腎功能不全患者

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.急性腎絞痛表現(xiàn)為無明顯誘因突然出現(xiàn)劇烈的腰痛。疼痛呈持續(xù)性淑储、伴有低熱帘缤、惡心、嘔吐及全身不適俏堆。2.血尿可為肉眼血尿憋屑，也可為鏡下血尿。這是由于腎梗死時紅細胞進入集合系統(tǒng)所致篡呆。3.高血壓發(fā)病后數(shù)天內(nèi)發(fā)生汽后，數(shù)周后可恢復正常。并發(fā)癥腎功能不全摇龟。雙側(cè)腎臟同時發(fā)生梗死時两胃，可因腎臟的缺血性壞死導致急性腎功能衰竭。

影像學檢查遮乾，包括彩色多普勒超聲专肪、腹部CT、磁共振堪侯、腎動脈造影嚎尤、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等抖格。

診斷該病的主要檢查手段诺苹？
主要的有彩色多普勒超聲（即平常說的超聲）、腹部 CT雹拄、磁共振收奔、腎動脈造影、靜脈尿路造影滓玖、尿常規(guī)坪哄、血乳酸脫氫酶。
為什么要做這些檢查势篡？這些檢查有什么用翩肌？
其實每個檢查有每個檢查的優(yōu)勢及缺點，所以針對每個疾病常需完善多項檢查才能進一步明確禁悠。


彩色多普勒超聲：該檢查簡單念祭、便捷，可以發(fā)現(xiàn)腎動脈主干內(nèi)的血栓影撤筐。

腹部 CT：CT 檢查分為平掃和增強裙系，CT 平掃因梗死灶缺少密度對比，故常常難以顯示午伍，而 CT 增強是利用造影劑的作用可顯示出低密度梗死灶（因為梗死區(qū)域缺少血供眼膊，造影劑無法顯影）

CT 和 MR 的血管造影：作為首選診斷方法绪樊，可清楚顯示供應病變區(qū)域的血管閉塞和腎動脈血栓

腎動脈造影：診斷該病的金標準，但因具有一定創(chuàng)傷性舆鸿，故不作為首選

尿常規(guī)：可發(fā)現(xiàn)尿液內(nèi)有無紅細胞藐篡、白細胞，僅僅作為輔助判斷翰发。

腎動脈血栓需與哪些疾病鑒別辑剿？有什么區(qū)別？

腎輸尿管結(jié)石：在結(jié)石排出過程中吮骑，可出現(xiàn)患側(cè)腰部劇烈絞痛履绎，但常常系結(jié)石移動所致故而時而疼痛時而緩解，可伴有鏡下或肉眼血尿雕什。部分人合并惡心、嘔吐等胃腸道癥狀显晶。查體：患側(cè)腎區(qū)叩擊時疼痛加重贷岸。查彩超、泌尿系平片磷雇、靜脈腎盂造影偿警、CT 等發(fā)現(xiàn)結(jié)石，可輔助診斷唯笙。

自發(fā)性腎破裂：常繼發(fā)于腎臟疾病螟蒸，如巨大腎腫瘤、腎囊腫等崩掘。該病常表現(xiàn)為突發(fā)性的腰部疼痛七嫌，可合并肉眼或鏡下血尿及惡心、嘔吐等不是苞慢。查體患側(cè)腰部可及腫塊诵原、肌緊張等。CT 檢查等輔助診斷挽放。

腎動脈栓塞治療的關(guān)鍵是盡早恢復腎臟血流狠寒，其標準化治療包括抗凝及溶栓治療≈势辏抗凝治療可靜脈輸入肝素和口服華法林等伐狼。溶栓治療包括全身性溶栓和腎動脈內(nèi)溶栓，全身性溶栓出血風險相對較高嗜谎，通過介入直接選擇腎動脈腔內(nèi)注射溶栓藥物為主要治療手段岁十。腎缺血耐受時間一般為60～90分鐘，故血管再通越早冲驶，腎功能恢復越好陨梅。但目前對溶栓的時間窗還存在爭論。隨著介入技術(shù)的不斷進展，傳統(tǒng)的腎動脈切開取栓術(shù)已很少使用押强。鎮(zhèn)痛和全身支持治療也很關(guān)鍵拖揩。若腎動脈栓塞嚴重，導致腎臟缺血溜棉、衰竭丽示、壞死，甚至需要手術(shù)切除病變腎臟菲饼。

預防腎動脈栓塞的注意事項有哪些肾砂？

積極治療原發(fā)病：如房顫等宏悦；

早發(fā)現(xiàn)：出現(xiàn)腰痛镐确、血尿等癥狀，特別是持續(xù)不緩解時饼煞，要重視源葫；

早診斷：到正規(guī)醫(yī)院積極檢查；

早治療：盡早治療砖瞧，因為溶栓治療有一個窗口期息堂，超過時間溶栓效果不佳，而且時間越長腎臟血供越少块促，壞死的腎臟越多荣堰，恢復越差。