,食欲不振逃窜,身材矮小,大便溏薄的的患兒妒槐。
(5)過敏性疾病止骨、汗證、遺尿和生長發(fā)育遲緩的患兒蝎毡。
(6)急性病或慢性病后體質(zhì)虛弱厚柳,如患過急性傳染病、腎臟病沐兵、心肌炎之后的患兒别垮。