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繼發(fā)性閉經(jīng)

繼發(fā)性閉經(jīng)（secondary?amenorrhea）是指婦女曾已有規(guī)律月經(jīng)來(lái)潮，但以后因某種原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者，或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個(gè)周期以上者。繼發(fā)性閉經(jīng)出現(xiàn)后，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

曾已有規(guī)律月經(jīng)來(lái)潮，但以后因某種原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者?？砂橛性l(fā)病的癥狀。

1.全身檢查
注意一般發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況、精神狀況、智力水平、有無(wú)軀體畸形,必要時(shí)測(cè)量身高、體重及檢查第二性特征發(fā)育情況，有無(wú)肥胖、多毛、溢乳等。
2.婦科檢查
注意外陰發(fā)育情況，有無(wú)陰蒂肥大，陰道發(fā)育正常與否，陰道有無(wú)梗阻、畸形、萎縮，卵巢是否增大。
3.子宮檢查
（1）宮腔鏡檢查：能精確診宮腔粘連。
（2）腹腔鏡檢查：能直視下觀察卵巢形態(tài)、子宮大小。
（3）子宮輸卵管造影：了解有無(wú)宮腔病變和宮腔粘連。
（4）盆腔B超：了解子宮大小、卵巢情況。
（5）藥物試驗(yàn)：包括孕激素和雌孕激素序貫試驗(yàn)以及垂體興奮試驗(yàn)。
4.卵巢功能檢查
（1）基礎(chǔ)體溫測(cè)定：了解有無(wú)排卵及黃體功能。
（2）雌孕激素水平測(cè)定：了解卵巢功能。
5.垂體功能檢查
（1）測(cè)定血中FSH、LH含量
（2）垂體興奮試驗(yàn)
（3）血中催乳素(PRL)測(cè)定
（4）蝶鞍x線片、磁共振等檢查：以除外垂體腫瘤。
6.染色體檢查
除外性發(fā)育異常。

根據(jù)病史、體檢、臨床表現(xiàn)和相關(guān)輔助檢查、激素測(cè)定等進(jìn)行診斷。

1.病因治療
找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán)，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后，根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案，選擇手術(shù)、放療、化療或其他綜合措施。
2.激素治療
明確病變環(huán)節(jié)及病因后，給予相應(yīng)激素治療以補(bǔ)充體內(nèi)激素不足或拮抗其過(guò)多。一般應(yīng)用性激素人工周期療法。應(yīng)用性激素后，出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血，一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài)，促進(jìn)和維持患者第二性征和月經(jīng)。
（1）雌激補(bǔ)充治療：適用于無(wú)子宮者。
（2）雌、孕激素人工周期法：適用于有子宮者。
（3）孕激素療法：適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的Ｉ度閉經(jīng)者。
3.誘發(fā)排卵
如卵巢功能未衰竭，有生育要求，可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵。
（1）氯米芬：適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無(wú)排卵者。
（2）促性腺激素：促卵泡成熟激素（HＭＧ）聯(lián)合絨毛膜促性腺激素（HＣＧ）促進(jìn)卵泡發(fā)育及誘發(fā)排卵。
（3）促性腺激素釋放激素（GnRH）:適于下丘腦閉經(jīng)。
4.溴隱亭
適于溢乳閉經(jīng)綜合征及垂體催乳素瘤。
有些患者經(jīng)過(guò)身心調(diào)整或停用避孕藥后月經(jīng)可自然恢復(fù)，有些患者經(jīng)用黃體酮，人工周期以及促排卵治療后可恢復(fù)月經(jīng)。

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答 一般不會(huì)的。。。。。。。不會(huì)的麻煩您給個(gè)好評(píng)的。。。。。謝謝。。。有什么問(wèn)題再來(lái)問(wèn)我的，關(guān)注我就可以找到我了。嗯
趙靜 中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2015-06-23
答 你好，繼發(fā)性閉經(jīng)吃黃體酮。管用的。堅(jiān)持3個(gè)月。要按療程吃藥。
潘來(lái)香 朝陽(yáng)縣第三人民醫(yī)院
2016-02-13
答 您閉經(jīng)有多久了需要去醫(yī)院開(kāi)可以的我前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，您看一下前面的記錄您可以口服芬嗎通調(diào)理不用謝之前是否結(jié)婚，有沒(méi)有孩子一天一粒，連續(xù)吃吃三個(gè)月您激素水平是正常的，一般是可以調(diào)理正常的
陳家玲 德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2021-01-20

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