慢性盆腔疼痛綜合征的臨床表現(xiàn)：慢性盆腔疼痛綜合征多見于20—45歲的青壯年诸痢，主要癥狀有：
(1)疼痛：包括會陰、恥骨上酝梧、陰莖斜回、陰囊簇寻、腹股溝、下背部以及尿道部位的疼痛和不適凳贰，特別是陰莖和龜頭口部的疼痛市通。
(2)各種不同程度的尿路刺激癥狀或排尿梗阻癥狀：包括尿急、尿頻哗励、尿痛苫瘾、排尿躊躇、排尿中斷(所謂“脈沖”式排尿異常)界橱、尿線變細和尿后滴瀝湃彻。
(3)射精后的疼痛和不適。慢性盆腔疼痛綜合征常規(guī)體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)骆喉，但多數(shù)患者直腸指診可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌較緊及前列腺可有壓痛诚凰、前列腺周圍組織緊張嫌术，膀胱鏡檢查可見輕哀澈、中度膀胱頸梗阻及不同程度膀胱小梁形成。

慢性盆腔疼痛綜合征的診斷常規(guī)體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)度气，但多數(shù)患者直腸指診可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌較緊及前列腺可有壓痛割按、前列腺周圍組織緊張，膀胱鏡檢查可見輕磷籍、中度膀胱頸梗阻及不同程度膀胱小梁形成适荣。
1.eps的顯微鏡檢查和培養(yǎng)仍然是診斷的金指標。
2.meats—stamey四杯試驗是鑒別慢性細菌性前列腺炎與慢性非細菌性前列腺炎院领、炎癥性與非炎癥性前列腺炎最可靠的方法弛矛。
3.慢性盆腔疼痛綜合征的影像尿流動力學(xué)檢查影像尿流動力學(xué)研究表明，nbp和前列腺痛患者多數(shù)表現(xiàn)為膀胱頸及前列腺尿道即內(nèi)括約肌的“僵直”性功能失調(diào)比然，從而使尿流率下降丈氓，并使膀胱頸及接近尿道外括約肌處的前列腺部尿道不能完全松弛，最大尿道閉合壓在靜止期也出現(xiàn)異常增高强法。在排尿時万俗，尿道外括約肌的電沉默(正常松弛)是這類患者的典型表現(xiàn)，膀胱無抑制性收縮也不正常梭唆。
4.許多學(xué)者認為辆泄，慢性盆腔疼痛綜合征沒有必要鑒別nbp和前列腺痛，因為前列腺痛患者的前列腺液中也有過量的白細胞踱陡，而且nbp和前列腺痛的尿流動力學(xué)檢查結(jié)果相似铐坠，治療方法也基本相似。

慢性盆腔疼痛綜合征的治療概要：慢性盆腔疼痛綜合征中炎癥型慢性盆腔疼痛綜合征可用廣譜抗生素試驗性治荸跃，非甾體抗炎藥物坝偶，α腎上腺素能受體阻滯劑掺胖，直腸栓劑局部給藥，一般治療等醉檐。非炎癥型慢性盆腔疼痛綜合征可用止痛藥盾叭、生物反饋治療等。慢性盆腔疼痛綜合征的詳細治療：慢性盆腔疼痛綜合征的治療1.炎癥型慢性盆腔疼痛綜合征(慢性非細菌性前列腺炎)(1)廣譜抗生素試驗性治療慢性盆腔疼痛綜合征：考慮到一些慢性非細菌性前列腺炎可能由于某些難于發(fā)現(xiàn)的病原體所致勿镇，并且還可能由于細菌培養(yǎng)技術(shù)問題或條件所限肄高，實際上前列腺液并非無菌。因此蚂兴，建議首先對慢性非細菌性前列腺炎病人進行4-6周廣譜抗生素試驗性治療柒浙，可選用前述治療慢性細菌性前列腺炎的有效抗生素，如多西環(huán)素章姓、喹諾酮類等佳遣。
(2)非甾體抗炎藥物：許多實驗和臨床研究提示，前列腺素e類物質(zhì)具有擴張血管的作用凡伊，慢性非細菌性前列腺炎時零渐，不明原因的充血可能與此有關(guān)，因此系忙，采用非甾體抗炎藥物以抑制前列腺素的合成是有效抑制非細菌性前列腺炎的一種可行方法诵盼，不但可以減少附屬性腺的充血、水腫银还，又能有效地減輕癥狀风宁，常用的有阿司匹林、吲哚美辛等蛹疯。
(3)α腎上腺素能受體阻滯劑：由于大多數(shù)這類慢性盆腔疼痛綜合征患者經(jīng)尿流動力學(xué)檢查表明膀胱頸和前列腺部尿道呈功能性梗阻戒财，從而導(dǎo)致前列腺內(nèi)和射精管內(nèi)尿液反流，引起化學(xué)性炎癥捺弦。膀胱頸及前列腺平滑肌上存在豐富的α腎上腺素能受體饮寞，所以，α腎上腺索能受體阻滯劑可松弛膀胱頸和前列腺部尿道耕粪，改善排尿障礙治盆，消除非細菌性前列腺炎的癥狀。目前常用的有：特拉唑嗪(1—2mg)妨宙、多沙唑嗪(4~8mg)矫摸、坦索羅辛(0.2mg),均于睡前每日一次服用，治療應(yīng)持續(xù)6個月伐歇。
(4)直腸栓劑局部給藥：局部定向給藥烧锋，其具有藥物直達病灶、生物利用度高磁姻、不加重肝臟負擔密梯、不引起胃腸副作用等優(yōu)點桌苔。目前可用的藥物有野菊花栓、前列安栓等安影，均具有抗菌腻喇、消炎、止痛膏蚓、減輕尿道壓力等作用瓢谢。
(5)抗雌激素治療慢性盆腔疼痛綜合征：對于增大的“泥樣”前列腺患者，可試行抗雌激素治療驮瞧，即采用保列治(非那雄安)5mg,每日一次氓扛。
(6)一般治療：包括定期前列腺按摩(每周2—3次)、改變生活習(xí)慣(如飲食论笔、體育鍛煉采郎、性生活等).(7)支持治療：慢性非細菌性前列腺炎治療的一個重要方面是對病情進行細致的解釋，緩解患者的緊張情緒狂魔，使其很好地配合治療蒜埋。對藥物治療無效的或具有明顯的心理問題的患者最好與心理或精神科醫(yī)生合作進行心理治療，以解除患者的心理壓力毅臊。
(8)植物藥治療慢性盆腔疼痛綜合征：舍尼通理茎，1片/次黑界，每日早晚各一次管嬉，療程3-6個月。吾真寧(護前列片)1一2片/次朗鸠，每日三次蚯撩。西發(fā)通(保前列)l片/次，每日三次抵刺。也可用中草藥治療饲悟。
2.非炎癥型慢性盆腔疼痛綜合征(前列腺痛)(1)α腎上腺素能受體阻滯劑治療：用藥同炎癥型慢性盆腔疼痛綜合征。
(2)慢性盆腔疼痛綜合征的肌肉松弛治療：地西泮對于骨盆肌肉緊張性疼痛有較好的療效衫喜，劑量為2mg,每日1~2次根朱。另外，地西泮治療對α-腎上腺素能受體阻滯劑完全無反應(yīng)的膀胱頸和前列腺部尿道痙攣患者也有一定療效可丝。
(3)直腸栓劑局部給藥：同炎癥型慢性盆腔疼痛綜合征敏盒。
(4)止痛藥。
(5)生物反饋治療氓愿。
(6)松弛鍛煉翁凳。
(7)支持治療：包括精神心理治療、飲食等咪轩。