答
你好,是入睡困難還是多夢易醒?持續(xù)多長時間了?近期是否經(jīng)常焦慮緊張或者壓力大多是,多思多想或者經(jīng)常熬夜,睡眠不規(guī)律或者經(jīng)常飲酒喝咖啡或者有喝茶的習慣一般常見引起失眠的原因多數(shù)是熬夜睡眠不規(guī)律。或者是緊張焦慮多思多想或者經(jīng)常喝興奮性的飲品飲酒喝咖啡或喝茶?;蛘咚攮h(huán)境溫度高,空氣干燥或者睡眠環(huán)境噪音大光線亮或者身體不舒服或者倒時差等非常抱歉我剛才看了,沒有阿普唑侖平臺鎮(zhèn)靜藥是受管束藥物 平臺都沒有鎮(zhèn)靜藥沒有的有抗焦慮的藥物抱歉,阿普唑侖,平臺沒有藥,他除了抗焦慮抑郁還有鎮(zhèn)靜作用是的,鎮(zhèn)靜藥需要到醫(yī)院開這類藥屬于管控藥物各醫(yī)院要求不一樣,一般到精神科或者是神經(jīng)內(nèi)科能開醫(yī)院受管開藥不能太多,精神病院相對開的多一些有的醫(yī)院要求開一周的量,有的醫(yī)院是開一盒不客氣的嘗試漸進性放松訓練,像瑜伽放松,讓氣流緩慢流過身體每一個部位 可以放促進睡眠舒緩的音樂,深呼吸做冥想
趙瑩
大慶油田總醫(yī)院
2025-03-01
答
考慮還是前列腺的慢性炎癥或者增生導致的具體什么檢查吃過什么藥前列腺炎治療好,陽痿早泄也會好的前列腺炎藥物需要吃的不可能的,這個藥是改善勃起功能的,不會導致陽痿任何藥物長時間服用會有耐藥,所以效果就會差完全耐藥了,不敏感了,當然就會這樣這個藥對你沒有用了換藥啊,可以用他法拉非這個可能性肯定存在的說了任何藥物長時間服用都會導致耐藥的帶藥了就換藥,這一類的藥物有很多種,輪換著吃就可以了,如果藥物都沒有效果,那還可以采用物理治療,物理治療也是有作用的,這種問題都不用操心了可以你有沒有看我給你的回復?你主要是有前列腺炎的癥狀,那你要針對前列腺炎治療的前列腺炎如果不好,單純用這些藥物,治標不治本啊前列安通片坦索羅辛膠囊吃三個月都有不需要前列腺炎都這么治療的都有一個過程,不要過分的焦慮,擔心,越是焦慮擔心相對來說可能會引起的一些問題會更多,所以不用考慮的前列腺的炎癥導致前列腺腫大壓迫周圍的神經(jīng)血管出現(xiàn)這樣的問題是很常見的,所以關鍵要治療前腺炎一個月可以這種藥物都很安全,沒什么副作用的胡說八道我也是正規(guī)醫(yī)生那你就要控制使用的頻率,一般三天用一次,然后劑量的不要太大,一般都不太會有很明顯的副作用。你要相信我呀,我這個藥又不是說只有推薦給你一個人用,每天門診四五十個病人都要用這樣的藥的一樣的啊同類藥物不能是的伐地那非阿伐那非愛地那非如果用了這些藥你都沒效果,那你就先不要用這些藥安心治療前列腺炎,把前列腺炎治療好了以后再說,可不可以?前面的回復我也很仔細的都告訴你了,那有前列腺炎的情況下,可能藥物會有一些效果不太好的情況長期吃藥耐藥的,前面不是說了嗎可以短時間之內(nèi)不會復發(fā)的。如果你不注意生活飲食方式,平時久坐,憋尿,飲食辛辣刺激這些不良習慣很多,還要抽煙喝酒,那遲早還是會復發(fā)的至少一個月三個月是
張驍
杭州市中醫(yī)院
2024-11-02
答
您好,稍等我看一下檢查結(jié)果記憶力下降是對最近發(fā)生的事情記不???還是很久的事情記不住?目前還有其他癥狀嗎?比如幻聽幻視,妄想虛構(gòu)事實表現(xiàn),精神行為異常一個月之前從來沒有任何癥狀嗎?比如記憶力下降表現(xiàn)記憶力下降之前有沒有感冒發(fā)燒癥狀這段時間睡眠質(zhì)量怎么樣頭部磁共振沒有什么特異性表現(xiàn),腦白質(zhì)病變2級一般都是慢性缺血性表現(xiàn)頭部磁共振檢查結(jié)果無法解釋目前記憶力下降 情緒變化腦部的白質(zhì)脫髓鞘病變的嚴重程度的,主要用在磁共振影像的描述上。在患者進行磁共振檢查時,其FLAIR相上,脫髓鞘顯示最為清晰,一般都是缺血性脫髓鞘,根據(jù)其數(shù)目的多少、范圍、嚴重程度,將fazekas分級分為三級。1級表示僅有點狀的缺血灶,2級表示有斑片狀的缺血灶,3級是比較嚴重的,有大片的病灶。2級處在中間,說明患者的小血管可能會存在廣泛病變,導致動脈硬化、遠端供血差,其供血區(qū)域的腦細胞容易發(fā)生慢性的缺血、缺氧,導致發(fā)生功能損傷,有脫髓鞘改變,但是沒有造成腦梗死,也不會引起明顯的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損。時間久了以后可能會影響認知功能,造成焦慮和抑郁的情況。你描述的癥狀是認知障礙表現(xiàn)。一種可能是神經(jīng)退行性變表現(xiàn)(比如早發(fā)型阿爾茨海默病早期)引起的認知障礙表現(xiàn),但是這種都是慢性起病,緩慢隱匿進展,一個月時間有點快。一種可能是腦器質(zhì)性疾病引起的認知障礙(比如自身免疫性腦炎,感染性腦炎引起的)目前磁共振沒有發(fā)現(xiàn)腦萎縮表現(xiàn)l既往有其他疾病嗎?比如高血壓,糖尿病,高血脂?吸煙飲酒嗎?長期熬夜晚睡,吸煙飲酒,血壓血糖血脂高可能引起二級腦白質(zhì)病變,但是二級腦白質(zhì)病變不是一天形成的,很難和最近一個月才發(fā)生記憶力下降 情緒變化關聯(lián)目前針對于記憶力下降表現(xiàn),行為異常,如果確實存在情緒變化,建議考慮完善腰椎穿刺術腦脊液檢查,排查自身免疫性腦炎或者感染性腦炎可以短期口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物,改善腦循環(huán),比如金納多,胞磷膽堿鈉。同時 積極控制腦血管病危險因素,比如高血壓,糖尿病,高脂血癥,吸煙飲酒,高同型半胱氨酸血癥,頸動脈硬化,房顫都是引起腦梗的重要危險因素,需要積極控制,比如要戒煙戒酒,保持良好睡眠質(zhì)量,低密度脂蛋白下降到1.8以下,血壓在135/85以下二級腦白質(zhì)病變本身并不直接導致老年癡呆或腦萎縮,但長期的缺血性改變可能會影響認知功能。建議關注生活方式的改善和心理健康的維護。
張碩
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2024-10-10