上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院兒科成立于1960年溃蔫,最初由徐伯遠(yuǎn)吠败、徐仲才負(fù)責(zé)科室工作(其二人均為上海中醫(yī)兒科名家徐小圃之后)钝菲,其后近五十年中祠喻,兒科充分發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法栽乘,廣泛開展中西醫(yī)結(jié)合治療芽贫,對多種兒科疾病的診療,特色鮮明挚粱,療效顯著吴爵。本科室門診、急診惊柱、病房齊全错猬,設(shè)有12張病床,短留觀察床位25張樱凄。擁有12位醫(yī)師标炭,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名戈弧,主治醫(yī)師3名涕克,住院醫(yī)師6名;每周門診13個半天悬襟,由副主任醫(yī)師衅码、主治醫(yī)師和高年資住院醫(yī)師應(yīng)診;急診提供24小時服務(wù)脊岳。
龍華醫(yī)院兒科是門診逝段、急診、病房三位一體的運(yùn)作模式割捅,環(huán)境較為寬暢奶躯,整潔舒適。年門急診量達(dá)80000人次左右亿驾,年出院病人達(dá)770人次嘹黔,在上海中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi),具有一定的規(guī)模莫瞬。是中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)專病尷苈科協(xié)建單位,是上海市衛(wèi)生局中醫(yī)處“小兒肺炎專病”建設(shè)單位疼邀。擅長運(yùn)用中醫(yī)喂江、中西醫(yī)結(jié)合的方法治療小兒常見病、多發(fā)病及各種疑難雜癥沛野。治療小兒呼吸道疾病如各種肺炎莱腾、哮喘、反復(fù)呼吸道感染含话,應(yīng)用中醫(yī)中藥內(nèi)服外治綜合療法途陵,具有用藥準(zhǔn)確簡便、療效高、療程短的特點(diǎn)脚们;中醫(yī)治療過敏性紫癜庵窄、急性腎炎、腎病綜合征療效肯定婉烈,不易復(fù)發(fā)炉展;中醫(yī)辨證治療抽動穢語綜合征、兒童多動綜合征巩蕊、兒童性早熟聪磁、胃炎等,具有一定的特色塑验。本科曾承擔(dān)多項(xiàng)國家級“十五”攻關(guān)瞎暑、市局級、院級科研項(xiàng)目与帆,如:《小兒肺炎中醫(yī)診治規(guī)律的研究》了赌、《小兒肺炎中醫(yī)辨證規(guī)范及療效評價方法的研究》、《小兒敷貼粉對哮喘大鼠氣道影響的實(shí)驗(yàn)研究》玄糟、《運(yùn)脾化濁通絡(luò)法治療女童性早熟》等勿她。
龍華醫(yī)院兒科教研室長期從事《中醫(yī)兒科學(xué)》本科生、夜大生的課堂教學(xué)以及本科生臨床見習(xí)阵翎、畢業(yè)實(shí)習(xí)工作逢并,承擔(dān)留學(xué)生、香港大學(xué)本科生郭卫、進(jìn)修生的臨床實(shí)習(xí)砍聊。他們的教學(xué)查房、教學(xué)小講課贰军、病例討論具有一定的特色玻蝌,近幾年引進(jìn)先進(jìn)的PBL教學(xué)理念,讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)词疼,深的學(xué)生認(rèn)可摇致。完成全國高等教育學(xué)會臨床研究分會《PBL在中醫(yī)兒科臨床見習(xí)應(yīng)用探討》的課題。教研室為研究生碩士點(diǎn)柒谈。
特色病種
肺炎
對于急性小兒肺炎中醫(yī)證型以風(fēng)熱閉肺為主穴阱,在針對病因病原治療的同時,以辛涼宣肺胖辨,止咳化痰法為治則,擬清肺湯配合穴位敷貼外治法治療逼渤,臨床應(yīng)用有效改善患兒癥狀讹毁,縮短肺炎療程。對于治療遷延性小兒肺炎,針對其久病“脾虛痰蘊(yùn)让多、痰瘀互阻”的病機(jī)卫银,以健脾益氣,祛瘀化痰法為治則顶食,取得了很好的療效掐边。
支氣管哮喘
運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療支氣管哮喘,急性發(fā)作時迅速控制癥狀熄阻,緩解期預(yù)防哮喘的發(fā)作斋竞。以中醫(yī)藥為主,根據(jù)辨證施治秃殉,發(fā)作期采用清熱宣肺坝初、化痰平喘或溫肺化飲、平喘止咳钾军,控制癥狀鳄袍,祛邪為主;持續(xù)期扶正祛邪吏恭,祛瘀化痰拗小,標(biāo)本兼治;緩解期益氣健脾補(bǔ)腎樱哼,調(diào)補(bǔ)為主十籍。發(fā)揮中醫(yī)的特色,并配合外治療法:穴位敷貼唇礁、穴位注射勾栗。
反復(fù)呼吸道感染
對兒童反復(fù)呼吸道感染應(yīng)用中醫(yī)中藥辨證施治,急性期注重清熱宣肺以治標(biāo)盏筐,緩解期注重益氣健脾幌侧、調(diào)和營衛(wèi)以治本,或標(biāo)本兼治规学,提高兒童機(jī)體免疫功能整栏,遠(yuǎn)期療效顯著。
嬰幼兒肝膽疾病
先天性膽道閉鎖是嬰兒期以進(jìn)行性肝內(nèi)橡周、肝外膽管閉塞為特征的疾病碗昭,死亡率高,早期的Kasai術(shù)給患兒治療及延緩生存帶來了機(jī)遇膊向,但進(jìn)行性肝纖維化制約了kasai手術(shù)效果体笨,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有很好的治療方法。近幾年他們科室根據(jù)中醫(yī)理論糙娃,把膽道閉鎖術(shù)后肝纖維歸屬中醫(yī)“正虛血瘀”范疇烧啊,采用益氣祛瘀通絡(luò)方治療膽道閉鎖術(shù)后病人赐汤,對促進(jìn)黃疸消退,改善臨床癥狀端杂,改善肝功能刨紊,阻止肝纖維化,提高生活質(zhì)量纬傲,促進(jìn)小兒生長發(fā)育等發(fā)面满败,臨床取得一定療效。
小兒脾胃病
發(fā)揮中醫(yī)特色叹括,以中藥內(nèi)服為主算墨,佐以貼臍、針刺四縫治療小兒厭食领猾、積滯米同;配合食療治療小兒腹瀉,取得很好療效摔竿,在治療小兒胃竇炎面粮、反復(fù)腹痛運(yùn)用中醫(yī)辨證施治“健脾助運(yùn),理氣止痛”亦取得較好的療效继低。
過敏性紫癜
本科在中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜及紫癜腎有獨(dú)特的療效熬苍,根據(jù)中醫(yī)辯證施治,急性期采用清熱解毒袁翁、涼血止血柴底,緩解期采用益氣扶正、活血祛瘀的治療方法盔雷,縮短療程牺闪,減少復(fù)發(fā),療效顯著篱汤。
小兒腎臟病
中醫(yī)中藥治療小兒急性腎炎扼漓、腎病綜合征、血尿病具有一定的特色铃越。尤其是腎病綜合征醒屠,根據(jù)疾病的輕重緩急,急者治其標(biāo)切锈,緩者治其本橘谐;根據(jù)免疫抑制劑應(yīng)用的不同階段,辨證施治尿旅,采用滋陰降火陋疑、溫補(bǔ)腎陽、調(diào)補(bǔ)腎精洪稿、活血祛瘀等方法谭央,能減輕激素的副作用狠持、有利于激素的撤退疟位、有利于患兒機(jī)體免疫功能的提高瞻润,減少疾病的反復(fù)與復(fù)發(fā)的概率,提高痊愈率甜刻。
血尿病病因復(fù)雜绍撞,存在于不同的疾病中,他們根據(jù)同病異治得院、異病同治的治療原則傻铣,辨證施治,采用益氣補(bǔ)腎祥绞、涼血止血非洲、養(yǎng)血活血,輔助清熱解毒蜕径,利咽通絡(luò)等方法两踏,定期隨訪,療效滿意兜喻。
精神及神經(jīng)系統(tǒng)疾病
本科在兒童癲癇綜合癥梦染、嬰兒痙攣癥、抽動穢語綜合癥硫缓、兒童多動綜合癥等疾病的診斷和治療上抄刁,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),遠(yuǎn)期隨訪顯示恭隧,通過中西醫(yī)結(jié)合治療祈哆,患兒的智力均有不同程度的增長,性格變得溫順啃极、生活自理能力加強(qiáng)帆速。
中醫(yī)防病
兒童具有“臟腑嬌嫩、形氣未充”的生理特點(diǎn)苗圃,易感邪生病谣泄,而中醫(yī)素重“治未病”,強(qiáng)調(diào)未病防病惫饲,本科吸取幼科先賢的寶貴經(jīng)驗(yàn)褂圣,治療上注重調(diào)理脾胃、補(bǔ)益肺腎裤础,通過調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫水平懊悯,提高抗病能力,預(yù)防疾病產(chǎn)生梦皮。
科室特色治療
1.穴位敷貼
(1)“冬病夏治”即夏季敷貼:在夏季三伏天炭分,選用有效的中藥配方桃焕,采用本院自制制劑小兒敷貼粉,調(diào)制成藥餅捧毛,敷于相應(yīng)的穴位上观堂,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),起到宣肺通絡(luò)呀忧,化痰止咳的目的师痕。另外,在藥餅上加上電極板而账,直流電通電加熱胰坟,加強(qiáng)祛瘀化痰通絡(luò)之功,每10天左右敷藥1次泞辐,共4次笔横,一般三年為一療程。
(2) “冬病冬治”:民間廣泛流傳著冬令進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣咐吼,民諺云:“三九補(bǔ)一冬要茴,來年無病痛”。采用小兒敷貼粉赦锰,做成特定的劑型敷于天突穴和大椎穴息队,具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛瘀化痰灼址,改善肺部循環(huán)的作用沿硕。每次4~6小時,每周3次肤轿,兩個月1療程依特,一般治療3年。
敷貼適應(yīng)癥:小兒哮喘度籍、支氣管炎契畔、支氣管肺炎、反復(fù)呼吸道感染碌掩、過敏性鼻炎等课丢。
2.穴位注射:
穴位注射的治療作用是通過在人體體表某些特定的穴位上進(jìn)行特定的刺激,起到疏通經(jīng)絡(luò)步氏、調(diào)和氣血响禽、激發(fā)經(jīng)氣的作用。最終達(dá)到協(xié)調(diào)和發(fā)揮機(jī)體內(nèi)部的一切生理調(diào)節(jié)機(jī)能荚醒,促使自我調(diào)節(jié)機(jī)能(神經(jīng)芋类、內(nèi)分泌、免疫為人體三大自我調(diào)節(jié)系統(tǒng))不斷完善的作用界阁。穴位注射適應(yīng)于哮喘侯繁、反復(fù)呼吸道感染胖喳、免疫功能低下患兒。
3.膏方服用
該院兒科冬令膏方進(jìn)補(bǔ)已有20多年贮竟,古人將小兒的生理特點(diǎn)概括為“稚陽未充丽焊,稚陰未長”,加之兒童處于生長發(fā)育階段坝锰,因此更易出現(xiàn)“肺常不足粹懒、脾常不足重付、腎常虛”的特點(diǎn)顷级,中醫(yī)“虛則補(bǔ)之”的治療原則同樣適用于小兒,有虛證的小兒是可以進(jìn)補(bǔ)的涵店,但以調(diào)補(bǔ)為主裁国。適應(yīng)癥:
(1) 4周歲以上體虛的小兒。
(2)反復(fù)呼吸道感染者卫跺,包括(經(jīng)常感冒咳嗽表季,或多次罹患支氣管炎、肺炎的患兒)钥忌。
(3)兒童支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的患兒虏淤。
(4)形瘦面黃,食欲不振虏爸,身材矮小舶惕,大便溏薄的的患兒。
(5)過敏性疾病角雅、汗證饶几、遺尿和生長發(fā)育遲緩的患兒。
(6)急性病或慢性病后體質(zhì)虛弱材光,如患過急性傳染病暮态、腎臟病、心肌炎之后的患兒谍椅。
擅長:呼吸系統(tǒng)病變、哮喘雏吭、支原體肺炎锁施、反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽思恐、消化系統(tǒng)疾病沾谜、胃炎、功能性消化不良胀莹、神經(jīng)性厭食癥基跑、兒童尿床婚温、血尿