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春雨醫(yī)生

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運動損傷

傷后的鍛煉與治療原則是:

(1)合理安排傷后訓練旷偿,保持運動員已獲得的良好訓練狀態(tài)彻磁,防止因傷后突然停訓而引起“停訓綜合癥”;

(2)練習時合理使用保護帶,以防止發(fā)生勞損狸捅、再傷或肌腱韌帶的松弛;

(3)加強局部治療累提,改善傷部代謝尘喝,消除水腫磁浇,防止深痕粘連與收縮。預防應遵從運動訓練原則朽褪,科學安排運動量置吓,提高身體素質(zhì),加強醫(yī)務監(jiān)督與安全教育缔赠。教學中還應提高學生相互保護以及自我保護的能力衍锚。

運動人群

常見癥狀:疼痛腫脹、淤血嗤堰、活動受限 ?????? 運動損傷根據(jù)損傷發(fā)生的部位和損傷程度戴质,最輕的是擦傷,重的可以有骨折卒抖、脫位及內(nèi)臟破裂等氏腐。輕度損傷如有局部肌肉疼痛,出血栏葬、青紫冻哈、活動受限等癥狀;重者可表現(xiàn)為劇烈疼痛抚言、頭暈优隔、眼發(fā)黑、心悸難受芦槽、臉色蒼白棋少,手發(fā)涼,出冷汗等休克的癥狀详不。嚴重時可能發(fā)生猝死蚯氯。

運動損傷中急性多于慢性,急性損傷治療不當妖救、不及時或過早參加訓練等原因可轉化為慢性損傷橄浓。運動損傷的鑒別診斷:
1、肌肉韌帶拉傷:內(nèi)因:訓練水平不夠亮航、柔韌荸实、力量、協(xié)調(diào)性差缴淋,生理結構不佳外因:準備活動不充分准给、場地、氣溫重抖、濕度露氮、上課內(nèi)容不好,教練專業(yè)水平不夠預防:選教練、場地及適當?shù)恼n程畔规,在正常天氣情況下鍛煉局扶、準備活動充分、循序漸進叁扫。處理:24小時前為急性期:方法:停止運動三妈、冷敷、包扎莫绣、抬高受傷部位策见。24小時后為恢復期:配合按摩、微動妆浅、康復或恢復性鍛煉2蒜材、關節(jié)扭傷:內(nèi)因:技術掌握不好、協(xié)調(diào)性差押逾,關節(jié)周圍肌肉力量小果派、生理結構不佳、疲勞產(chǎn)生體力差外因:準備活動不夠眶洗、場地滑蟀披、器材使用不當、教練堤网、內(nèi)容不好(動作速度快巫碍、轉、跳多)預防:準備活動充分贫肌、了解設備使用、循序漸進怔匣,讓教練或自己速度放慢握联。處理:24小時前為急性期:方法:停止運動、冷敷每瞒、包扎金闽、抬高受傷部位。24小時后為恢復期:配合按摩剿骨、微動代芜、康復或恢復性鍛煉3、心力憔悴:表現(xiàn):人發(fā)冷浓利,多汗挤庇、臉色白或紅、頭痛贷掖、暈嫡秕、虛渴语、筋疲力盡。預防:教練或練習者要注意運動量的控制淘菩,處理:離開熱的地方遵班,寬衣、濕衣茧音。清醒后給他慢喝些水、注意觀察发凹,病人當天不要多運動4盘嘉、運動疲勞:表現(xiàn):心悸、心動過速衍康,運動后血壓蹲京、脈搏恢復慢,內(nèi)臟不適鞍票、血尿等蚊牌。:人發(fā)冷,多汗岖佛、臉色白或紅诀虹、頭痛、暈用虚、虛晌颅、筋疲力盡。原因:訓練方法不對粤蝎、不循序漸進真仲、系統(tǒng)訓練,運動量大初澎、訓練時間多長秸应、休息不充分等。預防:安排合理的訓練時間碑宴、計劃软啼,注意勞逸結合。處理:調(diào)整鍛煉計劃墓懂,運動量焰宣,循序漸進、進行系統(tǒng)訓練捕仔、全面訓練5匕积、重力休克:表現(xiàn):頭暈、眼發(fā)黑榜跌、心難受闪唆、臉蒼白盅粪,手發(fā)涼,嚴重時暈倒擅很。原因:動時血液都供應下肢像得、突然靜止運動時靜脈回流不夠,腦缺血缺氧鹅甚,產(chǎn)生腦貧血轨醒。預防:強度運動后,不要馬上停止運動夸截。處理:讓患者平臥佃逆、腳墊高、頭低于腳儒淌,從小腿順大腿按摩雷昵。
6、心絞痛:表現(xiàn):心絞痛經(jīng)常表現(xiàn)在腿和腹部的疼痛和抽筋現(xiàn)象品客。原因:經(jīng)常在冷的地方鍛煉榴弧,喝冷飲料,不做伸展運動和按摩粟翔,不喝鹽水會使病情更嚴重桅狠。預防:注意選擇良好的鍛煉環(huán)境,準備活動要充分宵晚,在室內(nèi)有空調(diào)的健身房處理:休息垂攘,讓練習者在良好的環(huán)境去。
7淤刃、中風:表現(xiàn):嚴重心臟疾病晒他,人體功能受影響,皮膚干逸贾、紅陨仅、熱現(xiàn)象、脈搏快铝侵、弱灼伤,呼吸淺等。處理:有知覺:適量喝水咪鲜、寬衣狐赡、如嘔吐就不要給流質(zhì)食物、打電話疟丙,送醫(yī)院等颖侄。失知覺:打電話呼救,讓他側躺聋遮,觀察呼吸重柄,冰塊放在腕庆率、踝、腋汤史、頸脈處软殿,不按摩8、運動腹痛:原因1:肝脾淤血巴锄。慢性腹部疾病原因2:呼吸肌痙攣(準備活動不夠骨惫,肺透氣低,運動與呼吸不協(xié)調(diào))原因3:胃腸痙攣(運動前吃得過飽惕拍、飯后過早運動唯碗,空腹或喝水太多)預防:運動前健康檢查,合理安排運動飲食冤牢,吃飯前后1小時運動,不空腹集炭、喝水太多運動處理:減慢運動速度丙者、加深呼吸、調(diào)整運動呼吸節(jié)奏营密、手按疼痛部位械媒,實在不行停止運動口服減痙攣藥物(阿托品、十滴水).9评汰、腳底筋膜炎和神經(jīng)刺痛:原因:腳底頻繁壓力過多產(chǎn)生的疼痛纷捞。原因是套路不適合、鞋子問題被去、腳的生理結構不好主儡,原因:鈣的沉淀在腳跟骨上、腳底筋膜炎和神經(jīng)刺痛:預防:準備活動要充分(包括腳部的準備活動)處理:注意放松惨缆、休息糜值、按摩、熱水澡坯墨。
10寂汇、籽骨炎:原因:運動中的突然的重壓力在籽骨上,造成骨折和發(fā)炎捣染。預防:選擇有緩沖的鞋子和緩沖力糾正免姻。
11、肌腱豌泊、小腿肌痛:原因:經(jīng)常提腳跟造成的们灵。預防:運動前后的準備活動和放松要多伸展肌腱、小腿肌可以防止損傷和減輕疼痛野言。處理:注意放松皿理、休息孟庵、按摩、熱水洗题姜,伸展助減痛等补蠢。
12、半月瓣癥:原因:半月瓣癥一般由過度膝部動作贪庄、跑步姜架,造成的,半月瓣癥常會有咔的響聲鞠哥。預防:減少過多的膝部動作隙譬、減少轉體、跳等的撞擊動作会烙,處理:注意放松负懦、休息、按摩柏腻、熱水洗13纸厉、關節(jié)炎、黏液囊炎原因:過度訓練五嫂,處理:休息和看醫(yī)生颗品。骨關節(jié)炎是由于軟骨的磨損,使關節(jié)腫大沃缘,水腫躯枢。風濕性關節(jié)炎是由于人體的免疫系統(tǒng)的疾病造成的。
14槐臀、腰肌勞損:原因:練習方法不當(如:仰臥起坐時不屈腿),急于求成運動而疲勞損傷預防:學習正確的動作技術锄蹂,不急于求成處理:注意放松、休息峰档、按摩败匹、熱水澡。
15步蛮、頸椎疾菜毂:原因:練習方法不當(如:仰臥起坐時不抱頸),頸部運動過多而疲勞損傷預防:學習正確的動作技術,頸部運動不要過多處理:注意放松西寸、休息则涎、按摩、熱水澡枢慰。16沈席、脛骨膜炎:表現(xiàn):脛骨前骨膜與骨有剝離的感覺,產(chǎn)生疲勞艾维、酸痛谭迄。原因:練習方法不當杉朝,地面不平等,小腿的肌肉發(fā)展不平衡怔樊,突然的壓力預防:學習正確的鍛煉方法(如:不要長時間的連續(xù)跳躍動作羹圣、上下踏板動作),處理:注意全面鍛煉、練習后要放松贫宫、休息拼岳、按摩、熱水洗况芒,做伸展練習減疼痛等惜纸。

幾種常見的運動損傷
①肌肉、肌腱绝骚、韌帶的慢性小損傷耐版,包括肌肉筋膜炎、肌腱腱鞘炎压汪、腱及韌帶止點損傷等椭更。其中發(fā)生在腱止點部的微細損傷稱末端病,是最難治療的運動止點損傷之一,有肩袖損傷蛾魄、髕腱腱圍炎髕尖型、大腿后腘繩肌的坐骨止點損傷等湿滓,其病理表現(xiàn)為腱變性滴须、骨化及止點唇樣增生等。

②關節(jié)軟骨損傷叽奥,其主要病理表現(xiàn)為軟骨的退行性變扔水,如髕骨軟骨病、足球踝塘袍、投擲肘等兔升,其中60%以上系逐漸勞損所致,小部分系一次損傷造成骨軟骨骨折繼發(fā)而成绑接。這種軟骨損傷胃余,由于傷后軟骨不能自行修復,一旦損傷柑汇,多遺有永久性改變没撒,治療困難,也是最影響健康與運動訓練豫狸、運動壽命的傷種胆叁。

③骨組織勞損,最常見的是應力性或疲勞性骨膜炎與骨折赂裁,可發(fā)生于脛腓骨轻迹、跖骨媚哪、脊椎椎板、髕骨祭昏、足舟骨耙厚、距骨、第1爪喘、2肋骨等颜曾,其中脛腓骨最多,跖骨秉剑、椎板次之泛豪。這一類損傷,通過改變訓練侦鹏,減少或停止局部負擔诡曙,多可自愈。但應注意發(fā)生在脛骨中下1/3 的鳥嘴樣骨折和足舟骨應力骨折略水,一旦發(fā)現(xiàn)价卤,必須停止訓練,固定治療渊涝。

④骨軟骨炎慎璧。近年來運動訓練多從兒童開始,骨軟骨炎的發(fā)生已在運動訓練中引起廣泛注意跨释。常見的有脊椎椎體骨骨炎要捐、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、橈骨遠端骨骺炎蝎疹、肱骨小頭抽述、跟骨骨骺炎等。此外边饿,恥骨炎和某些副骨損傷使城,按其病理改變有人也歸之為骨軟骨炎類中。這些損傷多數(shù)影響訓練值舀,個別影響發(fā)育蛆骨,其防治研究也已引起注意。

⑤神經(jīng)血管損傷裙澎,屬慢性損傷的有“擊醉”(即走如醉漢坊偿,是拳擊者腦軟化癥)、排球運動員的肩胛上神經(jīng)麻痹宦狭、脛前間隔綜合癥(行軍性壞死)等申建。

物理療法
冷療法
冷療法是指運用比人體溫度低的物理分子(如冷水、冰、蒸發(fā)冷凍劑等)刺激來進行治療的一種物理療法挖息。

1.作用
冷療法主要是通過降低組織溫度金拒,使周圍血管收縮,減少局部血流量及傷部充血現(xiàn)象套腹,減輕周圍神經(jīng)傳導速度绪抛。因此,有止血电禀、退熱幢码、鎮(zhèn)痛和防腫的作用。在進行冷敷過程中尖飞,局部會感到冷症副、刺痛、疼痛減輕和麻木的過程政基。

2.方法
將毛巾用冷水浸透發(fā)在傷部贞铣,約兩分鐘換一次,或?qū)⒈鶋K裝入袋內(nèi)進行外敷沮明,每次20分鐘左右辕坝。也可直接用自來水沖淋或?qū)颗萑肜渌蛴帽鶋K擦摩傷部施式,但時間應縮短酷卖。有條件可用冷鎮(zhèn)痛氣霧劑噴涂傷部。常用的為烷類冷凍噴射劑涎花。使用時應距離皮膚30厘米~40厘米垂直噴射柄倒,時間約為5秒~10秒。有時為了加強麻醉作用愕泣,可在停止噴射20秒后再噴射一次,但噴射次數(shù)不能過多附柜,一般不超過3次缓膀,以免發(fā)生凍傷。噴射冷鎮(zhèn)痛氣霧劑后僚料,傷部疼痛減輕或消失详依,溫度下降并有麻感。但面部損傷不宜用此法毡飒。

3.適應癥
主要用于急性閉合性組織損傷的早期球毙,即在損傷后的24到72個小時內(nèi)使用。

4.注意事項
冷療法應在傷后盡快使用痪寻,越早越好螺句。但要嚴格控制時間,并注意局部組織情況,冷敷持續(xù)時間超過20分鐘可能導致神經(jīng)損傷蛇尚;如發(fā)現(xiàn)皮膚麻木時應停止使用芽唇,防止組織凍傷。不可在沒有感覺的部位冷敷取劫;在對冷敏感的部位進行冷敷時匆笤,有些人會出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢谱邪、起水泡的現(xiàn)象炮捧,應注意觀察和避免,不要在開放性損傷部位進行冷敷惦银。
熱療法
熱療法是指運用比人體溫度高的物理分子(如傳導熱咆课、輻射熱等)刺激來進行治療的一種物理療法。

1.作用
熱療可使局部血管擴張璧函,改變血液和淋巴循環(huán)傀蚌,提高組織新陳代謝,緩解肌肉痙攣甲施,促進痕血和滲出液的吸收互聪,加速壞死組織的消除,因而有消腫重我、鎮(zhèn)痛突棉、散瘀、解痙狼谋、減少粘連和促進損傷愈合的作用绒怯。

2.方法
最簡便易行的溫熱療法是熱敷法。其方法將毛巾用熱水或熱醋浸透置于傷部坑搀,無熱感時更換笑院,每次約半小時,每天一至二次溜封。也可用布袋裝沙类玉、熱鹽,或用熱水袋進行熱敷踢寂。其次也用熏洗法嫂茸。用配好的藥物加水煮沸,將患部先在蒸氣上熏弄兜,然后等溫度適合后药蜻,再放入水中浸泡,洗浴每次20分鐘~40分鐘替饿,每天一次语泽。

3.適應癥
適用于急性閉合軟組織損傷的中后期(損傷發(fā)生24到72小時以后)及慢性損傷贸典。

4.注意事項
應用溫熱療法時要注意避免發(fā)生燙傷,如有皮膚過敏者應停止治療湿弦。高熱瓤漏、惡性腫瘤、活動性肺結核颊埃、有出血傾向者及急性軟組織損傷的早期禁止使用溫熱療法蔬充。
拔罐療法
拔罐療法是以罐為工具,借熱力排除罐內(nèi)空氣班利,造成負壓饥漫,使罐吸附在皮膚上,產(chǎn)生溫熱刺激并引發(fā)局部毛細血管擴張和皮下痕血以治療傷病的一種方法罗标。此方法簡便易行拍斜,是中國傳統(tǒng)療法之一。

1.操作方法
(1)選穴
應用拔罐療法時过拿,一般是傷部取阿是穴及附近的穴位惹炕。然后根據(jù)拔罐部位,選擇大小合適的罐祸铁。

(2)點火
閃火法:用鑷子夾著點燃的酒精棉球或紙片睦氧,伸入罐內(nèi)繞壁一周迅速抽出,立即將罐罩在應拔部位即可秦谁。
投火法:將酒精棉球或紙片點燃后投入罐內(nèi)世砰,迅速將罐罩在應拔部位。此法只適應于側面橫拔以称,否則友合,會因燃燒物落下而燒傷皮膚。

(3)留罐時間
一般留罐10分鐘烘幅。罐大颊夷,吸力強,時間可縮短钉答;反之础芍,時間可加長。氣候炎熱希痴,留罐時間應短,寒冷時可延長春感。一般待局部皮膚充血砌创、淤血呈紫紅色即可取罐。隔日一次鲫懒,5天~7天為一療程嫩实。

(4)取罐方法
取罐時,以一手壓住罐周邊皮膚,使氣進入甲献,罐子就可取下宰缤。不可硬拉旋轉,以免損傷皮膚晃洒。

2.適應癥
一般適應于陳舊性損傷慨灭、慢性勞損、風寒濕痹癥球及、急性閉合軟組織損傷晚期等慢夸。若為局部軟組織腫大,可在局部針刺后拔罐化歪,腫痛消退較快咕菱。

3.注意事項
(1)傷員體位應舒適、適當敛档,拔罐部位一般以肌肉多珍喘、毛發(fā)較少的部位為宜。皮膚過敏逐次、浮腫性谬、出血性疼痛者,以及孕婦下腹袜簇、下腰部匾颁、心臟搏動處均不宜拔罐。

(2)應注意不要講火罐罐口燒燙枷量,以免燙傷皮膚帮观。若拔罐時傷員感到局部緊而痛,或有燒灼感桃熄,應取下罐子檢查是否有燙傷或罐吸附太緊致皮膚損傷先口。如是則應另換部位或停止操作。

(3)若傷員出現(xiàn)頭暈瞳收、惡心碉京、面色蒼白等不適應癥狀,應立即起罐螟深,讓傷員平臥休息片刻谐宙。喝點熱開水,即可恢復界弧。
紅外線療法
紅外線可分為遠紅外線與近紅外線兩種凡蜻,前者多作用于表皮組織,后者可穿入人體深層組織垢箕。兩者均是借助于溫熱效應改善局部神經(jīng)和肌肉的血液循環(huán)划栓,有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和代謝產(chǎn)物的排泄兑巾。主要適用于急性軟組織損傷中晚期和慢性軟組織損傷,如肌肉勞損忠荞、慢性關節(jié)炎等蒋歌。
熱電磁療法
熱電磁治療儀具有溫熱療、電療锌瓤、磁療的優(yōu)點风承。溫熱由特殊加熱器產(chǎn)生遠紅外線輻射形成,可控溫缚迟;脈沖電流為連續(xù)式或可調(diào)控式刑评;磁場采用較強的脈沖磁場、交變磁場灭奉。溫熱可增加血液循環(huán)且恼,低頻脈沖能促進靜脈和淋巴回流,使肌肉張弛有度过任。低頻的連續(xù)波還可深及肌肉捉寻,使肌肉放松。磁場可抑制神經(jīng)系統(tǒng)江眯,有鎮(zhèn)靜作用硼洁,還可對體內(nèi)水分子產(chǎn)生影響,有利于滲出液的吸收东摘,對局部肌肉疲勞有較明顯的療效欢策。

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王英燦 泰安市中心醫(yī)院
2021-11-06
你好颁究,你有什么癥狀嗎烦优?這是疾病健康咨詢平臺,不是聊天軟件有勞損丢袁,拉傷萤掷,扭傷,挫傷棠镇,急性焊轴,慢性,疲勞骨折等等多種多樣噢可以的你好你有什么癥狀嗎?或者什么問題嗎相梭?有影響沒有什么健康方面的問題的話辽乎,就結束吧平臺不允許的只要沒有不適勞累幾局都可以謝謝你,歡迎以后咨詢涂滴。
亓向同 泰安市中心醫(yī)院
2019-12-16
請問你這種情況有多久了友酱?有沒有四肢麻木無力?經(jīng)常低頭柔纵?考慮是頸部肌肉勞損缔杉,導致頸部酸痛可以去做一下針灸理療看一下肌肉都是連在一起的,可能這塊好了搁料,那塊就又發(fā)作了可以吃點塞來昔布和鹽酸乙哌立松一盒就行不用了
張濤 亳州市人民醫(yī)院
2019-12-12

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