多發(fā)生于青少年期(約85%發(fā)病于13至20歲之間),而女性的患病率較男性高約十倍，患病期可長達幾個月至數(shù)年不等

常見癥狀：血壓低辩块、食欲減退蛔六、焦慮、體重減輕废亭、毛發(fā)呈脫發(fā)樣 ?????? 飲食表現(xiàn)
有些患者雖覺食欲好国章，但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進食，或者見到食物就不想吃豆村。如強迫進食厭食癥患者液兽，常誘發(fā)惡心嘔吐；一些患者甚至千方百計以誘導(dǎo)一吐為快掌动；
患者過多注意飲食和擔(dān)心發(fā)胖的心理四啰，而主動拒食或過分節(jié)食，造成消瘦粗恢、營養(yǎng)不良柑晒；
患者多有饑餓的感覺欧瘪，但卻強迫自己不進食。他們善于研究食物的營養(yǎng)匙赞、熱量恋追；隱藏或故意浪費食物。大約50%的厭食癥者伴貪食癥奖岛，暴食后又自己誘吐、服減肥藥坠诈、瀉藥等淑储，或者大運動量活動，唯恐自己體重增加扯氯，從而導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂(低血鉀俏堆、低血鈉等)和酸堿平衡失調(diào)(代謝性堿中毒).[2]
生理表現(xiàn)
體重明顯下降，出現(xiàn)水腫烟内；體內(nèi)缺乏脂肪篡呆，容易發(fā)冷、畏寒面旋；體內(nèi)激素水平異常摇龟，造成毛發(fā)細疏或體毛過多；
心臟功能下降吟沮，心率緩慢遮乾、血壓下降、心率失常刹勃，導(dǎo)致猝死堪侯；心血流量降低，腦血管供血不足荔仁，易造成暈厥伍宦。
女性多月經(jīng)減少或停止，男女都有性欲缺乏乏梁；
患者還可有其他神經(jīng)官能癥的癥狀次洼，如癔癥球，上腹飽脹不適遇骑，不能解釋的疲勞滓玖，對性欲不感興趣和失眠等。
患者常伴有性格改變质蕉，如抑郁势篡、焦慮、喜怒無常模暗、強迫或反復(fù)做某件事禁悠；常說謊念祭、隱瞞其進食習(xí)慣等。
皮膚變得粗糙干裂撤筐、柔毛出現(xiàn)裙系、體溫下降、心跳緩慢午伍、身體衰弱眼膊、脫水、臉色蒼白傲轮。

【診斷檢查】(1)ccmd-3①明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上舆鸿，或者quetelet體重指數(shù)為17.5或更低，或在青春期前不能達到所期望的軀體增長標(biāo)準(zhǔn)百膳，并有發(fā)育延遲或停止翰发。
②自己故意造成體重減輕，至少有下列l(wèi)項：·回避“導(dǎo)致發(fā)胖的食物”;·自我誘發(fā)嘔吐冀态；·自我引發(fā)排便吮骑；·過度運動；·服用厭食劑或利尿劑等赋遇。
③逞罚可有病理性怕胖；指一種持續(xù)存在的異乎尋常地害怕發(fā)胖的超價觀念炎疆，并且病人給自己制定一個過低的體重界限贷岸，這個界限遠遠低于其病前醫(yī)生認為是適度的或健康的體重。
④沉坠停可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂偿警。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)(停經(jīng)至少已3十月連續(xù)月經(jīng)周期，但婦女如用激素替代治療可出現(xiàn)持續(xù)陰道出血唯笙，最常見的是用避孕藥),男性表現(xiàn)為性興趣喪失或性功能低下螟蒸。可有生長激素升高崩掘，皮質(zhì)醇濃度上升七嫌，外周甲狀腺素代謝異常，及胰島素分泌異常苞慢。
⑤癥狀至少已3個月诵原。
⑥可有間歇發(fā)作的暴飲暴食(此時只診斷為神經(jīng)性厭食).⑦排除軀體疾病所致的體重減輕(如腦瘤、腸道疾病-側(cè)如crohn病或吸收不良綜合征等).說明：正常體重期望值可用身高厘米數(shù)減105,得正常平均體重公斤數(shù)挽放『莺或用quetelet體重指數(shù)=體重公斤數(shù)/身高米數(shù)的平方進行評估；有時厭食癥可繼發(fā)于抑郁癥或強迫癥质脐，導(dǎo)致診斷困難或在必要時需并列診斷伐狼。
(2)icd-10①存在體重減輕臣塑，或兒童缺乏體重增長，導(dǎo)致體重比正乘晔或按其年齡及身高預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)低至步15%.②體重減輕是自己不用“發(fā)胖性食物”有意造成的特干。
③存在認為自己太胖的自我知覺，對發(fā)胖存在強烈的恐懼惦踩，導(dǎo)致強加給自己一個較低的體重限度涨剧。
④下丘腦-垂體-性腺軸廣泛的內(nèi)分泌紊亂，在女性表現(xiàn)為閉經(jīng)敲骏，在男性表現(xiàn)為性興趣喪失和性功能低下(一個明顯的例外是厭食癥婦女接受激素替代治療樊淑，最常見的是口服避孕藥時，出現(xiàn)持續(xù)性的陰道出血).⑤此障礙不符合神經(jīng)性貪食(f50.2)中的①及②條標(biāo)準(zhǔn)溜棉。說明：下列特征支持本診斷，但并非必需因素：自我引吐卫漫、自行導(dǎo)致的通便菲饼、過度運動、服用食欲抑制劑和(或)利尿劑列赎。如果在青春期前發(fā)病宏悦，則青春期發(fā)育會放慢甚至停滯(生長停止，女孩乳房不發(fā)育和原發(fā)性閉經(jīng)包吝；男孩生殖器會呈幼稚狀態(tài)).隨著病情恢復(fù)饼煞，青春期發(fā)育多可正常完成，但月經(jīng)初潮延遲诗越。
(3)dsm-Ⅳ①拒絕保持與自己年齡及身高相適應(yīng)的最低或較重的正常體重(例如砖瞧，設(shè)法減輕體重至應(yīng)有體重的85%以下；在生長發(fā)育階段不保持應(yīng)該達到的體重嚷狞，以致低于應(yīng)有體重的85%以下).②即使已在應(yīng)有體重以下块促，仍強烈地害怕體重增加。
③患者對自己體重或體型的看法有問題床未，過分夸大自己對體重或體型的評價竭翠，或者否認目前體重過低的嚴(yán)重性。
④已有月經(jīng)的女性薇搁，出現(xiàn)停經(jīng)祠劣，也即至少已經(jīng)停止月經(jīng)3個連續(xù)周期(如果月經(jīng)靠應(yīng)用性激素，如雌激素來維持挺皆。也可視為停經(jīng)耗萝。)【鑒別診斷】厭食癥狀可見于一些軀體疾病與精神疾病。因此否因，診斷厭食癥時應(yīng)主要與某些可引起消瘦的軀體疾病(如腫瘤漂熙、結(jié)核),抑郁癥芒单，軀體化障礙，精神分裂癥袖况，貪食癥相鑒別抗躺。厭食癥有一很重要的特點就是患者認為自己過胖，并否認自已有這種觀點與異常的進食行為抢驴。如果病人在厭食發(fā)作期間出現(xiàn)貪食與導(dǎo)瀉行為蛀篓，即只診斷為厭食癥的爆發(fā)型。厭食癥與減肥的區(qū)別目的不同：雖然二者均以減輕體重為目的做身，但減肥的目的在于減去多余脂肪丸爵，配合體育鍛煉、達到形體上的完美汁咏，是一種科學(xué)的方法亚斋。而厭食癥的目的在于使體重不斷下降，達到一種“病態(tài)攘滩、虛弱”之美帅刊，其行為屬盲目減肥。要求體重不同：減肥者要求體重達到并維持在標(biāo)準(zhǔn)體重漂问，而厭食癥患者即使達到標(biāo)準(zhǔn)體重仍有減輕體重的愿望赖瞒。采取措施不同；減肥一般是適量控制飲食蚤假，只減少主食的攝入栏饮，同時注意各種必需物質(zhì)的攝取，是在保證身體健康需要的前提下進行的磷仰，運動量亦是適量的袍嬉。而厭食癥的患者對所有食物全面限制，運動量是強迫的近乎殘酷的超負荷的運動灶平。同時冬竟，厭食癥患者在被家屬、親友強迫進食后鼻昼，一般會立即自我誘吐悟津，將所有食物吐出。對內(nèi)分泌影響不同：正常減肥對內(nèi)分泌無影響吸坐。而厭食癥患者后期會出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象如閉經(jīng)等宗瓢。可見痢抹，厭食癥對健康的影響是非常巨大的旷厨，輕者它可以影響到一個人正常的生活和學(xué)習(xí)，重者甚至可危及生命，因此腋意，府采取積極的治療措施容蕉。

1)排除可致厭食和體重減輕的軀體疾病，如慢性消耗性疾病往软、腸道吸收不良綜合征亩当、腦腫瘤等。

2)排除原發(fā)性的精神疾病哟蝉，如抑郁癥或精神分裂癥等所致的厭食蜓耻。

多數(shù)病人需住院治療，嚴(yán)重者需強制入院械巡。

(1)全身支持療法刹淌。

(2)藥物治療：

1)抗精神病藥物。主要用舒必利和氯丙嗪讥耗，有助于減輕進食焦慮有勾，降低代謝和增加體重。

2)抗抑郁劑古程。對于伴抑郁癥狀者蔼卡，可用氯米帕明之類的抗抑郁藥，既可使抑郁癥狀改善籍琳，又可增加食欲和體重菲宴。

(3)心理治療：
l)行為治療贷祈。

2)認知治療趋急。

3)心理動力學(xué)心理治療。

4)家庭治療势誊。

想要預(yù)防小兒厭食癥呜达，就要讓孩子做到飲食及作息規(guī)律。
一颊鳄、飲食規(guī)律
1槽脑、定時進餐，適當(dāng)控制零食谤蚌。
2煌摊、節(jié)制冷飲和甜食。
3檐鹤、飲食合理搭配资杆、防止挑食和偏食。
4冈彭、改善進餐環(huán)境课陪，保證愉快的進餐情緒。
二、作息規(guī)律
睡眠時間充足贱钩，孩子精力旺盛杆叛，食欲感就強；睡眠不足唉堪，無精打采模聋，孩子就不會有食欲，日久還會消瘦巨坊。適當(dāng)?shù)幕顒涌纱龠M新陳代謝撬槽，加速能量消耗，促進食欲趾撵≈度幔總之，合理的生活制度能誘發(fā)占调、調(diào)動暂题、保護和促進食欲。