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計算技能障礙

智能障礙(智力低下)是指智力明顯落后于同齡正常兒童智力水平(智商低于平均值的兩個標準差),也就是我們常說智力商數(shù)為70分以下的人,同時伴有適應能力缺陷。按病理及進展的不同而分為進行性智能障礙和非進行性智能障礙

實驗室檢查實驗室檢查包括血、尿、腦、脊液生化檢查、頭顱X線及CT檢查、腦血管造影、腦電圖、誘發(fā)電位、聽力測定、染色體分析、垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺功能測定、病毒(如巨細胞病毒、風疹病毒)、原蟲(如弓形體)及抗體檢查等。應根據(jù)診斷需要選擇有關(guān)項目。智力測驗和行為判定輕度mr多用智力測驗,重度以上mr采用智力測驗方法往往有困難,必須依靠行為評定量表,而評定量表對鑒別輕度mr時,又不及智力測驗可靠。因此兩種方法應配合使用,對檢查結(jié)果必須綜合分析。

對病人的智能狀態(tài)作評價是神經(jīng)系統(tǒng)檢查的一項基本內(nèi)容,它包括意識、神態(tài)、行為、情緒、思維的內(nèi)容和連貫性感覺以及智力的潛能等的評價。傳統(tǒng)的智能狀態(tài)檢查包括:
①一般信息:如“你在哪里出生?母親叫什么名字?”②定向功能:如 “這是什么地方?今天是幾號?現(xiàn)在幾點鐘了?”③專心度:采用順序顛倒法如,從“12月”開始說出一年中的月份④計算:如做一些簡單的算術(shù)換算:110連續(xù)減7⑤推理判斷和記憶:如辨認3樣物體,然后要求病人復述它們的名字或者讓病人聽一段故事,數(shù)分鐘后要求病人試著復述其中最重要的可能是對時間的定向、序列的顛倒、和段落句子的回憶。除此之外在檢查智能狀態(tài)時有必要作一些高級智力功能的檢測,包括語言障礙性疾病(言語困難);結(jié)構(gòu)性失用;左右定向力障礙;不能完成復雜的指令等,尤其是被要求做中線交叉動作時發(fā)生困難,比如用右手指觸摸左耳;沒有想象力的思維活動(即意念性失用;如告訴病人“假如你有一盒火柴怎樣去劃著它”并請他用動作示范;一側(cè)忽略;或者不能注意到雙重刺激,這些異常通常伴有更局限性的腦病變,但也可能見于譫妄或癡呆的病人。對癡呆的鑒別診斷需要準確的病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和體格檢查。在阿爾茨海默病,典型者的癥狀為隱襲起病,在其他方面健康者病程緩慢進展,但疾病無情地發(fā)展;相反,血管性癡呆病人的病史中可以有突然發(fā)病的記憶喪失,明顯的卒中史,或者有高血壓及心臟病的表現(xiàn);有酒精中毒史的病人應高度懷疑科爾薩科夫精神病的可能性。除了諸如強直運動緩慢姿態(tài)改變以及一些原始反射(如撅嘴反射)等錐體外系癥狀表現(xiàn)之外,阿爾茨海默病病人的體格檢查一般為正常;相反,血管性癡呆綜合征可以包括輕度偏癱,或其他局灶性神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。癡呆綜合征的診斷必須采取3個步驟:第1步首先在臨床上確定病人是否有癡呆,可用folstein簡短精神狀態(tài)檢查表(mmse)或修訂的長谷川智力量表來測定智力進行篩選。第2步要確定癡呆的腦部病變需進行一系列的檢查,如腦電圖、腦電地形圖、單光子發(fā)射計算機斷層成像(spect)、ct、磁共振和正電子發(fā)射斷層成像(pet)等。第3步是涉及癡呆的鑒別診斷。ad必須與血管性癡呆進行鑒別,常用的是hachinski缺血性量表。首先應根據(jù)智商和適應行為及發(fā)病年齡判定有無mr,再進一步尋找引起mr的原因。在診斷過程中,應詳細收集兒童的生長發(fā)育史,全面進行體格和神經(jīng)精神檢查,將不同年齡兒童在不同發(fā)育階段的生長發(fā)育指標與正常同齡兒童進行對照和比較,判定其智力水平和適應能力,作出臨床判斷。同時,配合適宜的智力測驗方法,即可作出診斷并確定mr的嚴重程度。
1.病史收集(1)家族史:應了解父母是否為近親婚配,家族中有無盲、啞、癲癇、腦性癱瘓、先天畸形、mr和精神病患者。
(2)母親妊娠史:詢問母親妊娠早期有無病毒感染、流產(chǎn)、出血、損傷,是否服用化學藥物、接觸毒物、射線,是否患有甲狀腺功能低下,糖尿病及嚴重營養(yǎng)不良,有無多胎、羊水過多、胎盤功能不全、母嬰血型不合等。
(3)出生史:是否為早產(chǎn)或過期產(chǎn),生產(chǎn)方式有無異常,出生體重是否為低體重兒,生后有無窒息、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、重度黃疸及先天畸形。
(4)生長發(fā)育史:包括神經(jīng)精神發(fā)病,如抬頭、坐起、走路等大動作開始出現(xiàn)的時間,用手指檢出細小玩具日常用品等精細動作的完成情況,喊叫爸爸媽媽、聽懂講話等語言功能的發(fā)育狀態(tài),以及取食、穿衣、控制大小便等其它智力行為表現(xiàn)。
(5)過去和現(xiàn)在疾病史:有無顱腦外傷、出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、全身嚴重感染、驚厥發(fā)作等。
2.體格檢查3.發(fā)育檢查4.神經(jīng)精神檢查5.實驗室檢查 實驗室檢查包括血、尿、腦、脊液生化檢查、頭顱X線及CT檢查、腦血管造影、腦電圖、誘發(fā)電位、聽力測定、染色體分析、垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺功能測定、病毒(如巨細胞病毒、風疹病毒)、原蟲(如弓形體)及抗體檢查等。應根據(jù)診斷需要選擇有關(guān)項目。
6.智力測驗和行為判定 輕度mr多用智力測驗,重度以上mr采用智力測驗方法往往有困難,必須依靠行為評定量表,而評定量表對鑒別輕度mr時,又不及智力測驗可靠。因此兩種方法應配合使用,對檢查結(jié)果必須綜合分析。

緩解方法
配合應用醫(yī)學、社會、教育和職業(yè)訓練等措施,按年齡大小和mr的嚴重程度對患者進行訓練,使其達到盡可能高的智力水平。
遲早讓患兒在有組織的機構(gòu)(如托兒所和幼兒園)里接受持久的綜合笥教育和訓練。最好讓患兒與正常兒一起照管,這樣比分開照管更有益。開辦特殊班級或特殊學校,以便提高身體健康水平,訓練日常生活技能和言語功能以及簡單的文化學習。設(shè)立工作醫(yī)療站,一方面為青少年患者訓練生產(chǎn)技能,另一方面保障就業(yè)。還可設(shè)立專門的醫(yī)院、療養(yǎng)所(村),收住中度以上mr.

在孩子小的時候多給孩子看一些關(guān)于開動腦袋的書,多動大腦。病因治療已經(jīng)查明病因者,如慢性疾病、中毒、長期營養(yǎng)不良、聽力及視力障礙,則應盡可能設(shè)法去除病因,使其智力部分或完全恢復。甲狀腺功能低下,苯丙酮尿癥等內(nèi)分泌代謝異?;純簯缙谠\斷,早期采用甲狀腺激素替代或苯丙酮尿癥特殊飲食療法,改善其智力水平。社會心理文化原因造成的mr,改變環(huán)境條件,讓其生活在友好和睦的家庭中,加強教養(yǎng),則可使其智力取得圈套進步。訓練和康復配合應用醫(yī)學、社會、教育和職業(yè)訓練等措施,按年齡大小和mr的嚴重程度對患者進行訓練,使其達到盡可能高的智力水平。遲早讓患兒在有組織的機構(gòu)(如托兒所和幼兒園)里接受持久的綜合笥教育和訓練。最好讓患兒與正常兒一起照管,這樣比分開照管更有益。開辦特殊班級或特殊學校,以便提高身體健康水平,訓練日常生活技能和言語功能以及簡單的文化學習。設(shè)立工作醫(yī)療站,一方面為青少年患者訓練生產(chǎn)技能,另一方面保障就業(yè)。還可設(shè)立專門的醫(yī)院、療養(yǎng)所(村),收住中度以上mr.

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你好,很高興為你解答問題,多囊跟宮頸機能沒有任何關(guān)系。兩者之間沒有關(guān)系的。多囊卵巢綜合癥是內(nèi)分泌的改變。宮頸機能是器質(zhì)性改變,無相關(guān)性你的宮頸管始終處在一個正常的狀態(tài)。沒有必要刻意檢查宮頸管,做B超的時候順便查一下就可以。嗯嗯,好的
李麗 濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2023-04-03
...是首要任務技能和病人溝通的技巧是最需要學習的,其它東西只要你接觸了就馬上可以會的
劉向東 復旦大學附屬金山醫(yī)院
2014-06-19
可以的,目前有口服藥物!印度有!具體怎么買不太清楚需要想辦法找人買你聯(lián)系春雨醫(yī)生系統(tǒng)客服他們有收到嗎?明天打電話問問春雨客服4000018855不客氣早九點到晚九點之間打三個月大概一萬五左右!是的還沒有發(fā)現(xiàn)副作用嗯
王鵬 商丘市立醫(yī)院
2016-10-15

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