無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)低血容量休克患者可出現(xiàn)心悸林葬、頭昏揭胶、乏力、出汗鞍爱、暈厥鹃觉、尿少、呼吸加快睹逃、皮膚濕冷蒼白帜慢、精神狀態(tài)改變(淡漠嗜睡或躁動)等臨床癥狀。應特別警惕出汗唯卖、心悸粱玲、乏力、頭重腳輕感等內(nèi)出血的早期癥狀拜轨〕榧酰患者也可出現(xiàn)與病因相關的癥狀，如黑便橄碾、便血卵沉、尿血、腹瀉法牲、嘔吐史汗、多尿、皮膚黏膜出血等血容量丟失的癥狀牡泡。創(chuàng)傷患者應詢問有無胸痛姥勤、腹痛、腰背與肢體疼痛尔产，詢問受傷機制施俩，如高墜傷、交通傷被拋出車外每此、被碾壓等披蛔。早期血壓可不下降或輕度升高，后期表現(xiàn)為血壓下降形维。

怎么確定得了低血容量性休克幻役？
醫(yī)生在診斷低血容量休克的時候主要考慮的是患者的病史、癥狀塞秤、體征, 包括精神狀態(tài)伦秀、皮膚、血壓、省咨、尿量心 率肃弟，以及、中心靜脈壓或肺動脈楔壓等指標零蓉。
懷疑低血容量性休克笤受，需要做哪些檢查？
有效的監(jiān)測可以對低血容量休克病人的病情和治療反應做出正確敌蜂、及時的評估和判斷, 以利于指導和調(diào)整治療計劃, 改善休克病人的預后箩兽。

一般臨床監(jiān)測：包括皮溫與色澤、心率章喉、血壓汗贫、尿量和精神狀態(tài)等監(jiān)測指標。

有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測：包括有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測秸脱、中心靜脈壓和肺動脈楔壓監(jiān)測落包、每搏量和心排量監(jiān)測等。

氧代謝監(jiān)測：給予低血容量休克的病人同時監(jiān)測和評估一些全身灌注指標以及局部組織灌注指標如胃黏膜內(nèi) pH 值等具有較大的臨床意義摊唇。

實驗室監(jiān)測：


血常規(guī)監(jiān)測 動態(tài)觀察紅細胞計數(shù) 咐蝇、血紅蛋白(Hb)及紅細胞壓積 (HCT)的數(shù)值變化 , 可了解血液有無濃縮或稀釋 , 對低血容量休克的診斷和判斷是否存在繼續(xù)失血有參考價值。

電解質(zhì)監(jiān)測與腎功能監(jiān)測 對了解病情變化和指導治療十分重要巷查。

凝血功能監(jiān)測 在休克早期即進行凝血功能的監(jiān)測,對選擇適當?shù)娜萘繌吞K方案及液體種類有重要的臨床意義法雄。


低血容量性休克容易和哪些疾病混淆？怎么區(qū)分神肖？
低血容量性休克可能和低血壓白叫、感染性休克、過敏性休克排憨、神經(jīng)源性休克等疾病混淆队装。醫(yī)生需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)锯运、輔助檢查等進行區(qū)別沛四。

1．積極糾正低容量性休克的病因是治療的基本措施框辞。對于出血部位明確蛔颖、存在活動性失血的休克患者，應盡快手術或介入止血缤媒。對于出血部位不明確政拾、存在活動性失血的患者，應迅速利用包括超聲和CT在內(nèi)的各種必要手段來查找病因岔冯。2．為保證組織氧供贸桶，血紅蛋白降至70g／L時應考慮輸血。3．低血容量性休克患者一般不首先使用血管收縮藥物。研究證實皇筛，這些藥物會進一步加重器官灌注不足和缺氧琉历。

日常護理
保持良好的心態(tài)非常重要，保持心情舒暢水醋，有樂觀旗笔、豁達的精神、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心拄踪。不要恐懼蝇恶，只有這樣，才能調(diào)動人的主觀能動性惶桐，提高機體的免疫功能撮弧。

低血容量性休克可以預防嗎？怎么預防姚糊？
積極治療消化道潰瘍等原發(fā)疾病贿衍，避免發(fā)生創(chuàng)傷，外科手術前備血婆跋，發(fā)生外傷時及時采取止血措施等桶悍。
低血容量性休克的患者怎么防止出現(xiàn)并發(fā)癥？
早期診斷鹃远、早期進行液體復蘇讼逐、積極治療原發(fā)疾病。