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神經(jīng)性嘔吐

神經(jīng)性嘔吐(neurogenic vomiting),又稱心因性嘔吐,是指一種自發(fā)或故意誘發(fā)反復嘔吐的精神障礙,嘔吐物為剛吃進的食物,不伴有其他明顯癥狀,而且無明顯器質性病變。嘔吐后可繼續(xù)進食,食欲和食量都不受到影響。青年多見,且女性更容易發(fā)生。

該病與心理社會因素有關,通常在心情不愉快、心理緊張、內(nèi)心沖突等情況下發(fā)生。
患者往往在進食后,突然發(fā)生嘔吐,不費力,但往往量不多。而且嘔吐后仍可繼續(xù)進食,不影響食欲。常伴有失眠、健忘、頭疼、焦慮、注意力不集中等一系列表現(xiàn)。
此病若不能及時、恰當?shù)刂委?,可能會造成?a class="s-link" href="/pc/disease/308485/">電解質紊亂等。除此之外,神經(jīng)性嘔吐也會影響患者的正常生活,造成心理負擔。
如果出現(xiàn)進食后突然發(fā)生嘔吐且不伴有其他明顯癥狀,建議患者應及時到醫(yī)院進行診治。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀和病史,結合相關檢查手段,作出明確的診斷。
目前公認的主要治療方法有心理治療和藥物治療相結合。在日常生活中,患者應注意自身的營養(yǎng)需求及提高機體免疫力,盡量避免感染因素。
要想從根本上預防此病,應提高精神健康水平,注意情緒的緩解與調節(jié)。

神經(jīng)性嘔吐患者會出現(xiàn)嘔吐癥狀,一般不伴有其他的明顯癥狀。
神經(jīng)性嘔吐有哪些癥狀?
神經(jīng)性嘔吐的常見癥狀包括:

進食后,突然發(fā)生嘔吐,而且不費力,一吐就出,一般量不多,多為一兩口。嘔吐后仍可繼續(xù)進食,不影響食欲。
雖然經(jīng)常性的嘔吐,但不影響食欲,所以體重保持在正常體重的 80% 以上,且無內(nèi)分泌紊亂的現(xiàn)象。
常伴有失眠、健忘、頭疼、焦慮、注意力不集中等一系列表現(xiàn)。

神經(jīng)性嘔吐會引起哪些并發(fā)癥?
神經(jīng)性嘔吐的并發(fā)癥包括:

電解質紊亂:人體內(nèi)的液體容量,還有各種電解質在正常情況下是維持在一個正常值的范圍內(nèi)的,我們稱之為水電解質的平衡。但是一旦這個平衡受到外界異常因素的影響被打破了,則會出現(xiàn)對應的癥狀。當患者嘔吐時,酸性物質流失的比較多,也就是氫離子失得多,當人體調節(jié)不過來的時候,就會出現(xiàn)水電解質紊亂。

一般體檢和輔助檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何器質性疾病。需排除導致嘔吐的神經(jīng)和軀體疾病。無癔病的其他癥狀。

1.癔癥??
癔癥患者可出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,但其作為癔癥癥狀之一,癥狀有繼發(fā)性獲益及與暗示相關等特點,患者有明顯的表演性人格。
2.神經(jīng)性貪食??
神經(jīng)性貪食中自我誘發(fā)嘔吐出現(xiàn)于暴食(不能控制的過量進食)發(fā)作之后。
3.軀體疾病導致嘔吐??
病史、體檢及各項檢查明確存在軀體疾病,嘔吐與軀體疾病有關,則首先診斷該軀體疾病,不考慮診斷神經(jīng)性嘔吐。

該病會影響患者的正常生活,但可以通過心理干預及服用藥物進行治療。
如何治療神經(jīng)性嘔吐?

心理干預:

認知行為治療:幫助患者正確認識自身疾病,向患者解釋疾病的起因和病理心理機制,幫助患者理解嘔吐是不良情緒反應的表達方式之一,了解自己內(nèi)在情緒的沖突與矛盾,領悟自己的癥狀與人格形成的癥結,明確自身無明確器質性病變。
厭惡治療:采用條件反射的方法,把嘔吐的行為與不愉快的或者懲罰性的刺激結合起來,通過厭惡性條件反射,以消退嘔吐行為。
陽性強化:通過及時獎勵良好的行為,忽視或淡化嘔吐行為,以消退癥狀。


藥物治療:根據(jù)患者嘔吐輕重及化驗檢查水電解質等結果,進行對癥支持治療,如維生素等。小劑量舒必利靜脈滴注對嘔吐有效,具有抗焦慮作用的藥物,如抗抑郁劑、抗焦慮藥均對癥狀也有一定幫助。

要想從根本上來預防此病應該提高人的精神健康水平、合理安排生活等。

培養(yǎng)緩解自己情緒的方法,學會表達不愉快的情緒。
當自我調節(jié)比較困難的時候,應該尋求專業(yè)幫助。
合理安排生活,包括飲食制度,加強體育鍛煉和增加睡眠時間等。

如果發(fā)現(xiàn)有嘔吐癥狀,應及時到醫(yī)院進行檢查診斷,盡早治療的效果更好。

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你好很高興為你解答嗯這個癥狀多長時間啦?有沒有做過胃鏡檢查?嗯都吃過什么藥?平時煩躁生悶氣較多么都吃過什么藥?不要太擔心,我推薦一下治療方案可以口服胃復安,舒肝和胃丸,莫沙比利禁食生冷辣酒等,水果也少吃,最好不吃,吃的話可以中午飯后,一天不能超過200g先吃一周左右,然后再聯(lián)系我,我看看恢復情況嗯記得加我關注,給個“很滿意”的好評,也可以給我送【心意】,感謝鼓勵,以后有問題隨時聯(lián)系我!預祝你早日康復,天天開心
劉明 濰坊市中醫(yī)院
2016-06-17
您好,很高興為您解!稍事停留,很快為您答復!謝謝理解! 心理疏導最為關鍵!需要心理醫(yī)生引導!口服藥物就是舒必利藥物是輔助治療,關鍵在于心理疏導!可以的不可長期服用!有依賴性心率失常、毛孔粗大、皮膚粗糙、體重減輕短暫服用不會影響,長期服用刺激胃和肝臟可以個人體質因素不同,副作用也不同會的有抗藥性!可以和其他的藥交替使用,比如氯丙嗪不能一個藥吃起來不停舒必利一次2片,一天3次!舒必利比較好不客氣有效果的一周內(nèi)就能有效果緩慢起效!這個藥作用比較明顯!
張凡壘 濟南市槐蔭區(qū)興福街道辦事處雅苑社區(qū)衛(wèi)生服務站
2016-03-14
你好,這不是一種病,只是說嘔吐的原因。除了嘔吐,還有其他癥狀嗎?都做過什么檢查?
王維化 臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院
2015-04-18
好評醫(yī)生-神經(jīng)性嘔吐
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