天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院泌尿外科是國(guó)內(nèi)最早設(shè)立的泌尿外科專(zhuān)科之一,早在1948年逻澳,虞頌庭教授從美國(guó)留學(xué)歸國(guó)后即在天津總醫(yī)院就職迷守,相繼培養(yǎng)了馬騰驤、張振雄檩禾、韓樹(shù)楠捉瘟、強(qiáng)萬(wàn)明等多名著名醫(yī)師。使總醫(yī)院泌尿外科成為國(guó)內(nèi)有較強(qiáng)影響的科室之一蔑誓,特別是在腎上腺疾病的外科治療铲锭、泌尿系統(tǒng)腫瘤的診治及應(yīng)用基礎(chǔ)研究方面在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。
2005年泌尿外科迎來(lái)了新機(jī)遇誉梳,新的外科大樓啟用欲华,床位增加至50張。
目前骇俏,泌尿外科共有醫(yī)生16名天殉,其中博士2名,在讀博士2名用牲,碩士6名塌纯。正高級(jí)醫(yī)生5名,副高級(jí)3名勋酿。
主要從事泌尿外科的常見(jiàn)疾病的診治隆肪,包括腎上腺外科疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤博个、前列腺增生等梗阻疾病怀樟、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、損傷盆佣、各種泌尿外科常見(jiàn)的感染以及男科學(xué)等往堡。
多年來(lái)泌尿外科重視科研工作,曾完成國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目共耍,天津市及科委虑灰、衛(wèi)生局吨瞎、醫(yī)大科研課題多項(xiàng),獲吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)穆咐、天津市科技進(jìn)步二颤诀、三等獎(jiǎng)多項(xiàng)。近幾年來(lái)臨床方面填補(bǔ)天津市空白多項(xiàng)对湃。
按計(jì)劃完成五年制崖叫、七年制臨床教學(xué)工作,以及國(guó)際學(xué)院留學(xué)生的泌尿外科教學(xué)工作拍柒。培養(yǎng)碩士生30余名心傀,接收進(jìn)修醫(yī)生近90名。
泌尿外科的優(yōu)勢(shì)和特色:
1.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù):從1999年開(kāi)展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)以來(lái)柔朽,完成手術(shù)近3000例次垂暖。包括各種腎上腺腫瘤切除(嗜鉻細(xì)胞瘤、Cushing’sSyndrome墅失、原發(fā)性醛固酮增多癥等)鼻御、腎癌根治術(shù)、腎癌部分切除術(shù)筑渴、腎囊腫開(kāi)窗術(shù)贰筹、前列腺癌根治術(shù)、腎盂成形術(shù)磕阱、腎盂輸尿管結(jié)石取石術(shù)和精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)等前挡。其中腎上腺手術(shù)無(wú)論在手術(shù)數(shù)量和治療效果上均在全國(guó)處于領(lǐng)先地位。獲天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)情澈,填補(bǔ)天津市空白三項(xiàng)屎谆。曾在2002年、2004年舉辦過(guò)兩期“全國(guó)泌尿外科腹腔鏡學(xué)習(xí)班”瘤琐,培養(yǎng)了數(shù)百名腹腔鏡方面的醫(yī)師琐览,有的已經(jīng)成為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的腹腔鏡專(zhuān)家,為腹腔鏡手術(shù)在國(guó)內(nèi)特別是在華北地區(qū)的普及作了貢獻(xiàn)柑土。此外蜀肘,在腹腔鏡技術(shù)上有明顯提高,其中稽屏,再次手術(shù)患者的腹腔鏡腫瘤切除和腹主動(dòng)脈旁巨大嗜鉻細(xì)胞瘤腹腔鏡切除扮宠,在國(guó)內(nèi)為首先開(kāi)展,取得良好的效果狐榔。目前主要承擔(dān)者為李黎明坛增、林毅教授和朱軍副主任醫(yī)師。
”∧濉(1).原發(fā)性醛固酮增多癥主要臨床表現(xiàn)為高血壓及低血鉀收捣,嚴(yán)重者可出現(xiàn)軟癱届案。術(shù)前應(yīng)服用安體舒通等保鉀利尿藥,并適當(dāng)補(bǔ)鉀包括口服或靜脈坏晦,以糾正低鉀性堿中毒萝玷,免麻醉或手術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重的心律失常。嚴(yán)重高血壓患者應(yīng)給予降壓藥物控制血壓昆婿。
(2).皮質(zhì)醇增多癥主要表現(xiàn)體重增加明顯永努,高血壓贞倒,向心性肥胖(即軀干肥胖,四肢變細(xì))散苦,下腹部有紫紋紫颈,滿月臉、水牛背奇嗽,脫發(fā)嘁汗,易骨折,女性患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)永音,月經(jīng)不規(guī)律或消失等揣恳。
(3).嗜鉻細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)為高血壓炭箭,以陣發(fā)性發(fā)作為主一膝,特別是上樓或劇烈活動(dòng)后明顯。收縮壓最高可達(dá)200mmHg菌司,病人可出現(xiàn)面色蒼白顾腊、出冷汗、渾身乏力等挖胃。
2.經(jīng)尿道手術(shù):1980年韓樹(shù)楠教授在國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展了TURP及TURBT技術(shù)杂靶,即:經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)和經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。到目前為止已施行該手術(shù)5000余例酱鸭。冷刀切開(kāi)治療尿道狹窄在天津市最早開(kāi)展吗垮,應(yīng)用內(nèi)窺鏡治療神經(jīng)源性膀胱獲得科技成果獎(jiǎng)。曾多次舉辦“經(jīng)尿道手術(shù)新技術(shù)學(xué)習(xí)班”凛辣。目前主要承擔(dān)者為韓樹(shù)楠抱既、李黎明和崔喆教授。
3.各種泌尿系統(tǒng)腫瘤的綜合治療扁誓。除完成常規(guī)的泌尿系統(tǒng)腫瘤的切除外防泵,可完成泌尿外科復(fù)雜的腫瘤切除手術(shù)。
』雀摇(1)腎癌:對(duì)于巨大腎癌可行胸捷泞、腹聯(lián)合切口巨大腎癌的切除足删、下腔靜脈瘤栓取栓手術(shù)、對(duì)于孤立腎锁右、有過(guò)腎切除病史或小腎癌患者可實(shí)施保留腎單位的腎部分切除術(shù)搜痕,此外還可以進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)腎癌根治術(shù)等,術(shù)后系統(tǒng)队趁、規(guī)范的生物治療绍撇。
(2)膀胱癌是我國(guó)泌尿外科最常見(jiàn)的惡性腫瘤松摘,早在80年代督垮,在虞頌庭教授的帶領(lǐng)下,泌尿外科就進(jìn)行了一系列的臨床和科研工作乳栈,取得了良好的效果∮靶ィ現(xiàn)在可以根據(jù)腫瘤的大小、數(shù)量和生長(zhǎng)部位進(jìn)行不同的治療组伤,如:經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)羡财,膀胱部分切除術(shù),全膀胱切除術(shù)以及根據(jù)病情的不同遗秩,選擇相應(yīng)的尿路改道方法伐怀,新膀胱手術(shù)、可控膀胱術(shù)续膳、回腸代膀胱術(shù)和輸尿管皮膚造瘺術(shù)等改艇。術(shù)后根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為,進(jìn)行相應(yīng)的放療和化療坟岔,以提高病人的存活期和生活質(zhì)量谒兄。
(3)前列腺癌:隨著生活水平的提高社付,飲食習(xí)慣的改變承疲,檢查方法的改進(jìn),前列腺癌發(fā)病率逐年升高鸥咖,應(yīng)引起高度重視燕鸽。對(duì)于年齡〉50歲的老年男性患者,檢測(cè)前列腺特異性抗原啼辣,以早期篩選前列腺癌患者啊研,對(duì)可疑陽(yáng)性患者,進(jìn)行B超引導(dǎo)下前列腺系統(tǒng)穿刺活檢鸥拧,使病人能得到早診斷党远、早治療的效果。目前朝正,除采用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)對(duì)早期前列腺癌行淋巴結(jié)清掃蒸败、前列腺癌根治術(shù)外圾恐,還可完成腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的前列腺癌根治術(shù)。對(duì)于晚期前列腺癌雅沽,進(jìn)行內(nèi)分泌治療為主的綜合治療擂椎,取得了良好的效果。
⊙林ⅰ(4)腎盂腫瘤:應(yīng)行腎融卿、輸尿管、膀胱部分切除慎接,傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)切口長(zhǎng)同嚷,病人恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。現(xiàn)在采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療虫店,切口只有原來(lái)的1/5,而且具有出血少缅钠,術(shù)后恢復(fù)快愁霞,疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)。
“靖Α(5)睪丸腫瘤:常規(guī)腫瘤切除以外胰挑,根據(jù)不同的腫瘤采取不同的治療,包括腹膜后淋巴結(jié)清掃和放療椿肩、化療等綜合治療瞻颂。
4.結(jié)石治療:相繼開(kāi)展了體外震波碎石、輸尿管鏡取石郑象、經(jīng)皮腎鏡和腹腔鏡取石等贡这。此外還開(kāi)展B超引導(dǎo)下腎穿刺造瘺等。主要人員:劉桂彬副主任醫(yī)師厂榛、王培影盖矫、夏振山醫(yī)師。
5.男科學(xué):科學(xué)的工作也在此期間開(kāi)展起來(lái)击奶,張輝辈双、楊長(zhǎng)海二位醫(yī)生從事該方面的工作,對(duì)ED的診斷柜砾、治療湃望,會(huì)同婦科醫(yī)生對(duì)輔助生殖技術(shù)進(jìn)行了不少有益的工作。
6.尿失禁治療:應(yīng)用TVT芬莫、TOT和TVT-O技術(shù)治療女性壓力性尿失禁笼万,取得良好效果。主要人員:崔喆和陳文軒醫(yī)師京多。
7.其他疾渤用蟆:腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤基际、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液办溶、尿道下裂等袍砚。對(duì)腎臟小的錯(cuò)構(gòu)瘤、雙側(cè)精索靜脈曲張患者抠阴,還可選用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療槐伍。
泌尿外科主要的檢查
1.B超檢查:包括腎上腺、腎臟粥割、輸尿管凌红、膀胱、前列腺突妇、睪丸硬纤、附睪、精索等赃磨。
2.經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺癌系統(tǒng)穿刺活檢筝家。
3.尿流率和尿動(dòng)力檢查:評(píng)價(jià)膀胱和尿道的功能。
4.膀胱鏡檢查(包括軟式膀胱鏡邻辉、輸尿管鏡檢查):可以進(jìn)行膀胱腫瘤溪王、尿道腫瘤的診斷和復(fù)查、血尿病因的診斷值骇,逆行造影等檢查莹菱。同時(shí)可申請(qǐng)無(wú)痛膀胱鏡檢查。
5.精子分析:了解精子的活力和功能等吱瘩。
擅長(zhǎng):泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤搅裙、腎上腺腫瘤皱卓、前列腺癌、尿失禁部逮、包皮過(guò)長(zhǎng)娜汁、性功能障礙、男性早泄讲幌、前列腺炎油后、前列腺增生、尿路感染仙涡、陽(yáng)痿容书、腎虛、尿道損傷、腎細(xì)胞癌藤棕、腎及輸尿管結(jié)石自拖、膀胱腫瘤、少精癥朴树、泌尿道感染宏查、尿道炎、非淋菌性尿道炎榨惭、腎囊腫骡拐、腎積水、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥忿项、精索靜脈曲張蓉冈、龜頭包皮炎、睪丸炎轩触、急性慢性前列腺炎寞酿、弱精、無(wú)精癥
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤脱柱、輸尿管癌熟嫩、腎上腺腫瘤、膀胱腫瘤褐捻、前列腺癌、前列腺疾病椅邓、前列腺增生柠逞、腎盂癌、泌尿系統(tǒng)疾病景馁、腎細(xì)胞癌
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤,泌尿系結(jié)石等尿路系統(tǒng)疾病的診治
擅長(zhǎng):泌尿系結(jié)石合住、輸尿管結(jié)石僵卿、腎結(jié)石、泌尿系腫瘤释何、前列腺癌正庙、前列腺疾病、前列腺炎坯肿、前列腺增生蓄扳、腎上腺疾病
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、膀胱腫瘤蔗承、前列腺疾病拢给、前列腺增生
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、前列腺癌、結(jié)石褥疆、尿路結(jié)石兆焦、腎細(xì)胞癌