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心理障礙

心理障礙是指一個人由于生理、心理或社會原因而導致的各種異常心理過程、異常人格特征的異常行為方式,是一個人表現(xiàn)為沒有能力按照社會認可的適宜方式行動,以致其行為的后果對本人和社會都是不適應的。在臨床上,常采用“心理病理學”的概念,將范圍廣泛的心理異?;蛐袨楫惓=y(tǒng)稱為“心理障礙”,或稱為異常行為。在特定情境和特定時段由不良刺激引起的心理異?,F(xiàn)象,屬于正常心理活動中暫時性的局部異常狀態(tài)。它既可以包括輕微的心理問題,例如,當人們遭遇重大挫折或面臨重大抉擇時會表現(xiàn)出情緒焦慮、恐懼或者抑郁,有的表現(xiàn)為遭受挫折后的沮喪、親人死亡后的悲傷、人際關(guān)系緊張引起的煩惱、退縮、自暴自棄,或者表現(xiàn)憤怒甚至沖動報復。往往是過度應用防衛(wèi)機制來自我保護,且表現(xiàn)出一系列適應不良的行為。也包括比較嚴重的心理活動紊亂,例如,由各種軀體疾病和各種物質(zhì)(成癮物質(zhì)、某些藥物或毒物)引起的繼發(fā)性精神障礙,以及尚不知道的原因原發(fā)性精神障礙,例如,精神分裂癥心境障礙、焦慮障礙等。

心理障礙分類
心理異常的表現(xiàn)可以是嚴重的,也可以是輕微的。心理異常的表現(xiàn)是多種多樣的,目前,一般仍按下述系統(tǒng)對其進行分類。

(1)嚴重的心理異常:
精神分裂癥;
②躁狂抑郁精神病;
③偏執(zhí)性精神病
④反應性精神病;
病態(tài)人格性變態(tài)。

(2)輕度的心理異常:神經(jīng)官能癥。包括神經(jīng)衰弱癔病、焦慮癥強迫癥、恐怖癥、疑病癥抑郁癥。

(3)心身障礙
①軀體疾病伴發(fā)的精神障礙:包括肝、肺、心、腎、血液等內(nèi)臟疾病,內(nèi)分泌疾病膠原性疾病,代謝營養(yǎng)病,產(chǎn)后精神障礙和周期性精神病。
②各種心身疾病(如高血壓冠心病、潰瘍病、支氣管哮喘等)所引起的心理異常。

(4)大腦疾患和軀體缺陷時的心理異常:a.中毒性精神病;b.感染性精神病;c.腦器質(zhì)性精神病;d.顱內(nèi)感染所伴發(fā)的精神障礙;e.顱內(nèi)腫瘤所伴發(fā)的精神障礙;f.腦血管病伴發(fā)的精神障礙;g.顱腦損傷伴發(fā)的精神障礙;h.癲癇伴發(fā)的精神障礙;i.錐體外系統(tǒng)疾病和脫髓鞘疾病的精神障礙;j.老年性精神病;k.精神發(fā)育不全;l.、啞、盲、跛等軀體缺陷時的心理異常。

(5)特殊條件下的心理異常:
①某些藥物、致幻劑引起的心理異常;
②特殊環(huán)境(航天、航海、潛水、高山等)下引起的心理異常;
③催眠狀態(tài)或某些特殊意識狀態(tài)下的心理異常。

無特殊人群

無傳染性

人類精神活動是有機的、協(xié)調(diào)的、統(tǒng)一的。從接受外界刺激,一直到做出反應,是一系列相互聯(lián)系不可分割的活動。精神活動包括感覺、知覺、記憶、思維、情緒、注意、意志、智能、人格、意識等,其中任何一方面的變化均可表現(xiàn)為精神活動障礙,即精神活動的各個方面互不協(xié)調(diào)或精神活動與環(huán)境不協(xié)調(diào),均可表現(xiàn)為精神異常
最常見的精神活動障礙為焦慮、恐怖、幻覺、妄想、興奮、抑郁智力低下,品行障礙及不能適應社會環(huán)境等。
心理障礙分類
心理異常的表現(xiàn)可以是嚴重的,也可以是輕微的。
心理異常的表現(xiàn)是多種多樣的,目前,一般仍按下述系統(tǒng)對其進行分類。
(1)嚴重的心理異常:
精神分裂癥;
②躁狂抑郁精神病;
③偏執(zhí)性精神病
④反應性精神病;
病態(tài)人格性變態(tài)。
(2)輕度的心理異常:神經(jīng)官能癥。包括神經(jīng)衰弱癔病、焦慮癥、強迫癥恐怖癥、疑病癥、抑郁癥。
(3)心身障礙
①軀體疾病伴發(fā)的精神障礙:包括肝、肺、心、腎、血液等內(nèi)臟疾病,內(nèi)分泌疾病,膠原性疾病,代謝營養(yǎng)病,產(chǎn)后精神障礙和周期性精神病
②各種心身疾病(如高血壓、冠心病、潰瘍病支氣管哮喘等)所引起的心理異常。
(4)大腦疾患和軀體缺陷時的心理異常:a.中毒性精神病;b.感染性精神病;c.腦器質(zhì)性精神病;d.顱內(nèi)感染所伴發(fā)的精神障礙;e.顱內(nèi)腫瘤所伴發(fā)的精神障礙;f.腦血管病伴發(fā)的精神障礙;g.顱腦損傷伴發(fā)的精神障礙;h.癲癇伴發(fā)的精神障礙;i.錐體外系統(tǒng)疾病和脫髓鞘疾病的精神障礙;j.老年性精神病;k.精神發(fā)育不全;l.、啞、盲、跛等軀體缺陷時的心理異常。
(5)特殊條件下的心理異常:
①某些藥物、致幻劑引起的心理異常;
②特殊環(huán)境(航天、航海、潛水、高山等)下引起的心理異常;
③催眠狀態(tài)或某些特殊意識狀態(tài)下的心理異常。

1.比較
個體自己可以感到不同于以往,如體驗到情緒低落、不高興或壓抑,并且感到痛苦,因而需要尋求醫(yī)生的幫助。或者觀察者根據(jù)自身的經(jīng)驗觀察到患者的行為不同于以往,亦可以認為是異常。
2.心理活動性質(zhì)的改變
如果觀察到患者的心理活動有明顯的質(zhì)的改變,如出現(xiàn)幻覺、妄想、明顯的語言紊亂或行為異常,則提示是心理障礙。
3.社會適應障礙
人的行為總是與環(huán)境協(xié)調(diào)一致的。如果個體出現(xiàn)了社會適應不良,則反映他的心理活動可能異常。但人的社會適應行為和能力受時間、地點、文化、風俗等因素的影響,故社會適應標準要根據(jù)具體情況而定。
4.統(tǒng)計學標準
統(tǒng)計學標準認為,人們的心理測量結(jié)果通常呈正態(tài)分布,居中的大部分人屬于心理正常范圍,兩端這都被視為“異常”.因此,確定一個人心理正常與否,要看其偏離正常人心理特征的平均水平程度。也就是說,一種心理活動再同等條件下若為大多數(shù)人所具有屬于正常;若背離了大多數(shù)人的一般水平就是異常。人們已經(jīng)設(shè)計出不同的心理測量技術(shù)測定不同的心理特征。根據(jù)某一個體的測量結(jié)果與正常人群測量結(jié)果的比對可以區(qū)分出正常、異常胡臨界狀態(tài),如智商:低于70定為異常;70~90定為臨界狀態(tài);90以上為正常。另外,臨床是用的一些量表也利用類似的原理設(shè)計的,其結(jié)果可以供臨床參考。
5.癥狀與病因?qū)W標準
癥狀與病因?qū)W標準時將心理障礙當做軀體疾病來看待。如果一個人身上表現(xiàn)得某種心理現(xiàn)象或行為,可以找到病理解剖或病理生理變化,便認為此人有心理障礙或凈勝疾病。如藥物中毒性心理障礙,可依是否存在某種藥物作為判斷依據(jù)。此時物理、化學檢查和心理生理測定等具有重要的意義。

診斷
根據(jù)病因,臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查即可診斷。
診斷鑒別
正確區(qū)分心理活動的正常與異常常常有困難,其原因有四:
1、人的心理活動是不可見的,只能通過個體的言語和行為推測他的心理活動過程。
2、心理活動受多種因素如環(huán)境、人際和社會文化關(guān)系等的影響,而言語和行為亦是如此。
3、心理活動的個體差異很大。
4、正常的和異常的心理活動之間缺乏明顯的分界。
因此,僅有一方面的心理活動異常還不能肯定就是心理障礙;診斷心理障礙需要符合一定的標準,而且個體自己感到痛苦或者明顯影響其社會交往或職業(yè)功能。

治療策略

一、面對自己的心理障礙

二、遵循科學的治療規(guī)律

三、選擇合適的心理醫(yī)生

四、尋求專業(yè)的藥物治療

自我心理調(diào)節(jié)方法

1、精神勝利法。在你的事業(yè)、愛情、婚姻不盡人意時,在你因經(jīng)濟上得不到合理對待而傷感時,在你無端遇到人身攻擊或不公正的評價而氣惱時,在你因生理缺陷遭到嘲笑而郁郁寡歡時,你不妨用阿q精神調(diào)適一下失衡的心理。

2、難得糊涂法。這是心理環(huán)境免遭侵蝕的保護膜。在一些非原則性問題上糊涂一下,以恬淡平和的心境對待各種生活緊張事件。

3、隨遇而安法。生活中,每個人總會遇到一些不愉快的事件,生老病死、天災人禍都會不期而至,用恬淡的、隨遇而安的心境去對待生活,你將擁有一片寧靜清新的心靈天地。

4、幽默人生法。當人受到挫折或處于尷尬緊張的境況時,可用幽默來化解困境,維持心態(tài)平衡。幽默是人際關(guān)系的潤滑劑,使沉重的心境變得豁達、開朗。

5、宣泄積郁法。宣泄是人的一種正常的心理和生理需要。悲傷憂郁時不妨與親人朋友傾訴,或進行一項你所喜愛的運動,也可以作一次旅行來改變心境。

6、音樂冥想法。當你出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒時,不妨試看去做一次心理按摩 - 音樂冥想。
心理疏導
個體的應激反應隨著時過境遷,應使之淡化、消除、切勿反復記憶,自怨倒霉,從而使應激持續(xù)下去。當事者如不能做到這一點,則應求助于心理醫(yī)生,以得到醫(yī)學上的有效幫助。

日常預防
一、培養(yǎng)興趣,積極參加戶外活動。
二、學會交往,處理好人際關(guān)系。
三、增強自信,多將想法付諸行動。
四、穩(wěn)定心態(tài),坦然面對困難。
五、知足常樂,不要追求完美。
六、加強修養(yǎng),避免劣性刺激。

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