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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性官卡、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患蝗茁,又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等剥乍。本病多發(fā)生于中老年人泊术,也可發(fā)生于青年人;可單側(cè)發(fā)病斧炎,也可雙側(cè)發(fā)病沃菩。

中老年人

無傳染性

常見癥狀:膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹铝寿、坐位起立行走時疼痛加重片迁、活動后減輕、勞累后、受涼后加重煞肠、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形瓤鬓、活動受限
骨性膝關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

1.發(fā)病緩慢,多見于中老年肥胖女性乏束,往往有勞累史四乱。

2.膝關(guān)節(jié)活動時疼痛加重,其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性糖埋,后為持續(xù)性宣吱,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯瞳别。

3.膝關(guān)節(jié)活動受限凌节,甚則跛行。極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液洒试。

4.關(guān)節(jié)活動時可有彈響、磨擦音朴上,部分患者關(guān)節(jié)腫脹垒棋,日久可見關(guān)節(jié)畸形。

5.膝關(guān)節(jié)痛是本病患者就醫(yī)常見的主訴痪宰。其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛叼架,尤其是下樓時為甚,呈單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)衣撬,是出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大乖订,多因骨性肥大 造成,也可關(guān)節(jié)腔積液具练。出現(xiàn)滑膜肥厚的很少見乍构。嚴(yán)重者出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷

1.反復(fù)勞損創(chuàng)傷史喝壹。

2.膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)僵仓近,早晨起床時較明顯,活動后減輕旱已,活動多時又加重肌蛮,休息后癥狀緩解。

3.后期疼痛持續(xù)殿漆,關(guān)節(jié)活動明顯受限忍猛,股四頭肌萎縮關(guān)節(jié)積液肾蕉,甚至出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體掐股。

4.膝關(guān)節(jié)屈伸活動時可捫及摩擦音。

5.膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位x照片卖织,顯示髕骨嘴缓、股骨髁、脛骨平臺關(guān)節(jié)緣呈唇樣骨質(zhì)增生萤晴,脛骨髁間隆突變尖吐句,關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密店读,有時可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體嗦枢。

骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病屯断。又稱增生性膝關(guān)節(jié)炎文虏、老年性膝關(guān)節(jié)炎。
臨床上以中老年發(fā)病最常見殖演,女性多于男性氧秘。病理特點(diǎn)為局灶性關(guān)節(jié)軟骨的退行性變,軟骨下骨質(zhì)變密(硬化),邊緣性骨軟骨骨贅形成和關(guān)節(jié)畸形趴久。

化膿性膝關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)

1丸相、疼痛、活動痛彼棍;
2灭忠、關(guān)節(jié)腫脹,發(fā)熱座硕,壓痛攘体;
3、浮髕試驗(yàn)(+);
4门痕、寒占發(fā)熱办轮;
5、X線:a慈翔、早期無任何改變权塑,b、2―3周治療骨不連因镊,周圍軟組織腫脹骨壞死托茅,邊緣不清骨折,關(guān)節(jié)間隙填充晋劫;c层焚、破壞關(guān)節(jié)軟骨時,關(guān)節(jié)間隙變窄怎机;d岸腔、進(jìn)一步發(fā)展坪江,可見關(guān)節(jié)軟骨下侵蝕及破壞,可見到骨膜反應(yīng)及骨髓炎X線表現(xiàn)脑溢。

一僵朗。常規(guī)治療:

1.非手術(shù)治療(保守療法)包括理療、藥物屑彻、注射療法和中醫(yī)中藥治療等验庙。
2.手術(shù)治療
(1).膝關(guān)節(jié)鏡下探查并清理術(shù) 此術(shù)是用于診斷治療膝關(guān)節(jié)疾病比較安全實(shí)用的新技術(shù),使患者痛苦小社牲、并發(fā)癥少粪薛,具有恢復(fù)快,療效顯著等特點(diǎn)搏恤。
(2).膝關(guān)節(jié)置換 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過手術(shù)將病損的膝關(guān)節(jié)部分或全部由人工制造的關(guān)節(jié)部件所代替违寿,是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除,如同裝牙套一般熟空,植入人工關(guān)節(jié)藤巢,使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面。

二息罗。根治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的最新方法
骨形態(tài)蛋白植入 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要是因?yàn)橥俗兙瘛趽p、外傷音拢、內(nèi)分泌等所引起的骨刺剝脫和半月板的退變,其中骨節(jié)軟骨的剝脫是造成關(guān)節(jié)增生葬陡、功能障礙的主要原因丈蛇,并且軟骨無法再生,歐美西方發(fā)達(dá)國家認(rèn)為軟骨剝脫只要超過1*1cm就必須進(jìn)行關(guān)節(jié)置換才能治阁巨,但是關(guān)節(jié)置換伴有下肢血栓和肺栓塞的可能抬宽,有近5%的感染率和5-10萬元左右的高昂費(fèi)用。目前國內(nèi)有20%的老年人遭受此病的煎熬岸寿,由于國情和經(jīng)濟(jì)差的原因只有0.1%的膝關(guān)節(jié)退變的病人可行關(guān)節(jié)置換硝僻,剩余的病人因病致殘,只是生活質(zhì)量嚴(yán)重下降践斟。有洪強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)首創(chuàng)的骨形態(tài)蛋白植入治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎毕沫,從根本上解決了軟骨不能再生的問題。約80%需要關(guān)節(jié)置換的病人顶赎,利用此種方法嫂焕,可以避免手術(shù),在關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)介入下半小時即可治愈疯坤,是目前根治膝關(guān)節(jié)較先進(jìn)的方法报慕。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在預(yù)防時深浮,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、盡量避免身體肥胖眠冈,防止加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)飞苇。一旦身體超重,就要積極減肥蜗顽。
2布卡、注意走路和勞動的姿勢,不要扭著身體走路和干活诫舅。避免長時間下蹲羽利,因?yàn)橄露讜r膝關(guān)節(jié)的負(fù)重是自身體重的3~6倍。工作時下蹲(如汽車修理工刊懈、翻砂工)最好改為低坐位(坐小板凳).
3这弧、走遠(yuǎn)路時不要穿高跟鞋,應(yīng)穿厚底而有彈性的軟底鞋虚汛,以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力匾浪,避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。
4珊辛、參加體育鍛煉時要做好準(zhǔn)備活動蚜烹,輕緩地舒展膝關(guān)節(jié),讓膝關(guān)節(jié)充分活動開以后再參加劇烈運(yùn)動障渡。練壓腿時报案,不要猛然把腿抬得過高,防止過度牽拉膝關(guān)節(jié)篙袄。
5抚揖、騎自行車時,要調(diào)好車座的高度接骄,以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上瓢宝,兩腿能伸直或稍微彎曲為宜。車座過高锈犯、過低或騎車上坡時用力蹬車语验,對膝關(guān)節(jié)都有不良的影響,應(yīng)加以克服献爷。

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這種情況多久了可按摩、理療,外用云南白藥膏班域。疼痛時口服芬必德
郭兵 保定市康復(fù)醫(yī)院
2014-06-06
...栋负。您的這個膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多是由于慢性勞損,以及您體質(zhì)給O型腿的膝蓋部的壓力巨啤,負(fù)重大導(dǎo)致倒忌。一般這個您看程度可以選擇不同的治療方法,現(xiàn)在一般有針刺抖躺,艾灸涉床,小針刀,或者手術(shù)置換纹硼。建議針灸治療英胖,療效好,副作用也沒有壶缚。一般西藥副作用比較大皿港,臨床療效也是很明顯,依賴性也大溉奕,中藥也不太容易到達(dá)這個部位褂傀。建議還是打打針灸,臨床效果不錯加勤。中醫(yī)講究的是望聞問切仙辟,查舌按脈,才能辨證論治鳄梅,針對用藥叠国。所謂千人千方就是這個道理。個人認(rèn)為以活血通絡(luò)為主戴尸,具體還是要咨詢您的主治醫(yī)生粟焊。
夏美霞 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2016-03-16

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