無特殊人群

無傳染性

1、疼痛：疼痛是該病的主要癥狀细办，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因间歌。特點(diǎn)為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛认施，多發(fā)生于活動(dòng)以后鹅址，休息可以緩解。隨著病情進(jìn)展多蜕，關(guān)節(jié)活動(dòng)可因疼痛而受限妨谦，甚至休息時(shí)也可發(fā)生疼痛。睡眠時(shí)因關(guān)節(jié)周圍肌肉受損嘀回，對關(guān)節(jié)保護(hù)功能降低巾鹰，不能和清醒時(shí)一樣限制引起疼痛的活動(dòng)，患者可能疼醒楷象。
2其摘、晨僵和粘著感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同烘俱，時(shí)間比較短暫均天，一般不超過30分鐘。粘著感指關(guān)節(jié)靜止一段時(shí)間后绘辈，開始活動(dòng)時(shí)感到僵硬恢着，如粘住一般，稍活動(dòng)即可緩解财破。上述情況多見于老年人掰派、下肢關(guān)節(jié)从诲。
3、其他癥狀：隨著病情進(jìn)展靡羡，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣曲系洛、不穩(wěn)定、休息痛略步、負(fù)重時(shí)疼痛加重描扯。由于關(guān)節(jié)表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮趟薄、關(guān)節(jié)囊收縮以及骨刺等引起機(jī)械性閉鎖绽诚，可發(fā)生功能障礙。

1.piedallu征
患者取坐位杭煎，檢查者自后方觀察其髂后上棘是不是在同一水平線上恩够，一般情況下，患側(cè)偏低枝徙；腰前屈時(shí)罚琅，則患側(cè)位置升高程度超過健側(cè)。
2.對抗性髖外展試驗(yàn)
陽性东呻。
3.X線
平片上顯示關(guān)節(jié)退變南谈，以增生及骨刺為主。
4.CT
可幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變草吠，比如關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面的改變国谬。還可觀察關(guān)節(jié)周圍組織的改變或是其他組織的異常表現(xiàn)，檢查有無腎上腺燎隅、垂體或其他器官的腫瘤等程堤，有助于發(fā)現(xiàn)患者可能存在的全身性疾病。
5.MRI
可較好地觀察關(guān)節(jié)周圍肌肉以及韌帶的情況扁奔，為診斷提供幫助谍线。也可用于發(fā)現(xiàn)患者的其他器官病變。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)
可通過中性粒細(xì)胞上升等情況了解患者是否有感染的發(fā)生暖谚。
C反應(yīng)蛋白工斤、血沉
部分患者可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白以及血沉的上升，可能與出現(xiàn)滑膜炎有關(guān)节猿。
細(xì)菌培養(yǎng)
對于懷疑出現(xiàn)細(xì)菌感染的患者票从，可通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體，為診斷和治療提供幫助滨嘱。
其他
對于懷疑是其他疾病的患者峰鄙，可進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，比如基因檢測、類風(fēng)濕因子吟榴、抗核抗體檢查等魁蒜。

根據(jù)患者病史，了解患者癥狀出現(xiàn)的時(shí)間以及病情的變化吩翻。并了解患者既往有無骶髂關(guān)節(jié)的外傷或是強(qiáng)直性脊柱炎等經(jīng)歷兜看。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢查仿野、血沉檢查、X線她君、CT脚作、MRI等輔助檢查結(jié)果綜合做出診斷。
鑒別診斷
與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別
強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)是休息不能緩解狈合，活動(dòng)后方能緩解卓瞻，這也是與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄捏描、腰部外傷的區(qū)別點(diǎn)更扰。強(qiáng)直性脊柱炎輕癥者，僅會(huì)感覺骶髂關(guān)節(jié)部僵硬肘蜘、肌肉酸痛装呢。原因是肌腱、韌帶與骶髂關(guān)節(jié)的骨附著點(diǎn)炎癥讽空，即肌腱末端炎乌烫。易誤診為腰椎間盤突出、風(fēng)濕病楞盼。臀忍症、大腿后側(cè)疼痛易誤診為坐骨神經(jīng)痛，但是強(qiáng)直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下锄镜。
強(qiáng)直性脊柱炎交替性左右骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛稽及，是強(qiáng)直性脊柱炎中、早期最具特征性的癥狀滑频。是骶髂關(guān)節(jié)固定部位深層次隱漸性疼痛捡偏，先為一側(cè)顯著，后發(fā)展為左右交替性疼痛峡迷，重者痛處在骶髂關(guān)節(jié)一點(diǎn)上霹琼。骶髂關(guān)節(jié)疼痛可以上移出現(xiàn)腰椎部疼痛，下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛凉当，因咳嗽枣申、打噴嚏或其他牽動(dòng)性動(dòng)作而疼痛加重。開始時(shí)疼痛可以為單側(cè)、間歇性忠藤，幾個(gè)月后逐漸發(fā)展為雙側(cè)挟伙、持續(xù)性疼痛并伴有腰部僵硬。
強(qiáng)直性脊柱炎都侵犯骶髂關(guān)節(jié)模孩，上行至腰椎疼痛尖阔，所以強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先為反復(fù)發(fā)作榨咐，間歇性或兩側(cè)交替性酸痛疫题，隨病情發(fā)展，或持續(xù)性深部隱漸性鈍痛或者刺痛忿韧，伴有腰部酸痛韧似，全身疲勞無力，其特點(diǎn)為休息成止、陰天或勞累后加重浊笤，活動(dòng)、遇熱后疼痛緩解揣蒿。

1秋胚、宣傳防病知識、保護(hù)關(guān)節(jié)
首先要讓患者對該病有所認(rèn)識刨德，體育鍛煉要循序漸進(jìn)弊刁，防止關(guān)節(jié)過度運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，避免關(guān)節(jié)機(jī)械性損傷汰日。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)制動(dòng)或石膏固定减叫，以防畸形。減輕體重裕坊，使用把手包竹、手杖以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷。與職業(yè)有關(guān)者籍凝，應(yīng)調(diào)換工作周瞎。進(jìn)行有關(guān)肌肉群的鍛煉，可保持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)饵蒂，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性声诸。

2、藥物方法
當(dāng)疼痛時(shí)可以用阿斯匹林退盯、消炎痛彼乌、布洛芬等鎮(zhèn)痛，不要長期使用渊迁，以免形成依賴或降低作用慰照。如果是局部壓痛點(diǎn)者灶挟，可用醋酸強(qiáng)的松龍或醋酸氫化可的松1ml,加1%普魯卡因5~10ml作痛點(diǎn)注射，5~7天1次毒租，3~4次為一療程稚铣。還有傳統(tǒng)的中藥，建議不要隨便選擇手術(shù)凳渗。

3秽擦、物理療法
熱療、水療呢呕、紅外線资汛、超短波、電刺激等均可增強(qiáng)局部血液循環(huán)框碾、緩解肌肉緊張呼雨，減輕疼痛等癥狀。牽引療法對頸椎病神經(jīng)根型患者效果較好惋蛉，可以松弛肌肉摘裕，緩解疼痛脸鸿，并能防止神經(jīng)根相鄰的組織形成粘連鹅但，但須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行显艘。

睡木板床协熙，不用枕或薄枕。堅(jiān)持力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)炭庙，每日早晚各俯臥半小時(shí)饲窿，應(yīng)注意工作姿勢，以利于防止畸形焕蹄。

1逾雄、注意運(yùn)動(dòng)安全。做好運(yùn)動(dòng)中的防護(hù)腻脏，選擇強(qiáng)度適合自身的運(yùn)動(dòng)鸦泳，避免出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)或是其他部位的損傷。
2永品、運(yùn)動(dòng)中一旦出現(xiàn)不適做鹰，及時(shí)終止，立即就醫(yī)鼎姐。
3钾麸、控制體重。
4炕桨、生活中注意保持正確的坐姿饭尝、站姿，避免蹺二郎腿等不良姿勢。
5兵故、均衡飲食帮色，為身體提供所需的營養(yǎng)。規(guī)律作息折甸，適當(dāng)休息瑟哺，及時(shí)排解壓力，保持心情舒暢闷邑，保持正常的體重弹梁，增強(qiáng)體質(zhì)。尤其是老年人應(yīng)注意鈣等營養(yǎng)的補(bǔ)充峦拥。
6动院、患有強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病等疾病的人要注意治療歧坚。
7芽堪、遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素等藥物，避免擅自更改劑量沛药。