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骨刺

骨刺 (bone spur),又稱骨贅 (osteophyte)、骨質(zhì)增生,是在正常骨骼邊緣形成的骨性增生物,常常出現(xiàn)在受骨關(guān)節(jié)炎影響的關(guān)節(jié)周圍。骨刺沒有多數(shù)人想象的那么尖銳,只是機(jī)體額外形成的骨骼,通常比較光滑。當(dāng)骨刺壓迫或摩擦其他骨骼或軟組織(如韌帶、肌腱或神經(jīng)),就可能引起磨損或疼痛。
骨刺的常見部位包括脊柱、肩、手、髖、膝和足。

骨刺常常由骨關(guān)節(jié)炎、長期擠壓或壓力、長期摩擦導(dǎo)致,是機(jī)體在自我修復(fù)過程中形成的
多數(shù)骨刺沒有癥狀;少數(shù)骨刺壓迫或摩擦其他骨骼或軟組織,導(dǎo)致疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)就醫(yī),早期診斷和治療有助于預(yù)防或延緩關(guān)節(jié)損害
醫(yī)生會(huì)詢問患者癥狀和病史,并進(jìn)行體格檢查,還可能進(jìn)行X線、MRI、CT等檢查
多數(shù)骨刺無需治療,少數(shù)骨刺可導(dǎo)致疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需要進(jìn)行治療
如果骨刺導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或壓迫神經(jīng),可以對骨刺進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)切除骨刺
維持健康體重、避免過緊或不合腳的鞋子、積極鍛煉等能夠降低骨刺形成的風(fēng)險(xiǎn)

多數(shù)骨刺沒有任何癥狀或體征。少數(shù)骨刺壓迫或摩擦其他骨骼或軟組織,可能導(dǎo)致疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和神經(jīng)受壓癥狀。骨刺有哪些癥狀?多數(shù)骨刺不會(huì)導(dǎo)致任何癥狀,許多患者并不知曉自己有骨刺。有些患者因其他疾病接受 X 線檢查時(shí),才得知自己有骨刺。
如果骨刺壓迫或摩擦其他骨骼或軟組織(如肌肉、肌腱、神經(jīng)、韌帶),就可能引起組織損傷,導(dǎo)致腫脹、疼痛和撕裂,還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或神經(jīng)受壓癥狀。
不同部位的骨刺可能導(dǎo)致不同的癥狀:

胸腰椎骨刺可導(dǎo)致背部疼痛和僵硬。
頸部骨刺可導(dǎo)致神經(jīng)受壓,出現(xiàn)手腳無力或發(fā)麻。
肩部骨刺可摩擦肩袖,導(dǎo)致肌腱炎肩袖撕裂。
髖部和膝部骨刺可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
手指骨刺可導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)突起。
足部骨刺可導(dǎo)致雞眼和胼胝

診斷骨刺可以利用放射線學(xué)檢查,及電性診斷。下面我們進(jìn)行一下詳細(xì)的介紹:
1、x光檢查包括正面、側(cè)面、斜面、前屈、后仰,以了解脊椎情形。
2、核磁共振攝影這是一項(xiàng)非侵犯性、無輻射暴露危險(xiǎn)的檢查,可以對軟骨、神經(jīng)進(jìn)行清楚分明的解像能力。
3、脊髓穿刺攝影以水溶性顯影劑注入脊椎管內(nèi),看神經(jīng)有沒有受壓迫的情形,或是壓迫的位置。
4、計(jì)算機(jī)斷層最好配合脊髓攝影,才可以清楚看出脊索或神經(jīng)被壓迫的情形。此外,必須藉助較好的機(jī)器解像力,才能分辨出是硬的骨刺或軟骨造成的神經(jīng)壓迫。
5、電性診斷包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度,用來作為輔助理學(xué)檢查與病史來診斷的工具,這類電性診斷的主要作用在于證實(shí)由理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的異?,F(xiàn)象有何意義,另外也可以幫助定出發(fā)生癥狀的解剖位置,用以分辨會(huì)發(fā)生重迭癥狀的病理原因。骨刺的主要疼痛特點(diǎn):頸椎處:頸背部酸沉,胳膊疼,手指麻木。腰椎處:腰疼活動(dòng)受限,坐位休息后需先輕輕活動(dòng)后,才能站起行走。膝蓋處:膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛無力,晨起或坐位休息后站起,局部發(fā)僵、酸疼,不能馬上行走,上下樓或是走路過多癥狀加重。有積液者蹲下站起困難,嚴(yán)重者夜間疼痛影響睡眠。

多數(shù)骨刺無需治療,少數(shù)可導(dǎo)致疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或神經(jīng)受壓癥狀的骨刺需要治療。如何治療骨刺?多數(shù)骨刺無需治療,少數(shù)骨刺可導(dǎo)致疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或神經(jīng)受壓癥狀,需要針對病因、癥狀或骨刺本身進(jìn)行治療。
針對病因的治療
針對骨刺病因的治療包括:

積極治療骨關(guān)節(jié)炎。
減肥,以減輕對關(guān)節(jié)的壓力,尤其適用于骨關(guān)節(jié)炎或足底筋膜炎導(dǎo)致的骨刺。
伸展受累部位,如跟腱和足底部。
超聲波療法或深層組織按摩,可能有助于緩解足底筋膜炎和肩關(guān)節(jié)疼痛。

針對癥狀的治療
針對癥狀的治療包括:

在疼痛和腫脹明顯的急性期,休息、冰敷,以緩解腫脹和疼痛;在非急性期,可以熱敷或用熱水浸泡關(guān)節(jié)。
非甾體抗炎藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬,可用于控制炎癥和疼痛。
患者教育,告知骨關(guān)節(jié)炎患者如何保護(hù)關(guān)節(jié)。
物理治療,如肌肉力量訓(xùn)練、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練。
如果骨刺持續(xù)引起癥狀,醫(yī)生可能建議疼痛部位注射皮質(zhì)類固醇,以緩解疼痛和軟組織炎癥。

針對骨刺本身的治療
有時(shí)可對骨刺本身進(jìn)行手術(shù)治療,特別是骨刺導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或壓迫神經(jīng)的情況下??赏ㄟ^手術(shù)切除骨刺,或者當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重?fù)p害關(guān)節(jié)時(shí),在關(guān)節(jié)修復(fù)或關(guān)節(jié)置換手術(shù)中同時(shí)切除骨刺。

以下措施能夠減少骨刺形成的風(fēng)險(xiǎn):

持健康體重。
避免過緊或不合腳的鞋子。
積極鍛煉,保持肌肉強(qiáng)度。

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親。你好。請問多久了?有什么感覺嗎?肉刺是由于摩擦或壓力形成的,通常與穿鞋不當(dāng)或長時(shí)間站立有關(guān)。
王琪 銀川春雨互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2024-10-09
...?腳后跟長骨刺一般是在跟骨結(jié)節(jié),即跟骨接觸地面的前部長出骨刺,原因是人有一個(gè)足部骨頭形成縱弓,可以減輕走路或跑跳時(shí)身體重量對地面的力、地面對身體的反作用力,對脊柱、大腦震蕩具有減震作用。足縱弓下部有個(gè)軟組織結(jié)構(gòu)為跖底筋膜,跟骨骨刺是跖底筋膜發(fā)炎后所致的繼發(fā)性增生反應(yīng)。治療可以外用消炎止痛藥物,或者用一些中藥進(jìn)行熱水浴、足浴,抑制跖底筋膜骨刺炎癥?,F(xiàn)在也有矯形鞋墊、矯形鞋,還要減少走路、減少足弓負(fù)重。
顏劍文 福州市第二醫(yī)院
2024-03-07
你好,這種情況多長時(shí)間了?是兩只腳后跟還是一只?具體是腳后跟哪里,你能拍個(gè)照用手指一下嗎?是腳底板那里嗎?那還是考慮足底筋膜炎或者跟骨滑囊炎呢避免過多行走或者劇烈運(yùn)動(dòng),多休息,可以泡泡熱水腳,局部外用消炎鎮(zhèn)痛膏藥,也可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥可以外用一些非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,比如氟比洛芬凝膠貼膏,洛索洛芬鈉凝膠貼膏,扶他林乳膠等,抗炎的同時(shí)又具有止疼作用常見的口服消炎鎮(zhèn)痛藥,比如塞來昔布,依托考昔,雙氯芬酸鈉,洛索洛芬鈉等,吃一種平時(shí)要穿寬松,底軟的鞋。不客氣抽筋你有沒有查過有骨質(zhì)疏松嗎?很多都是缺鈣引起的。
孔明祥 浙江省人民醫(yī)院
2023-09-12

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