湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科病房有編制床位37 張倔幼，監(jiān)護(hù)室床位4 張，專用手術(shù)室2 個(gè)整诈。年門診人次坷磷、住院人次、手術(shù)臺(tái)次均居全省之冠恒晋。在省內(nèi)率先開展了30 余項(xiàng)臨床新技術(shù)竹坝，填補(bǔ)了省內(nèi)空白。各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)遠(yuǎn)高于省內(nèi)其它大型醫(yī)院口腔頜面外科铅夷。醫(yī)療技術(shù)水平和技術(shù)能力總體居省內(nèi)領(lǐng)先鹰个，達(dá)到全國先進(jìn)水平。
　　一场暮、各項(xiàng)臨床醫(yī)療指標(biāo)省內(nèi)領(lǐng)先骏拱，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平
　　判斷一個(gè)科室的臨床醫(yī)療能力、技術(shù)水平迁枪，最直觀的標(biāo)準(zhǔn)就是臨床醫(yī)療指標(biāo)难圣。湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)已連續(xù)5年雄居湖南省之首，達(dá)到了國內(nèi)綜合醫(yī)院口腔頜面外科先進(jìn)水平冲肖。湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科擁有37張編制床位们豌，近5年年平均住院人數(shù)1455.4人，手術(shù)臺(tái)次1322.8臺(tái)浅妆，病床使用率101.5%望迎，平均住院日10天左右，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)38.11次/張凌外。2011年住院病人超過1600人辩尊，手術(shù)臺(tái)次超過1500臺(tái)，游離皮瓣修復(fù)達(dá)212例康辑。我科近年病種結(jié)構(gòu)顯示：口腔癌等危重復(fù)雜病人比例不斷增加摄欲，口腔癌聯(lián)合根治同期血管化（骨）肌皮瓣修復(fù)術(shù)的輸血率僅為15.1%，氣管切開率為15.0%疮薇，術(shù)后并發(fā)癥低于10%胸墙，無死亡病例我注；口腔癌及危重復(fù)雜病人平均住院日17.0天。這些診療指標(biāo)充分顯示了湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科的臨床醫(yī)療能力和技術(shù)水平在省內(nèi)具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)迟隅，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平
　　二但骨、醫(yī)療技術(shù)高超，特色鮮明玻淑，在國內(nèi)有較高知名度
　　口腔頜面外科的業(yè)務(wù)范圍主要有三大塊：口腔頜面部腫瘤董纺；口腔頜面部創(chuàng)傷茎冒； 口腔頜面先天畸形宫氛、后天畸形。湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科在這三大領(lǐng)域均衡發(fā)展宠璧， 既重視常見病的診治间渐，又狠抓技術(shù)的引進(jìn)和疑難病的突破，使整體業(yè)務(wù)水平跨上了新臺(tái)階姊黍，得到國內(nèi)同行的認(rèn)可东哀。
　　1、口腔頜面部腫瘤治療
　　湖南省是全國口腔癌的高發(fā)省份沃铣，湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科在消化吸收國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)尘斧、技術(shù)的基礎(chǔ)上，積極深入的開展原發(fā)病灶切除和缺損修復(fù)重建的臨床研究和探索暴彻，創(chuàng)造性的改進(jìn)臨床技術(shù)使口腔癌的生存率得到明顯提高派男，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。同期游離皮瓣修復(fù)重建的成功率達(dá)到98.39%冬魏，5 年游離組織瓣總例數(shù)達(dá)到800余 例帮寻，其中股前區(qū)游離肌皮瓣738 例。在股前外側(cè)游離肌皮瓣修復(fù)口腔頜面部惡性腫瘤切除后缺損方面進(jìn)行了創(chuàng)造性的工作赠摇，在臨床應(yīng)用解剖固逗、皮瓣設(shè)計(jì)和制備，適應(yīng)癥的選擇等方面提出新的觀念藕帜，取得了理想的修復(fù)效果烫罩。多次在全國學(xué)術(shù)會(huì)議報(bào)告，受到國內(nèi)頂級(jí)專家的肯定洽故。該科還在多項(xiàng)臨床外科技術(shù)上進(jìn)行了改進(jìn)贝攒，大大降低手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥∈战颍口腔癌聯(lián)合根治同期皮瓣同期重建的輸血率僅為15.1%饿这，氣管切開率為15.0%，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于10%撞秋。積極開展累及頸動(dòng)脈的晚期口腔癌和巨大頸動(dòng)脈體瘤治療的探索长捧，提出自己的觀點(diǎn)和術(shù)前評(píng)估流程嚣鄙。近3 年來，共完成復(fù)發(fā)秩纹、晚期口腔癌救治性手術(shù)15 例幔时，其中11 例行頸動(dòng)脈置換；切除巨大頸動(dòng)脈體瘤11 例园撵，全部獲得成功茉油。
　　口腔惡性腫瘤以中老年患者居多，常伴有嚴(yán)重的全身疾病石沸，如糖尿病桨农、心腦血管及呼吸系統(tǒng)疾病，使得手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大增加庵动。我們?cè)谥μ岣邔捍刑？婆R床能力的同時(shí)，充分發(fā)揮大型綜合醫(yī)院整體實(shí)力強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)暮课，加強(qiáng)各相關(guān)科室的協(xié)作法洼，使得許多疑難病例及伴發(fā)多種嚴(yán)重全身性疾病的高危手術(shù)得以順利進(jìn)行，患者能順利康復(fù)出院椎吼。目前眠琴，我科行口腔癌聯(lián)合根治術(shù)+游離皮瓣修復(fù)重建的病例中，約20% 以上伴有較嚴(yán)重的全身性疾病姓建。其中許多高危手術(shù)患者來源于各尩郑科醫(yī)院或下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
　　2引瀑、口腔頜面創(chuàng)傷治療
　　口腔頜面部創(chuàng)傷的患者約占口腔頜面外科住院病人的20%-30%狂芋。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，還有增高的趨勢(shì)憨栽。湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科成立了口腔頜面部創(chuàng)傷專業(yè)組帜矾，積極開展臨床技術(shù)探索，在復(fù)雜全面部骨折屑柔，鼻-眶-篩骨折屡萤，下頜體粉碎性骨折伴雙側(cè)髁狀突骨折，陳舊性骨折等高難度病例的治療取得了較理想的效果掸宛。還在國內(nèi)首次引進(jìn)美國 TekSCAN 公司T-XcamⅢ syste 牙齒咬合力量檢測(cè)系統(tǒng)評(píng)估骨折固定術(shù)后的咬合力及咬合面積變化死陆，使臨床治療更加精準(zhǔn)。創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴頜面畸形的治療方面獨(dú)樹一幟唧瘾，在國內(nèi)首次報(bào)告了創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)盤的存在措译，提出了新的術(shù)前診斷、臨床分類和個(gè)體化手術(shù)設(shè)計(jì)禀丁，
使臨床療效大大提高翼辱。
　　3乃描、口腔頜面部先天、后天畸形的治療
　∥馀搿（1）唇腭裂序列治療:湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科是湖南省內(nèi)最早開展唇腭裂序列治療的單位斯凑，也是目前省內(nèi)唯一開展該項(xiàng)目及最系統(tǒng)、最完善的單位眨攀。我們開辦了內(nèi)容豐富的專業(yè)網(wǎng)站“中國唇腭裂網(wǎng)（http://www.zgcelw.cn/）蛀颓，截止到2011 年11 月19 日，訪問量達(dá)40242 人次扛聂，點(diǎn)擊我們網(wǎng)站的病友除我國大陸各省市外艘尊， 還有來自香港、澳門递思、臺(tái)灣等地區(qū)以及來自美國影晋、新加坡等國家的病友在膏，是國內(nèi)點(diǎn)擊量最大的三家專業(yè)網(wǎng)站之一毕删。為來自全國的患兒家庭提供了從孕期保健、產(chǎn)后護(hù)理檬寂、喂養(yǎng)终抽，序列治療知識(shí)宣教一整套服務(wù)，得到了受眾的高度評(píng)價(jià)桶至。我們對(duì)有條件的患兒開展了早期矯治昼伴、唇裂手術(shù)、腭裂手術(shù)镣屹、唇腭裂二期手術(shù)圃郊，語音訓(xùn)練、牙槽突裂植骨女蜈、牙列正畸持舆、正頜外科等完善的序列治療。對(duì)腭裂術(shù)后語音不良需要二期手術(shù)的患者伪窖，全面開展了語音治療師術(shù)前腭咽功能評(píng)估逸寓、指導(dǎo)術(shù)式選擇，大大提高了手術(shù)效果覆山。開展了唇腭裂臨床路徑治療竹伸，住院治療模式基本與國際接軌。
　「；ァ（2）在口腔頜面部先后天骨畸形治療中刹由，在省內(nèi)率先開展?fàn)恳晒侵委熀陀?jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、輔助制造技術(shù)（CAD/CAM）鹉鉴，取得了理想療效妨菩，也是省內(nèi)唯一將該兩項(xiàng)技術(shù)成功用于臨床的單位味羡。成功完成了目前國內(nèi)最長下頜骨牽引成骨病例和首例下頜全牙弓牙槽突牽引成骨增高病例。
　〔唷（3）是省內(nèi)唯一有能力系統(tǒng)開展正頜外科手術(shù)的單位院蜘，近5 年已完成面部輪廓改形，下頜前突惊眠，雙頜前突纳傍、上頜后縮伴下頜前突等各類患者82 例，均取得滿意效果尖鲜，無一出現(xiàn)并發(fā)癥拧亡。
　　4、特色臨床技術(shù)
　⌒怠（1）湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科系統(tǒng)深入地對(duì)股前區(qū)肌皮瓣在修復(fù)口腔頜面部惡性腫瘤切除后缺損即刻修復(fù)重建進(jìn)行研究谤碳，在皮瓣應(yīng)用解剖，皮瓣制備溢豆，修復(fù)方法等方面提出了創(chuàng)造性觀點(diǎn)蜒简，大大拓寬了臨床應(yīng)用范圍，提高了修復(fù)效果漩仙。在國內(nèi)首次提出口腔頜面部惡性腫瘤切除后軟組織缺損精細(xì)重建的概念和方法得國內(nèi)同行的認(rèn)可搓茬，還在國內(nèi)外首次將股前區(qū)肌皮瓣應(yīng)用于軟腭重建，提高了修復(fù)效果队他，改善了進(jìn)食卷仑、語言功能，減少了并發(fā)癥麸折。還在國內(nèi)外創(chuàng)造性的將唇紅彈性瓣與股前外側(cè)皮瓣聯(lián)合應(yīng)用重建大型唇頰缺損锡凝，解決了這一長期困擾臨床醫(yī)生的難題。曾多人多次在全國性學(xué)術(shù)大會(huì)發(fā)言垢啼，多篇論文在國內(nèi)權(quán)威雜志發(fā)表窜锯，受到國內(nèi)權(quán)威專家及同行的高度評(píng)價(jià)。國內(nèi)數(shù)十家知名醫(yī)院的同行多次來我院口腔頜面外科參觀學(xué)習(xí)膊夹、觀摩手術(shù)痒仇、進(jìn)修和參加學(xué)習(xí)班。
　⊙谩（2）對(duì)創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直進(jìn)行了長期深入的臨床研究恰印，在國內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)了創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)盤的存在，提出了關(guān)節(jié)盤復(fù)位的新術(shù)式珍媚。提出了術(shù)前檢查診斷程序瓢圈，臨床分類和個(gè)體化手術(shù)方案，治愈率達(dá)99%以上，無手術(shù)并發(fā)癥珊场，取得了十分理想的效果子历。在伴發(fā)嚴(yán)重骨畸形的同期矯治方面提出了自己的觀點(diǎn)，根據(jù)畸形類型采用不同骨畸形矯正術(shù)式逼酗，多次在全國學(xué)術(shù)會(huì)議上作專題發(fā)言稻便，受到國內(nèi)同行關(guān)注。
　》套颉（3）在國內(nèi)首次提出了下頜骨良性腫瘤口內(nèi)入路切除并同期植骨重建的外科技術(shù)趁宠，建立了從手術(shù)入路、骨腫瘤顯露路徑方式惜姐、咬合關(guān)系定位技術(shù)犁跪、切骨步驟、堅(jiān)固內(nèi)固定技術(shù)歹袁、引流方式和口內(nèi)縫合方法等一系列成套外科技術(shù)坷衍。大大的減少了手術(shù)創(chuàng)傷，避免了面部疤痕和面神經(jīng)損傷条舔，提高了臨床效果和成功率枫耳，受到患者的廣泛歡迎和國內(nèi)同行的關(guān)注。
　〕阉ⅰ（4）在國內(nèi)首次開展了超聲骨刀拔除阻生齒技術(shù)嘉涌。近年來超聲骨刀在牙種植、頜骨囊腫摘除及修復(fù)前外科中開始有了較多應(yīng)用夸浅，而在阻生齒、埋伏牙的拔除方面仍停留在骨鑿錘擊扔役、高速渦輪機(jī)去骨帆喇、劈冠階段。湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科在國內(nèi)首次將超聲骨刀用于阻生齒亿胸、埋伏牙的拔除馁雏，使手術(shù)達(dá)到微創(chuàng)化，手術(shù)去骨更加精準(zhǔn)国产、快捷托俯，大大減少了出血，縮短了手術(shù)時(shí)間拼固，減少了患者術(shù)中不適雹纤、術(shù)后腫脹、疼痛和術(shù)后并發(fā)癥今攀。
　∧骨鳌（5）在口腔頜面部軟組織、骨組織動(dòng)靜脈畸形和軟組織靜脈畸形的治療方面敲抄，湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科積極引進(jìn)消化國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)奈兢，采用動(dòng)脈栓塞喻秩，骨腔栓塞，大劑量無水酒精瘤內(nèi)注射啼插，10%明礬娃肃、消痔靈、平陽霉素瘤內(nèi)注射粱锐，YAG 激光等多種方法粘室，為不同類型的患者進(jìn)行個(gè)體化治療，取得了理想效果卜范。在省內(nèi)居領(lǐng)先水平衔统，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
　『Ｑ（6）全麻術(shù)后氣道帶管護(hù)理:口腔頜面外科手術(shù)后锦爵，常因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致患者上呼吸道水腫，口腔活動(dòng)度奥裸、吞咽功能险掀、咳嗽反應(yīng)均降低，影響氣道通暢致誤吸湾宙，而導(dǎo)致支氣管堵塞樟氢，危及生命。自2007 年以來我科全面進(jìn)行全麻術(shù)后氣道帶管護(hù)理侠鳄， 24 小時(shí)專人特護(hù)埠啃，為患者實(shí)施個(gè)性化氣道護(hù)理。對(duì)高齡枕捺、手術(shù)時(shí)間長吮蒜、全身情況差的患者及部分口腔癌患者采用術(shù)后氣道帶管1 至3 天。通過臨床對(duì)比壁歧，5 年1445 例全麻術(shù)后氣道帶管護(hù)理患者無一例因細(xì)支氣管堵塞而出現(xiàn)呼吸危象催岔，其中981 例病人帶管時(shí)間超過3 天。使患者免受氣管切開之苦段扛，縮短了術(shù)后恢復(fù)時(shí)間惑叶，平均住院費(fèi)用降低2000-3000 元。本項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為手術(shù)醫(yī)生提供了堅(jiān)強(qiáng)的后盾袁虽，保障了大手術(shù)的順利開展及術(shù)后病人的呼吸通暢旭绝。全麻術(shù)后氣道帶管護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)多次在學(xué)術(shù)會(huì)議上介紹，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平雀肠。
　　來過湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科的每一位同行刀念，每一位患者都會(huì)深刻地感受到這個(gè)集體是一個(gè)團(tuán)結(jié)進(jìn)取、求實(shí)創(chuàng)新的集體。五年來我們飛速進(jìn)步贺潜，在臨床醫(yī)療能力和技術(shù)水平方面已經(jīng)躋身于全國先進(jìn)行列抵蚊，大大領(lǐng)先省內(nèi)其他單位。我們充分利用綜合醫(yī)院的特點(diǎn)和整體實(shí)力溯革，成功完成了許多屨晟科醫(yī)院轉(zhuǎn)診的疑難、復(fù)雜及危重病例的診治致稀「员眨可以相信在不久的將來，我們?cè)谂R床醫(yī)療領(lǐng)域必將取得更大的突破抖单！