長期飲酒者

無傳染性

酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)與肝臟脂肪浸潤的程度成正比腥椒，在肝內(nèi)過多的脂肪被移除后癥狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見體征候衍，其次為肝區(qū)痛及壓痛笼蛛。少數(shù)患者可有輕度黃疸，實驗室檢查提示與膽道系統(tǒng)阻塞有關(guān)蛉鹿。重癥患者可以有腹水和下肢水腫滨砍，偶見脾腫大。部分患者可以伴有維生素缺乏表現(xiàn)榨为，如周圍神經(jīng)炎惨好、舌炎、口角炎随闺、皮膚淤斑等日川。總之矩乐，酒精性脂肪肝缺乏特異性臨床癥狀龄句。

1.血漿蛋白
血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是最常見的生化異常，部分患者血漿蛋白電泳示α1恋猜、α2畦洞、β球蛋白增加。脂肪肝恢復(fù)后贰嚷，血漿蛋白異常較其他指標恢復(fù)要晚铡捉，經(jīng)3～6個月之后才恢復(fù)正常。
2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）
前者增高不明顯泵位，AST/ALT＞2有診斷意義劲徙，ALT升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降所致。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著辙肿。
3.γ-谷氨趺鼗樱基轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）
酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏，是診斷酒精性肝病的較敏感指標诀甫。
4.酒精口服法負荷試驗
檢測糖蛋白功缤、前白蛋白、α2HS糖蛋白哪蒙、觸珠蛋白的變化斜劳、在酒精性脂肪肝時均降低。
5.B超檢查
B超下彌漫性脂肪肝可分為三種：①輕度脂肪肝??表現(xiàn)為近場回聲增強，遠場回聲衰減不明顯庆猫，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)可見认轨；②中度脂肪肝??前場回聲增強，后場回聲衰竭月培，管狀結(jié)構(gòu)模糊嘁字；③重度脂肪肝??近場回聲顯著增強，遠場明顯衰減杉畜，管狀結(jié)構(gòu)不清纪蜒，無法辨認。局限性脂肪肝的超聲改變是非均勻性分布此叠，聲像表現(xiàn)為多發(fā)性強回聲結(jié)節(jié)纯续，但無包塊效應(yīng)，必要時可行肝臟活組織檢查灭袁。
6.CT檢查
其準確性優(yōu)于B超猬错，主要顯示肝實質(zhì)密度普遍或局灶性降低。

1.有長期大量飲酒或短期的暴飲史茸歧。
2.有酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)的實驗檢查異常和影像學(xué)改變倦炒。
3.排除病毒、藥物或其他原因所致的脂肪肝晶会。
據(jù)以上三點可做出臨床診斷毁兼，如果有肝臟組織學(xué)上的改變可得到進一步確診。

1.戒酒
戒酒是治療酒精性脂肪肝最重要的措施禀瓜，戒酒過程中應(yīng)注意防治戒斷綜合征坝跃。
2.營養(yǎng)支持
酒精性脂肪肝患者需良好的營養(yǎng)支持，應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白丹仅、低脂飲食鹅昭，并注意補充維生素B、維生素C贺壮、維生素K及葉酸吴钧。
3.藥物治療
如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）或γ-谷氨轉(zhuǎn)移酶（GGT）輕度升高仲它，可考慮應(yīng)用藥物治療。S-腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學(xué)指標拄弯；多烯磷脂酰膽堿對酒精性脂肪肝患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢兜飒；甘草酸制劑、水飛薊素類贞盯、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化音念、抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用躏敢，臨床應(yīng)用可改善肝臟生物化學(xué)指標闷愤。

日常護理
1.調(diào)整日常生活與工作量整葡，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累讥脐。

日常預(yù)防
酒精性脂肪肝最有效的預(yù)防措施是戒酒遭居，或者控制飲酒量，盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料旬渠。不能過多的依賴目前市場上的預(yù)防保健品俱萍，因為保健品的品牌繁多，治療機理不清告丢，療效難以確定枪蘑。
如果有應(yīng)酬實在不好推脫，要避免空腹飲酒岖免，可以在飲酒前適量口服些牛奶咆上、酸奶等，或者提前服用易善復(fù)等藥物沉卷，這樣可以起到保護胃粘膜減少酒精的吸收准贯。切忌采用酒后催吐的方法，防止誤吸至肺內(nèi)侵透，以及胃罪团、食道粘膜撕裂引起急性出血。