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膝關(guān)節(jié)損傷

運(yùn)動(dòng)有益于關(guān)節(jié)和其他身體部位。但運(yùn)動(dòng)時(shí)可能發(fā)生損傷,其中膝關(guān)節(jié)就是容易受傷的身體部位之一。最常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷包括韌帶扭傷、半月板撕裂肌腱炎和跑步膝。如果膝關(guān)節(jié)舊傷未得到妥善治療,則可能會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的陣發(fā)性疼痛或持續(xù)性疼痛。

無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

膝關(guān)節(jié)受傷后會(huì)產(chǎn)生疼痛,但疼痛的類型和部位會(huì)有所不同,具體取決于膝關(guān)節(jié)病的不同情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)以下癥狀:

疼痛,通常發(fā)生于彎曲或伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)(包括下樓時(shí))
腫脹
膝關(guān)節(jié)無(wú)法受力
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
膝關(guān)節(jié)過(guò)屈或被“鎖住”

大多數(shù)患者有明確膝扭傷史,受傷后,膝關(guān)節(jié)有劇痛,不能自動(dòng)伸直,關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。
1、只有部分急性損傷病例有外傷病史,慢性損傷病例無(wú)明確外傷病史。
2、多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員與體力勞動(dòng)者,男性多于女性。
3、受傷后膝關(guān)節(jié)劇痛,伸不直,并迅速出現(xiàn)腫脹,頁(yè)式有關(guān)節(jié)內(nèi)積血。
4、急性期過(guò)后轉(zhuǎn)入慢性階段。此時(shí)腫脹已不明顯,關(guān)節(jié)功能亦已恢復(fù),但總感到關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)時(shí)有彈響,有時(shí)在活動(dòng)時(shí)突然聽(tīng)到“咔嗒”一聲,關(guān)節(jié)便不能伸直,忍痛揮動(dòng)幾下小腿再聽(tīng)到“咔嗒”聲關(guān)節(jié)又可伸直,此種現(xiàn)象稱為關(guān)節(jié)交鎖,交可以偶爾發(fā)生也可以頻繁發(fā)生,頻繁地發(fā)作交鎖影響日常生活與運(yùn)動(dòng)。
5、慢性階段的體征有關(guān)節(jié)間隙壓痛,彈跳、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮與股內(nèi)側(cè)肌的微弱,沿著關(guān)節(jié)間隙捫摸,可以檢查出壓痛點(diǎn),根據(jù)壓痛點(diǎn)部位,可以檢查出壓痛點(diǎn),根據(jù)壓痛點(diǎn)部位,可以大致判斷出是前角、體部或后角撕裂,前角的水平狀劈裂在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)可以看到膝眼處在彈跳,膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮側(cè)提示了列的半月板嵌于股骨髁下長(zhǎng)期難以解鎖,股內(nèi)此肌的萎縮為廢用性,該體征提示膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)果紊亂。

患者的治療計(jì)劃根據(jù)具體的膝關(guān)節(jié)損傷情況而制定。輕中度膝關(guān)節(jié)疼痛通常會(huì)自行好轉(zhuǎn)。為促進(jìn)恢復(fù),患者可采取以下方法:

讓膝關(guān)節(jié)充分休息。數(shù)日內(nèi)不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
冰敷。每 3 ~ 4 小時(shí)冰敷膝關(guān)節(jié) 15 ~ 20 分鐘,可減輕疼痛和腫脹。堅(jiān)持冰敷 2 ~ 3 天或直至癥狀消失。
加壓固定膝關(guān)節(jié)。使用彈性繃帶、髕骨帶或護(hù)膝,目的是緩解腫脹,減輕關(guān)節(jié)受力。
抬高膝關(guān)節(jié)?;颊咦蛱蓵r(shí),在膝關(guān)節(jié)下墊上枕頭,以緩解腫脹。
服用消炎藥。布洛芬和萘普生等非甾體類消炎藥(NSAID, nonsteroidal anti-inflammatory drug)有助于緩解疼痛和腫脹。遵照藥物說(shuō)明書(shū)服用。這些藥物具有副作用,因此,請(qǐng)患者遵醫(yī)囑,否則不可經(jīng)常服用。
練習(xí)拉伸和力量鍛煉。在醫(yī)生指導(dǎo)下練習(xí)拉伸和力量鍛煉。患者也可進(jìn)行理療。

有些膝關(guān)節(jié)疼痛患者需要更多治療。例如,如果患有滑囊炎,醫(yī)生需要從患者膝關(guān)節(jié)的滑囊中抽出多余積液。如果患有關(guān)節(jié)炎,為了緩解炎癥,患者需要偶爾注射皮質(zhì)類固醇藥物。如果韌帶撕裂或膝關(guān)節(jié)受損,患者需要手術(shù)治療。

兒童時(shí)期注意保護(hù)關(guān)節(jié),穿適合的運(yùn)動(dòng)鞋能夠緩沖跑跳時(shí)所造成的沖擊力。保持良好的心態(tài)非常重要,保持心情舒暢,有樂(lè)觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼,只有這樣,才能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性,提高機(jī)體的免疫功能。

盡管無(wú)法避免所有膝關(guān)節(jié)損傷,但可采取以下措施降低膝關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn):

如果感到膝關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。
如果想增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,務(wù)必循序漸進(jìn)。
運(yùn)動(dòng)前后拉伸腿部。
使用護(hù)膝預(yù)防滑囊炎,尤其是需進(jìn)行大量下跪動(dòng)作時(shí)。
鞋子需合腳且能夠提供足夠支撐。
定期拉伸和力量訓(xùn)練,保持大腿肌肉強(qiáng)壯。
如果超重,建議減重,以減輕對(duì)所有關(guān)節(jié)(包括膝關(guān)節(jié))的壓力。

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你好,目前還有發(fā)熱?做了什么檢查?有化驗(yàn)結(jié)果嗎?Crp查過(guò)嗎?膝關(guān)節(jié)目前有什么不舒服嗎?C反應(yīng)蛋白,那起碼不考慮細(xì)菌性炎癥膝關(guān)節(jié)做過(guò)什么檢查可以的照片有嗎?這個(gè)好像很表淺啊不能解釋低熱,你最好到內(nèi)科看下,找發(fā)熱的原因疼痛不會(huì)引起發(fā)熱一般的止痛藥,莫比可效果不錯(cuò)。不能貼,是的你好,剛才有事情。沒(méi)關(guān)系的。本來(lái)就是答疑。你有皮外傷不要用外用藥。你在監(jiān)測(cè)體溫嗎?如果真的是持續(xù)低熱,希望到內(nèi)科看下。除非磁共振提示有關(guān)節(jié)感染膿血癥的話炎癥指標(biāo)很高了,你還是到正規(guī)醫(yī)院好好查一下是的會(huì)的,但是我看照片,你的傷口很淺?這個(gè)結(jié)果不能診斷感染
陳煒平 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-05-06
您好,這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了?老人血壓,血脂,血糖正常嗎?尿酸高不高?老人身體胖嗎?身高和體重分別是多少?平常走路活動(dòng)鍛煉多嗎?如果您不方便回復(fù),看見(jiàn)之后可以隨時(shí)留言,我看到之后,盡量爭(zhēng)取第一時(shí)間回復(fù)。因?yàn)槲覀冇凶约含嵥榈娜粘9ぷ?,有時(shí)候回復(fù)可能會(huì)晚一點(diǎn),請(qǐng)您見(jiàn)諒。身體比較胖,是嗎?現(xiàn)在主要是什么癥狀?疼痛明顯嗎?局部有沒(méi)有腫脹?主要是上下樓的時(shí)候疼痛還是蹲下起來(lái)的時(shí)候疼痛,走路的時(shí)候疼痛明顯嗎?這種情況需要休息一下啦,關(guān)節(jié)發(fā)炎了,屬于老年性關(guān)節(jié)軟骨膜磨損和半月板磨損。就是我們平常說(shuō)的骨性關(guān)節(jié)炎,也就是老年性關(guān)節(jié)炎。跟身體胖有關(guān)系,活動(dòng)鍛煉多會(huì)出現(xiàn)磨損加重的情況。日常鍛煉要注意1.盡量少爬樓、爬山、久站、提重物。爬山、爬樓、攀巖、長(zhǎng)時(shí)間步行、暴走等長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度、高負(fù)重的活動(dòng)很容易給關(guān)節(jié)造成負(fù)擔(dān)增加關(guān)節(jié)軟骨磨損。對(duì)膝骨關(guān)節(jié)不好的人,游泳和散步是最好的運(yùn)動(dòng),既不增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重,又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉;2.要為關(guān)節(jié)「減負(fù)」。保持正常體重可大大降低骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的幾率,少穿硬底鞋,高跟鞋;3.一定要避免過(guò)冷、潮濕;4.少吹空調(diào),享受自然風(fēng)。目前醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有有效方法逆轉(zhuǎn)骨性關(guān)節(jié)炎的病程,大部分患者的病情會(huì)不斷地發(fā)展、惡化, 因此絕大部分患者均需要進(jìn)行治療。但保守治療無(wú)法完全治愈骨性關(guān)節(jié)炎,只是可以緩解癥狀、延緩進(jìn)程。只要做到早期診斷、早期治療,并且持之以恒,一般都能控制病情進(jìn)展,可以正常地工作、生活。而只有到了晚期,采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)才是徹底解決骨性關(guān)節(jié)炎的根本方法。您可以口服塞來(lái)昔布膠囊,草烏甲素片,藤黃健骨膠囊三種藥連用兩周,看看有沒(méi)有效果。這幾種都不能根治的,關(guān)節(jié)炎的根本是軟骨膜的磨損,軟骨膜是目前為止不能恢復(fù)的。先用我說(shuō)的藥對(duì)癥治療一下。您朋友推薦的這幾種方法價(jià)錢(qián)比較貴,而且效果不是太好,還是不要去做了。這個(gè)不要去嘗試,效果不是太好。到目前為止關(guān)節(jié)軟骨的磨損和半月板的磨損是不能用藥或者做微創(chuàng)手術(shù)就能恢復(fù)的。到疼痛嚴(yán)重或者嚴(yán)重影響行走活動(dòng)時(shí),需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù),這才是最后根治的辦法。如有其他未盡事宜,請(qǐng)留言,我看到后會(huì)盡快解答,因?yàn)槲覀冇凶约旱默嵥榈娜粘iT(mén)診、病房、手術(shù)等工作,有時(shí)回復(fù)可能會(huì)晚一點(diǎn),請(qǐng)見(jiàn)諒。也歡迎您對(duì)我的咨詢進(jìn)行評(píng)價(jià),您的支持,是醫(yī)生不斷前行的動(dòng)力。以后如果您有其它問(wèn)題,也可以再次找我咨詢,點(diǎn)擊醫(yī)生頭像或咨詢列表搜索我的姓名即可進(jìn)入主頁(yè)進(jìn)行預(yù)約哦!不要客氣的
王云程 北京市大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024-10-10
你好,做過(guò)什么檢查治療嗎?正位片有嗎她這個(gè)膝關(guān)節(jié)核磁共振查了嗎?拍給我看看呢從正側(cè)位片上沒(méi)看到有明顯的骨折有點(diǎn)皮下軟組織水腫關(guān)節(jié)腔少量積液?jiǎn)栴}不大問(wèn)題已經(jīng)解答完畢,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈!要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在輸入框左側(cè)“…”中,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)),春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。點(diǎn)擊我的頭像,左下角可以關(guān)注我,我會(huì)發(fā)布一些科普文章,日常注重保養(yǎng),可以預(yù)防疾病。您好,我是殷彪醫(yī)生,如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字,進(jìn)入主頁(yè)后再次找我咨詢。如有需要,可以隨時(shí)找我。祝您身體健康。
殷彪 泰州市姜堰中醫(yī)院
2022-12-15

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