湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科病房有編制床位37 張乌逐，監(jiān)護室床位4 張，專用手術(shù)室2 個。年門診人次浙踢、住院人次绢慢、手術(shù)臺次均居全省之冠。在省內(nèi)率先開展了30 余項臨床新技術(shù)洛波，填補了省內(nèi)空白胰舆。各項醫(yī)療指標遠高于省內(nèi)其它大型醫(yī)院口腔頜面外科。醫(yī)療技術(shù)水平和技術(shù)能力總體居省內(nèi)領先蹬挤，達到全國先進水平缚窿。
　　一、各項臨床醫(yī)療指標省內(nèi)領先锤塘，達到國內(nèi)先進水平
　　判斷一個科室的臨床醫(yī)療能力妨舟、技術(shù)水平，最直觀的標準就是臨床醫(yī)療指標伦够。湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科各項醫(yī)療指標已連續(xù)5年雄居湖南省之首邦叶，達到了國內(nèi)綜合醫(yī)院口腔頜面外科先進水平。湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科擁有37張編制床位吃它，近5年年平均住院人數(shù)1455.4人冕盅，手術(shù)臺次1322.8臺，病床使用率101.5%驼凌，平均住院日10天左右宇颊，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)38.11次/張。2011年住院病人超過1600人唾姊，手術(shù)臺次超過1500臺传悍，游離皮瓣修復達212例。我科近年病種結(jié)構(gòu)顯示：口腔癌等危重復雜病人比例不斷增加驱劳，口腔癌聯(lián)合根治同期血管化（骨）肌皮瓣修復術(shù)的輸血率僅為15.1%幻狈，氣管切開率為15.0%，術(shù)后并發(fā)癥低于10%驻子，無死亡病例灿意；口腔癌及危重復雜病人平均住院日17.0天。這些診療指標充分顯示了湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科的臨床醫(yī)療能力和技術(shù)水平在省內(nèi)具有絕對優(yōu)勢崇呵，達到國內(nèi)先進水平
　　二缤剧、醫(yī)療技術(shù)高超，特色鮮明域慷，在國內(nèi)有較高知名度
　　口腔頜面外科的業(yè)務范圍主要有三大塊：口腔頜面部腫瘤荒辕；口腔頜面部創(chuàng)傷； 口腔頜面先天畸形犹褒、后天畸形抵窒。湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科在這三大領域均衡發(fā)展弛针， 既重視常見病的診治，又狠抓技術(shù)的引進和疑難病的突破李皇，使整體業(yè)務水平跨上了新臺階削茁，得到國內(nèi)同行的認可。
　　1疙赠、口腔頜面部腫瘤治療
　　湖南省是全國口腔癌的高發(fā)省份付材，湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科在消化吸收國內(nèi)外先進經(jīng)驗离春、技術(shù)的基礎上鼠废，積極深入的開展原發(fā)病灶切除和缺損修復重建的臨床研究和探索，創(chuàng)造性的改進臨床技術(shù)使口腔癌的生存率得到明顯提高集圈，達到國內(nèi)先進水平络蜘。同期游離皮瓣修復重建的成功率達到98.39%，5 年游離組織瓣總例數(shù)達到800余 例恩奢，其中股前區(qū)游離肌皮瓣738 例与沪。在股前外側(cè)游離肌皮瓣修復口腔頜面部惡性腫瘤切除后缺損方面進行了創(chuàng)造性的工作，在臨床應用解剖阎恒、皮瓣設計和制備陨柴，適應癥的選擇等方面提出新的觀念，取得了理想的修復效果棺厚。多次在全國學術(shù)會議報告苞番，受到國內(nèi)頂級專家的肯定。該科還在多項臨床外科技術(shù)上進行了改進离钱，大大降低手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥锭化。口腔癌聯(lián)合根治同期皮瓣同期重建的輸血率僅為15.1%巧鸭，氣管切開率為15.0%瓶您，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于10%。積極開展累及頸動脈的晚期口腔癌和巨大頸動脈體瘤治療的探索纲仍，提出自己的觀點和術(shù)前評估流程呀袱。近3 年來，共完成復發(fā)郑叠、晚期口腔癌救治性手術(shù)15 例夜赵，其中11 例行頸動脈置換；切除巨大頸動脈體瘤11 例锻拘，全部獲得成功油吭。
　　口腔惡性腫瘤以中老年患者居多，常伴有嚴重的全身疾病署拟，如糖尿病婉宰、心腦血管及呼吸系統(tǒng)疾病，使得手術(shù)風險大大增加。我們在著力提高屝陌科臨床能力的同時宁路，充分發(fā)揮大型綜合醫(yī)院整體實力強的優(yōu)勢，加強各相關(guān)科室的協(xié)作辛辱，使得許多疑難病例及伴發(fā)多種嚴重全身性疾病的高危手術(shù)得以順利進行猩肪，患者能順利康復出院。目前唱忠，我科行口腔癌聯(lián)合根治術(shù)+游離皮瓣修復重建的病例中旷糟，約20% 以上伴有較嚴重的全身性疾病。其中許多高危手術(shù)患者來源于各屃偾洌科醫(yī)院或下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診巾鹰。
　　2、口腔頜面創(chuàng)傷治療
　　口腔頜面部創(chuàng)傷的患者約占口腔頜面外科住院病人的20%-30%楷象。隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展其摘，還有增高的趨勢。湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科成立了口腔頜面部創(chuàng)傷專業(yè)組烘俱，積極開展臨床技術(shù)探索均天，在復雜全面部骨折，鼻-眶-篩骨折绘辈，下頜體粉碎性骨折伴雙側(cè)髁狀突骨折恢着，陳舊性骨折等高難度病例的治療取得了較理想的效果。還在國內(nèi)首次引進美國 TekSCAN 公司T-XcamⅢ syste 牙齒咬合力量檢測系統(tǒng)評估骨折固定術(shù)后的咬合力及咬合面積變化封寞，使臨床治療更加精準然评。創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直伴頜面畸形的治療方面獨樹一幟，在國內(nèi)首次報告了創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直關(guān)節(jié)盤的存在狈究，提出了新的術(shù)前診斷碗淌、臨床分類和個體化手術(shù)設計，
使臨床療效大大提高抖锥。
　　3亿眠、口腔頜面部先天、后天畸形的治療
　“醴稀（1）唇腭裂序列治療:湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科是湖南省內(nèi)最早開展唇腭裂序列治療的單位纳像，也是目前省內(nèi)唯一開展該項目及最系統(tǒng)、最完善的單位拯勉。我們開辦了內(nèi)容豐富的專業(yè)網(wǎng)站“中國唇腭裂網(wǎng)（http://www.zgcelw.cn/）竟趾，截止到2011 年11 月19 日，訪問量達40242 人次宫峦，點擊我們網(wǎng)站的病友除我國大陸各省市外回象， 還有來自香港罚琅、澳門、臺灣等地區(qū)以及來自美國东呻、新加坡等國家的病友南谈，是國內(nèi)點擊量最大的三家專業(yè)網(wǎng)站之一。為來自全國的患兒家庭提供了從孕期保健草吠、產(chǎn)后護理国谬、喂養(yǎng)，序列治療知識宣教一整套服務燎隅，得到了受眾的高度評價程堤。我們對有條件的患兒開展了早期矯治、唇裂手術(shù)量票、腭裂手術(shù)人度、唇腭裂二期手術(shù)，語音訓練来讯、牙槽突裂植骨、牙列正畸壳坪、正頜外科等完善的序列治療舶得。對腭裂術(shù)后語音不良需要二期手術(shù)的患者，全面開展了語音治療師術(shù)前腭咽功能評估爽蝴、指導術(shù)式選擇沐批，大大提高了手術(shù)效果。開展了唇腭裂臨床路徑治療蝎亚，住院治療模式基本與國際接軌九孩。
　　（2）在口腔頜面部先后天骨畸形治療中发框，在省內(nèi)率先開展牽引成骨治療和計算機輔助設計躺彬、輔助制造技術(shù)（CAD/CAM），取得了理想療效梅惯，也是省內(nèi)唯一將該兩項技術(shù)成功用于臨床的單位宪拥。成功完成了目前國內(nèi)最長下頜骨牽引成骨病例和首例下頜全牙弓牙槽突牽引成骨增高病例。
　∠臣酢（3）是省內(nèi)唯一有能力系統(tǒng)開展正頜外科手術(shù)的單位她君，近5 年已完成面部輪廓改形，下頜前突葫哗，雙頜前突狈合、上頜后縮伴下頜前突等各類患者82 例，均取得滿意效果笤吵，無一出現(xiàn)并發(fā)癥捏描。
　　4绳粮、特色臨床技術(shù)
　　（1）湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科系統(tǒng)深入地對股前區(qū)肌皮瓣在修復口腔頜面部惡性腫瘤切除后缺損即刻修復重建進行研究岳扒，在皮瓣應用解剖需天，皮瓣制備，修復方法等方面提出了創(chuàng)造性觀點掘叫，大大拓寬了臨床應用范圍猩禀，提高了修復效果。在國內(nèi)首次提出口腔頜面部惡性腫瘤切除后軟組織缺損精細重建的概念和方法得國內(nèi)同行的認可洒屡，還在國內(nèi)外首次將股前區(qū)肌皮瓣應用于軟腭重建躯橡，提高了修復效果，改善了進食查奉、語言功能廉屑，減少了并發(fā)癥。還在國內(nèi)外創(chuàng)造性的將唇紅彈性瓣與股前外側(cè)皮瓣聯(lián)合應用重建大型唇頰缺損档玻，解決了這一長期困擾臨床醫(yī)生的難題怀泊。曾多人多次在全國性學術(shù)大會發(fā)言，多篇論文在國內(nèi)權(quán)威雜志發(fā)表误趴，受到國內(nèi)權(quán)威專家及同行的高度評價霹琼。國內(nèi)數(shù)十家知名醫(yī)院的同行多次來我院口腔頜面外科參觀學習、觀摩手術(shù)凉当、進修和參加學習班枣申。
　　（2）對創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直進行了長期深入的臨床研究看杭，在國內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)了創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直關(guān)節(jié)盤的存在忠藤，提出了關(guān)節(jié)盤復位的新術(shù)式。提出了術(shù)前檢查診斷程序楼雹，臨床分類和個體化手術(shù)方案模孩，治愈率達99%以上，無手術(shù)并發(fā)癥烘豹，取得了十分理想的效果瓜贾。在伴發(fā)嚴重骨畸形的同期矯治方面提出了自己的觀點，根據(jù)畸形類型采用不同骨畸形矯正術(shù)式苞誊，多次在全國學術(shù)會議上作專題發(fā)言誊殊，受到國內(nèi)同行關(guān)注。
　∨滔汀（3）在國內(nèi)首次提出了下頜骨良性腫瘤口內(nèi)入路切除并同期植骨重建的外科技術(shù)鱼练，建立了從手術(shù)入路、骨腫瘤顯露路徑方式蚣枝、咬合關(guān)系定位技術(shù)响攘、切骨步驟址嘴、堅固內(nèi)固定技術(shù)、引流方式和口內(nèi)縫合方法等一系列成套外科技術(shù)千有。大大的減少了手術(shù)創(chuàng)傷蚀弹，避免了面部疤痕和面神經(jīng)損傷，提高了臨床效果和成功率胶向，受到患者的廣泛歡迎和國內(nèi)同行的關(guān)注减叫。
　　（4）在國內(nèi)首次開展了超聲骨刀拔除阻生齒技術(shù)裕坊。近年來超聲骨刀在牙種植包竹、頜骨囊腫摘除及修復前外科中開始有了較多應用，而在阻生齒籍凝、埋伏牙的拔除方面仍停留在骨鑿錘擊周瞎、高速渦輪機去骨、劈冠階段饵蒂。湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科在國內(nèi)首次將超聲骨刀用于阻生齒声诸、埋伏牙的拔除，使手術(shù)達到微創(chuàng)化苹享，手術(shù)去骨更加精準双絮、快捷，大大減少了出血得问，縮短了手術(shù)時間，減少了患者術(shù)中不適软免、術(shù)后腫脹宫纬、疼痛和術(shù)后并發(fā)癥。
　「嘞簟（5）在口腔頜面部軟組織漓骚、骨組織動靜脈畸形和軟組織靜脈畸形的治療方面，湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科積極引進消化國內(nèi)外先進經(jīng)驗尤稍，采用動脈栓塞衬咐，骨腔栓塞，大劑量無水酒精瘤內(nèi)注射弓匪，10%明礬晨偿、消痔靈、平陽霉素瘤內(nèi)注射盲拣，YAG 激光等多種方法诊踢，為不同類型的患者進行個體化治療，取得了理想效果摘裕。在省內(nèi)居領先水平脸鸿，達到國內(nèi)先進水平鹅但。
　　（6）全麻術(shù)后氣道帶管護理:口腔頜面外科手術(shù)后显艘，常因手術(shù)創(chuàng)傷導致患者上呼吸道水腫协熙，口腔活動度、吞咽功能炭庙、咳嗽反應均降低饲窿，影響氣道通暢致誤吸，而導致支氣管堵塞煤搜，危及生命免绿。自2007 年以來我科全面進行全麻術(shù)后氣道帶管護理， 24 小時專人特護擦盾，為患者實施個性化氣道護理嘲驾。對高齡、手術(shù)時間長迹卢、全身情況差的患者及部分口腔癌患者采用術(shù)后氣道帶管1 至3 天辽故。通過臨床對比，5 年1445 例全麻術(shù)后氣道帶管護理患者無一例因細支氣管堵塞而出現(xiàn)呼吸危象腐碱，其中981 例病人帶管時間超過3 天誊垢。使患者免受氣管切開之苦，縮短了術(shù)后恢復時間症见，平均住院費用降低2000-3000 元喂走。本項護理技術(shù)為手術(shù)醫(yī)生提供了堅強的后盾，保障了大手術(shù)的順利開展及術(shù)后病人的呼吸通暢谋作。全麻術(shù)后氣道帶管護理的經(jīng)驗多次在學術(shù)會議上介紹兵故，達到國內(nèi)先進水平。
　　來過湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科的每一位同行缩棉，每一位患者都會深刻地感受到這個集體是一個團結(jié)進取折甸、求實創(chuàng)新的集體。五年來我們飛速進步颂梆，在臨床醫(yī)療能力和技術(shù)水平方面已經(jīng)躋身于全國先進行列闷邑，大大領先省內(nèi)其他單位。我們充分利用綜合醫(yī)院的特點和整體實力览雁，成功完成了許多屄陀担科醫(yī)院轉(zhuǎn)診的疑難、復雜及危重病例的診治碉晾〖毕欤可以相信在不久的將來，我們在臨床醫(yī)療領域必將取得更大的突破陋窗！