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紅眼病

紅眼舶!(pinkeye耘戚,也被稱為結(jié)膜炎)是結(jié)膜的發(fā)紅和腫脹祷舀,也被稱為結(jié)膜炎秩仆。結(jié)膜是眼瞼和眼球表面的粘膜码泛。結(jié)膜通常透明無色猾封。如果發(fā)生刺激或感染,結(jié)膜會發(fā)紅和腫脹噪珊。
病毒性和細(xì)菌性紅眼病具有傳染性晌缘,非常容易傳播,特別是在幼兒園和學(xué)校的兒童之間痢站。
因為大多數(shù)紅眼病是由病毒導(dǎo)致的磷箕,通常沒有治療方法,主要依靠預(yù)防粟宣。因為紅眼病經(jīng)常通過手眼傳播喳卫,所以正確洗手非常重要。與紅眼病患者共用物品辑揍,例如浴巾硫红、毛巾或其他物品,可以傳播感染讽歹。
紅眼病通常并不嚴(yán)重综姜,無需治療也會在 7~10 天內(nèi)消退。

無特殊人群

有傳染性接觸傳播

紅眼病的癥狀包括:

發(fā)紅几研。
眼睛瘙癢或灼燒感挽钧。
眼淚多于往常。眼睛可能分泌清亮或稍粘稠的白色液體蚓夺。
眼睛出現(xiàn)灰色或黃色分泌物熊朵。起床后因為干燥分泌物導(dǎo)致一只或兩只眼睛的睫毛粘在一起是紅眼病的常見癥狀。
輕微光過敏赛喊。

本病在大流行時期診斷不難殖熟,但在流行初起時或散發(fā)病例時,可能會與細(xì)菌或其他病毒引起的結(jié)膜炎相混淆斑响。還需與幾種常見的急性結(jié)膜炎相鑒別:急性出血性結(jié)膜炎菱属、流行性角結(jié)膜炎等。根據(jù)臨床表現(xiàn)舰罚、分泌物涂片或結(jié)膜刮片等檢查纽门,可以診斷。

診斷
檢查時可見眼瞼腫脹营罢,結(jié)膜充血呈鮮紅色赏陵,以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著,嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜饲漾,所以又稱偽膜性結(jié)膜炎瘟滨;球結(jié)膜不同程度充血水腫,失去透明度,角膜與結(jié)膜表面杂瘸,瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋倒淫,如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染,可出現(xiàn)結(jié)膜高度充血水腫并伴有散在性小點片狀出血败玉,角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起祭静,表現(xiàn)為卡他性角膜邊緣浸潤或潰瘍,病變開始呈淺層點狀角膜浸潤爵路,位于角膜緣內(nèi)側(cè)姻粱,以后浸潤互相融合,形成弓形淺層潰瘍你浸,痊愈后可遺留云翳研镀。
一般說來,發(fā)病3~4日节暇,病情即達高潮焙檀,隨即逐漸減輕,約10~14日即可痊愈忿奈,由kochweeks桿菌和肺炎雙球菌感染引起病情較重者辟瞄,有時伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等,癥程可持續(xù)約2~4周饰址,本病常雙眼同時或相隔1~2日發(fā)病坝给。
鑒別診斷
1.流行性角膜結(jié)膜炎(ekc)
小規(guī)模的急性流行性出血性結(jié)膜炎(ahc)流行或散發(fā)性病例應(yīng)與腺病毒引起的流行性角膜結(jié)膜炎(ekc)相鑒別。
流行性角膜結(jié)膜炎的主要癥狀為:
①潛伏期較長产舞,通常為5~7天魂奥,而ahc則為1天。
②ahc起病后數(shù)小時結(jié)膜炎即達高峰易猫,病程不超過1周耻煤。在起病后數(shù)日病情才達高峰,并維持2~3周擦囊。
③在ahc早期結(jié)膜下出血是特征性表現(xiàn)违霞,而在ekc則少見嘴办。
④結(jié)膜上濾泡樣沉著在ekc常見瞬场,結(jié)膜炎消退后常遺留角膜上皮下翳斑。在ahc可出現(xiàn)一過性角膜炎涧郊,無后遺癥贯被。
2.急性卡他性結(jié)膜炎
(1)急性卡他性結(jié)膜炎特征為明顯的結(jié)膜充血,以穹隆部和瞼結(jié)膜為重妆艘。
(2)結(jié)膜分泌物多彤灶,早期為漿液性,隨之變?yōu)轲ひ耗撔裕J股舷卵鄄€睫毛粘集成束鹿连,涂片或培養(yǎng)可檢出細(xì)菌缠染。抗菌治療有效磷拧。
3.游泳池性結(jié)膜炎(包涵體性結(jié)膜炎)
(1)由沙眼衣原體的一株所引起骡梨。患者有在公共游泳池游泳史者赴,結(jié)膜高度充血日胖,有顯著乳頭肥大和濾泡增生,濾泡以下穹隆部尤為顯著碗厕。
(2)早期有較多分泌物习荚,可有全身癥狀,發(fā)熱誓华,疲乏和上呼吸道炎仁娱。
(3)結(jié)膜刮片檢查可見有包涵體。

通常無需使用藥物治療病毒性紅眼病膨吼,因此預(yù)防感染傳播非常重要棺氢。皰疹病毒導(dǎo)致的紅眼病很罕見,可以使用抗病毒藥物治療现恼。病毒性紅眼病通常在 7~10 天內(nèi)自行消失肃续。如果癥狀持續(xù)時間更長,請及時就醫(yī)叉袍。
如果醫(yī)生認(rèn)為紅眼病由細(xì)菌導(dǎo)致始锚,可能會開具抗生素滴眼液或眼膏,以殺滅細(xì)菌喳逛。在抗生素治療后瞧捌,癥狀通常會在 2~3 天內(nèi)消失。但是抗生素僅能治療細(xì)菌性紅眼病润文,對更常見的病毒性紅眼病無效姐呐。
如果紅眼病由過敏或化學(xué)品導(dǎo)致,直到避開致病因素之后才會消失典蝌。對于過敏導(dǎo)致的紅眼病曙砂,抗組胺藥物(如氯雷他定或西替利嗪)可能有助于緩解癥狀。兒童不要使用抗組胺藥物骏掀,除非事先咨詢醫(yī)生鸠澈。

專業(yè)護理
1、保持眼部清潔由于患急性結(jié)膜炎時眼部分泌物較多退博,所以不能單純依靠藥物治療颖助。細(xì)心地護理眼部,經(jīng)常保持清潔很重要。用生理鹽水或3%的硼酸液洗眼或眼浴戏筹,再滴入眼藥才能充分發(fā)揮其藥效凯怕。
2、初期冷敷缓万,慎用激素類眼藥急性結(jié)膜炎初起時眼部宜作冷敷瞭驴,有助于消腫退紅。在炎癥沒有得到控制時翅陪,忌用激素類眼藥退钱。
3、用抗生素眼藥常用的有0.25%氯霉素眼藥水和紅霉素或四環(huán)素眼藥膏钠台。病毒性結(jié)膜炎還可使用鹽酸嗎啉胍眼藥水以及各種抗病毒中藥劑的眼藥水欠诊。
4、避免光和熱的刺激也不要勉強看書或看電視辟劲,出門時可戴太陽鏡臣疑,避免陽光、風(fēng)徙菠、塵等刺激讯沈。如果在家治療后病情不見好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)明顯的全身不適癥狀婿奔,如頭痛缺狠、發(fā)熱等,預(yù)示可能有并發(fā)癥萍摊,應(yīng)立即去看眼科醫(yī)生挤茄。
日常護理
1、嚴(yán)格搞好個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生冰木,提倡勤洗手穷劈,洗臉和不用手或衣袖拭眼。
2踊沸、急性期患者需隔離歇终,以避免傳染,防止流行逼龟。
3评凝、嚴(yán)格消毒患者用過的洗臉用具,手帕及使用過的醫(yī)療器皿荡西。
4谴疾、一眼患病時應(yīng)防止另眼感染强进。
5舵翘、醫(yī)護人員在接觸患者之后,必須洗手消毒,以防交叉感染服驼。

紅眼病通過接觸眼睛分泌物傳播裙都,分泌物中含有導(dǎo)致紅眼病的病毒或細(xì)菌。接觸感染眼睛會在手上留下分泌物鹅唠。如果手上有分泌物時接觸另一只眼或其他物品咽皮,就會傳播病毒或細(xì)菌。
下列措施有助于預(yù)防紅眼病的傳播给急。

在下列動作前后洗手:

觸摸眼睛或面部痒渊。
眼睛用藥。

不要共用眼部化妝品烁胳。
在感染完全治愈前不要使用眼睛化妝品蝇裤,否則可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。如果細(xì)菌或病毒導(dǎo)致眼睛感染频鉴,扔掉舊化妝品栓辜,購買新化妝品。
不要共用隱形眼鏡垛孔、容器或溶液藕甩。
在感染消失前,不要戴隱形眼鏡周荐。在重新戴隱形眼鏡之前狭莱,徹底清洗。
不要共用眼科藥物概作。
不要共用毛巾贩毕、床單、枕頭或手帕仆嗦。每天使用清潔的床單辉阶、毛巾和浴巾。
檢查別人有無眼內(nèi)異物或幫助別人進行眼睛用藥時瘩扼,請洗手并戴手套退旅。
在大風(fēng)、高熱或寒冷環(huán)境中农幢,戴保護眼鏡防止刺激眼睛呕长。
在進行化學(xué)品操作時,佩戴安全眼鏡肩容。

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