慢性腎臟疾病已經(jīng)成為目前嚴(yán)重威脅人民健康的慢性疾病之一斧拍,而由此導(dǎo)致的尿毒癥又是一種嚴(yán)重消耗醫(yī)療資源的疾病雀扶。所以對(duì)慢性腎臟疾病的早期診斷、早期治療就成為了現(xiàn)階段腎內(nèi)科工作的重點(diǎn)肆汹。
北京友誼醫(yī)院腎內(nèi)科自成立以來(lái)夏握,一直致力于加強(qiáng)對(duì)慢性腎臟疾病診斷能力的加強(qiáng)。腎內(nèi)科很早就成立了臨床試驗(yàn)室衫半,開(kāi)展了尿紅細(xì)胞分析骑琳、尿白細(xì)胞分析、尿滲透壓即贰、尿酸化試驗(yàn)等多項(xiàng)腎內(nèi)科尭隼粒科檢驗(yàn)項(xiàng)目,對(duì)臨床腎臟疾病的診斷提供了有力的支持疲籍。
慢性腎臟疾病早期診斷手段中乌爪,腎臟活檢病理學(xué)檢查是非常重要的一種手段,近年出現(xiàn)的一些治療方法都是以腎臟病理學(xué)檢查結(jié)果為基礎(chǔ)的谐浆。從上世紀(jì)90年代開(kāi)始经褒,科室鑒于當(dāng)時(shí)該市市屬醫(yī)院中無(wú)法進(jìn)行腎臟病理學(xué)檢查的情況,積極開(kāi)展了這項(xiàng)技術(shù)姿记。目前哈讯,科室已經(jīng)先后進(jìn)行了近3000例的腎穿刺病理學(xué)檢查,成為市屬醫(yī)院中唯一一家可以獨(dú)立進(jìn)行腎穿刺活檢病理學(xué)檢查的醫(yī)院梧却,再也不用將穿刺標(biāo)本送外院檢查了奇颠,為患者早期明確診斷爭(zhēng)取了時(shí)間。
目前放航,對(duì)于各種常見(jiàn)慢性腎臟疾病以及各種疑難烈拒、少見(jiàn)腎臟疾病的早期確診率已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,為這些腎臟疾病患者的治療提供了最大的支持广鳍。
血液透析是慢性腎功能不全荆几、尿毒癥患者維持生命的必備治療措施∩奘保科室血液透析中心在上世紀(jì)七八十年代就開(kāi)始組建吨铸,并在1989年正式成為獨(dú)立的血液透析中心。在中國(guó)血液透析界著名專家王質(zhì)剛教授的領(lǐng)導(dǎo)下祖秒,科室血液透析中心迅速發(fā)展壯大诞吱,目前已經(jīng)成為擁有60臺(tái)透析機(jī)、擁有固定透析患者240余人竭缝,北京市內(nèi)數(shù)一數(shù)二的大型現(xiàn)代化透析中心房维。
腎病內(nèi)科透析中心寬敞,明亮,專門為患者準(zhǔn)備了更衣和休息的房間粮按、家屬等候區(qū)忽浓,還為患者準(zhǔn)備了飲用水和微波爐,患者在透析中心接受治療的同時(shí)已转,還可以保持輕松矮憔、良好的心情,對(duì)尿毒癥患者的生活渗送,尤其是為患者回歸社會(huì)提供了一定的支持遭绝。
目前腎病內(nèi)科血液透析中心不僅可以進(jìn)行常規(guī)血液透析,還可以進(jìn)行血液透析濾過(guò)泰四、血液濾過(guò)零硫、血液灌流、血漿置換兔页、可調(diào)鈉透析萄蕾、續(xù)貫透析等多種血液凈化治療。而且科室透析中心對(duì)患者悉心管理俄洞、治療以躯,定期監(jiān)測(cè)患者病情變化,并根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)闹委熥挠唬绕涫菍?duì)患者進(jìn)行個(gè)體化透析方案的制定忧设,更是為患者的治療提供了最大的保證。
腎病內(nèi)科血液透析中心的護(hù)士颠通,在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下址晕,對(duì)常規(guī)透析操作熟練掌握,而且根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn)顿锰,對(duì)這些操作進(jìn)行了改良谨垃,形成了一套具有特色的操作規(guī)程,從而使患者的內(nèi)瘺使用時(shí)間撵儿、長(zhǎng)期中心靜脈留置導(dǎo)管的使用時(shí)間都在國(guó)內(nèi)透析中心中名列前茅乘客『科室血液透析中心更是與醫(yī)院放射科合作淀歇,積極開(kāi)展CT血管重建技術(shù),并將其應(yīng)用在內(nèi)瘺的重建手術(shù)中匈织,使透析患者的“生命線”--動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用時(shí)間大大延長(zhǎng)浪默,減少了患者的痛苦,為患者的長(zhǎng)期存活提供了保障圣掷。
現(xiàn)在薛淆,腎病內(nèi)科血液透析中心已經(jīng)不局限于挽救尿毒癥患者的生命,更加致力于提高患者的生活質(zhì)量,并最終增加患者回歸社會(huì)的幾率凑篇,使尿毒癥患者不再是原來(lái)人們心目中的“累贅”霸臂,而能夠繼續(xù)為社會(huì)做出貢獻(xiàn)。
腹膜透析是和血液透析類似的一種腎臟替代治療方法托蜡,腹膜透析與血液透析相比對(duì)患者日常生活時(shí)間的占用很少辈拔、患者平時(shí)在家自行透析,不用每周三次往醫(yī)院跑谢燎,對(duì)患者生活影響小匙典、而且腹膜透析對(duì)患者參與腎臟功能的保護(hù)比血透要好,尤其對(duì)尿量較多的早期尿毒癥患者尤為適合钧椿。正是因?yàn)橐陨系奶攸c(diǎn)宜箩,國(guó)內(nèi)腹膜透析雖然起步較晚,但近年發(fā)展迅速盹屠,現(xiàn)在已經(jīng)成為很普及的一種透析方式了题禀。
上世紀(jì)90年代初期,國(guó)內(nèi)開(kāi)始開(kāi)展腹膜透析膀捷。醫(yī)院腎內(nèi)科在1995年開(kāi)始為患者進(jìn)行腹膜透析投剥,1998年正式成立腹膜透析中心。現(xiàn)在科室腹膜透析中心從規(guī)模上來(lái)說(shuō)担孔,是北京市第三大腹膜透析中心江锨。如今,科室腹透中心擁有專業(yè)腹透醫(yī)生2名糕篇、專業(yè)腹透護(hù)士3名啄育。擁有固定腹膜透析患者110余名。平均腹透時(shí)間在4.5年以上拌消。腹膜透析患者可以不用經(jīng)常來(lái)醫(yī)院看病挑豌,這點(diǎn)雖然是腹膜透析相對(duì)于血液透析來(lái)說(shuō)的優(yōu)點(diǎn),但是也不利于醫(yī)生對(duì)患者病情的掌握墩崩。所以氓英,科室不但是通過(guò)常規(guī)門診的就診來(lái)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)、診斷和治療鹦筹,還經(jīng)常通過(guò)電話了解患者情況铝阐,并給與相關(guān)指導(dǎo)。對(duì)于有些確實(shí)不方便來(lái)醫(yī)院就診的患者泌醋,科室腹透醫(yī)生和護(hù)士還會(huì)定期對(duì)這些患者進(jìn)行家訪昂游,真正在患者的家中、床旁對(duì)患者進(jìn)行診治赌拒。通過(guò)這些努力跳窖,目前科室腹透中心患者總數(shù)雖然不是北京市最多的腹透中心祠裸,但科室腹透患者的掉隊(duì)率在北京市是最低的。與血液透析中心一樣职靴,努力提高尿毒癥患者的生活質(zhì)量也是科室腹膜透析中心的工作目標(biāo)眶昵。
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