無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)1.消化性潰瘍憩室潰瘍出血是小兒下消化道出血的常見(jiàn)原因侠森，便血始為暗紅色嘱峦，后為鮮紅色笨墙，每次100～300ml，每日4～6次侍除，可致失血性休克刷粒，常需輸血。一般2～4天出血自止晋蛾，可復(fù)發(fā)宵穆。憩室穿孔發(fā)病急驟，表現(xiàn)為劇烈腹痛艳院，嘔吐糯侍，煩躁不安，高熱颠恬，腹部壓痛洞逼，嬰兒腹肌緊張可不明顯，膈下可見(jiàn)游離氣體憾汛。如延誤治療党饮，可于數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)彌漫性腹膜炎及麻痹性腸梗阻，中毒性休克驳庭，死亡率高劫谅。2.腸梗阻多為嬰幼兒，主要由以下因素引起：①憩室索帶致腸扭轉(zhuǎn)嚷掠；②憩室內(nèi)翻或炎癥水腫致腸套疊；③憩室本身的扭轉(zhuǎn)或扣結(jié)荞驴；④Littre疝不皆；⑤憩室索帶或血管憩室系膜帶引起內(nèi)疝；⑥憩室慢性炎癥導(dǎo)致周?chē)c管?chē)?yán)重粘連熊楼。臨床表現(xiàn)為急性低位腸梗阻霹娄，突發(fā)劇烈腹痛，頻繁嘔吐鲫骗，可見(jiàn)腸型犬耻，腸鳴音亢進(jìn)，腹透可見(jiàn)氣液平执泰。如處理不當(dāng)枕磁，可迅速發(fā)展為絞窄性腸梗阻，出現(xiàn)暗紅色血性便杖烘，脫水涉捂，電解質(zhì)紊亂及中毒癥狀，預(yù)后極差于抬。此并發(fā)癥中有一特殊類(lèi)型即Littre疝渣冒，是指梅克爾憩室單獨(dú)嵌閉于疝囊內(nèi)饱粟，可有不全梗阻癥狀。嬰幼兒患者腹股溝區(qū)可出現(xiàn)與精索平行的圓錐形壓痛性包塊（所謂“雙精索征”）琅瘦。3.憩室炎多為較大兒童掖阶，因憩室基底部狹窄，排出不暢或異物存留所致乌诚。表現(xiàn)為臍周或右下腹痛炮疲、惡心、嘔吐者妆、發(fā)熱帅挫、腹部壓痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等喘疹，與闌尾炎十分相似抡草。憩室炎的特點(diǎn)為：①因常有異位組織分泌液的刺激，故癥狀較重蔗坯，且可伴有腹瀉康震，便血。②壓痛點(diǎn)偏內(nèi)宾濒，偏高腿短，距臍較近。③憩室位于腸袢之間绘梦，易致腸梗阻橘忱。4.腫瘤憩室腫瘤發(fā)生率1%～4%，小兒梅克爾憩室惡變率較低卸奉。良性者如脂肪瘤钝诚、神經(jīng)纖維瘤，惡性者如類(lèi)癌榄棵、平滑肌肉瘤等凝颇。因其腫瘤性質(zhì)、程度不同疹鳄，臨床表現(xiàn)不一末瘾，可表現(xiàn)為腹痛、腸梗阻摹钳、便血等讼舰。

1.鋇餐、小腸氣鋇雙重造影及鋇灌腸檢查
主要為排除上耿把、下消化道其他病變蚂悯，少數(shù)情況下可見(jiàn)鋇劑充盈憩室，甚至可顯示壁龕陰影舍仙。
2.99mTc腹部放射性核素掃描
是一種安全蒜薇、有效稀忘、快速的診斷方法，尤其對(duì)無(wú)痛性便血者脯堂。此檢查準(zhǔn)確率可達(dá)70%～90%扣筛。
3.選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影
特別在急性出血期，有助于判斷出血部位颤与。
4.B超水导，CT、內(nèi)鏡檢查
主要用來(lái)排除其他疾病继找，直接診斷價(jià)值不大遂跟。

對(duì)于2歲以下特別是男性患兒，有下列情況者婴渡，均應(yīng)考慮本病的存在：①突發(fā)無(wú)痛性大量便血幻锁；②急性絞窄性腸梗阻；③短期內(nèi)反復(fù)發(fā)生腸套疊边臼；④診為急性闌尾炎哄尔，腹膜炎者，尤其是同時(shí)伴有臍茸柠并、臍竇岭接、臍瘺者。但因此病癥狀不典型臼予，特殊有效的診斷方法不多鸣戴，故術(shù)前往往很難做出及時(shí)正確的診斷，多在術(shù)后方能證實(shí)粘拾。

對(duì)于術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀憩室葵擎，只要全身及局部情況允許，即應(yīng)切除虽苫。有并發(fā)癥者必須手術(shù)治療，且大多需急癥手術(shù)碴秽。1.憩室切除術(shù)多采用楔形切除法沾陡，適用于憩室基底窄，回腸無(wú)明顯病變者承叫。應(yīng)注意將憩室完整切除蔫沐，否則頸部或基底部殘余的病變或異位組織將致并發(fā)癥復(fù)發(fā)。2.回腸切除端端吻合術(shù)適用于：①病變累及回腸壁织鳖，致回腸壁狹窄激点，肥厚，水腫或壞死者卷哟；②基底部出血或穿孔者开辫；③基底異常寬大或直徑超過(guò)腸腔者扇蚯。近年采用腹腔鏡手術(shù)治療本病的報(bào)道較多，適用于腹腔粘連輕颤榛，憩室基底較窄者柿糖。因創(chuàng)傷小，可作為診斷不明確者的探查手術(shù)方式惰瓜。預(yù)后無(wú)癥狀者術(shù)后并發(fā)癥少否副。有癥狀者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率10%～25%，死亡者多為延誤診治的嬰幼兒崎坊。因此备禀，應(yīng)提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)早期診斷奈揍，早期治療曲尸，必要時(shí)積極行剖腹探查術(shù)。

梅克爾憩室日常護(hù)理
1打月、注意適當(dāng)休息队腐，勿過(guò)勞掌握動(dòng)靜結(jié)合，休息好奏篙，有利于疲勞的恢復(fù)柴淘；運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力秘通，兩者相結(jié)合为严，可更好的恢復(fù)。
2振沾、繼續(xù)服用藥物垛搏，做好護(hù)理。
3莽恩、保持良好的心態(tài)非常重要肩卡，保持心情舒暢，有樂(lè)觀妨试、豁達(dá)的精神嗦忍、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼词俏，只有這樣阿绣，才能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性，提高機(jī)體的免疫功能标腮。
4郁邪、適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)供給，在如今的生活條件下，不宜過(guò)多強(qiáng)調(diào)高糖昧识、高蛋白钠四、高維生素及低脂肪飲食。但營(yíng)養(yǎng)的搭配要平衡滞诺，葷素搭配形导，多吃蔬菜、水果习霹、肉類(lèi)朵耕、蛋奶類(lèi)等，其攝入量依人的胖瘦來(lái)決定淋叶，嚴(yán)禁煙酒阎曹。

梅克爾憩室日常預(yù)防
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣煞檩，戒煙限酒处嫌。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言斟湃，如果人們都不再吸煙熏迹，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3;其次凝赛，不酗酒挫勿。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人庭授，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)琴哗。
2、不要過(guò)多地吃咸而辣的食物粉只，不吃過(guò)熱吟叙、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物暇鸦；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品揍丘，保持良好的精神狀態(tài)。