1.胸痛2.休克：出血性休克、創(chuàng)傷性休克3.呼吸困難、低氧血癥4.咯血5.皮下氣腫6.縱隔氣腫7.胸廓畸形8.頸靜脈怒張最嚴重的胸部外傷是胸部心臟和大血管破裂造成嚴重的低血壓狀態(tài)、開放性血氣胸等。胸部有開放性傷口，胸部外傷的表現為呼吸極度困難，面色明顯紫紺。

1.有創(chuàng)傷痛史各種利器(刀傷、鈍器、火器傷)、各種暴力(交通事故、高空墜地、重物撞擊等)、劇咳、呃逆、噴嚏或嘔吐后。
2.呼吸道癥狀咳嗽、咳血、呼吸時胸痛、氣急。
3.并發(fā)氣胸創(chuàng)傷性氣胸常并有皮下氣腫，氣管、食管破裂可出現縱隔氣腫或頸部皮下氣腫，吸氣時縱隔移向健側，胸部外傷的診斷為呼氣時返回原位，甚至移向患側，引起縱隔擺動。
4.血胸如肺撕裂或肋間血管破裂可形成血氣胸，中度以上血胸可引起休克，如胸膜腔積液多，有休克癥狀時應想到血胸可能。
5.胸腔積液氣管、食管、胸導管破裂可發(fā)生胸腔積液或液氣胸、膿氣胸、乳糜胸。
6.休克較嚴重的胸部損傷的檢查常伴有休克，表現煩躁，蒼白，手足發(fā)冷，呼吸淺快，心動過速，血壓下降，脈壓變小，少尿或無尿。
7.急性創(chuàng)傷性呼吸功能不全在創(chuàng)傷后24~48h內出現，呼吸困難逐漸加重，發(fā)紺，輔助呼吸肌強烈收縮，呼氣性哮鳴音等。
8.肺挫傷胸痛和咯血，病理改變?yōu)轶w液及血液流入肺泡及肺間質。
9.肺撕裂傷及肺血腫X線表現為單房或多房，呈橢圓形薄壁囊腔，囊內有液面。
10.縱隔氣腫及血腫突發(fā)胸骨后痛，放射到雙肩和臂，胸部外傷的檢查可見咳嗽，嘔吐，憋氣，X線見縱隔兩旁有平行的氣帶影，縱隔胸膜呈條狀形。

胸部外傷的治療概要：胸部外傷采取緊急處理措施。補充血容量經大隱靜脈作下腔靜脈插管，測量中心靜脈壓。改善呼吸?？刂聘腥?。腎上腺糖皮質激素短期應用，胸部外傷的治療可解除氣管痙攣。胸部外傷的詳細治療：
1.糾正休克針對產生休克的原因，胸部外傷的治療采取緊急處理措施：
①急救時取30度的半坐體位，下肢抬高，切不可頭低腳高位。
②大量出血者補充血容量，穿刺或胸腔閉式引流引出積血，局部清創(chuàng)止血或緊急剖胸止血。開放性胸壁損傷應局部清創(chuàng)，立即包扎。
③張力氣胸緊急穿刺抽氣或胸腔閉式引流減壓。肺嚴重裂傷或氣管、支氣管、食管破裂者緊急手術。肋骨骨折處理見后述。
④窒息者清除呼吸道的阻塞(吸出血液和痰液),口對口呼吸，氣管捕管，給氧，輔助呼吸。
2.補充血容量經大隱靜脈作下腔靜脈插管，測量中心靜脈壓。如中心靜脈壓達15cmh20以上，而血壓仍不穩(wěn)定，可能為心肌收縮功能不良，胸部外傷的治療應緩慢輸血輸液；給予強心劑升壓藥物、激素、高滲葡萄糖等。中心靜脈壓降低，則應繼續(xù)輸血輸液。
3.改善呼吸①電動吸痰器吸痰，清除呼吸道分泌物，體位變動。
②必要時氣管插管或氣管切開。
③痰液的稀釋與排痰。
4.控制感染①根據感染情況，針對可能的致病菌選用有效抗生素。
②中草藥：魚腥草、一見喜、板藍根、開金鎖、夏枯草、忍冬、鴨跖草、野菊花、蒲公英。
5.腎上腺糖皮質激素短期應用，胸部外傷的治療可解除氣管痙攣，增強心肌收縮力，降低末梢血管阻力。