無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

軀體癥狀可涉及全身各個(gè)系統(tǒng)，可有多種癥狀同時(shí)存在谷饿，表現(xiàn)為各種不適或疼痛惶我，病人可能已長(zhǎng)時(shí)間四處求醫(yī)妈倔，均未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變的證據(jù)，甚至手術(shù)探察也一無(wú)所獲绸贡，但各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋盯蝴，均不能打消其疑慮，常伴有明顯的焦慮和抑郁听怕，可導(dǎo)致社會(huì)功能缺損捧挺，主要臨床類型如下：
1.軀體化障礙
軀體化障礙(somatization disorder)又稱briquet綜合征，軀體化障礙的特征是存在一種或多種尿瞭，經(jīng)常反復(fù)變化的松忍，可涉及身體任何系統(tǒng)和器官的軀體癥狀，其中許多無(wú)法用醫(yī)學(xué)來(lái)解釋筷厘，經(jīng)各種醫(yī)學(xué)檢查不能證實(shí)有任何器質(zhì)性病變足以解釋其軀體癥狀，常導(dǎo)致患者長(zhǎng)期反復(fù)就醫(yī)和顯著的社會(huì)功能障礙宏所，常起病于30歲以前土汽，病程持續(xù)至少2年以上，大多數(shù)臨床常見(jiàn)癥狀為多種穴示，反復(fù)出現(xiàn)奥挑，經(jīng)常變化的軀體不適和疼痛，如頭痛爽步，腹部不適声锤，其他部位疼痛，頭暈沪峰，心悸衙文，其他焦慮癥狀，便秘或腹瀉(腸激惹綜合征),抑郁或焦慮等嘀拂，這些患者的處理比特定的浆菇，孤立的軀體癥狀困難得多，另外袱蔓，也可因?qū)ψ约航】涤刑囟ǖ目⑽椋磸?fù)的擔(dān)心而出現(xiàn)生理(軀體的)主訴，軀體形式障礙見(jiàn)偏序。
軀體化障礙患者有多種页畦，反復(fù)和頻繁變化的軀體癥狀許多年，有些情況下患者完全沉浸在軀體癥狀的體驗(yàn)中研儒，他們不愿意將疾患和心理因素相聯(lián)系豫缨，因此，精神科的診斷是沒(méi)有幫助的殉摔，患者的經(jīng)治醫(yī)師在處理這種情況時(shí)將起關(guān)鍵作用州胳，經(jīng)治醫(yī)生可以限制患者進(jìn)一步做檢查和藥物治療记焊，提供限時(shí)的，有規(guī)律的約診栓撞，對(duì)出現(xiàn)的新體征和癥狀合理處理遍膜。
軀體化障礙的病程和預(yù)后未知，然而瓤湘，對(duì)軀體癥狀和心理痛苦之間的聯(lián)系無(wú)法認(rèn)識(shí)和處理不當(dāng)瓢颅，會(huì)使患者反復(fù)去許多醫(yī)師和專家處就診，接受過(guò)多種藥物治療弛说，甚至損傷性醫(yī)療檢查及手術(shù)挽懦，因此，對(duì)此問(wèn)題缺乏認(rèn)識(shí)舷到，并繼續(xù)進(jìn)一步轉(zhuǎn)診給專家这旋，對(duì)個(gè)人和醫(yī)療保健系統(tǒng)都造成很大的浪費(fèi)。
軀體化障礙最常見(jiàn)的癥狀可歸納為以下4類：
(1)疼痛：這是一組經(jīng)常存在的癥狀夹卒，部位常很廣泛忌舔，如頭部，頸部秆刑，腹部同肆，背部，關(guān)節(jié)唧谊，四肢末尤，胸部，直腸等各種性質(zhì)的疼痛露惑，不固定于某一處非阿，可發(fā)生于月經(jīng)期，性交或排尿時(shí)钢老。
(2)胃腸道癥狀：如噯氣硕帖，反酸，惡心铅鲤，嘔吐划提，腹痛，腹脹邢享，腹瀉或某些食物引起特別不適鹏往，胃腸道檢查有時(shí)僅見(jiàn)淺表性胃炎或腸道激惹綜合征，與患者嚴(yán)重的軀體癥狀不符骇塘，難以解釋患者經(jīng)常存在的嚴(yán)重癥狀伊履。
(3)泌尿生殖系癥狀：如排尿困堆，尿潴留款违，或尿頻唐瀑，生殖器或其周圍不適感群凶，性功能障礙可見(jiàn)性冷淡，勃起和射精障礙哄辣，經(jīng)期紊亂请梢，經(jīng)血過(guò)多，異常的或大量的陰道分泌物等力穗。
(4)假性神經(jīng)癥狀：常見(jiàn)的有：共濟(jì)失調(diào)笋棵，肢體癱瘓或無(wú)力，吞咽困難或咽部梗阻感褪鸳，失音蛾岳，尿潴留，觸覺(jué)或痛覺(jué)缺失揣响，復(fù)視簿睦，失明，失聰儿猪，抽搐共濟(jì)失調(diào)菱戒，肢體癱瘓或無(wú)力，吞咽困難或咽部梗阻感硅盹，失音，觸覺(jué)或痛覺(jué)缺失莽每，復(fù)視又竞，失明，失聰辖备，異樣的皮膚感覺(jué)如瘙癢咸唇，燒灼感，刺痛等轉(zhuǎn)換癥狀拷泽，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害證據(jù)或陽(yáng)性體征疫鹊。
(5)呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀如氣短，胸痛司致。
2.未分化軀體形式障礙
未分化軀體形式障礙(undifferentiated somatoform disorder)患者訴述一種或多種軀體癥狀拆吆，為此感到痛苦；但醫(yī)學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)軀體疾病和任何器質(zhì)性病變證據(jù)脂矫，其病程多在半年以上枣耀，有顯著的社會(huì)功能障礙，常見(jiàn)的癥狀如：疲乏無(wú)力庭再，食欲缺乏捞奕，以及胃腸道或泌尿系統(tǒng)不適，這一臨床類型可看作不典型的軀體化障礙拄轻，其癥狀涉及的部位不如軀體化障礙廣泛颅围，也不那么豐富伟葫，其病程不一定都長(zhǎng)達(dá)2年以上。
3.疑病癥
疑病癥(hypochondriasis)是一類以疑病癥狀為主要臨床特征的軀體形式障礙院促，疑病障礙的病程為慢性和波動(dòng)酒旷，對(duì)疾病的先占觀念可引起痛苦，焦慮及尋求保證的行為椅砸，大多數(shù)患者其他方面的功能正常送县，有些患者由于癥狀的存在，支配或操縱了家庭和社會(huì)關(guān)系嫡服，是一種以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢(shì)觀念(疑病觀念)為基本特征的軀體形式障礙桌偎，患者對(duì)自身健康或疾病過(guò)分擔(dān)心，害怕自己患了某種嚴(yán)重疾病伴竹，或認(rèn)為自己已經(jīng)患了嚴(yán)重疾不财瘛；感到十分煩惱报叁，其煩惱的嚴(yán)重程度與患者的實(shí)際健康狀況很不相稱田漓，這類患者對(duì)自己身體的變化特別警覺(jué)，身體功能任何微小變動(dòng)如心跳付找，腹脹等都會(huì)引起患者注意歧胃，而這些在正常人看來(lái)微不足道的變化，卻使患者特別關(guān)注艰争，不自覺(jué)地加以夸大或曲解坏瞄，成為患了嚴(yán)重疾病的證據(jù)，在警覺(jué)水平提高的基礎(chǔ)上甩卓，一般輕微的感覺(jué)也會(huì)引起患者明顯不適或嚴(yán)重不安鸠匀，感到難以忍受，從而使患者確信自己患了某種嚴(yán)重疾病逾柿，盡管各種檢查結(jié)果并不支持患者的揣測(cè)缀棍，醫(yī)生也耐心解釋，再三保證患者沒(méi)有嚴(yán)重疾病机错，患者往往對(duì)檢查結(jié)果的可靠性持懷疑態(tài)度爬范，對(duì)醫(yī)生的解釋感到失望，仍堅(jiān)持自己的疑病觀念弱匪，繼續(xù)到各醫(yī)院反復(fù)要求檢查或治療坦敌，由于患者的注意全部或大部集中于健康問(wèn)題，以至學(xué)習(xí)痢法，工作狱窘，日常生活和人際交往常受到明顯影響，有些患者憑借癥狀的存在，支配或操縱了家庭和社會(huì)關(guān)系愈饲，其中以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢(shì)觀念(疑病觀念)為基本特征的稱“觀念性疑病癥”,以軀體不適感為十分明顯卿才，伴有焦慮或抑郁的稱“感覺(jué)性疑病癥”,有的則以單一的疑病癥狀，表述具體而明確稱“單癥狀疑病癥”,病人的疑病觀念很牢固碴纺，害怕或認(rèn)為自己患了某種嚴(yán)重疾病本博，對(duì)自身健康或疾病過(guò)分擔(dān)心，對(duì)自身的健康過(guò)分關(guān)切仇习，對(duì)自己身體的微小不適特別警覺(jué)何大，多慮，感到難以忍受梆载，不自覺(jué)地加以夸大或曲解摇蝗，并作為患有嚴(yán)重疾病的證據(jù)，甚至對(duì)日常出現(xiàn)的某些生理現(xiàn)象也常做出病理性解釋撵刷，但不是妄想裆蛆；病人知道自己的疾病證據(jù)不充分，故迫切希望通過(guò)反復(fù)檢查進(jìn)一步明確診斷和予以治療褐袒，病人反復(fù)就醫(yī)啼术，盡管各種醫(yī)學(xué)檢查陰性，醫(yī)生的耐心解釋和再三保證均不能打消其疑慮载碌，以至懷疑檢查結(jié)果的可靠性猜嘱，對(duì)醫(yī)生的解釋感到失望，不滿嫁艇，仍堅(jiān)持自己的疑病觀念朗伶，繼續(xù)到各醫(yī)院反復(fù)要求檢查或治療，病人對(duì)有關(guān)疾病的各種讀物十分注意裳仆，閱讀后往往對(duì)號(hào)入座，更加強(qiáng)了疑病觀念孤钦。
4.身體變形障礙
身體變形障礙(body dysmorphic disorders)又稱變形恐懼癥(dysmorphophobia),主要見(jiàn)于青少年或成年早期歧斟，患者堅(jiān)信自己身體外表，如鼻子偏形，嘴唇等部位静袖，存在嚴(yán)重缺陷，或變得很難看俊扭，要求施行矯形手術(shù)队橙；但實(shí)際情況并非如此，即使其外貌有輕度變異贝泞，也遠(yuǎn)非患者認(rèn)為的那么難看淮辕，這類觀念不為解釋所動(dòng)搖，帶有明顯情緒色彩牡罚，就患者的文化背景而言俯炮，可以理解冬溯，并不荒謬，因而具有超價(jià)觀念的特點(diǎn)敦浅，患者無(wú)其他精神病性癥狀录教，不符合精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)這類單癥狀病例赛琢，治療較難字瘫，預(yù)后不佳；有的病例需長(zhǎng)期隨訪悴碳，才能最后排除精神分裂癥或偏執(zhí)狀態(tài)的診斷借街。
5.軀體形式疼痛障礙
軀體形式疼痛障礙(somatoform pain disorder)又稱心因性疼痛(psychogenic pain),有時(shí)臨床上把一些原因不明的慢性疼痛統(tǒng)稱為慢性疼痛綜合征(chronic pain syndrome),主要表現(xiàn)為各種部位的持久性疼痛，使患者感到痛苦瞻窗，或影響其社會(huì)功能伶丐，但醫(yī)學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)疼痛部位有任何器質(zhì)性病變，不能用生理過(guò)程或軀體障礙予以合理解釋的疯特，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)有任何器質(zhì)性病變的哗魂，持續(xù)的，嚴(yán)重的疼痛癥狀漓雅，身體任何部位均可發(fā)生疼痛录别，但典型的疼痛部位是頭痛，非典型面部痛邻吞，腰背痛和慢性盆腔痛组题；疼痛可位于體表，深部組織或內(nèi)臟器官抱冷；性質(zhì)可為模糊的鈍痛崔列，脹痛，酸痛或銳痛旺遮，臨床上有證據(jù)表明：心理因素或情緒沖突對(duì)這類疼痛的發(fā)生赵讯，加劇，持續(xù)和嚴(yán)重程度起了重要作用耿眉。
發(fā)病高峰年齡在30~50歲之間边翼，女性患者2倍于男性；以體力勞動(dòng)者居多溅鞠，有家族聚集傾向徽七，患者常以慢性疼痛作為其突出癥狀而反復(fù)求醫(yī)，往往使用過(guò)多種藥物治療仙茴，物理治療蛹柔，甚至外科手術(shù)治療，均未能取得確切效果，常導(dǎo)致鎮(zhèn)靜区酷，止痛藥物依賴掘鱼；并伴發(fā)焦慮，抑郁和失眠丛幌，病程遷延鸣拦，常持續(xù)6個(gè)月以上。
6.軀體形式自主神經(jīng)紊亂
是一種主要受自主神經(jīng)支配與控制的器官或系統(tǒng)發(fā)生軀體障礙所致的神經(jīng)癥樣綜合征懒碍，常涉及的系統(tǒng)為心血管葱妒，胃腸道，呼吸缝驳，泌尿生殖系統(tǒng)等连锯。
(1)癥狀是主要或完全受自主神經(jīng)支配與控制的器官系統(tǒng)的功能紊亂。
(2)癥狀常涉及一個(gè)或多個(gè)器官系統(tǒng)用狱，最常見(jiàn)的是心血管系統(tǒng)运怖，呼吸系統(tǒng)或胃腸系統(tǒng)等。
①心血管系統(tǒng)可見(jiàn)胸痛或心前區(qū)不適等夏伊。
②胃腸道系統(tǒng)可見(jiàn)噯氣摇展，呃逆，胸部或上腹部的燒灼感等溺忧，或上腹部不適咏连，或胃內(nèi)翻騰或攪拌感，以及腸鳴鲁森，腹脹祟滴，大便次數(shù)增加等。
③呼吸系統(tǒng)可見(jiàn)呼吸困難或過(guò)度換氣等歌溉。
④泌尿生殖系統(tǒng)可見(jiàn)尿頻或排尿困難垄懂，生殖器或其周圍不適感等。
(3)癥狀特點(diǎn)通常為兩類痛垛，一是以自主神經(jīng)興奮的客觀體征為基礎(chǔ)秋衡，如心悸，出汗修扁，口干诀烫，臉紅(或潮紅),震顫等榔况；二是主觀性癥狀峡逆，如部位不定的疼痛，燒灼感钩榄，沉重感念弧，緊束感，腫脹感等。

1.癥狀標(biāo)準(zhǔn)
(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)依播。
(2)以軀體癥狀為主口愁，至少有下列一項(xiàng)：
①對(duì)軀體癥狀過(guò)分關(guān)心(嚴(yán)重性與實(shí)際情況明顯不相稱),但不是妄想。
②對(duì)身體健康過(guò)分關(guān)心娱必，如對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺(jué)過(guò)分關(guān)心鸿挠，但不是妄想。
(3)反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查姻蚓，但檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)生的合理解釋宋梧，均不能打消其顧慮。
2.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)
社會(huì)功能受損
3.病程標(biāo)準(zhǔn)
符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月(軀體形式障礙要求至少2年狰挡，未分化的軀體形式障礙和軀體形式的疼痛障礙要求至少半年以上捂龄。
4.排除標(biāo)準(zhǔn)
排除其他神經(jīng)癥性障礙，抑郁癥加叁，精神分裂癥及偏執(zhí)性精神障礙等倦沧。
5.心理學(xué)量表：對(duì)合作的病人評(píng)定HA-MA、HAMD它匕、SAS展融、SDS、SCL-90超凳、MMPI及神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)愈污，有助于診斷。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
以各種軀體癥狀作為這類疾病的共同特征轮傍，不同臨床類型雖各有其相應(yīng)的突出表現(xiàn)暂雹，但經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變的證據(jù)，或雖有軀體癥狀存在抱典，卻與其癥狀的持續(xù)和嚴(yán)重程度很不相稱衔耕，患者對(duì)其軀體疾病深感關(guān)注和痛苦，社會(huì)功能常受到損害绵另，有證據(jù)表明悬鲜，其軀體癥狀的發(fā)生，持續(xù)和加劇與心理因素有密切聯(lián)系姨莽，持續(xù)時(shí)間在半年以上可考慮相應(yīng)的診斷厉源，歸納如下：
1.有許多軀體癥狀沒(méi)法用醫(yī)學(xué)解釋，或這些不適體驗(yàn)要比存在的病理改變可引起的(這點(diǎn)必須是由本身的病史和體格檢查所決定的)要嚴(yán)重得多仲侈。
2.過(guò)分地關(guān)心軀體疾病豆蝠。
3.各種醫(yī)學(xué)檢查均為陰性，臨床上找不到與患者倍感痛苦的軀體癥狀相應(yīng)的陽(yáng)性檢查證據(jù)秆惑。
4.盡管屢次檢查未見(jiàn)器質(zhì)性病癥赛羡，仍有頻繁的就醫(yī)史衍止。
5.堅(jiān)持不顧醫(yī)師說(shuō)明沒(méi)有嚴(yán)重的軀體疾病或異常的勸告，患者仍堅(jiān)持相信有一種嚴(yán)重疾病存在词祝，并表現(xiàn)出癥狀园担，具備這兩個(gè)條件，應(yīng)懷疑疑病障礙枯夜。
鑒別診斷
1.軀體疾病 這類疾病早期不一定能找到客觀的醫(yī)學(xué)證據(jù)弯汰，但最終能找到客觀的醫(yī)學(xué)證據(jù)，因此各種軀體形式障礙的診斷要求至少半年以上病程湖雹，當(dāng)起病年齡在40歲以上蝙泼，軀體癥狀單一，部位較固定劝枣，且呈持續(xù)加重趨勢(shì)者汤踏，應(yīng)首先考慮可能存在器質(zhì)性病變，并密切觀察舔腾，不宜匆忙作出軀體形式障礙的診斷溪胶，臨床實(shí)踐表明：根據(jù)起病有精神誘因，初步檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征稳诚，患者容易接受暗示這幾點(diǎn)哗脖，便下軀體形式障礙的診斷，有可能導(dǎo)致誤診扳还，不可不慎才避。
2.抑郁障礙和焦慮障礙 不同程度的抑郁和焦慮情緒常出現(xiàn)在軀體形式障礙中，但程度較輕掰废，其所伴存的軀體不適主訴不多棕优，以抑郁和焦慮的核心癥狀為主，而軀體形成障礙的抑郁和焦慮情緒多較輕敢添，抑郁癥患者多呈現(xiàn)“抑郁三聯(lián)征”,而伴隨的軀體癥狀數(shù)目較少佣虑，且主要集中在胃腸系統(tǒng)，icd-10指出季训，發(fā)生在40歲以后弧定，特別是男性的軀體癥狀，很可能是原發(fā)性抑郁障礙的早期表現(xiàn)肝庸。
3.詐病 發(fā)生在監(jiān)獄锡跺，法庭，工傷及交通事故中吓死，當(dāng)事人有意識(shí)地制造或夸大各種軀體癥狀渴甜；而軀體形式障礙癥狀的產(chǎn)生是無(wú)意識(shí)，非自愿的统岭。
4.疑病性妄想 患者的軀體疾病信念荒誕而脫離實(shí)際蟋定，妄想障礙或抑郁癥患者可有怪異的軀體信念，如“一個(gè)器官或身體的一部分正在腐爛”,與之辯論草添，解釋等均不能使其動(dòng)搖驶兜，且常有其他精神病癥狀同時(shí)存在。
5.疑病障礙與下列疾病鑒別：
(1)抑郁障礙患者可有認(rèn)為自己患了一種嚴(yán)重疾病的先占觀念远寸，然而抄淑，抑郁癥也可能是繼發(fā)于疑病障礙，重要的是明確哪一種先出現(xiàn)驰后。
(2)無(wú)法解釋的軀體主訴或軀體化障礙關(guān)注的是癥狀肆资，而不是一種疾病和后果的存在。
(3)與疑病障礙有關(guān)的信念不像抑郁癥或精神分裂癥伴有軀體妄想那樣固定灶芝，長(zhǎng)期存在疑病性主訴的患者郑原，要?dú)w入人格障礙，因?yàn)楫?dāng)他們感到醫(yī)務(wù)人員不能處理他們的問(wèn)題時(shí)夜涕，常會(huì)變得不滿犯犁，甚至敵對(duì)。
(4)任何人都可能為健康問(wèn)題出現(xiàn)短暫的擔(dān)憂女器。
(5)許多焦慮障礙也有疑病性主訴的特征口迟。
(6)廣泛性焦慮障礙(gad)的擔(dān)憂之一表現(xiàn)為擔(dān)心自己或者家庭成員的軀體疾病，然而巨脚，gad的疾病焦慮只是許多擔(dān)心之一保蒲，而不是惟一的痛苦。
(7)在驚恐發(fā)作期敢弟，對(duì)軀體或精神疾病的回避和先占觀念很突出(即害怕死去贼卿，發(fā)瘋或失控),然而，驚恐障礙患者趨于曲解他們的急性焦慮反應(yīng)(隨焦慮增加而嚴(yán)重),疑病障礙為被曲解的癥狀更多是與焦慮無(wú)關(guān)的(如腫塊和小斑點(diǎn)),其次捅振，驚恐的曲解趨于急性正脸，同時(shí)出現(xiàn)焦慮癥狀(如心臟病突發(fā)),而疑病的擔(dān)心多為長(zhǎng)期的(如癌腫)。
(8)強(qiáng)迫癥患者擔(dān)心他們或他們的家庭發(fā)生嚴(yán)重疾病呀琢，像艾滋病或癌腫鄙叼，結(jié)果他們出現(xiàn)有關(guān)傳染的強(qiáng)迫思維，他們會(huì)進(jìn)行強(qiáng)迫的姿勢(shì)動(dòng)作(清洗或檢查)以避免傳染壕归。

該病會(huì)影響患者的生活質(zhì)量群娃。一般采用心理治療或者藥物治療，也可以聯(lián)合采用多種治療癞季。
如何治療軀體癥狀障礙劫瞳？[2][4]

心理治療

認(rèn)知行為治療：認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是目前軀體癥狀障礙有效的治療手段。其程序包括：

明確治療目標(biāo)绷柒，主要是協(xié)助患者克服認(rèn)知盲點(diǎn)志于、不正確判斷及改變其不合理認(rèn)知或不合邏輯的思考方式涮因。
首先醫(yī)生應(yīng)該充分理解并接受患者的痛苦癥狀，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的看法伺绽，然后盡可能地為患者提出關(guān)于這些痛苦癥狀的替代性的解釋养泡。
同患者討論對(duì)健康的焦慮與軀體癥狀的聯(lián)系，如過(guò)于關(guān)注身體體驗(yàn)奈应，增強(qiáng)了軀體不適的敏感性澜掩。
改變通過(guò)過(guò)度醫(yī)療作為回避社會(huì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的行為模式。


森田療法：森田療法是基于人本性的一種心理治療方法杖挣，主張讓患者反復(fù)體驗(yàn) “順其自然肩榕、接受癥狀、帶著癥狀去生活”惩妇，盡快回到社會(huì)生活之中株汉。


藥物治療

抗抑郁藥：對(duì)于焦慮、抑郁癥狀明顯者可給予適量抗抑郁藥撤掀，須注意患者對(duì)健康要求高氢碰，對(duì)軀體反應(yīng)敏感，宜選用不良反應(yīng)小的藥物颅唇，且以小劑量治療為宜申广。
聯(lián)合治療：目前國(guó)內(nèi)研究認(rèn)為小劑量抗抑郁藥聯(lián)合認(rèn)知行為治療是行之有效的方法。

1西练、為患者提供安靜舒適的環(huán)境东六，減少外界刺激。加強(qiáng)安全護(hù)理然板，避免環(huán)境中的危險(xiǎn)品及其他不安全因素待讲。
2、幫助患者學(xué)會(huì)放松秃标。如慢跑殃烤、靜坐、太極拳及利用生物反饋儀訓(xùn)練肌肉放松篡话。

目前情誊，許多精神疾病的病因未臻詳明，多年來(lái)镰矿，專業(yè)工作者根據(jù)在生活和工作實(shí)踐中琐驴，對(duì)許多精神疾病不斷地細(xì)致觀察，形成了一些樸素的觀念秤标，認(rèn)識(shí)到許多精神疾病是人類個(gè)體與社會(huì)或自然環(huán)境互相作用產(chǎn)生的反常結(jié)果绝淡，在相當(dāng)不少的情況下，雖然外在條件相似苍姜，但疾病發(fā)生則可截然不同牢酵，提示個(gè)體特性在疾病發(fā)生中具有重要地位悬包，因此，人們?yōu)榉乐拱l(fā)生這一類疾病馍乙，倡導(dǎo)提高人的精神健康水平布近，使之能夠抵御外界有害因素的侵襲。
1潘拨、平時(shí)可以多培養(yǎng)一些自己的興趣愛(ài)好，如下棋饶号、畫(huà)畫(huà)铁追、寫(xiě)毛筆字、打羽毛球等对轴。
2溺硼、若感到自我壓力較大時(shí)，要及時(shí)與身邊的人溝通亮史，必要時(shí)可以咨詢專業(yè)的心理醫(yī)生邪涕。