兒童

無傳染性

常見癥狀：胸骨體呈弓狀前凸兩側(cè)肋軟骨對稱性向后、向下呈溝狀塌陷雙肋緣外翻生纫、有的兩側(cè)肋軟骨前凸程度不平衡表現(xiàn)為一側(cè)較高掀舷、一側(cè)低平往往同時(shí)伴有胸骨向高的一側(cè)旋轉(zhuǎn)。
1.分類

(1)船形胸 主要為胸骨伸長都陵、向前凸起幅猖、雙側(cè)下份肋軟骨下陷，狀若船的龍骨造轴，嚴(yán)重者使胸腔容量減小艳禁。側(cè)位X線片上見肋骨與胸骨分離，胸骨后間隙延長狰绪。

(2)球形鴿胸 特征為胸骨柄叮廉、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起，若有胸骨角的減小棍鳖，則會(huì)造成胸骨體下陷炮叶，使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線渡处，特別是胸骨柄镜悉、胸骨體連接處的早期骨化，在患兒3歲医瘫、甚至3歲以前即可看到侣肄。而在一般情況下，99%的人不管年齡如何醇份，其胸骨柄稼锅、胸骨體連接處是開放的。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起僚纷，稱為“胸骨成角性骨連接”矩距。

(3)單側(cè)雞胸 也稱非對稱性雞胸拗盒，以胸壁的一側(cè)突出為特點(diǎn)，有時(shí)可伴有對側(cè)的下陷锥债。肋軟骨畸形在此型中起重要作用陡蝇，胸骨位置異常不明顯。

2.表現(xiàn)

多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn)钧鸥，往往在五面塌、六歲以后才逐漸被注意到。一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀膏莽，重癥雞胸常出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染及支氣管喘息嘱疑，活動(dòng)耐力較差，易疲勞劣晾。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負(fù)擔(dān)呐蹂。雞胸與漏斗胸相反唬垦，胸骨向前方突起莫诺，一般有兩種類型，第一種是普通的些吨、具有龍骨狀突起的胸廓畸玲，即胸骨下部向前移較上部明顯。常是劍突附著部突出最明顯林葬，胸肌的縱部面呈弓形揭胶，兩側(cè)的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀，使突出的部分更加明顯鞍爱，就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側(cè)肋軟骨壓癟了一樣鹃觉。另一種雞胸比較少見，胸骨柄睹逃、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出盗扇，而胸骨體中部向后彎曲，胸肌下部又突向前方沉填，胸骨的矢狀面呈“z”字形疗隶，兩側(cè)肋軟骨也向內(nèi)凹陷，因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸翼闹。

1.X線：胸部X線顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯下陷斑鼻，脊柱與胸骨間距增加。脊柱X線觀察脊柱有無側(cè)彎等猎荠。
2.CT掃描：用CT掃描能更準(zhǔn)確的評價(jià)雞胸的突起程度坚弱、對稱性，心关摇、肺影響的情況和合并其他問題史汗。
3.心電圖：偶見竇性心律不齊足贴，不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。
4.心姥勤、肺功能檢查：極嚴(yán)重者心肺功能下降哮寨。
5.血生化：部分患者有輕度貧血和血清堿性磷酸酶增高。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的一些基本情況施俩，如家族病史瞎遗、既往病史等，再結(jié)合其臨床癥狀及體征披蛔，并參考一系列檢查結(jié)果如血常規(guī)截纹、血生化、胸部X線幻役、胸部CT贬屹、心電圖、心肺功能檢查等伦秀，即可明確診斷月锅。
鑒別診斷
1、漏斗胸
漏斗胸是胸骨及其相鄰的肋軟骨下陷形成漏斗狀畸形泞当，X線顯示胸骨體凹陷迹蛤，可與雞胸鑒別。
2襟士、馬方綜合征
是一種遺傳性的全身結(jié)締組織疾病盗飒，具有潛在的致命性，部分患者可出現(xiàn)胸骨的畸形陋桂，從而出現(xiàn)雞胸表現(xiàn)逆趣。典型的家族史、脊柱后凸嗜历、脊柱滑脫等典型癥狀有助于鑒別宣渗。
3、黏多糖病
是一組黏多糖降解酶先天缺乏的疾病秸脱，部分患者可表現(xiàn)為雞胸落包。患者具有丑陋摊唇、頭大咐蝇、鼻孔大、鼻梁低平巷查、唇厚等特殊面容和體征法雄，X線表現(xiàn)以及尿黏多糖陽性有助于鑒別。
4神肖、神經(jīng)纖維瘤病
是一種常染色體顯性遺傳病白叫，以神經(jīng)嵴細(xì)胞的異常增生為特征晴顷，部分患者可出現(xiàn)雞胸的表現(xiàn)。牛奶咖啡斑队装、神經(jīng)纖維叢狀瘤體狮善、長骨假關(guān)節(jié)等骨骼病變表現(xiàn)有助于鑒別。

雞胸的治療同樣需要采用手術(shù)方法烟焊。

1.上换募、下帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)

同漏斗胸手術(shù)方法。

2.無蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)

方法亦基本同漏斗胸手術(shù)方法隔造，只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長洲稽，雞胸的第3、4肋骨及肋軟骨最長刃勤，而第5肋比較短蚂朽，手術(shù)中應(yīng)特別注意。

3.胸肋沉降術(shù)

手術(shù)糾正雞胸畸形時(shí)湖饱，要注意原來突出的胸骨手術(shù)后會(huì)不會(huì)壓迫心臟掖蛤，因此術(shù)前要仔細(xì)研究胸片及ct片，如果胸骨與心臟之間沒有肺組織琉历，術(shù)后就可能發(fā)生胸骨壓迫心臟坠七，手術(shù)時(shí)要適當(dāng)抬高胸骨位置水醋。

4.做保健操旗笔，矯正雞胸

(1)呼吸起落操，兩腳與肩同寬站立拄踪，身體放松蝇恶，微閉雙眼，兩臂輕輕向前平舉至頭頂惶桐，同時(shí)吸氣撮弧，停一會(huì)兒，兩臂自然下落姚糊，伴以深呼氣贿衍，每日數(shù)次，每次10分鐘婆跋。

(2)俯臥撐或持啞鈴做兩臂前平舉練習(xí)每日3至4次冈哮，每次10分鐘。

(3)單雙杠上翻筋頭簇精，每日清晨空腹進(jìn)行啃嫂，但不可過于勞累。

(4)慢跑有助于增強(qiáng)內(nèi)臟活動(dòng)载秀，擴(kuò)大呼吸量吻唐，改善胸廓發(fā)育不良狀況乳的。

雞胸形成后，隨年齡的增長武瘟，小兒以普通飯為營養(yǎng)硼环，維生素D充足了，鈣鹽沉積到軟骨上茴典，軟骨變成骨趾赡，雞胸即作為新陳代謝的基礎(chǔ)框架固定下來，此時(shí)的雞胸已不是單純藥物與營養(yǎng)能治好的了眯找。因此好勤，小兒雞胸的防治必須重在預(yù)防佝僂病。

治療雞胸時(shí)啼染，要注意患兒的年齡和佝僂病的狀況宴合。3歲前往往處于佝僂病活動(dòng)期，3歲以后即進(jìn)入穩(wěn)定期迹鹅。前者發(fā)生雞胸后以治療佝僂病主卦洽，后者則矯正畸形為主。

對于3歲以下的雞胸患兒斜棚，應(yīng)積極給予抗佝僂病治療阀蒂，包括飲食療法、維生素D療法弟蚀，必要時(shí)需同時(shí)補(bǔ)鈣蚤霞。而3歲后的患兒，多為后遺癥义钉，使用鈣劑和維生素D治療無效昧绣。一般輕度雞胸隨體格生長會(huì)逐漸消失，加強(qiáng)體格鍛煉捶闸，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)夜畴，俯臥撐，抬頭等運(yùn)動(dòng)蚌长，一日兩到三次的惕，可加速畸形的矯正。

1绵顷、術(shù)后為避免鋼板移動(dòng)患兒要盡量保持平臥补屎，不要隨便跑動(dòng)，盡量不要做彎腰和扭腰等動(dòng)作饲丢。
2付厦、術(shù)后觀察傷口有無滲液、滲血、感染等情況超默。

先天性雞胸?zé)o法預(yù)防蟆盖。
佝僂病所致雞胸的預(yù)防重點(diǎn)在于充足的光照和足量的維生素 D。

充足的光照有利于嬰幼兒的骨骼發(fā)育园环，戶外運(yùn)動(dòng)也有助于整體的身心健康多梦。
補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，最重要的是維生素 D 和鈣陋气、磷等骨骼生長所必須的成分劳吠。