答 您好呵曹。很高興為您解答感謝您對我本人和平臺的信任，希望我的專業(yè)能夠幫到您一般急性心梗最先出現(xiàn)的癥狀就是心前區(qū)的不適何暮，然后出現(xiàn)胸痛奄喂，甚至出現(xiàn)肩部牙齒的放射痛。一般這種疼痛是持續(xù)不緩解海洼。用救心丸或者是丹參滴丸緩解不明顯砍聊，這個(gè)時(shí)候就考慮急性心梗。這種疼痛常常會伴有一些暈厥贰军，冷汗玻蝌，呼吸困難等等如果是確定了急性心肌梗死，那就必須是手術(shù)词疼。這種情況下摇致，我建議您還是多聽醫(yī)生的建議，因?yàn)榧毙孕墓ｏぃ瑥拇_診到診斷包括手術(shù)肯仍，這個(gè)都是必須特別明確的，才會建議您支架竹俱。如果就想這么緩解的話景捅，會很危險(xiǎn)，隨時(shí)有再次心梗摊房，包括猝死的風(fēng)險(xiǎn)赚懊。這個(gè)是北大人民醫(yī)院的教授诅潮，今天剛發(fā)的關(guān)于心梗的一些科普知識，心內(nèi)的一些辟謠和建議你朝。比較適合您現(xiàn)在這個(gè)情況胜全。https://mp.weixin.qq.com/s/JFka-NlUQ6wY478RsMVpVQ這個(gè)是鏈接，您可以在瀏覽器上看一看關(guān)于心臟病的一些科普和建議爪只。即使您覺得現(xiàn)在癥狀緩解了琅功，最起碼也要做個(gè)冠脈造影，確定一下現(xiàn)在主干血管的情況是不是確實(shí)有主干血管的比賽先嬉，如果有的話這個(gè)是必須處理的轧苫。因?yàn)橛兄鞲砷]塞的患者是即使自行緩解了也會有非常危險(xiǎn)的情況發(fā)生。心肌梗死黃金處理的時(shí)間是6到8小時(shí)疫蔓，如果過了這個(gè)時(shí)間浸剩。即使處理了，后期的結(jié)果肯定也不如早早處理的好鳄袍。他如果現(xiàn)在是感覺心有點(diǎn)悶绢要，而不是說真的去外面跑兩圈了沒事，那我建議您還是最起碼做個(gè)冠脈造影明確一下血管的情況拗小。千萬不要覺得癥狀緩解了重罪，就不重視。我們臨床上不是看患者的主觀感覺哀九，而是通過冠脈造影這種臨床上對于心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)的診斷結(jié)果才能確定剿配。患者和家屬千萬千萬要重視阅束，因?yàn)榧毙孕墓：襞撸貏e特別危險(xiǎn)，所以說伴严，如果說別的病等一等膳庵，或者是采取相對保守的一些做法，我也會建議您的贡垃，但是這個(gè)情況我還是建議您要立馬做一個(gè)冠脈造影描休，如果說有閉塞還是要積極手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)的第一步就是做造影令久。那您感覺離您最近的業(yè)務(wù)水平比較高的醫(yī)院肥册，您需要多少小時(shí)能到呢？還是那句話沧唧，黃金時(shí)間是6到8小時(shí)严荷。這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還是存在的。您這種情況別去多家醫(yī)院了叫砚，要不就是最近的您覺得業(yè)務(wù)水平高的醫(yī)院啼康，要么就直接做造影厅揍。他沒有那種機(jī)會去多家醫(yī)院，如果在路上突然間再發(fā)心梗了刨紊，很可能就猝死了性湿。而且您這個(gè)最近的醫(yī)院纬傲，如果說得大約一小時(shí)之上的路程满败，那您也別考慮了。我不敢說縣級醫(yī)院的水平怎么樣叹括，我只能說真的是急性心梗的話算墨，這個(gè)病的處理真的要爭分奪秒。您在網(wǎng)上咨詢和評估汁雷，根本就不切實(shí)際患者現(xiàn)在的狀態(tài)净嘀，現(xiàn)在影像學(xué)的結(jié)果,包括患者既往的所有的一些情況。最根本的我們都沒有親自的去接診患者侠讯，沒有去進(jìn)行查體挖藏，根本就沒有辦法給您進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的評估。其實(shí)現(xiàn)在心肌梗死的診斷不難厢漩∧っ撸縣級醫(yī)院完全能診斷清楚急性心梗，我不知道您接著那個(gè)大夫怎么想溜嗜，但是我知道我們?nèi)绻龅郊痹\的話宵膨。如果我建議換成手術(shù)，那真的是必須手術(shù)的時(shí)候了丢墅。誰都不喜歡在大半夜急診的條件下做手術(shù)兔憨。所以說如果是我的話，肯定是患者必須手術(shù)莽简，我才會建議的扶楣。你這個(gè)是典型的前壁心梗啊診斷肯定明確了我個(gè)人建議是做手術(shù)，就是即使不放支架淹宽，最起碼先做個(gè)造影醒屠，看看血管堵塞的程度，如果有閉塞的話就直接放支架切锈，但是最終的決定權(quán)還在您的患者手里橘谐。說實(shí)話，我沒見到患者尿旅，只是根據(jù)影像學(xué)結(jié)果來看陋疑，做個(gè)造影還是必要的。醫(yī)生不能給你們做決斷捕阅，最終的風(fēng)險(xiǎn)和收益泉钮，醫(yī)生會跟你講清楚麸塞。但是所有的決定給你們自己商量好，最終做涧衙。我一直強(qiáng)調(diào)的造影是因?yàn)檠芏氯艜斐杉毙缘?span id="qmi00e0" class='s-hl'>心肌梗死哪工。但是所有的心電圖和心肌酶只能提示出現(xiàn)了這個(gè)情況究竟是什么程度，病變部位在哪弧哎，只有造影才能看出來雁比，所以我們叫金標(biāo)準(zhǔn)。而且如果造影有明確的主干血管閉塞的話撤嫩≠松樱可以直接處理。就是我們所謂的球囊擴(kuò)張放支架序攘。其實(shí)現(xiàn)在您這個(gè)情況 給您做手術(shù)的主治大夫心里是最有數(shù)的茴她。單看這個(gè)心電圖算急性心肌梗死矩桂，而且情況很嚴(yán)重菠卖。它屬于廣泛性的前壁心肌梗死，是一種比較嚴(yán)重的心肌梗死平時(shí)有沒有高血壓糖尿病骤菠，血脂高之類的 包括吸煙飲酒瞄沙，生活不規(guī)律已箫，都是這種病的誘因費(fèi)用的話得看造影的結(jié)果而定，采用什么方式抄刁？放多少支架阿赞，這個(gè)沒法估計(jì)。而且各地的醫(yī)保政策不一樣祈哆，沈陽這邊的費(fèi)用跟其他地方都會相差很多吸煙最容易損傷血管漩跋，這次出院之后，您得讓患者絕對戒煙帆速，如果還繼續(xù)抽煙喝酒的話阁檀，完全有再發(fā)的可能。我跟您說了互愚，現(xiàn)在看您這個(gè)結(jié)果是建議手術(shù)的羞喻，具體綜合來看的話，我沒見到病人千覆，我的判斷也是根據(jù)您現(xiàn)在這個(gè)結(jié)果來看区膨。即使精神很好，我還是個(gè)人傾向于做手術(shù)姑裂。但是我不能給您下決定馋袜，您跟家里人商量之后，然后在決定。6到8小時(shí)之后有可能再進(jìn)行治療效果就不那么好了欣鳖。由于缺血時(shí)間長察皇，有些心肌細(xì)胞就會壞死。就不會完全恢復(fù)泽台。這個(gè)時(shí)候可能就會遺留心梗最先出現(xiàn)的癥狀就是心前區(qū)的不適什荣，然后出現(xiàn)胸痛，甚至出現(xiàn)肩部牙齒的放射痛怀酷。一般這種疼痛是持續(xù)不緩解稻爬。用救心丸或者是丹參滴丸緩解不明顯，這個(gè)時(shí)候就考慮急性心梗胰坟。這種疼痛常常會伴有一些暈厥因篇，冷汗泞辐，呼吸困難等等如果是確定了急性心肌梗死笔横，那就必須是手術(shù)。這種情況下咐吼，我建議您還是多聽醫(yī)生的建議要茴，因?yàn)榧毙孕墓?/span>一些后遺癥。有問題隨時(shí)聯(lián)系搔献，很高興能幫助到您携侮！祝您和老人身體健康！

答 請問您需要什么幫助嗎榛瞪？心梗的康復(fù)治療相對簡單一些姚继，只要規(guī)律飲食，適當(dāng)活動窟诈，按時(shí)服藥几馁。不像腦梗一樣，康復(fù)訓(xùn)練需要做很多掏手。

答 你好，請問梗死面積多大你好丑凛！你現(xiàn)在這種情況有多長時(shí)間哦颁吭，這種情況需要搭橋嗯，這種病人的血管質(zhì)量一般不好而且病人本身的身體可能也不能耐受開胸做搭橋手術(shù)爭取改善身體狀況和心肺功能苗膝，然后擇期手術(shù)有沒有心衰這就是呼吸困難的原因心衰是由于心梗導(dǎo)致的目前心衰可以利用一下利尿劑改善心衰癥狀用點(diǎn)利尿藥住院了么螺內(nèi)酯呋塞米但用這藥物會導(dǎo)致鉀流失注意補(bǔ)充鉀嗯殃恒，這個(gè)不好緩解這個(gè)應(yīng)該有胸腔積液吧嗯，止痛對癥治療辱揭。胸腔積液多的話需要住院穿刺引流离唐，另外也可用利尿劑曲馬多好的，沒問題，歡迎咨詢祝早日康復(fù)如果您對本次咨詢滿意侯繁，請您動動自己的手指胖喳，點(diǎn)開右上角的"評價(jià)"或點(diǎn)開右下角"＋"里的“評價(jià)”或左下角‘…’里的“評價(jià)”對本次咨詢進(jìn)行評價(jià)，您的肯定贮竟，就是我努力的目標(biāo)丽焊。謝謝！可以關(guān)注我

答 準(zhǔn)確技健，比較典型，請問您有什么不舒服嗎嗯嗯惰拱，建議進(jìn)一步檢查嗯嗯抽血了嗎建議趕緊抽血住院進(jìn)一步檢查嗯嗯別拖了雌贱，住院進(jìn)一步治療

答 您好，您有什么不舒服嗎搜栽？以前有發(fā)作過嗎爸桨，什么情況下發(fā)作，如情緒激動或活動你發(fā)一下ST段是有壓低贱供，第一幅比較明顯评梁，第二幅圖好一些，這個(gè)不一定是心梗犁鹤，心電圖只是提示责肯，需要化驗(yàn)一下心梗三項(xiàng)有胸痛么，多長時(shí)間了舞轧，以前有過沒诬翩，疼痛是突發(fā)的么？持續(xù)疼痛還是間斷的心梗不一定是羞菊，先化驗(yàn)心梗三項(xiàng)贫巴，再就是T波較高，化驗(yàn)血鉀暮态，除外高鉀可以急診科查鹦赎，也可以住院查你急診科查化驗(yàn)，有異常就需要住院误堡，無異彻呕埃可以留觀或后期查如果是突發(fā)的胸痛，心電圖異常锁施，必須急查陪踩，除外冠心病等，再考慮中醫(yī)按摩等方法

答 你好悉抵，很高興為你解答肩狂。具體什么問題生活習(xí)慣如何？壓力大，勞累傻谁，熬夜嗎孝治？有先天性心臟病嗎？怎么確定心肌梗死的审磁，做什么檢查確定的

答 你好谈飒，有啥不舒服嗎？會态蒂，心肌受損以后隅昌，可能還會在增高這個(gè)定期復(fù)查就可以暫時(shí)恢復(fù)的怎么樣這個(gè)只是參考心梗以后都會影響慢慢會有反復(fù)也不是特別需要處理的，主要還是根據(jù)病人的癥狀對癥處理會啊赤蚜，他的癥狀好轉(zhuǎn)之后慢慢慢慢就會恢復(fù)正常了琼护。沒事，這個(gè)就是一個(gè)波動病人沒有不舒服吧嗯沒事慢慢恢復(fù)吧這個(gè)波動正常你這個(gè)還不算太高呢慢慢來不要太注意看指標(biāo)看病人的癥狀這個(gè)每個(gè)人術(shù)后都是反復(fù)的慢慢就會回落具體的時(shí)間也不太好說血管看著還可以昨天晚上夜班忙了一夜屁爵，不好意思剛看到菌熬。這個(gè)既然做完手術(shù)了，就慢慢恢復(fù)心態(tài)要放平生香，術(shù)后恢復(fù)都是需要一個(gè)過程的舌捡，好吧印洒，要有耐心藐病。一般術(shù)后恢復(fù)的都挺好的大多數(shù)都挺好但是需要過程要有信心，現(xiàn)在醫(yī)院技術(shù)瞒谱，都是很先進(jìn)的把藥吃好最重要嗯嗯加油

答 你好赏庙，請問你吃阿司匹林什么的藥么？你好萤榔，你可能吃的抗凝藥過量鸯乃，導(dǎo)致部分皮下出血可以觀察幾天，如果血腫消退了跋涣，就不需要處理缨睡，如果變大了，建議減量一定要注意保護(hù)好自己陈辱，吃抗凝藥就這樣容易皮下出血奖年！特別是磕碰著不客氣的！希望可以幫到你沛贪！

答 你好陋守，這種情況出現(xiàn)多久了？把心電圖發(fā)給我看看出現(xiàn)啥了有抽血嗎嗯嗯就做了心電圖利赋？水评？？？為什么不抽血明天去抽個(gè)血看看吧嗯嗯到處都痛中燥，心臟問題可能性小您先回答我寇甸，為什么不抽血行嗎建議您明天抽血看看心電圖問題看不出什么特別的要以抽血為準(zhǔn)嗯嗯，我想請問您您要咨詢什么只是可能疗涉，可能就是有大小之分牵深，我認(rèn)為不大正確的嗯嗯不客氣，祝您生活愉快嗯嗯喷围，好的