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帶下病

帶下的量、色、質(zhì)、味發(fā)生異常,或伴全身、局部癥狀者,稱為“帶下病”。本病可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的陰道炎、子宮頸炎、盆腔炎卵巢早衰、閉經(jīng)不孕、婦科腫瘤等疾病引起的帶下增多或減少。
“帶下”之名,首見于《內(nèi)經(jīng)》,而“帶下病”之名,首見于《諸病源候論》。帶下有廣義、狹義之分,廣義帶下泛指婦產(chǎn)科疾病而言,由于這些疾病都發(fā)生在帶脈之下,故稱為“帶下”。如《金匱要略心典》說:“帶下者,帶脈之下,古人列經(jīng)脈為病,凡三十六種,皆謂之帶下病,非今人所謂赤白帶下也。”狹義帶下包括生理性帶下和病理性帶下。生理性帶下是指正常女子自青春期開始,一種潤(rùn)澤于陰道內(nèi)的無色透明、黏而不稠、無特殊氣味的液體,該液體是在經(jīng)期前后、月經(jīng)中期及妊娠期量相對(duì)增多,這是機(jī)體腎氣充盛,脾氣健運(yùn),任脈通調(diào),帶脈健固的正常表現(xiàn)。由于多數(shù)女性的帶下略呈白色,故俗稱“白帶”。如《沈氏女科輯要》引王孟英說:“帶下,女子生而即有,津津常潤(rùn),本非病也。”若帶下的量、色、質(zhì)、氣味異常,即為病理性帶下,簡(jiǎn)稱為帶下病。正如《女科證治》:“若外感六淫,內(nèi)傷七情,醞釀成病,致帶脈縱弛,不能約束諸脈經(jīng),于是陰中有物,淋漓下降,綿綿不斷,即所謂帶下也。”
帶下病的分類古有“五色帶”、“帶下過多與過少”等之分?!吨T病源候論》最早有“青、赤、黃、白、黑”五色帶的記載,并指出五臟俱虛損者,為五色帶俱下?!陡登嘀髋啤芬嘤?a class="s-link" href="/pc/disease/299305/">五色帶之分。但臨床以白帶、黃帶、赤白帶為多見。此外,亦有根據(jù)帶下量的多少分為帶下過多、帶下過少。帶下過多多見于陰道炎、宮頸炎、盆腔炎腫瘤等西醫(yī)婦科疾病,診斷明確后可按帶下病辨證施治,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行婦科檢查及排癌檢查;帶下過少者常與月經(jīng)量少、閉經(jīng)、絕經(jīng)前后諸癥、不孕等某些病癥相一致,通常與雌激素水平偏低有關(guān)。
帶下病的主要病因以濕邪為主,主要病機(jī)是任帶兩脈損傷,失約或失養(yǎng)。治療上重在調(diào)理任帶二脈。由于帶下病以濕邪為患,故其病纏綿,反復(fù)發(fā)作,不易速愈,且常并發(fā)月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)、不孕癥瘕等疾病,是女性患者中僅次于月經(jīng)病的常見病。

女性

無傳染性

1.病史:患者多有經(jīng)期、產(chǎn)后不潔,手術(shù)后感染、手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、盆腔放療、腫瘤化療、產(chǎn)后大出血等病史。
2.癥狀:帶下過多者表現(xiàn)為帶下量較平時(shí)明顯增多,色、質(zhì)、味異常,或伴有外陰、陰道瘙癢、灼熱、疼痛等局部癥狀。帶下過少者表現(xiàn)為帶下量較平時(shí)明顯減少,陰道干澀、癢痛或萎縮,部分患者伴有性欲低下性交疼痛,月經(jīng)量少或月經(jīng)延后,甚至閉經(jīng)、不孕等。

診斷婦女陰道內(nèi)流出的帶下量多綿綿不斷,或色、質(zhì)、氣味異常,或伴有全身癥狀者,可診斷為該病。 赤帶與經(jīng)間期出血,經(jīng)漏;膿濁帶下與陰瘡排出的膿液,可通過婦科檢查而鑒別。如帶下五色夾雜,如膿似血,奇臭難聞,當(dāng)警惕癌變,應(yīng)結(jié)合必要的檢查以明確診斷。

帶下過多者應(yīng)注意與經(jīng)間期出血、漏下、陰瘡、癥瘕等疾病區(qū)別。帶下過少者應(yīng)注意與肝腎、任帶等臟腑先天功能不全相區(qū)別。
1.經(jīng)間期出血:是指在兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)少量規(guī)律性陰道出血,出現(xiàn)部位來源于胞宮。
2.漏下:是指經(jīng)血非時(shí)而下,淋漓不盡,月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量等異常。而赤帶出自陰道,無周期性、規(guī)律性,部分患者月經(jīng)正常。
3.陰瘡:指陰戶生瘡、紅腫熱痛、膿水淋漓。
4.癥瘕:胞宮內(nèi)癥瘕部分表現(xiàn)為膿性白帶或黃帶或赤白帶,多伴臭味。而赤帶、黃帶或赤白帶等帶下病多出自陰道。

預(yù)防帶下病應(yīng)從增強(qiáng)體質(zhì)和防止感染人手。
平時(shí)應(yīng)積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),下腹部要保暖,防止風(fēng)冷之邪入侵,飲食要有節(jié)制,免傷脾胃。經(jīng)期禁止游泳,防止病菌上行感染;浴具要分開;有腳癬者,腳布與洗會(huì)陰布分開;提倡淋浴,廁所改為蹲式,以防止交叉感染。

每日清洗外陰,勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲,毛巾用后煮沸消毒,浴盆可用1%乳酸擦洗,最好每天用o.5%醋酸或l%乳酸沖洗陰道一次,然后塞藥。

預(yù)防帶下病應(yīng)從增強(qiáng)體質(zhì)和防止感染入手。平時(shí)應(yīng)積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),下腹部要保暖,防止風(fēng)冷之邪入侵,飲食要有節(jié)制,免傷脾胃。經(jīng)期禁止游泳,防止病菌上行感染;浴具要分開;有腳癬者,腳布與洗會(huì)陰布分開;提倡淋浴,廁所改為蹲式,以防止交叉感染。

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你好,具體什么情況?沒問題,上次月經(jīng)什么時(shí)候來的?平時(shí)月經(jīng)規(guī)律么?這幾天還有出血?就是有點(diǎn)紅細(xì)胞,說明有點(diǎn)血,其他問題不大這幾天白帶怎么樣?這幾天還是多?黃?有沒有異味?癢不癢總體上問題不大。注意好衛(wèi)生,做陰倒鏡應(yīng)該可以的性生活后白帶多,黏黏的問題不大。只要沒有異味,也不癢,沒什么不適,注意好衛(wèi)生就可以了嗯。有影響的,陰道用藥可能影響正常菌群。停藥后逐漸可以恢復(fù)的從檢查看,就是輕微炎癥,問題不大目前都沒有的,不要擔(dān)心,沒有霉菌,也沒有滴蟲,就是有點(diǎn)普通炎癥嗯,總體上不要緊張Hpv結(jié)合癥狀,關(guān)鍵低級(jí)別需要進(jìn)一步檢查小便怎么樣?有沒有尿急尿頻尿痛?有癥狀,建議用藥的
譚淑玲 威海市中醫(yī)院
2023-03-24
你好這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了?請(qǐng)問有什么不舒服嗎?你說的帶下癥是中醫(yī)的,說法。有性生活嗎?有沒有做過什么檢查?如果沒有特殊情況就不需要用藥了。可以呀。盡量等到自己痊愈吧。是的。有些時(shí)候太過于注意清潔,也會(huì)降低機(jī)體的免疫力,隨時(shí)都可能感染了。千萬不要用那些東西,你用清水就可以了,如果你反復(fù)的用這些易訊的東西正常菌群損壞之后很容易就發(fā)生陰道炎了。陰道正常情況下是有細(xì)菌分布的,相安無事,你用多了這些抗生素把正常細(xì)菌都給搞壞了。為什么要清洗呢?有沒有什么特殊情況?我覺得倒沒必要。本來陰道就有很多細(xì)菌分布,有乳酸桿菌分泌乳酸保持陰道的弱酸性環(huán)境還有其他一些類型的雜菌正常情況下是不發(fā)病的,如果過度清洗的話,可能會(huì)損傷他的正常菌群導(dǎo)致細(xì)菌入侵可能會(huì)得病。男性也一樣呀,平時(shí)一般的護(hù)理就可以了。不用客氣。每次用多少個(gè)衛(wèi)生巾呢?月經(jīng)量少,你可以在月經(jīng)的第2到5天做性六項(xiàng)激素的檢查,然后再排卵期做b超看看子宮內(nèi)膜的厚度。最近可以復(fù)查一次。哦,簿型子宮內(nèi)膜。確實(shí)要按照醫(yī)生開的藥治療。你必須按照醫(yī)生的醫(yī)囑定時(shí)的把藥吃了,其他的淋浴呀,或者是運(yùn)動(dòng)襪都沒有什么太大的關(guān)系。
周文君 西山區(qū)人民醫(yī)院
2018-08-31
你好,把你的檢查結(jié)果發(fā)一下吧哦!可以淡鹽水洗洗外陰,塞點(diǎn)復(fù)方甲硝唑陰道栓可以吃點(diǎn)康婦炎膠囊是康婦炎膠囊啊抗生素先不用吧!刺激胃需要看看舌苔脈象才可以確定有沒有濕熱所有治陰道炎的藥說明書都是差不多啊,中醫(yī)上說,有濕白帶才多我看見了,有異味一般是細(xì)菌性陰道炎引起的,塞點(diǎn)復(fù)方甲硝唑陰道栓其實(shí)就可以了,少量出血不影響,輕輕的放進(jìn)陰道就可以了康婦炎膠囊對(duì)細(xì)菌性陰道炎效果很好,可以試試不客氣
陳影 河南省中醫(yī)院
2018-04-06

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