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春雨醫(yī)生

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進食障礙

進食障礙主要指以反常的攝食行為和心理紊亂行為為特征矗寂,伴有顯著體重改變和/或生理功能紊亂的一組綜合征楣导。主要包括神經(jīng)性厭食挖毅、神經(jīng)性貪食神經(jīng)性嘔吐神經(jīng)性厭食的主要特征是患者用節(jié)食等各種方法有意地造成體重過低蟋真;而神經(jīng)性貪食的主要特征是反復(fù)出現(xiàn)的暴食以及暴食后不恰當?shù)牡窒袨轷舛福缯T吐、濫用利尿劑或瀉藥酷它、節(jié)食或過度運動等荸跃。

無特殊人群

無傳染性

1.神經(jīng)厭食癥
主要表現(xiàn)為消瘦,皮下組織明顯減少悦阿,還出現(xiàn)心動過緩柄露、頭昏、低血壓丝板、低體溫等窒汤,嚴重患者可因低蛋白血癥而出現(xiàn)水腫。此外吓篙,還可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂杉硅,男性出現(xiàn)性欲減退或陽痿,女性出現(xiàn)閉經(jīng)等深怕。
2.神經(jīng)性貪食癥
典型癥狀是難以克制的暴食杏死。暴食可發(fā)生在情緒低落、焦慮時佳遣,也可發(fā)生在沒有明顯情緒障礙時识埋。暴食后還可出現(xiàn)內(nèi)疚、自我貶低零渐、擔(dān)憂窒舟、情緒低落或焦慮等表現(xiàn)。
3.神經(jīng)性嘔吐
一般在進食后嘔吐诵盼,無明顯惡心及其他不適表現(xiàn)惠豺。患者體重?zé)o明顯減輕风宁,無內(nèi)分泌紊亂等現(xiàn)象洁墙。

診斷標準:
1.神經(jīng)性厭食
(1)有意控制進食量,和/或采取過度運動戒财、誘吐热监、導(dǎo)瀉,服用藥物等方法以減輕體重饮寞。
(2)體重明顯下降悬占,與標準體重相比減少了15%或以上。
(3)女性閉經(jīng)(至少持續(xù)三個月未來潮)拜岂,男性性功能低下邓秕,青春期前的患者性器官幼稚型现碰。
2.神經(jīng)性貪食
(1)發(fā)作性不可抗拒的進食欲望和行為,短時間內(nèi)進食大量的食物轻江。每周至少發(fā)作兩次现辑,持續(xù)至少三個月。
(2)常采取誘吐挤帕、導(dǎo)瀉扳耘、不斷禁食等方法,以抵消暴食引起的發(fā)胖桌苔。
(3)貪食后的后悔與沖突革睬。
3.神經(jīng)性嘔吐
(1)自發(fā)的或故意誘發(fā)的反復(fù)發(fā)生于進食后的嘔吐,嘔吐物為剛吃進的食物腻喇;
(2)體重減輕不顯著(體重保持在正常平均體重值的80%以上)。

1.神經(jīng)性厭食
治療原則是糾正營養(yǎng)不良膏蚓,增加體重瓢谢,同時采取藥物和心理治療等綜合治療。
(1)一般治療:攝入高熱量飲食或/和靜脈營養(yǎng)驮瞧,足量的維生素和微量元素氓扛,增加食欲。
(2)藥物治療:以抗抑郁藥物為主论笔,可有一定的療效采郎。
(3)心理治療:主要采用認知、行為狂魔、家庭治療蒜埋。認知治療主要是改變不良認知,消除對肥胖的過分擔(dān)憂最楷、體象障礙整份、自卑等。行為治療常采取陽性強化法籽孙,逐步建立起良好的進食習(xí)慣烈评,達到目標體重。家庭治療主要是調(diào)整家庭成員的相互關(guān)系犯建,改變不良的家庭動力模式该捎。
2.神經(jīng)性貪食
(1)一般治療:恢復(fù)營養(yǎng)狀態(tài)和對癥治療。結(jié)合患者的營養(yǎng)狀況张相,相關(guān)檢查結(jié)果及目標體重來補充營養(yǎng)物質(zhì)枝扭。
(2)藥物治療:抗抑郁藥及抗精神藥可有效改善患者的貪食行為。
(3)心理治療:采取認知行為治療根朱、精神分析及家庭干預(yù)尉利,改善抑郁情緒可丝,減少貪食行為。
3.神經(jīng)性嘔吐
神經(jīng)性嘔吐的治療需要心理治療結(jié)合藥物治療汤顷。
(1)心理治療:進行針對性的解釋氓愿、疏導(dǎo)、支持治療递促;也可采用認知行為治療咪轩、厭惡治療或陽性強化等行為治療減少嘔吐行為。
(2)藥物治療:根據(jù)嘔吐輕重及實驗室檢查結(jié)果送魁,進行對癥支持治療涉粘,如予以維生素、能量合劑等笨奠;具有抗焦慮作用的藥物袭蝗,如抗抑郁劑、抗焦慮藥對緩解癥狀也有一定幫助般婆。

日常護理
1到腥、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張蔚袍、焦慮乡范、煩燥、悲觀等情緒啤咽,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)晋辆,所以需要保持愉快的心情。
3宇整、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果瓶佳,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)没陡、糖涩哟、脂肪、維生素焊循、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素帝愉,葷素搭配,食物品種多元化沈跷,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用暖麻,對預(yù)防此病也很有幫助。

涉及到一級亮铛、二級瘾手、三級預(yù)防的范疇。
一級預(yù)防包括積極的健康教育——營養(yǎng)學(xué)的知識受卒,健康的審美導(dǎo)向光拥,培養(yǎng)積極的自我肯定灼烫、積極的人際關(guān)系,控制減肥藥的廣告和銷售等厨摔。
二級預(yù)防包括普及進食障礙的知識窄忱,增強基層醫(yī)療機構(gòu)識別和轉(zhuǎn)診進食障礙的能力。
三級預(yù)防包括增強屌迹科醫(yī)院識別糟秘、診治進食障礙的能力。

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你好寇蚊,很高興為你服務(wù)多囊卵巢病因不明確多囊卵巢具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀.但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)多囊卵巢的病因目前研究認為,可能是由于某些遺傳基因與環(huán)境因素相互作用所致展松。親厕斩,希望我的解答對您有所幫助,如果對咨詢沒有其他疑問的話脂圾,您還可以評價一下我的服務(wù)翠冻,請點擊右上角的評價,期待您給出真誠的評價^_^色矿,您的認可是對我最大的鼓勵纪闽,有助于我日后工作的改進,謝謝您决癞! 如果需要找我委勤,可以點擊關(guān)注,以后有什么問題可以隨時問我榴廷,一定盡快給你最全面的答復(fù)宴甩,祝您和寶寶健康。祝你身體健康钢战,你還有沒有什么問題沾尔,我可以為你解答應(yīng)該有一定關(guān)系針對本次問診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:多囊卵巢的病因目前研究認為弟头,可能是由于某些遺傳基因與環(huán)境因素相互作用所致梦重。
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做了什么檢查確診的呢十二指腸雍積癥是有這個癥狀,需要流質(zhì)飲食少食多餐你好亮瓷,有沒有做過什么檢查,用過什么藥物嗎吃少一點不會吐對嗎
熊秋棠 武漢大學(xué)人民醫(yī)院
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