臨床表現(xiàn)因致傷物牽拉方向和力度不同，傷口形態(tài)各異。斜形牽拉者多呈瓣?duì)?，平行牽拉者多呈線狀，多方向牽拉者多呈星狀。撕裂傷傷口常見未斷離的膠原纖維，恰似“藕斷絲連”，傷口污染通常比較嚴(yán)重。

診斷要點(diǎn)①有強(qiáng)大暴力外傷史；
②有不整齊創(chuàng)緣的開放性傷口；
③必要時(shí)可行X線攝片，檢查是否有深部骨創(chuàng)傷。

治療原則是避免傷口感染，幫助止血，使瘢痕外形美觀。1.清創(chuàng)對污染傷口的處理，沖洗和清創(chuàng)都必不可少，清創(chuàng)更為重要，因?yàn)榍鍎?chuàng)可清除永久失活的組織，若失活組織殘留會使傷口抗感染能力降低。無論是脂肪、肌肉或皮膚壞死，都能增加機(jī)體感染的概率。清除壞死組織時(shí)，不應(yīng)損傷深部組織，保留足夠的組織能使傷口縫合，而沒有過度張力?？p合時(shí)盡量與皮膚松弛形成的紋理平行，否則易形成瘢痕。2.止血對傷口進(jìn)行快速充分的視診，然后使用紗布墊直接壓迫10～15分鐘止血，持續(xù)出血者，可用1%利多卡因加腎上腺素注射或直接用于傷口處止血。傷口處直接使用外科可吸收明膠海綿止血亦可，但要注意，明膠海綿不應(yīng)該用于感染的傷口和皮膚縫合處，因?yàn)槠鋾舆t傷口愈合。對肢體的傷口，可使用止血帶加壓止血。根據(jù)受傷部位和出血量的不同，壓迫止血的時(shí)間也長短不一。3.去除毛發(fā)根據(jù)受傷部位情況，選擇是否去除毛發(fā)，如果毛發(fā)影響縫合或縫合打結(jié)，則需要理順并修剪，例如傷在頭皮、會陰部等。傷口在眉弓時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮是否剪掉眉毛或剔除，因?yàn)樾律济锌赡軙s亂無章。4.沖洗沖洗是減少傷口感染發(fā)生率的重要方法，因?yàn)闃O少的異物或污染物留存在傷口也易引發(fā)感染。對血管豐富部位的傷口或感染率低的傷口，可不沖洗。沖洗之前應(yīng)充分麻醉，對不能配合的患者適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜。還要考慮沖洗液的種類、容量和壓力，同時(shí)減少操作者被感染的概率。