湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科病房有編制床位37 張嘁梦，監(jiān)護(hù)室床位4 張，專用手術(shù)室2 個(gè)钾士。年門診人次滩蔼、住院人次、手術(shù)臺(tái)次均居全省之冠应揉。在省內(nèi)率先開展了30 余項(xiàng)臨床新技術(shù)粥搓，填補(bǔ)了省內(nèi)空白。各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)遠(yuǎn)高于省內(nèi)其它大型醫(yī)院口腔頜面外科俭驮。醫(yī)療技術(shù)水平和技術(shù)能力總體居省內(nèi)領(lǐng)先回溺，達(dá)到全國(guó)先進(jìn)水平。
　　一混萝、各項(xiàng)臨床醫(yī)療指標(biāo)省內(nèi)領(lǐng)先遗遵，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平
　　判斷一個(gè)科室的臨床醫(yī)療能力、技術(shù)水平逸嘀，最直觀的標(biāo)準(zhǔn)就是臨床醫(yī)療指標(biāo)车要。湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)已連續(xù)5年雄居湖南省之首，達(dá)到了國(guó)內(nèi)綜合醫(yī)院口腔頜面外科先進(jìn)水平崭倘。湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科擁有37張編制床位翼岁，近5年年平均住院人數(shù)1455.4人，手術(shù)臺(tái)次1322.8臺(tái)司光，病床使用率101.5%琅坡，平均住院日10天左右，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)38.11次/張残家。2011年住院病人超過(guò)1600人榆俺，手術(shù)臺(tái)次超過(guò)1500臺(tái)，游離皮瓣修復(fù)達(dá)212例闸骨。我科近年病種結(jié)構(gòu)顯示：口腔癌等危重復(fù)雜病人比例不斷增加扯殴，口腔癌聯(lián)合根治同期血管化（骨）肌皮瓣修復(fù)術(shù)的輸血率僅為15.1%，氣管切開率為15.0%，術(shù)后并發(fā)癥低于10%鬓惶，無(wú)死亡病例榄路；口腔癌及危重復(fù)雜病人平均住院日17.0天。這些診療指標(biāo)充分顯示了湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科的臨床醫(yī)療能力和技術(shù)水平在省內(nèi)具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)庞炕，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平
　　二心篡、醫(yī)療技術(shù)高超，特色鮮明泥出，在國(guó)內(nèi)有較高知名度
　　口腔頜面外科的業(yè)務(wù)范圍主要有三大塊：口腔頜面部腫瘤柴怒；口腔頜面部創(chuàng)傷； 口腔頜面先天畸形辟焚、后天畸形。湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科在這三大領(lǐng)域均衡發(fā)展垫弱， 既重視常見(jiàn)病的診治究滞，又狠抓技術(shù)的引進(jìn)和疑難病的突破，使整體業(yè)務(wù)水平跨上了新臺(tái)階装获，得到國(guó)內(nèi)同行的認(rèn)可瑞信。
　　1、口腔頜面部腫瘤治療
　　湖南省是全國(guó)口腔癌的高發(fā)省份穴豫，湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科在消化吸收國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)凡简、技術(shù)的基礎(chǔ)上，積極深入的開展原發(fā)病灶切除和缺損修復(fù)重建的臨床研究和探索精肃，創(chuàng)造性的改進(jìn)臨床技術(shù)使口腔癌的生存率得到明顯提高秤涩，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。同期游離皮瓣修復(fù)重建的成功率達(dá)到98.39%司抱，5 年游離組織瓣總例數(shù)達(dá)到800余 例筐眷，其中股前區(qū)游離肌皮瓣738 例。在股前外側(cè)游離肌皮瓣修復(fù)口腔頜面部惡性腫瘤切除后缺損方面進(jìn)行了創(chuàng)造性的工作习柠，在臨床應(yīng)用解剖匀谣、皮瓣設(shè)計(jì)和制備，適應(yīng)癥的選擇等方面提出新的觀念资溃，取得了理想的修復(fù)效果武翎。多次在全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議報(bào)告，受到國(guó)內(nèi)頂級(jí)專家的肯定走柠。該科還在多項(xiàng)臨床外科技術(shù)上進(jìn)行了改進(jìn)督巍，大大降低手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥〈霸牛口腔癌聯(lián)合根治同期皮瓣同期重建的輸血率僅為15.1%拄下，氣管切開率為15.0%，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于10%卖檬。積極開展累及頸動(dòng)脈的晚期口腔癌和巨大頸動(dòng)脈體瘤治療的探索鸳咐，提出自己的觀點(diǎn)和術(shù)前評(píng)估流程嘁拖。近3 年來(lái)，共完成復(fù)發(fā)泥觉、晚期口腔癌救治性手術(shù)15 例瘸利，其中11 例行頸動(dòng)脈置換；切除巨大頸動(dòng)脈體瘤11 例紊捉，全部獲得成功怯路。
　　口腔惡性腫瘤以中老年患者居多，常伴有嚴(yán)重的全身疾病溯剑，如糖尿病蛉加、心腦血管及呼吸系統(tǒng)疾病，使得手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大增加缸逃。我們?cè)谥μ岣邔针饥？婆R床能力的同時(shí)，充分發(fā)揮大型綜合醫(yī)院整體實(shí)力強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)需频，加強(qiáng)各相關(guān)科室的協(xié)作丁眼，使得許多疑難病例及伴發(fā)多種嚴(yán)重全身性疾病的高危手術(shù)得以順利進(jìn)行，患者能順利康復(fù)出院昭殉。目前苞七，我科行口腔癌聯(lián)合根治術(shù)+游離皮瓣修復(fù)重建的病例中，約20% 以上伴有較嚴(yán)重的全身性疾病挪丢。其中許多高危手術(shù)患者來(lái)源于各岝宸纾科醫(yī)院或下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
　　2吃靠、口腔頜面創(chuàng)傷治療
　　口腔頜面部創(chuàng)傷的患者約占口腔頜面外科住院病人的20%-30%硫眨。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，還有增高的趨勢(shì)巢块。湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科成立了口腔頜面部創(chuàng)傷專業(yè)組织岁，積極開展臨床技術(shù)探索，在復(fù)雜全面部骨折炒垫，鼻-眶-篩骨折着脐，下頜體粉碎性骨折伴雙側(cè)髁狀突骨折，陳舊性骨折等高難度病例的治療取得了較理想的效果够煮。還在國(guó)內(nèi)首次引進(jìn)美國(guó) TekSCAN 公司T-XcamⅢ syste 牙齒咬合力量檢測(cè)系統(tǒng)評(píng)估骨折固定術(shù)后的咬合力及咬合面積變化畸居，使臨床治療更加精準(zhǔn)。創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴頜面畸形的治療方面獨(dú)樹一幟弟茸，在國(guó)內(nèi)首次報(bào)告了創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)盤的存在栅洁，提出了新的術(shù)前診斷、臨床分類和個(gè)體化手術(shù)設(shè)計(jì)，
使臨床療效大大提高劳诽。
　　3序评、口腔頜面部先天、后天畸形的治療
　《ㄆ纭（1）唇腭裂序列治療:湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科是湖南省內(nèi)最早開展唇腭裂序列治療的單位辽廊，也是目前省內(nèi)唯一開展該項(xiàng)目及最系統(tǒng)、最完善的單位官地。我們開辦了內(nèi)容豐富的專業(yè)網(wǎng)站“中國(guó)唇腭裂網(wǎng)（http://www.zgcelw.cn/）酿傍，截止到2011 年11 月19 日，訪問(wèn)量達(dá)40242 人次驱入，點(diǎn)擊我們網(wǎng)站的病友除我國(guó)大陸各省市外赤炒， 還有來(lái)自香港、澳門亏较、臺(tái)灣等地區(qū)以及來(lái)自美國(guó)可霎、新加坡等國(guó)家的病友，是國(guó)內(nèi)點(diǎn)擊量最大的三家專業(yè)網(wǎng)站之一宴杀。為來(lái)自全國(guó)的患兒家庭提供了從孕期保健、產(chǎn)后護(hù)理拾因、喂養(yǎng)旺罢，序列治療知識(shí)宣教一整套服務(wù)，得到了受眾的高度評(píng)價(jià)绢记。我們對(duì)有條件的患兒開展了早期矯治扁达、唇裂手術(shù)、腭裂手術(shù)蠢熄、唇腭裂二期手術(shù)缨拇，語(yǔ)音訓(xùn)練、牙槽突裂植骨敞冤、牙列正畸类紧、正頜外科等完善的序列治療。對(duì)腭裂術(shù)后語(yǔ)音不良需要二期手術(shù)的患者崭甩，全面開展了語(yǔ)音治療師術(shù)前腭咽功能評(píng)估抵思、指導(dǎo)術(shù)式選擇，大大提高了手術(shù)效果有愚。開展了唇腭裂臨床路徑治療焙句，住院治療模式基本與國(guó)際接軌。
　∈迓铡（2）在口腔頜面部先后天骨畸形治療中港摘，在省內(nèi)率先開展?fàn)恳晒侵委熀陀?jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、輔助制造技術(shù)（CAD/CAM），取得了理想療效脖嗽，也是省內(nèi)唯一將該兩項(xiàng)技術(shù)成功用于臨床的單位还织。成功完成了目前國(guó)內(nèi)最長(zhǎng)下頜骨牽引成骨病例和首例下頜全牙弓牙槽突牽引成骨增高病例。
　≈蛞唷（3）是省內(nèi)唯一有能力系統(tǒng)開展正頜外科手術(shù)的單位诈泼，近5 年已完成面部輪廓改形，下頜前突煤禽，雙頜前突铐达、上頜后縮伴下頜前突等各類患者82 例，均取得滿意效果檬果，無(wú)一出現(xiàn)并發(fā)癥瓮孙。
　　4、特色臨床技術(shù)
　⊙〖埂（1）湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科系統(tǒng)深入地對(duì)股前區(qū)肌皮瓣在修復(fù)口腔頜面部惡性腫瘤切除后缺損即刻修復(fù)重建進(jìn)行研究杭抠，在皮瓣應(yīng)用解剖，皮瓣制備恳啥，修復(fù)方法等方面提出了創(chuàng)造性觀點(diǎn)偏灿，大大拓寬了臨床應(yīng)用范圍，提高了修復(fù)效果钝的。在國(guó)內(nèi)首次提出口腔頜面部惡性腫瘤切除后軟組織缺損精細(xì)重建的概念和方法得國(guó)內(nèi)同行的認(rèn)可翁垂，還在國(guó)內(nèi)外首次將股前區(qū)肌皮瓣應(yīng)用于軟腭重建，提高了修復(fù)效果港揉，改善了進(jìn)食减磷、語(yǔ)言功能，減少了并發(fā)癥宰孙。還在國(guó)內(nèi)外創(chuàng)造性的將唇紅彈性瓣與股前外側(cè)皮瓣聯(lián)合應(yīng)用重建大型唇頰缺損氏赴，解決了這一長(zhǎng)期困擾臨床醫(yī)生的難題。曾多人多次在全國(guó)性學(xué)術(shù)大會(huì)發(fā)言坚哲，多篇論文在國(guó)內(nèi)權(quán)威雜志發(fā)表服酥，受到國(guó)內(nèi)權(quán)威專家及同行的高度評(píng)價(jià)。國(guó)內(nèi)數(shù)十家知名醫(yī)院的同行多次來(lái)我院口腔頜面外科參觀學(xué)習(xí)示董、觀摩手術(shù)广狂、進(jìn)修和參加學(xué)習(xí)班。
　“獭（2）對(duì)創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直進(jìn)行了長(zhǎng)期深入的臨床研究镀翁，在國(guó)內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)了創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)盤的存在，提出了關(guān)節(jié)盤復(fù)位的新術(shù)式拄讨。提出了術(shù)前檢查診斷程序卸悼，臨床分類和個(gè)體化手術(shù)方案蹦漠，治愈率達(dá)99%以上，無(wú)手術(shù)并發(fā)癥车海，取得了十分理想的效果笛园。在伴發(fā)嚴(yán)重骨畸形的同期矯治方面提出了自己的觀點(diǎn)，根據(jù)畸形類型采用不同骨畸形矯正術(shù)式侍芝，多次在全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議上作專題發(fā)言研铆，受到國(guó)內(nèi)同行關(guān)注。
　≈莸（3）在國(guó)內(nèi)首次提出了下頜骨良性腫瘤口內(nèi)入路切除并同期植骨重建的外科技術(shù)棵红，建立了從手術(shù)入路、骨腫瘤顯露路徑方式咧栗、咬合關(guān)系定位技術(shù)逆甜、切骨步驟、堅(jiān)固內(nèi)固定技術(shù)致板、引流方式和口內(nèi)縫合方法等一系列成套外科技術(shù)交煞。大大的減少了手術(shù)創(chuàng)傷，避免了面部疤痕和面神經(jīng)損傷斟或，提高了臨床效果和成功率熬鸟，受到患者的廣泛歡迎和國(guó)內(nèi)同行的關(guān)注。
　“共濉（4）在國(guó)內(nèi)首次開展了超聲骨刀拔除阻生齒技術(shù)腥浪。近年來(lái)超聲骨刀在牙種植、頜骨囊腫摘除及修復(fù)前外科中開始有了較多應(yīng)用咕咸，而在阻生齒、埋伏牙的拔除方面仍停留在骨鑿錘擊云拔、高速渦輪機(jī)去骨倡剥、劈冠階段。湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科在國(guó)內(nèi)首次將超聲骨刀用于阻生齒足曹、埋伏牙的拔除檀萝，使手術(shù)達(dá)到微創(chuàng)化，手術(shù)去骨更加精準(zhǔn)江刚、快捷朋凰，大大減少了出血，縮短了手術(shù)時(shí)間驴荡，減少了患者術(shù)中不適情组、術(shù)后腫脹、疼痛和術(shù)后并發(fā)癥箩祥。
　≡撼纭（5）在口腔頜面部軟組織肆氓、骨組織動(dòng)靜脈畸形和軟組織靜脈畸形的治療方面，湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科積極引進(jìn)消化國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)底瓣，采用動(dòng)脈栓塞谢揪，骨腔栓塞，大劑量無(wú)水酒精瘤內(nèi)注射捐凭，10%明礬拨扶、消痔靈、平陽(yáng)霉素瘤內(nèi)注射茁肠，YAG 激光等多種方法患民，為不同類型的患者進(jìn)行個(gè)體化治療，取得了理想效果官套。在省內(nèi)居領(lǐng)先水平酒奶，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
　∧膛狻（6）全麻術(shù)后氣道帶管護(hù)理:口腔頜面外科手術(shù)后纪孔，常因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致患者上呼吸道水腫，口腔活動(dòng)度衷屋、吞咽功能现岗、咳嗽反應(yīng)均降低，影響氣道通暢致誤吸尔粮，而導(dǎo)致支氣管堵塞辱涨，危及生命。自2007 年以來(lái)我科全面進(jìn)行全麻術(shù)后氣道帶管護(hù)理激靡， 24 小時(shí)專人特護(hù)开撤，為患者實(shí)施個(gè)性化氣道護(hù)理。對(duì)高齡娩纱、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)瞒唇、全身情況差的患者及部分口腔癌患者采用術(shù)后氣道帶管1 至3 天。通過(guò)臨床對(duì)比磨豁，5 年1445 例全麻術(shù)后氣道帶管護(hù)理患者無(wú)一例因細(xì)支氣管堵塞而出現(xiàn)呼吸危象服畜，其中981 例病人帶管時(shí)間超過(guò)3 天。使患者免受氣管切開之苦顾翼，縮短了術(shù)后恢復(fù)時(shí)間投放，平均住院費(fèi)用降低2000-3000 元。本項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為手術(shù)醫(yī)生提供了堅(jiān)強(qiáng)的后盾适贸，保障了大手術(shù)的順利開展及術(shù)后病人的呼吸通暢灸芳。全麻術(shù)后氣道帶管護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)多次在學(xué)術(shù)會(huì)議上介紹，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平拜姿。
　　來(lái)過(guò)湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科的每一位同行耗绿，每一位患者都會(huì)深刻地感受到這個(gè)集體是一個(gè)團(tuán)結(jié)進(jìn)取苹支、求實(shí)創(chuàng)新的集體。五年來(lái)我們飛速進(jìn)步误阻，在臨床醫(yī)療能力和技術(shù)水平方面已經(jīng)躋身于全國(guó)先進(jìn)行列债蜜，大大領(lǐng)先省內(nèi)其他單位。我們充分利用綜合醫(yī)院的特點(diǎn)和整體實(shí)力究反，成功完成了許多屟岸ǎ科醫(yī)院轉(zhuǎn)診的疑難、復(fù)雜及危重病例的診治精耐±撬伲可以相信在不久的將來(lái)，我們?cè)谂R床醫(yī)療領(lǐng)域必將取得更大的突破竿饭！