無特殊人群

無傳染性

骶髂關(guān)節(jié)炎有哪些表現(xiàn)？
骶髂關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

骶髂關(guān)節(jié)處疼痛猜谚，這是該病的主要表現(xiàn)败砂，患者可出現(xiàn)腰骶部疼痛，可伴臀部及大腿疼痛感魏铅，疼痛特點(diǎn)為逐漸緩慢發(fā)作昌犹，多表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛坚芜，疼痛一般不會超過膝關(guān)節(jié)，且多發(fā)生于活動以后斜姥，休息可以緩解鸿竖，嚴(yán)重時(shí)休息時(shí)也可發(fā)生疼痛，還可因?yàn)樘弁炊绊懟顒又簟Ａ硗飧坑牵颊哌€常出現(xiàn)夜間痛醒的表現(xiàn)。

若關(guān)節(jié)處出現(xiàn)了滑膜炎杈笔，則患者可出現(xiàn)晨起的僵硬感闪水，一般比較短暫，患者還可出現(xiàn)粘著感蒙具，也就是當(dāng)關(guān)節(jié)靜止一段時(shí)間后嬉哥，開始活動時(shí)患者可感到僵硬，如粘住一般仆腐，稍活動即可緩解骂间。

骶髂關(guān)節(jié)炎會造成哪些嚴(yán)重后果？
隨著骶髂關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展鉴凸，由于關(guān)節(jié)表面吻合性差伞买、肌肉痙攣以及骨刺等形成，可引起機(jī)械性閉鎖驴涡，可發(fā)生關(guān)節(jié)的功能障礙肯坊，患者還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣曲固定、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定觅符、休息痛诉拔、負(fù)重時(shí)疼痛加重等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響生活深吠。

1.piedallu征
患者取坐位增厢，檢查者自后方觀察其髂后上棘是不是在同一水平線上，一般情況下桑孩，患側(cè)偏低拜鹤；腰前屈時(shí)，則患側(cè)位置升高程度超過健側(cè)流椒。
2.對抗性髖外展試驗(yàn)
陽性敏簿。
3.X線
平片上顯示關(guān)節(jié)退變，以增生及骨刺為主宣虾。
4.CT
可幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變惯裕，比如關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面的改變。還可觀察關(guān)節(jié)周圍組織的改變或是其他組織的異常表現(xiàn)绣硝，檢查有無腎上腺蜻势、垂體或其他器官的腫瘤等撑刺，有助于發(fā)現(xiàn)患者可能存在的全身性疾病。
5.MRI
可較好地觀察關(guān)節(jié)周圍肌肉以及韌帶的情況咙边，為診斷提供幫助猜煮。也可用于發(fā)現(xiàn)患者的其他器官病變。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)
可通過中性粒細(xì)胞上升等情況了解患者是否有感染的發(fā)生败许。
C反應(yīng)蛋白王带、血沉
部分患者可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白以及血沉的上升，可能與出現(xiàn)滑膜炎有關(guān)檐射。
細(xì)菌培養(yǎng)
對于懷疑出現(xiàn)細(xì)菌感染的患者铜那，可通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體，為診斷和治療提供幫助洪防。
其他
對于懷疑是其他疾病的患者杉抑，可進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，比如基因檢測沛摩、類風(fēng)濕因子在搀、抗核抗體檢查等。

根據(jù)患者病史帽遏，了解患者癥狀出現(xiàn)的時(shí)間以及病情的變化搓纠。并了解患者既往有無骶髂關(guān)節(jié)的外傷或是強(qiáng)直性脊柱炎等經(jīng)歷。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及血常規(guī)祷鼎、C反應(yīng)蛋白檢查世雄、血沉檢查、X線映僚、CT寞竭、MRI等輔助檢查結(jié)果綜合做出診斷。
鑒別診斷
與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別
強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)是休息不能緩解酣难，活動后方能緩解谍夭，這也是與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄憨募、腰部外傷的區(qū)別點(diǎn)紧索。強(qiáng)直性脊柱炎輕癥者，僅會感覺骶髂關(guān)節(jié)部僵硬馋嗜、肌肉酸痛齐板。原因是肌腱吵瞻、韌帶與骶髂關(guān)節(jié)的骨附著點(diǎn)炎癥葛菇，即肌腱末端炎。易誤診為腰椎間盤突出橡羞、風(fēng)濕病眯停。臀济舆、大腿后側(cè)疼痛易誤診為坐骨神經(jīng)痛，但是強(qiáng)直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下莺债。
強(qiáng)直性脊柱炎交替性左右骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛滋觉，是強(qiáng)直性脊柱炎中、早期最具特征性的癥狀讼石。是骶髂關(guān)節(jié)固定部位深層次隱漸性疼痛苇赊，先為一側(cè)顯著，后發(fā)展為左右交替性疼痛回乞，重者痛處在骶髂關(guān)節(jié)一點(diǎn)上忠辛。骶髂關(guān)節(jié)疼痛可以上移出現(xiàn)腰椎部疼痛，下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛夹恨，因咳嗽哎闻、打噴嚏或其他牽動性動作而疼痛加重。開始時(shí)疼痛可以為單側(cè)闰芒、間歇性枚林，幾個(gè)月后逐漸發(fā)展為雙側(cè)、持續(xù)性疼痛并伴有腰部僵硬墓运。
強(qiáng)直性脊柱炎都侵犯骶髂關(guān)節(jié)郭菜，上行至腰椎疼痛，所以強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵骨唇。先為反復(fù)發(fā)作泼舱，間歇性或兩側(cè)交替性酸痛，隨病情發(fā)展枷莉，或持續(xù)性深部隱漸性鈍痛或者刺痛娇昙，伴有腰部酸痛，全身疲勞無力笤妙，其特點(diǎn)為休息冒掌、陰天或勞累后加重，活動蹲盘、遇熱后疼痛緩解股毫。

1、宣傳防病知識召衔、保護(hù)關(guān)節(jié)
首先要讓患者對該病有所認(rèn)識铃诬，體育鍛煉要循序漸進(jìn)，防止關(guān)節(jié)過度運(yùn)動和負(fù)重苍凛，避免關(guān)節(jié)機(jī)械性損傷趣席。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)制動或石膏固定，以防畸形。減輕體重宣肚，使用把手萝轰、手杖以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷。與職業(yè)有關(guān)者好阎，應(yīng)調(diào)換工作疹咕。進(jìn)行有關(guān)肌肉群的鍛煉，可保持和改善關(guān)節(jié)活動环胸，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性铲恃。

2、藥物方法
當(dāng)疼痛時(shí)可以用阿斯匹林进裹、消炎痛齐梆、布洛芬等鎮(zhèn)痛，不要長期使用夭私，以免形成依賴或降低作用舷咆。如果是局部壓痛點(diǎn)者，可用醋酸強(qiáng)的松龍或醋酸氫化可的松1ml,加1%普魯卡因5~10ml作痛點(diǎn)注射添镜，5~7天1次唐唉，3~4次為一療程。還有傳統(tǒng)的中藥窿锉，建議不要隨便選擇手術(shù)酌摇。

3、物理療法
熱療嗡载、水療窑多、紅外線、超短波洼滚、電刺激等均可增強(qiáng)局部血液循環(huán)埂息、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等癥狀遥巴。牽引療法對頸椎病神經(jīng)根型患者效果較好千康，可以松弛肌肉，緩解疼痛铲掐，并能防止神經(jīng)根相鄰的組織形成粘連拾弃，但須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行摆霉。

睡木板床豪椿，不用枕或薄枕。堅(jiān)持力所能及的勞動和體育活動携栋，每日早晚各俯臥半小時(shí)祸弥，應(yīng)注意工作姿勢，以利于防止畸形。

1酬绞、注意運(yùn)動安全。做好運(yùn)動中的防護(hù)或祖，選擇強(qiáng)度適合自身的運(yùn)動祖务，避免出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)或是其他部位的損傷。
2凰彼、運(yùn)動中一旦出現(xiàn)不適彭撑，及時(shí)終止，立即就醫(yī)葛昏。
3蜈藏、控制體重。
4绝鸡、生活中注意保持正確的坐姿迂雪、站姿，避免蹺二郎腿等不良姿勢舰褪。
5皆疹、均衡飲食，為身體提供所需的營養(yǎng)占拍。規(guī)律作息略就，適當(dāng)休息，及時(shí)排解壓力晃酒，保持心情舒暢表牢，保持正常的體重，增強(qiáng)體質(zhì)贝次。尤其是老年人應(yīng)注意鈣等營養(yǎng)的補(bǔ)充崔兴。
6、患有強(qiáng)直性脊柱炎蛔翅、銀屑病等疾病的人要注意治療恼布。
7、遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素等藥物搁宾，避免擅自更改劑量折汞。