河南省人民醫(yī)院胸外科曾被評為全國衛(wèi)生戰(zhàn)線先進集體,是河南省胸部及食管疾病的治療中心之一,這是一支團結(jié)、協(xié)作役倾、努力向上的團隊。現(xiàn)有主任醫(yī)師4人标霎、碩士研究生導師3人刃撮、副主任醫(yī)師1人、博士學位1人伊镐、碩士學位5人懂版。在科主任楊光煜主任醫(yī)師的領(lǐng)導下鹃栽,集中集體智慧躏率,形成合力,診治每一位患者民鼓。
胸外科現(xiàn)有床位42張薇芝,擁有設(shè)施完善的搶救室、監(jiān)護病房以及美國鳥牌900C呼吸機丰嘉、多功能中心心電監(jiān)護儀夯到、心臟除顫儀器、丹麥ABL500多功能血氣分析儀饮亏、日本產(chǎn)床旁X線機耍贾、德國蛇牌電視胸腔鏡等進口先進儀器,為危重病人的搶救路幸、術(shù)前準備和術(shù)后恢復提供了可靠的保障荐开。作為全省最大的綜合性醫(yī)院的胸外科,特色如下:
1. 肺部手術(shù)占胸外科業(yè)務(wù)的第一位简肴。
目前晃听,肺癌已成為惡性腫瘤發(fā)病率之首,肺癌患者及其他肺部手術(shù)患者已經(jīng)占胸外科住院病人的50%以上尚羽。該科是國內(nèi)最早倡導肺癌規(guī)范化治療的學科之一呛米,擁有規(guī)范的肺癌診療措施。 在肺癌診治方面擁有很多優(yōu)勢:
“枳ぁ①肺癌診斷和分期手段多樣洒已,確保精準的術(shù)前病理分期:準確的分期是恰當選擇治療方案及保證良好效果的前提界贮。 該科擁有電視胸腔鏡、電視縱隔鏡等肺癌的檢查和分期技術(shù)受贫,能夠很快明確多種肺部疑難疾病并給予準確分期窟著。 在肺部疑難疾病的診療上處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
∩获②氣管隆突支氣管肺血管成形術(shù):技術(shù)難度高危暇,是衡量胸外科技術(shù)水平的重要標志。在該科湃彻,氣管成形術(shù)已經(jīng)成為治療氣管惡性腫瘤托祖,肺癌的常規(guī)手術(shù)方法之一,并應(yīng)用于支氣管外傷短酵、炎性病變(如支氣管外傷斷裂舟肉、支氣管炎性狹窄、閉鎖等)和支氣管良性腫瘤和腺瘤的治療查库,救治了不少各地轉(zhuǎn)來的當?shù)責o法醫(yī)治的病人路媚。
胸外科采用Prolene線連續(xù)縫合法行粘膜下支氣管成形技術(shù)有別于通常采用的間斷氣管吻合法。該法具有速度快樊销、組織反應(yīng)輕的優(yōu)點整慎,至今已經(jīng)累計開展200余例氣管、隆突围苫、支氣管成形術(shù)裤园。遠期隨訪治療效果好,優(yōu)點突出剂府。
∨±俊③國內(nèi)領(lǐng)先的胸腔鏡肺葉切除技術(shù):在很小的創(chuàng)傷下完成肺癌的根治切除手術(shù),徹底性與傳統(tǒng)手術(shù)相當腺占,病人的免疫力得到了極大地保護淤袜,術(shù)后恢復快,能夠在較短的時間內(nèi)接受后續(xù)輔助治療衰伯,總體治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)蜻赃,代表了國內(nèi)上當前肺癌治療的先進水平,適合于早期肺癌的治療蟋真。
□舛浮④肺癌術(shù)后復發(fā):再次切除手術(shù)技術(shù)困難大,要求高酷它,該科至今已為20余例病人行余肺切除術(shù)荸跃,療效滿意(5年生存率較高,無手術(shù)死亡),已積累許多經(jīng)驗柄露。
》η恰⑤晚期肺癌的姑息治療手段多樣:肺癌診斷時有大約80%病人已屬晚期,晚期肺癌造成大量胸腔積液或引起氣道梗阻窒汤,病人十分痛苦蜂镇,并且會在短期內(nèi)衰竭死亡,姑息治療能夠緩解癥狀杉硅,減輕病人痛苦给酥,在一定程度上延長壽命。 該科實施電視胸腔鏡下胸膜固定術(shù)治療頑固性胸腔積液杏死,硬質(zhì)氣管鏡大氣道疏通術(shù)或氣道支架置入術(shù)治療氣道狹窄泵肄,效果滿意,解決了很多病人的痛苦淑翼。
「病⑥外傷性支氣管斷裂修補術(shù):已行手術(shù)100余例,收到良好療效玄括,曾在《中華胸心血管外科雜志》發(fā)表文章冯丙,介紹治療經(jīng)驗。
≡饩⑦支氣管胸膜瘺:胸外科嚴重的并發(fā)癥胃惜,死亡率高。近年來該科共收治這類病人20余例洁墙,全部治愈蛹疯,治愈率達到國內(nèi)先進水平戒财。
∪燃唷⑧食管氣管瘺的治療:胸外科醫(yī)生最棘手的臨床難題,外科手術(shù)治療食管氣管瘺國內(nèi)僅見1-2家醫(yī)院的個案成功報道饮寞,該科已為10余例此類病人實施手術(shù)并取得成功悬占。
⑨肺減容術(shù):肺減容術(shù)是治療部分重度肺氣腫的有效方法拜岂,該科開展河南省第一例肺減容術(shù)邓秕,現(xiàn)已經(jīng)開展近60例肺減容術(shù),效果良好庵偏,國內(nèi)居領(lǐng)先地位轻江。
2.食管癌治療:食管癌患者占住院病人第二位,河南的胸外科醫(yī)生為食管疾病的外科治療做出了極大的貢獻母掀。該科也作了許多有益的工作挤帕,科主任楊光煜主任醫(yī)師曾三次走進中央電視臺《健康之路》做《河南省食管癌的控制和預防》等專題節(jié)目。幾個優(yōu)勢的方面是:
①電視胸腔鏡下(VATS)早期食管癌切除術(shù):該科已開展了包括單純胸腔鏡下贤泥、手輔助和小切口輔助食管癌切除術(shù)液茧。另外,在對賁門失弛緩癥的外科治療發(fā)面练缴,該科采用VATS+食管內(nèi)氣囊導管輔助法行Heller手術(shù)缚庐,該方法屬國內(nèi)首創(chuàng),已取得了良好的治療效果霎挟。
∥哑省②高齡食管癌患者治療:對于80歲以上(最大91歲)高齡患者外科治療30余例。
∷重病③早期食管癌食管內(nèi)翻拔脫術(shù)枯芬。
④食管破裂及食管胃吻合口瘺的外科治療:國內(nèi)較早提出胸內(nèi)吻合口瘺早期修補的觀點采郎,提高了吻合口瘺的治療成功率千所。救治了包括外院和河南省人員醫(yī)院200余例食管胃早期吻合口瘺的病人,手術(shù)成功率高蒜埋,從提倡早期手術(shù)拓寬到根據(jù)情況積極手術(shù)治療晚期瘺病人淫痰,積累了豐富的經(jīng)驗。近6年整份,該科成功救治了10余例晚期食管破裂的病人待错,應(yīng)用直接修補Ⅰ期治愈,其中烈评,年齡最大76歲火俄,最小16歲「蒙樱《老年人胸內(nèi)食管胃吻合口瘺與早期急性呼吸衰竭》娇歹、《食管內(nèi)T形管治療晚期自發(fā)性食管破裂》等發(fā)表于《中華胸心血管外科雜志》。
≈εぁ⑤食管癌治療中食管胃吻合器的應(yīng)用:手術(shù)已達1000余例劣屑,收到較好的臨床效果。
》跚⑥食管胃半機械頸部側(cè)側(cè)吻合術(shù)治療食管癌:國內(nèi)較早開展這一新技術(shù)涮凡,旨在減少吻合口瘺和吻合口狹窄,防止術(shù)后反流性食管炎的發(fā)生昏滔》羰蹋《頸部食管胃半機械側(cè)側(cè)吻合術(shù)在食管癌中的應(yīng)用》發(fā)表于《中華胸心血管外科雜志》,并刊發(fā)自繪的手術(shù)圖譜挫肆。
3.電視胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù):胸外科的重要發(fā)展方向之一弄业,繼國內(nèi)1993年首次開展此類手術(shù)之后县趴,該科于1995年率先在河南省開展胸腔鏡手術(shù),先后成功進行了肺部病變切除涉粘,食管手術(shù)锭汛,縱隔腫瘤切除,惡性胸水治療等袭蝗。目前唤殴,該科電視胸腔鏡手術(shù)能夠治療的疾病包括:a.肺部疾病:氣胸到腥、肺結(jié)節(jié)或病變活檢朵逝、肺良性腫瘤、 早期肺癌乡范、肺氣腫配名、支氣管擴張癥; b.食管疾步尽:食管平滑肌瘤渠脉、賁門失馳緩癥、胃-食管返流性疾病瓶佳、食管囊腫芋膘、食管憩室、 早期食管癌霸饲; c.胸膜疾卜部蟆:早期膿胸、 惡性胸水置芋、胸膜良性腫瘤紊竹、慢性膿胸胸膜纖維板形成; d.縱隔疾捕芭取:縱隔良性腫瘤壹会、 重癥肌無力、畸胎瘤瘾手、各種縱隔囊腫销顷;e.自主神經(jīng)疾病:原發(fā)性手汗癥光拥、長QT綜合征、上肢雷諾綜合征筋蝴。
4.漏斗胸的治療:采用帶蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)矯治已達100余例厨摔,效果滿意無復發(fā),是治療漏斗胸的規(guī)范手術(shù)岛涝。在全省率先開展電視胸腔鏡下NUSS手術(shù)矯治漏斗胸脓杉,已行20余例糟秘,微創(chuàng)、美觀球散、住院時間短尿赚、療效確切。
5.胸腺瘤及重癥肌無力的外科治療:胸腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均需手術(shù)治療蕉堰,重癥肌無力是胸腺瘤或胸腺增生常見全身癥狀凌净,胸腔鏡下胸腺擴大切除術(shù)已經(jīng)成為胸腺瘤及重癥肌無力的首選外科治療方法,胸腔鏡下可以完整切除胸腺(瘤)和縱隔脂肪組織屋讶。 國際上很多研究經(jīng)驗顯示冰寻,胸腔鏡下縱隔脂肪清掃范圍與開胸手術(shù)完全一樣,手術(shù)療效明顯好于開胸手術(shù)皿渗,且因手術(shù)創(chuàng)傷小斩芭,絕大多數(shù)術(shù)后不需呼吸機輔助呼吸,患者住院時間明顯縮短乐疆,病人的全部住院費用顯著減少划乖。該科近年來開展了先化療后手術(shù)治療惡性胸腺瘤,惡性胸腺瘤的手術(shù)切除率達到95% 挤土,提高了惡性胸腺瘤的手術(shù)切除率并延長了病人的生存期援丐。
6.手汗癥的微創(chuàng)手術(shù)治療:手掌多汗讓不少人或羞于同他人握手,甚至連與戀人拉手也感到難為情传撰;在辦公室工作的朋友甚至常常因手汗打濕稿紙或鍵盤而苦惱苇给,醫(yī)學上稱之為“ 手汗癥”。藥物治療效果不佳距搂”碧裕“電視胸腔鏡交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)” 是目前國際上該病治療的最佳方法,有效率在95~100%恰磷,利用腋下1-2個1cm小切口完成整個手術(shù)玷源,創(chuàng)傷小,安全可靠熏屎,術(shù)后恢復快攀驶,效果確實而持久等優(yōu)點。 該科是河南省開展這種手術(shù)最多京嗽、最好的單位镰对。
7.冠心病合并胸部腫瘤:是胸外科臨床常見的問題,該科近年來積極探討了這方面的外科治療經(jīng)驗墨叛。已為50余例經(jīng)冠脈造影診斷為冠心仓贡稀(單支病變、狹窄不嚴重漠趁,術(shù)前未行冠脈PTCA扁凛,CABG)的胸部腫瘤患者行手術(shù)治療忍疾,為10余例冠心病(多支病變谨朝、狹窄嚴重卤妒,術(shù)前行冠脈PTCA,CABG)的胸部腫瘤患者行手術(shù)治療字币,無一例發(fā)生心肌梗死和術(shù)后出血则披,安全度過圍術(shù)期。
8.胸外科重癥胸外傷的搶救:該科具有豐富經(jīng)驗纬朝,對于胸外傷合并急性呼吸窘迫綜合征和多臟器功能不全/衰竭的搶救成功率達到國內(nèi)先進水平收叶。
9.開展局麻下肺活檢手術(shù):每年40-50例,具有創(chuàng)新性共苛,實用性判没。
10.經(jīng)鎖骨上徑路行交感神經(jīng)節(jié)切斷治療長QT綜合癥:國內(nèi)首例中國醫(yī)生獨立完成。
擅長:呼吸系統(tǒng)腫瘤孕称、肺癌、胸部腫瘤僧逞、胸腺瘤酝遇、胸廓畸形、漏斗胸杏蟋、食道癌驳芙、手汗癥、賁門失弛緩癥震崎、賁門癌掰闯、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)節(jié)汉锡、晚期肺癌的钞、骨發(fā)育不良性老年狀皮膚、縱隔神經(jīng)源性腫瘤扰肌、肺大皰
擅長:呼吸系統(tǒng)腫瘤抛寝、肺癌、胸膜和胸膜腔疾病狡耻、氣胸墩剖、胸腔積液、急性膿胸夷狰、胸部腫瘤岭皂、縱隔腫瘤、支氣管擴張沼头、胸腺腫瘤爷绘、食道癌、賁門癌进倍、肺大皰
擅長:呼吸系統(tǒng)腫瘤帅珍、肺癌忠牛、胸膜和胸膜腔疾病、氣胸司报、胸部腫瘤克鼠、縱隔腫瘤、胸廓畸形偎洋、漏斗胸滚尼、食道癌
擅長:呼吸系統(tǒng)腫瘤、肺癌睁奶、胸膜和胸膜腔疾病鉴吕、氣胸、胸廓畸形爵蝠、漏斗胸捌唾、食道癌、手汗癥懒披、胸部疾病助被、縱膈腫瘤
擅長:敗血癥、呼吸衰竭切诀、食道癌揩环、縱隔炎、食管穿孔幅虑、多臟器功能衰竭丰滑、感染性疾病、氣管食管瘺倒庵、創(chuàng)傷褒墨、聲門下狹窄、傷口感染擎宝、吻合口瘺郁妈、食管破裂