臨床表現(xiàn)因致傷物牽拉方向和力度不同，傷口形態(tài)各異压伸。斜形牽拉者多呈瓣?duì)钋牛叫袪坷叨喑示€狀，多方向牽拉者多呈星狀鳞乏。撕裂傷傷口常見未斷離的膠原纖維舔伴，恰似“藕斷絲連”，傷口污染通常比較嚴(yán)重洛淑。

診斷要點(diǎn)①有強(qiáng)大暴力外傷史颈冶；
②有不整齊創(chuàng)緣的開放性傷口；
③必要時(shí)可行X線攝片驻碉，檢查是否有深部骨創(chuàng)傷。

治療原則是避免傷口感染转砖，幫助止血须鼎，使瘢痕外形美觀。1.清創(chuàng)對(duì)污染傷口的處理府蔗，沖洗和清創(chuàng)都必不可少晋控，清創(chuàng)更為重要，因?yàn)榍鍎?chuàng)可清除永久失活的組織姓赤，若失活組織殘留會(huì)使傷口抗感染能力降低赡译。無論是脂肪、肌肉或皮膚壞死不铆，都能增加機(jī)體感染的概率蝌焚。清除壞死組織時(shí)，不應(yīng)損傷深部組織誓斥，保留足夠的組織能使傷口縫合只洒，而沒有過度張力许帐。縫合時(shí)盡量與皮膚松弛形成的紋理平行毕谴，否則易形成瘢痕成畦。2.止血對(duì)傷口進(jìn)行快速充分的視診，然后使用紗布?jí)|直接壓迫10～15分鐘止血霉尊，持續(xù)出血者堆浴，可用1%利多卡因加腎上腺素注射或直接用于傷口處止血。傷口處直接使用外科可吸收明膠海綿止血亦可督赡，但要注意哭逻，明膠海綿不應(yīng)該用于感染的傷口和皮膚縫合處，因?yàn)槠鋾?huì)延遲傷口愈合致煎。對(duì)肢體的傷口阿席，可使用止血帶加壓止血。根據(jù)受傷部位和出血量的不同屠蚌，壓迫止血的時(shí)間也長短不一菠吟。3.去除毛發(fā)根據(jù)受傷部位情況，選擇是否去除毛發(fā)啊衣，如果毛發(fā)影響縫合或縫合打結(jié)煮卢，則需要理順并修剪，例如傷在頭皮糖追、會(huì)陰部等争造。傷口在眉弓時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮是否剪掉眉毛或剔除藏澳，因?yàn)樾律济锌赡軙?huì)雜亂無章仁锯。4.沖洗沖洗是減少傷口感染發(fā)生率的重要方法，因?yàn)闃O少的異物或污染物留存在傷口也易引發(fā)感染翔悠。對(duì)血管豐富部位的傷口或感染率低的傷口业崖，可不沖洗。沖洗之前應(yīng)充分麻醉蓄愁，對(duì)不能配合的患者適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜双炕。還要考慮沖洗液的種類、容量和壓力撮抓，同時(shí)減少操作者被感染的概率妇斤。